Anatomi Mata 2003

7/13/2019 Anatomi Mata 2003

1/45

Oleh :

Dr. Arlina Yunita Marsida,

SpM

MATA


2/45

Anatomi

Bola mata cystic structure yg terbentukkarena distensi oleh tekanan dari dalam

ablate spheroid

AP : 24 mm

Horizontal : 23,5 mm

Vertical : 23 mm

Keliling : 75 mm

Volume : 6, 5 mm

Berat : 7 gr


3/45

outer : fibrous coat

Dibungkus oleh 3 lapisan : middle : vascular

coatinner : nerve coat

Fibrous coat paling kuat pelindung isi

bola mata

1/6 (anterior), transparan cornea

5/6 (posterior), opaque sclera

Peralihan cornea dan sclera limbus


4/45

Vascular coat (uveal tissue) supply nutrisi

- iris

- cilliary body- choroid

Nerve coat (retina) fungsi penglihatan


5/45

anterior segmen : iris, cornea, COA, COP,

anterior lens, corpus siliaris

Bola mataposterior segmen : posterior lens, vitreous,

retina, discus opticus


6/45


7/45

Visual Pathway

Bola mata sebagai kamera, menerima bayangandan meneruskan pusat sensasi di otak.Gambar 3


8/45

Jaras penglihatan (gambar 3) dimulai dari retina

(n.opticus)

chiasma opticum tractus opticus corpusgeniculatum lateral optic radiasi

cortex visual

N. Opticus (N. II) dimulai dari discus opticusberlanjut ke chiasma opticum (tempat ke dua syaraf

bertemu) berjalan bersama-sama dengan

lapisan serabut syaraf retina (axon ganglion cell)

yang tdd fiber-fiber puppilary light reflex.

Chiasma opticum struktur yang datar, ukuran 12

mm horizontal dan 8 mm AP, terletak diatas

tubercullum dan diafragma sella, serabut-serabut


9/45

Tractus opticus setiap tractus opticus tdd serabut-

serabut dari temporal dari mata yang sama, dan

nasal dari mata yang sebelahnya. Selanjutnya ke

posterior. Setiap tractus opticus terbagi lateral root

dan medial root keduanya berakhir di corpus

genicullatum lateral. Serabut-serabut reflex pupil

melewati cullicullus superior brachium.

Corpus genicullatum lateral struktur oval, bagian

posterior akhir dari tractus opticus, setiap corpus

genicullatum tdd 6 lapisan neuron (grey berselang-seling dengan white matter) membentuk serabut-

serabut optik.

Optic radiasi lanjutan dari corpus genicullatum


10/45

Visual cortex lokasi medial aspek dari lobus

occipitalis diatas dan dibawah dari fissura calcarina.

Yg terbagi dalam visuo sensori area (area 17) dan

visuo psychic area (area 18 dan 19).

Blood supply

Pial network vessels internal caroid artery,middle cerebral artery, basilar

artery, anterior choroidal artery,

posterior cerebral artery, deep

optic artery, dan middle cerebral artery.

Posterior visual pathway

Optic nerve choroidal arteries, circle of Zinn,

central retinal artery, dan ophthalmic


11/45

Palpebra Merupakan jaringan mobil terletak didepan bola mata.

Fungsi :

proteksi dari trauma dan cahaya yang berlebih Menyebarkan tear film diatas cornea dan conjungtiva

Posisi : Normal jika mata terbuka palpebra superior menutup 1/6 bagian

kornea dan palpebra sejajar dengan inferior limbus.

Cantus 2 palpebra bertemu disudut medial dan susdut lateral (cantusinternus dan externus).

Rima palpebra ruangan berbentuk elips antara palpebra superior daninferior.

Margo palpebra 2 mm dan terdapat 2 punctum.

Grey line pertemuan antara kulit dan conjungtiva.


12/45

Struktur

Tdd : anterior posterior

Lap. Kulit (elastik, halus, dan tipis)

Sub kutan areolar tissue sangat longgar, tidak berlemak

Otot (m. Orbicullaris) tdd striated muscle:orbital, palpebral,

dan lakrimal.

Palpebral superior jg terdapat m. Levator palpebra.

Sub muscullar areolar tissue

- loose connective tissue

- >> pembuluh darah dan saraf Lap. Fibrous : tarsus, septum orbital

Non striated muscle fiber (m. Muller)

Conjungtiva (palpebra conjungtiva): marginal, tarsal, dan

orbital part.


13/45

Glands of Eyelid

1. Gl. Meibomian (gl. Tarsalis)

30-40 di palp. Sup

modifikasi sebaceous gl

20-30 di palp. Inf

muara di margo

palpebra(sekresi oilylayer of tear film)


14/45

2. Gl. Zeis sebaceous gl

di follicle of eye lash

3. Gl. Moll modifikasi sweat gl

di follicle of eye lash

4. Gl. Of Wolfring

di tepi atas tarsus


15/45

Blood supply

Arteri : dari cabang a. marginalis

Vena optalmic vein dan sub cutan vein

Nerve supply

N. Facialis M. Orbicularis

N. Oculomotorius M. Levator Palp Sup


16/45

Conjunctiva

Merupakan membran mukosa yang tranlusen yang

terbentang dibagian post. Palp dan ant. bola mata. Conjunctiva conjoin : to join

menghub. eye ball dan palp

mulai dr lid margin spi limbus dan berakhir sacc.

conj


17/45

Conj palp ( marginal : 2 mm dr lid margin)

(tarsal : >> vasc melekat erat di tarsus)(orbita : melekat longgar antara tarsus dan

fornix)

Conjunctiva Conj bulbi : - tipis, trasparan, longgar, dengan jaringandibawahnya (episclera dan capsula tennon)

- di limbus conj, epi sclera bersatu melekat kuat

ke corneal sclera junction

Conj fornix

Conj limbal 3 mm sekeliling cornea


18/45

Struktur

epitelium layer

Histologi, conjunctiva ada 3 lapisan adenoidlayer/ limfoid layer

fibrous layer

>> p. darah dan

saraf


19/45

Glands of Conjucntiva

mucin secretory gland ( goblet cell,

cript of henle, gland of mannz)Ada 2 tipe :

accessories lacrimal gland (gland of

krause, gland of wolfring)


20/45

Plica Semilunaris

merupakan lipatan conjucntiva yang berwarna pink di

kantus medialis

Caruncle

-merupakan massa pink, lunak, kecil, oval, di kantus

internus.

-ditutupi str. Squamous epithellium

- sweat gland, sebasseous gland,

- hair follicle

Blood supply periferal arterial arcade

palpebra

arteri : dari 3 sumber marginal arcade palpebra


21/45

venous plexus palp

Vena

v. Silliari anterior

Limfatic superficial layer

2 lapisan

deep layer

dari sisi lateral limph di drain ke periauricullar

dari sisi medial di drain ke submandibullar limph node

Nerve supply

cabang-cabang n. Cilliaris panjang, lacrimal, infra

trochlear, supra trochlear, supra orbital, dan n.

Frontalis.


22/45

Cornea Transparan, avascullar watch glass structure

Dimensi : - permukaan anterior cornea elips horizontal : 11, 7 mm

vertical : 11 mm

- permukaan posterior cornea sircullar

11, 5 mm

- ketebalan cornea : sentral 0, 52 mm

perifer 0, 6 mm

- refraktif power 45 dioptri (3/4 dr refraktifpower mata)


23/45

Histologi : lapisan-lapisan (A-P) : - epitel

- bawman membrane

-stroma (substantia propria)

- dessemet mebrane- endothel

Epitel - str sq. epith deepest : Coll. cell

- 5- 6 layers

2-3 layers wing/ umbrella cell

2 layer sup. Flatened cell

Bawman membrane : - tebal 12

- resisten to infection tetapi, bila rusak regenerasi

(-)

Stroma : -tebal 0, 5 mm (90%) total thickness

- collagen fiber (lamelar)

- ditepi bersambung dengan sclera bersambung denganlamelar di limbus


24/45

Dessemet mebrane: - sgt resisten

- kolagen dan glicoprotein

- dapat regenerasi

- ditepi bersambung dengan trabecullarmeshwork sbg scwallbell line

(ring)

Endothellium :- 1 lapis poligonal sel (dgn slit lampbiomicroscope terlihat spt mozaic)

- 3000 cell/ mm3waktu lahir dan menurundgn bertambah usia

- aktif pump mechanism

Blood supply : avascular

Nerve supply : - n. Cill anterior (cabang dr n.Ophthalmicus)


25/45

Fisiologi

2 fungsi utama : media refraksi dan proteksi jaringan

intra ocullar.

Source of nutrient

1. solute (glukosa dll)

difusi /tranport aktif

cornea

difusi

aqueous humor2. O2, diterima langsung dr tear film (melalui proses

aktif)


26/45

Metabolisme

lapisan paling aktif untuk proses metabolisme adalah

epitelium dan endotelium.Epitelium dapat memetabolisme glukosa scr aerob

dan anaerob menjadi CO2, H2O, asam laktat.


27/45

Sclera jaringan opaque 5/ 6 bagian posterior bola mata

keseluruhan permukaan luarnya ditutupi capsula tennondan bag. ant ditutupi oleh conjucntiva bulbi, permukaandalam kontak dgn choroid, sebagian besar dr bag. antdekat limbus melekat dgn canalis sclemm

Ketebalan : -paling tebal bagian posterior (1 mm). Makinkebawah makin tipis.

- bagian anterior 0,3 mm (paling tipis) di insersiextra ocullar muscle.

Histologi

3 lapisan : - episclera (tipis, lap. Vascular padat dr dense

CT) - sclera (avascular, collagen fibre dense bundle)

- lamina fusca (lapisan paling dalam, kontak dgnsupra choroid dan lamina supra silliary daritractus uvea; warna kecoklatan karena ada

pigmented cell. Nerve su l


28/45

Tractus UveaAda 3 : - iris anterior

- corpus silliaris- choroid posterior

Iris

-Discus circuler yang tipis, berfungsi sbg diafragma pd

kamera

- dipusat terdapat lubang 4mm (pupil); yg mengatur jlh

cahaya yg masuk

- perifer iris melekat pd permukaan tengah corpussilliaris membentuk 2 ruangan antara cornea dan lensa

(ant. dan post. chamber)

- makroskopis (cilliary zone dan pupillary zone)


29/45

- mikroskopis : iris lapisan (ant.post)

a) ant. Limiting layer

b) iris stromac) ant. Epithelliar layer

d) post pigmented epithelliar layer

Cilliary Body

- bersatu dgn choroid di oraserata

- bentuk segitiga


30/45

* Microscopic stucture

ada 5 lapisan dr luar ke dalam

-supra silliary lamina (tdd pigmented collagen fiber)- stroma (tdd connective rissue dr collagen fiber)

- pigmented epith

- non pigmented epith

- internal limiting membrane


31/45

Choroid

- Mulai dari discus opticus spi oraserata.

- Permukaan dalam smooth, brown, dan kontak dgn

RPI

- Permukaan luar kasar dan kontak dgn sclera

* Microsopics structure3 lapis : dr luardalam

- lamina supra choroidal

- stroma

- lamina basalis/ membrane Bruchs


32/45

* Blood supply

tractus uvea disuplai oleh 3 arteri

- short post. cilliary arteri- long post. Cilliary arteri

- anterior cilliary arteri


33/45

Lens Transparan

cristaline structure yg terletak antarairis vitreous

Biconvex

9- 10 mm

Tebal 3, 5 mm (lahir)5 mm (tua)

Berat 135 mg (09 thn)225 mg (40-80 thn)

Index refraksi 1,39

Power 15 -16 dioptri

Digantung oleh suspentory ligamen (Zonula of Zinni)


34/45


35/45

Struktur :

- capsule tipis, transparan, hialin membrane, ant.

>> tebal post.

- Epith single layer of cubiodal cell, no post. ephith

- fiber ephithelial cell membentuk lens fiber;

lens fiber berkembang dalam

kehidupan* nucleus: bagian sentral pada dewasa

* cortex : bagian perifer

- suspensory ligaments of lens (Zonnuls of Zinni)/

cilliariy Zonul : menggantung lensa


36/45

Corpus vitreous

Transparan

Jelly like structure 4/ 5 bagian dr bola mata

Struktur

- kortex (cortical vitreous)

- vitreous (main vitreous body)


37/45

Retina Tipis

Membran transparan Warna merah keunguan

Anatomi : dimulai dari optic disc spi oraserata

3 bagian :- optic disc

- macula lutea

- retina perifer


38/45


39/45

Optic disc

- putih

- sircular area, 1, 5 mm

- disini seluruh lapisan rerina berakhir kecuali nerve fiber,lamina cribrosa dan n. Opticus

- daerah yg dlm dr disc disebut cupping

- arteri dan vena centralis retina keluar dr pusat cupping ini

Macula lutea- disebut bintik kuning

- 5, 5 mm

- ditengahnya disebut fovea centralis ( 1, 5 mm) plg

sensitif ,- ditengah fovea centralis terdapat spt titik ygmengeluarkan cahaya disebut foveola ( 0, 35 mm)

Oraserata : tempat retina berakhir


40/45


41/45

* Microscopics : scr histologi melalui preparasicrossectional, lapisan retina (dalamluar)

1. internal limiting membrane

2. nerve fibre layer

3. ganglion cell layer

4. inner plexiform layer

5. intermedia limiting membrane6. inner nuclear layer

7. outer plexiform layer

8. outer nuclear layer

9. outer limiting membrane10. rods & cones layer (photo receptor)

11. RPE


42/45

* Blood supply

RPE, photo receptor layer, external limiting

membrane, dan outer nuclear layer mendapat nutrisidari choroidal vessel.

Lapisan yg lain mendapat nutrisi dari a. sentralis

retina (cabang dari arteri ophthalmica)


43/45

Retina Layer


44/45


45/45

Anatomi Mata 2003

Documents

Transcript of Anatomi Mata 2003