BAB 1PENDAHULUANSalah satu transisi gaya hidup yang teljadi adalah perubahan perilaku makan. Hal ini terutama paling berdampak pada kaum perempuan karena bagi perempuan penting sekali untuk tedihat cantik dan menarik dengan tubuh yang kurus dan tinggi. Salah satu caranya adalah dengan berdiet berlebihan yang dapat menjurus ke arah Perilaku Makan Menyimpang (PMM). Penyebab PMM rnenurut Logue (1998), Krummel (1996), dan McComb (2001) antara lain latar belakang etnis informan, kebiasaan makan keluarga, usia dan jenis kelamin infoman, pengaruh citra tubuh dan konsep diri, stress, pengaruh media massa, adanya masalah keiuarga, adanya pengalaman pelecehan seksual di masa lalu, adanya anggota keluarga lain yang bermasalah dengan berat badan, adanya faktor sosial ekonomi, sosial budaya, genetik, teman sebaya, peketjaan, ketakutan menjadi dewasa, acuan makanan, trend makanan dan pola asuh keluarga. Prevalensi penderita anoreksia nervosa di Amerika adalah sebesar 0,5u/o pada perempuan (Holmes, 2006). Prevalensi di Jepang adalah sebesar 0,025%-0,030%. Sementara itu di Cina menurut suatu studi, prevalensi penderita anoreksia nervosa adalah sebesar 0,01% (Lee, 2005). Sedangkan prevalensi penderita bulimia nervosa di Amerika adalah sebesar l-3% (Holmes. 2006). Di Asia setengah dari seluruh pasien yang melaporkan kejadian PMM adalah penderita bulimia nervosa (Lee, 2005). Prevalensi penderita PMM di Indonesia sendiri belum tercatat.

BAB 2PEMBAHASAN2.1 Pengertian Anoreksia NervosaAnoreksia (Anorexia) berasal dari bahasa Yunani an-, yang artinya tanpa,dan oreexis, artinya hasrat untuk. Anoreksia memiliki arti tidak memiliki hasrat untuk (makanan), yang sesungguhnya keliru, karena kehilangan hawa nafsu makan di antara penderita anoreksia nervosa jarang terjadi.Anorexia nervosa adalah gangguan makan yang membuat orang kehilangan berat badan lebih dari yang dianggap sehat untuk usia dan tinggi mereka.Orang dengan gangguan ini mungkin memiliki ketakutan yang intens berat badan, bahkan ketika mereka kekurangan berat badan.Mereka mungkin diet atau olahraga terlalu banyak atau menggunakan cara lain untuk menurunkan berat badan.

2.2 Penyebab Anoreksia NervosaPenyebab pasti dari anoreksia nervosa tidak diketahui.Banyak faktor yang mungkin terlibat.Gen dan hormon mungkin memainkan peran.Sikap sosial yang mempromosikan tipe tubuh yang sangat tipis juga mungkin terlibat.Faktor risiko anoreksia meliputi: Menjadi lebih khawatir tentang, atau lebih memperhatikan, berat badan dan bentuk Memiliki gangguan kecemasan sebagai seorang anak Memiliki citra diri negatif Memiliki masalah makan saat bayi atau anak usia dini Memiliki ide-ide sosial atau budaya tertentu tentang kesehatan dan kecantikan Mencoba untuk menjadi sempurna atau terlalu fokus pada aturanAnorexia sering dimulai selama pra-remaja atau remaja atau dewasa muda.Hal ini lebih sering terjadi pada wanita, tetapi juga dapat dilihat pada laki-laki.Kelainan ini terlihat terutama pada wanita kulit putih yang berprestasi tinggi di sekolah dan yang memiliki keluarga berorientasi pada tujuan atau kepribadian.

2.3 Gejala Anoreksia NervosaSeseorang dengan anoreksia biasanya: Memiliki ketakutan intens kenaikan berat badan atau menjadi gemuk, bahkan ketika berat badan Menolak untuk menjaga berat badan pada apa yang dianggap normal untuk usia mereka dan tinggi (15% atau lebih di bawah berat badan normal) Memiliki citra tubuh yang sangat menyimpang, akan sangat fokus pada berat badan atau bentuk, dan menolak untuk mengakui bahaya penurunan berat badanPenderita anoreksia dapat membatasi jumlah makanan yang mereka makan.Atau mereka makan dan kemudian membuat diri mereka muntah.Perilaku lain meliputi: Memotong makanan menjadi potongan-potongan kecil atau memindahkan mereka sekitar piring bukannya makan Berolahraga setiap saat, bahkan ketika cuaca buruk, mereka terluka, atau jadwal mereka sibuk Pergi ke kamar mandi setelah makan Menolak untuk makan di sekitar orang lain Menggunakan pil untuk membuat diri mereka buang air kecil (pil air atau diuretik), buang air besar (enema dan obat pencahar), atau mengurangi nafsu makan mereka (pil diet)Gejala lain dari anoreksia mungkin termasuk: Kulit jerawat atau kuning yang kering dan ditutupi dengan rambut halus Bingung atau lambat berpikir, bersama dengan memori yang buruk atau penghakiman Depresi Mulut kering Sensitivitas ekstrim dingin (memakai beberapa lapis pakaian untuk tetap hangat) Kehilangan kekuatan tulang Membuang-buang jauh dari otot dan kehilangan lemak tubuh

2.4 PemeriksaanPengujian harus dilakukan untuk membantu menemukan penyebab penurunan berat badan, atau melihat apa kerusakan berat badan telah menyebabkan.Banyak dari tes ini akan diulang dari waktu ke waktu untuk memantau orang.Tes-tes ini mungkin termasuk: Albumin Kepadatan tulang tesuntuk memeriksa tulang tipis (osteoporosis) CBC Elektrokardiogram (EKGatau EKG) Elektrolit Tes fungsi ginjal Tes fungsi hati Jumlah protein Tes fungsi tiroid Urinalisis

2.5 Pengobatan Tantangan terbesar dalam mengobati anoreksia nervosa adalah membantu orang menyadari bahwa mereka memiliki penyakit.Kebanyakan orang dengan anoreksia menyangkal bahwa mereka memiliki gangguan makan.Orang sering memasukkan pengobatan hanya ketika kondisi mereka serius.Tujuan pengobatan adalah untuk mengembalikan berat badan dan makan kebiasaan normal.Sebuah berat badan dari 1 sampai 3 pound per minggu dianggap sebagai tujuan yang aman.Program yang berbeda telah dirancang untuk mengobati anoreksia.Kadang-kadang orang dapat memperoleh berat badan dengan: Meningkatkan aktivitas sosial Mengurangi jumlah aktivitas fisik Menggunakan jadwal untuk makanBanyak pasien mulai dengan singkat tinggal di rumah sakit dan tindak lanjut dengan program pengobatan hari.Sebuah lama tinggal di rumah sakit mungkin diperlukan jika: Orang telah kehilangan banyak berat badan (menjadi di bawah 70% dari berat badan ideal mereka untuk usia mereka dan tinggi).Untuk parah dan mengancam jiwagizi buruk, orang tersebut mungkin perlu diberi makan melalui vena atau perut tabung. Berat badan terus, bahkan dengan perawatan Komplikasi medis, seperti masalah jantung, kebingungan, atau kadar kalium rendah mengembangkan Orang yang memiliki depresi berat atau berpikir tentang bunuh diri.Penyedia layanan yang biasanya terlibat dalam program ini meliputi: Praktisi perawat Dokter Asisten dokter Ahli gizi Penyedia perawatan kesehatan mentalPengobatan sering sangat sulit.Pasien dan keluarga mereka harus bekerja keras.Banyak terapi dapat dicoba sampai pasien mengatasi gangguan ini.Pasien mungkin drop out dari program jika mereka memiliki harapan yang tidak realistis yang "disembuhkan" dengan terapi saja.Berbagai jenis terapi bicara yang digunakan untuk mengobati orang dengan anoreksia: Terapi perilaku kognitif (sejenis terapi bicara), terapi kelompok, dan terapi keluarga semuanya telah berhasil. Tujuan terapi adalah untuk mengubah pikiran atau perilaku pasien untuk mendorong mereka untuk makan dengan cara yang sehat.Jenis terapi ini lebih berguna untuk mengobati pasien yang lebih muda yang tidak memiliki anoreksia untuk waktu yang lama. Jika pasien masih muda, terapi mungkin melibatkan seluruh keluarga.Keluarga dipandang sebagai bagian dari solusi, bukan penyebab gangguan makan. Kelompok dukungan juga menjadi bagian dari pengobatan.Dalam kelompok-kelompok pendukung, pasien dan keluarga bertemu dan berbagi apa yang mereka telah melalui.Obat-obatan seperti antidepresan, antipsikotik, dan stabilisator suasana hati dapat membantu beberapa pasien anoreksia ketika diberikan sebagai bagian dari program perawatan lengkap.Obat-obatan ini dapat membantu mengobati depresi atau kecemasan.Meskipun obat-obatan dapat membantu, tidak ada telah terbukti mengurangi keinginan untuk menurunkan berat badan.Stres penyakit dapat berkurang dengan bergabungkelompok pendukung.Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman umum dan masalah dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.

2.6 Prognosis Anorexia nervosa adalah suatu kondisi serius yang dapat mengancam jiwa.Program pengobatan dapat membantu orang dengan kondisi kembali ke berat badan normal.Tapi itu adalah umum untuk penyakit untuk kembali.Wanita yang mengem bangkan gangguan makan ini pada usia dini memiliki kesempatan yang lebih baik pulih sepenuhnya.Kebanyakan orang dengan anoreksia akan terus lebih memilih berat badan yang lebih rendah dan sangat terfokus pada makanan dan kalori.Manajemen berat badan mungkin sulit.Pengobatan jangka panjang mungkin diperlukan untuk tinggal di berat badan yang sehat.2.7 KomplikasiKomplikasi dapat mencakup: Tulang melemah Penurunan sel darah putih, yang menyebabkan peningkatan risiko infeksi Kadar kalium yang rendah dalam darah, yang dapat menyebabkan irama jantung yang berbahaya Kurangnya berat air dan cairan dalam tubuh (dehidrasi) Kurangnya protein, vitamin, mineral, dan nutrisi penting lainnya dalam tubuh (malnutrisi) Kejangkarena kehilangan cairan atau natrium dari diare berulang atau muntah Masalah kelenjar tiroid Kerusakan gigiBicaralah dengan dokter Anda jika seseorang yang Anda pedulikan adalah: Terlalu fokus pada berat badan Over-latihan Membatasi makanan dia makan Sangat kurusMendapatkan bantuan medis segera dapat membuat gangguan makan kurang parah.

DAFTAR PUSTAKANevid, Jefrey S., Rathus, Spencer A. Et all. 2003. Psikologi Abnormal. Jakarta: PT. Gelora Aksara PratamaAmerican Psychiatric Association.Diagnostic and statistical manual of mental disorders.5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013.Treasure J, Claudino AM, Zucker N. Eating disorders.Lancet.2010; 375(7914):583-593.Becker AE, Mickley DW, Derenne JL, Kibanski A. Eating disorders: evaluation and management. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, et al., eds.Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry.1st ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2008:chap 37.Diakses melalui http://lib.ui.ac.id/opac/themes/libri2/detail.jsp?id=20341162&lokasi=lokal pada tanggal 20 April 2015 pukul 20.45 WIBDiakses melalui http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000362.htm pada tanggal 20 April 2015 pukul 21.00 WIB

Anoreksia Nervosa | 8