Antimikroba Untuk Infeksi Odontogenik

7/26/2019 Antimikroba Untuk Infeksi Odontogenik

1/24

L/O/G/O

Oleh: Jeevaneswary Nadeson

Antimikroba untuk Infeksi

Odontogenik

Antimikroba untuk Infeksi

Odontogenik


2/24


3/24

Jenis antimikrobaJenis antimikrobaBakteriostatik Bakteriosidal

Karakteristik 1. Menghambat sintesisproteinmengganggupertumbuhan bakteri

2. Untuk eradikasi bakterimembutuhkan sistemimun

1. Menghambatpembentukan diding selmembunuh bakterisecara langsung

2. Untuk eradikasi bakteritidak membutuhkan

sistem imun3. Membutuhkan dosis


4/24

Penulisan R/Penulisan R/

Antibiotik Sediaan Dosis Dewasa Dosis Anak

%moksisilin 25- mg5-- mg

125 mgcth25- mgcth

1/2 gr03 ) 1

25/5- mgkghari

%mpisilin 25- mg5-- mg

125 mgcth

25- mgcth

4 ) 1 1-- mgkghari

ankomisin 25- mg5-- mg

4 ) 1 4- mgkghari

Metronida&ol 5-- mg 3 ) 1 3-/4- mgkghari

#ipro+loksasin 5-- mg5- mg 2 ) 1

#e+adro)il 5-- mg125 mgcth25- mgcth

2 ) 1 5- mgkghari


5/24


"etrasiklin 5-- mg 4 ) 1 ! 12 mgkghari

$ritromisin 25- mg1--- mg

2--mgcth

4 ) 1 3-/5- mgkghari

Klaritromisin 25- mg 2/3 ) 1 15 mgkghari

Klindamisin 15- mg3-- mg!-- mg

5 mgm6

4 ) 12/3 ) 11 ) 1

1- 2- mgkghari

%&itromisin 25- mg5-- mg

1 ) 1 5 1- mgkghari


6/24

BakteriostatikBakteriostatik

"etrasiklina Mekanisme ker7a (

/ berikatan secara re8ersibel pada subunit ribosom

3-* sehingga menghalangi penempelan aminoacyl-

transfer ribonucleic acid0menghambat sintesis proteinbakteri

b $+ek samping (/pe9arnaan pada tulang dan gigi

/gangguan pertumbuhan gigi kontraindikasi padaanak/anak dan ibu hamil


7/24

Makrolid 0 $ritromcin, Klaritromcin,

Klindamcin, %&itromcin

a Mekanisme ker7a ( mengganggu sistesis

protein dengan cara berikatan subunit ribosomprokariotik 5-*.


8/24

BakteriocidalBakteriocidal

%ntibiotik ang utama untuk in+eksi bakteri di regiomaksilo+asial (

/ e+ekti8itas

/ relati+ aman.

Mekanisme ker7a (

/ menghambat replikasi bakteri dengan cara

mengganggu proses pembentukan peptidoglikan/ membunuh bakteri dengan cara mengakti+kanmurein hidrolase ang akan menghancurkan dindingsel bakteri.


9/24

'enicilin

:istribusi ( tidak dapat masuk kecerebrospinal fluid 0#*;.

Konsentrasi penisilin di #*; < 1 dari

konsentrasi penisilin di serum, sedangkanpada keadaan in+lamasi konsentrasina

meningkat hana sampai 5.


10/24

Kontraindikasi ( hipersensiti8itas.

=nsidensi alergi terhadap penisilin sekitar1/1- dari populasi.

*ebaikna dihindari pada pasien dengan

ri9aat reaksi ana+ilkasis akibatpemberian antibiotik /laktam.


11/24

'enisilin natural ( penisilin > dan penisilin .

'enisilin > asam ang tidak stabil parenteral. :osis untuk orang de9asa ( 2/5 7uta

unit i.m. 'rokain penisilin > longer-acting formulationkonsentrasi serum ang adekuat 0?/12 7am

konsentrasi di serum tetap e+ekti+ selama 1/2hari i.m.


12/24

'enisilin asam stabil peroral.:osis untuk orang de9asa ( 4 ) 5--

mghari. Konsentrasi puncak dicapai

dalam 9aktu 3-/45 menit, dan sebagianbesar obat menghilang dalam 9aktu ! 7am

setelah pemberian.


13/24

*pektrum dari penisilin alami diantarana

terhadap sebagian besar bakteri gram

positi+ aerob dan anaerob. akteri/bakteri

ang biasana resisten terhadap penisilinalami aitu Staphylococcus aureus,

Bacteroides fragilis, dan Haemophylus

influenzae.


14/24

'enebab in+eksi ( bakteri gram negati+ antibiotik alternati+na aitu ampisilin danamoksisilin.

%mpisilin diabsorpsi kurang baik darisaluran pencernaan parenteral.

%moksisilin diabsorpsi dengan sangat baik

dengan pemberian secara peroral.


15/24

Kedua 7enis antibiotik tersebut rentan terhadap

/laktamase di+ormulasi dengan inhibitor /laktamase mengunakan sulbactam 0pada

ampisilin 0Unasn dan asam kla8ulanat 0padaamoksisilin 0%ugmentin untuk mengatasi /laktamase, sehingga meningkatkan kemampuan

kedua 7enis antibiotik tersebut untuk

mengeradikasi bakteri/bakteri seperti S. aureusdan H. influenzae.


16/24

Sefalosporin

"idak terlalu rentan terhadap /laktamase 7ika

dibandingkan dengan penisilin alami.

*e+alosporin generasi pertama memiliki akti8itas

mela9an bakteri gram positi+ ang sangat baik,

tetapi dengan makin meningkatna generasi

se+alosporin, e+ekti8itas mela9an bakteri gram

positi+ menurun sedangkan e+ekti8itas mela9an

bakteri gram negati+ meningkat.


17/24

*emakin a9al generasi se+alosporin, maka

semakin bagus 7uga kekuatanna dalam

mela9an bakteri anaerob.

*emakin meningkatna generasise+alosporin, maka resistensi terhadap /

laktamase 7uga semakin meningkat.


18/24

*e+alosporin ang biasana digunakan (

se+aleksin 0Ke+le) dan se+radin 0#e+adl untukpemberian peroral dan se+a&olin 0%nce+, Ke+&ol

untuk pemberian secara parenteral.

*e+alosporin generasi ketiga tersedia dalam

sediaan untuk pemberian secara peroral, aitu

se+ditoren pi8oksil 0*pectrace+ 0sinusitis dan

in+eksi kulit.


19/24

Prinsip pemilihan antimikrobaPrinsip pemilihan antimikroba

;aktor ang harus dipertimbangkan dalam

menentukan antimikroba ang akan

dipergunakan diantarana (

1. =denti+ikasi mikroorganisme penebab2. 'enentuan sensiti8itas antibiotik

3. $+ek tempat in+eksi dalam terapi

4. *tatus pasien5. Keamanan antibiotik

!. iaa pengobatan


20/24

. >unakan obat bakterisidal daripada obat

bakteriostatik

?. *pektrum Kemoterapeutika

@. esistensi Mikroorganisme terhadap

antibiotik

1-.'ertimbangkan Kepatuhan 'asien


21/24

egagalan ker!a antimikrobaegagalan ker!a antimikroba

%dana in+eksi sekunder

"imbul resistensi

%dana interaksi obat :osis tidak adekuat

*alah identi+ikasi penebab

"idak dilakukan drainase Kepatuhan pasien kurang


22/24

Penulisan R/Penulisan R/Antibiotik Sediaan Dosis Dewasa Dosis Anak

%moksisilin 25- mg5-- mg

125 mgcth25- mgcth

1/2 gr03 ) 1

25/5- mgkghari

%mpisilin 25- mg5-- mg

125 mgcth

25- mgcth

4 ) 1 1-- mgkghari

ankomisin 25- mg5-- mg

4 ) 1 4- mgkghari

Metronida&ol 5-- mg 3 ) 1 3-/4- mgkghari

#ipro+loksasin 5-- mg5- mg

2 ) 1

#e+adro)il 5-- mg125 mgcth25- mgcth

2 ) 1 5- mgkghari


23/24


"etrasiklin 5-- mg 4 ) 1 ! 12 mgkghari

$ritromisin 25- mg1--- mg

2--mgcth

4 ) 1 3-/5- mgkghari

Klaritromisin 25- mg 2/3 ) 1 15 mgkghari

Klindamisin 15- mg3-- mg!-- mg

5 mgm6

4 ) 12/3 ) 11 ) 1

1- 2- mgkghari

%&itromisin 25- mg5-- mg

1 ) 1 5 1- mgkghari


24/24

Indikasi ulturIndikasi ultur

'erkembangan in+eksi cepat

6uka in+eksi pasca pembedahan

'asca terapi antibiotik 3 hari tanpaperbaikan0resisten

=n+eksi rekuren

'asien immunocompromisedOsteomielitis

*uspek aktinomikosis

Antimikroba Untuk Infeksi Odontogenik

Documents

Transcript of Antimikroba Untuk Infeksi Odontogenik