Rig / Lokasi : ______________Media APAR : ______________ Tanggal Inspeksi : ______________ Kapasitas : ______________

NOBAGIANYATIDAKKET

I. Tabung Apar

Nomor sesuai

Penempatan benar

Peralatan layak dan mudah dicapai

Peralatan bersih

II. Identifikasi apar

Data Kelas kebakaran

Data media pemadam

Petunjuk instruksi penggunaan

Data nomor peralatan

Tanggal label pemeriksaan

III. Berat isi

Cukup (tidak < 10% dari berat normal)

IV. Indikator Tekanan

Tali Seal pengaman

Pin pengaman

Jarum penunjuk tekanan normal

Kondisi fisik indikator

V. Corong semprot

Bersih tidak ada gangguan

Bahan baku pemadam dalam keadaan baik dan tidak lewat masa berlakunya

APAR di tempatkan di lokasi yang mudah terlihat, mudah di jangkau dan letaknya tidak terhalang benda lain

APAR diletakan di sepanjang jalan yang biasa dilalui termasuk jalan area keluar di area

Jarak antar APAR maksimal 7 meter

Apar dengan berat 40 lb sebaiknya dipasang dengan tinggi kurang dari 1 m di atas lantai

Apar dengan berat 40 lb (18,14 kg) sebaiknya dipasang dengan tinggi kurang dari 1,5 m di atas lantai

Jarak dari bagian bawah APAR ke lantai tidak melebihi 10 cm

Catatan : Beri tanda B = Baik atau R = Rusak (Bilamana ada penyimpangan dari standarnya harus diperbaiki atau dilaporkan.