Farhan Hadi0411181419205PSPD Alpha FK Unsri 2014ANATOMI DAN FISIOLOGI SALURAN KEMIH

Sistem perkemihan merupakan suatu sistem dimana terjadinya proses penyaringan

darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan

menyerap zat-zat yang masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang tidak

dipergunakan oleh tubuh larut dalam air dan dikeluarkan berupa urin (air kemih)

(Speakman, 2008). Susunan sistem perkemihan terdiri dari: a) dua ginjal (ren) yang

menghasilkan urin, b) dua ureter yang membawa urin dari ginjal ke vesika urinaria

(kandung kemih), c) satu vesika urinaria tempat urin dikumpulkan, dan d) satu uretra

urin dikeluarkan dari vesika urinaria (Panahi, 2010).

Fascia renalis

Fascia renalis terdiri dari: a) fascia (fascia renalis), b) jaringan lemak

perirenal, dan c) kapsula yang sebenarnya (kapsula fibrosa), meliputi dan

melekat dengan erat pada permukaan luar ginjal.

Farhan Hadi0411181419205PSPD Alpha FK Unsri 2014PROSES PEMBENTUKAN URIN

a. Proses filtrasi di glomerulus.

Terjadi penyerapan darah yang tersaring adalah bagian cairan darah kecuali

protein. Cairan yang tersaring ditampung oleh simpai bowmen yang terdiri dari

glukosa, air, sodium, klorida, sulfat, bikarbonat dll, diteruskan ke tubulus ginjal.

Cairan yang disaring disebut filtrat glomerulus.

b. Proses reabsorbsi

Pada proses ini terjadi penyerapan kembali sebagian besar dari glukosa,

sodium, klorida fosfat dan beberapa ion bikarbonat. Prosesnya terjadi secara pasif

(obligator reabsorbsi) di tubulus proximal. Sedangkan pada tubulus distal terjadi

kembali penyerapan sodium dan ion bikarbonat bila diperlukan tubuh. Penyerapan

terjadi secara aktif (reabsorbsi fakultatif) dan sisanya dialirkan pada papilla renalis.

c. Proses sekresi

Sisa dari penyerapan kembali yang terjadi di tubulus distal dialirkan ke papilla

renalis selanjutnya diteruskan ke luar (Rodrigues, 2008).

Fisiologi Berkemih

mikturisi : proses pengosongan kandung kemih setelah terisi dengan urin

melibatkan 2 tahap utama :

1.kandung kemih terisi secara progresif hingga tegangan

pada dinding meningkat,melampaui ambang batas

2.reflek syaraf (reflek mikturisi) yg

mengosongkan kandung kemih

ureter memasuki vesica urinaria secara oblique pada trogonom vesicae

Normal : kentraksi ritmis pada ureter dari pelvis menuju vesica urinaria dengan

kecepatan 2-3 cm /detik agar mendorong urine mengalir dari ureter ke vesica

urinaria

Mekanisme Refleks Berkemih

1.Bila tekanan intervesikal meningkat,maka dinding vesica unrunaria akan

berkontraksi :

afferen/efferen : N.pelvicus

Farhan Hadi0411181419205PSPD Alpha FK Unsri 2014pusat : Pons dan medulla oblongata

2.urine mengalir kedalam uretra,maksudnya untuk pengosongan vesica urinaria

afferan : N.pudendus

efferen : N.pelvicus

pusat : Pons dan medula oblongata

3.Peregangan pangkal uretra :

serabut pangkal uretra dan efferen : N.hipogastricus

4.Relaksasi M.sphincter urethrae externus

serabut afferan dan efferen : N.pudendus

5.relaksasi otot polos 1/3 bagian atas urethra

serabut afferen dan efferen : N.pelvicus

pusat refleks : segmen sakrat medula spinalis