SISTEM CARDIOVASKULER

PENDAHULUANSelama sembilan bulan kehidupan pertama dari setiap manusia (intra foetal) berada didalam lingkungan air (cairan) sehingga dapat dikatakan itu sendiri sangat terpergantung dari pada air ; kehidupan dapat dipertahankan karena manusia membawa lingkunga air didalam dirinya.Air atau cairan lingkungan yang mengelilingi sel dalam tubuh manusia disebut cairan jaringan (tissue fluid) ; cairan ini berasal dari darah, diperbaharui oleh darah dan dikembalikan ke dalam darah. Didalam cairan jaringan ini terdapat semua bahan-bahan yang dibutuhkan oleh sel, baik untuk mempertahankan kehidupan sel itu sendiri maupun untuk melaksanakan fungsi-fungsi yang spesifik dari setiap sel.Adalah menjadi tugas daripada sistema sirkulasi untuk membawa darah keseluruh bagian tubuh, terutama ke bagian yang paling aktif kegiatannya.

DARAHSeorang pria dewasa rata-rata mempunyai 6 liter darah, yang terdiri atas cairan (plasma) sebanyak 55% dan sel sebanyak 45 %Plasma mengandung 90% air dan 10% bahan lainnya (Protein dan mineral dan sebagainya). Sel darah terdiri atas sel darah merah (erythrocytes), sel darah putih (leucocyt) dan butir pembeku )=thrombocyte).

COR ( JANTUNG)Jantung adalah suatu organ masculer yang berfungsi sebagai pompa untuk memompa darah venous masuk dalam pulmo, dimana terjadi pergantian O2 dan C02 (oleh erythrocyte), dan memompa darah arterial (mengandung banyak O2) keseluruh tbuh ; darah arterial ini berasal dari pulmo. Jadi jantung adalah suatu pompa yang berfungsi ganda dan bekerja sebagai suatu kesatuan ; jantung bagian kanan menerima darah venous dari seluruh bagian tubuh dan memompanya untuk masuk kedalam pulmo dan bagian kiri jantung menerima darah erterial dari pulmo dan memompanya masuk kedalam seluruh tubuh.Sirkulasi dari dan yang menuju ke pulmo disebut sirkulasi kecil atau sirkulasi pulmunal, dan sirkulasi dari dan yang menuju keseluruh tubuh disebut sirkulasi besar atau sirkulasi sistemik..

Jantung terdiri atas :Atrium sinistrum dan Atrium dextrum, yaitu bagian yang menerima/menampung darahVentriculus sinister dan Ventriculus dexter, yaitu bagian yang memompa darah keseluruh tubuh melalui pembuluh arteri.

*Jantung Berat 250 360 grJantung mrp 2 pompaUkuran, lokasi, lapisan pelindung, lapisan dinding, ruang, katup, & jalur sirkulasi darahSuplay darah (nutrisi) ke jantung

*

Pembuluh arteri yang meninggalkan Ventriculus dexter disebut Arteria Pulmonalis dan yang meninggalkan Ventriculus sinister disebut Aorta.Dinding jantung dibentuk oleh lapisan, berturut-turut dari luar ke dalam sebagai berikut : Epicardium, Myocardium dan Endocardium

Myocardium adalah lapisan bagian tengah yang dibentuk oleh otot yang khusus (otot jantung), terdiri dari :Bundalan otot Atrio yang terdapat dibagian kiri dan kanan dan basic cordis yang membentuk serambi atau Atrium atau Aurikula.Bundalan otot Ventrikel, yang membentuk bilik jantung yang dimulai dari cincin atrio ventrikuler sampai diapec jantung.Bundalan Atrio-Ventrikuler, yang merupakan dinding pemisah antara serambi dan bilik jantung.PericardiumLapisan Jantung sebelah luar yang merupakan selaput pembungkus yang terdiri dari dua lapisan ( Parietal dan Visceral ).EndocardiumMerupakan lapisan jantung yang terdapat disebelah dalam sekali yang terdiri dari jaringan endotel atau selaput lender yang melapisi permukaan rongga jantung

JANTUNGberbentuk kira-kira sebagai conus, sebesar suatu kepalan tinju, dengan basis menuju ke cranio dorsal kanan dan apex menunjuk ke caudal ventral kiri, dan berada kurang lebih dibagian tengah Cavum Thoracis.Letak jantung adalah disebelah dorsal sternum, disebelah ventral vertebra Thoracalis 5 8 ; berada lebih dekat ke bagian ventral daripada ke bagian dorsal, dan lebih banyak kebagian kiri.

ATRIUM SINISTRARuangan ini menerima darah yang kaya akan oxygen yang berasal dari jaringan pulmo dengan melalui vena pulmonalis. Vena ini adalah suatu perkecualian, Diana seharusnya vena itu berisi darah yang kaya akan O2Vena pulmonaris berjumlah 4 buah, yaitu 2 buah vena pulmonalis sinistra dan 2 buah vena pulmonaris dextra, yang masing-masingnya berasal dari pulmo sinister dan pulmo dexter.Ke arah kiri terdapat tonjolan yang disebut auricula sinistra. Foramen atrio-ventriculare sinister dilengkapi dengan dua buah katup, yang disebut valvula mitralis.VENTRIKEL SINISTRABagian ini mempunyai dinding yang sangat tebal dan tampak sirkuler pada suatu potongan melintang. Permukaan dalamnya kasar, dibentuk oleh trabeculae Carneae, Musculus Papillaris dan Chorda Tendinea.

KATUP KATUP JANTUNGValuvula Trikuspidalis .Terletak antara Atrium Dextra dan Ventrikel Dextra yang terdiri atas 3 Katup.Valvula Bikuspidalis ( Mitral ).Terletak antara Atrium Sinistra dan Ventrikel Sinistra terdi 2 katupValvula Semi Ulnaris Aorta Terletak antara Ventrikel Sinistra dan Aorta.Valvula Semi Ulnaris PulmonalTerletak antara Ventrikel Dextra dan Pulmonal.

Faal_KV/ikun/2006*Katup Jantung

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Suara JantungS1 (lub) terjadi saat penutupan katup AV karena vibrasi pd dinding ventrikel & arteri; dimulai pd awal kontraksi/ sistol ventrikel ketika tekanan ventrikel melebihi tekanan atrium. S2 (dup) terjadi saat penutupan katup semilunar; dimulai pd awal relaksasi/ diastol ventrikel akibat tekanan ventrikel kiri & kanan lebih rendah dari tekanan di aorta & arteri pulmonal.S3 disebabkan oleh vibrasi dinding ventrikel krn darah masuk ke ventrikel scr tiba-tiba pd saat pembukaan AV, pd akhir pengisian cepat ventrikel. S3 sering terdengar pd anak dgn dinding toraks yang tipis atau penderita gagal ventrikel.S4 terjadi akibat osilasi darah & rongga jantung yg ditimbulkan oleh kontraksi atrium. Jarang tjd pd individu normal

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Suara Jantung

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Murmur (Bising Jantung)Suara jantung abnormal akibat adanya arus turbulen di dlm rongga jantung & pembuluh darah.Arus turbulen umumnya tjd karena kelainan katup, yaitu: stenosis (katup tdk dpt membuka scr sempurna) atau insufisiensi katup (katup tdk dpt menutup scr sempurna)Murmur diastol: setelah S2 akibat stenosis katup AV atau insufisiensi katup semilunarMurmur sistol: setelah S1 akibat insufisiensi katup AV atau stenosis katup semilunar

Faal_KV/ikun/2006

AORTA Merupakan pembuluh arteri yang terbesar dengan diameter kurang lebih 1 cm. Terbagi menjadi 4 bagian yaitu o Aorta Ascendens, o Arcus Aortae, o Aorta Descendens (Aorta Thoracalis) o Aorta Abdominalis. Percabangan Aorta.Aorta asecendens mempercabangkan A.Coronaria yang dipercabangkan pada pangkal Aorta. Ada dua buah Arteria Coronaria, yaitu A. Coronaria Sinistra dan A. Coronaria Dextra

Kedua buah arteria tersebut memberi vascularisasi kepada seluruh dinding jantung (Myocardium). A.Coronaria memberi beberapa percabangan yang saling mengadakan anastomose satu sama lainnya ;Ramus descendens anterior yang dipercabangkan oleh A.Cornaria Sinistra berjalan didalam Sulcus Longitudinalis Anterior, dan ramus Descendesn Posterior yang dipercabangkan oleh A. Coronaria Dextra berada didalam Sulcus Longitudinalis Posterior

Arcus Aortae mempunyai percabangan 3 buah cabang, dari Ventral ke Dorsal, yaitu A. Anonyma, A.Carotis Communis Sinistra dan A.Subclavia Sinistra. Arteri Anonima (Innominate Artery, = tanpa nama) melayani bagian tubuh sebelah kiri ; ketiga buah arteri tersebut memberi suplai darah kepada kepala, leher dan extremitas superior.

Arteria Anonyma disebut juga Truncus Brachio = Cephalicus, Brachim artinya lengan dan Cephale adala kepala. Bentuknya pendek, lebar, arah vertikal kekanan. disebelah Dorsal Articulatio Stenoclavicularis Arteri ini bercabang dua membentuk A.Carotis Communis Dextra dan A.Subclavia Dextra Arteria Carotis Communis Sinistra dan A.Subclavia berjalan Vertikal Cranial disebelah kiri dari Brachea dan Oesophagus sampai setinggi Articulatio Sterno-Clavicularis (bagian dorsal), selanjutnya kearah Cranial A. Carotis Communis Sinistra etDextra berada pada posisi yang sama (dibagian kiri dan kanan leher)

Arteria Carotis Communis berjalan disebelah Lateral Trachea dan Oesophagus, setinggi Cartilago Thyroeoidea Arteri tadi bercabang dua membentuk A.Carotis Interna dan A.Carotis Externa. A.Carotis Interna Terdiri 3 buah cabang, yaitu A. Ophthalmica, dua buah arteri yang lebih besar, masing-masing A.Cerebri Anterior dan. A.Cerebri Media, melayani sebagian besar Hemispherium Cerebri.

Arteri Carotis Externa memberi suplai darah kepada seluruh struktur dileher dan dikepala, kecuali otak. Setinggi Collum Mendibulae arteri ini bercabang dua membentuk A. Temprotalis Superficialis dan A.Maxillaries (interna).Arteria Subclavia. Arteri ini berjalan melalui Fossa Axillaries ( Arteria Axillaries) menuju ke Brachium Arteria axillaries. Arteria ini berada didalam Fossa Axillaries bersama-sama dengan Fasciculus Lateralis, Medialis dan Posterior (bagian dari Plexus Brachialis).

Arteria BrachialisMemasuki Brachim dengan berjalan disebelah Medial dari Humerus bersama-sama dengan Nervus Radialis, Nervus Medianus dan Nervus Ulnaris.Arteria RadialisBerjalan disebelah lateral (Radial) pada bagian Frontal Antebrachium. Arteri ini mencapai pergelangan tangan ada nasis ibu jari, dan di daerah ini pulpasi dari Arteria Radialis dapat diraba.

Arteria UlnarisArteria ini berjalan lebih ke bagian profunda bila dibandingkan dengan arteria radialis ; berada disebelah medial (ulnar) dibagian frontal dari antebrachium,

Aorta Abdominalis adalah lanjutan dari Aorta Thoracalis, terdapat didalam Cavum Abdomis, ujung terminalnya bercabang dua membentuk Arteria Iliaca Communis Dextra dan Sinistra.Cabang-cabang yang melayani dinding cavum abdominis, antara lain A.Lumbalis.Cabang yang berpasangan yang menuju ke ginjal, kelenjar suprarenalis dan kelenjar seks ; percabangan yang termaksud adalah ;Renalis Sinester dan DexterSuprarenalis kiri dan kananTesticularis (pada pria) dan A.Ovarica (pada wanitaCabang yang menuju ke Tractus Digestivus dan ke organ yang tidak berpasangan ; cabang yang dimaksud adalah ;- Coeliaca- A, Mesenterica superior-Mesenterica superior.

Arteria coeliaca, berbentuk pendek dengan diameter yang agak besar. Dari arteri ini dipercabangkan :A. Gastrica Sinistra yang menuju ke gasterA. Lienalis (Spleni Artery) yang membawa darah menuju ke klien. Dari arteri ini dipercabangkan A. Panreaticus, A. Gastrica Brevis dan A. Gastro-Epiploica Sinistra.A. Hepatica yang ujungnya bercabang dua membentuk A. Hepatica Sinistra dan Dextra.Dari A. Hepatica dipercabangkan A.Gastrica Dextra, A.Gastro-Duodenalis.

Arteria Mesenterica Suprior.Dipercabangkan disebelah caudal dari pangkal A. Seliaca. pembuluh darah ini berjalan disebelah Dorsal Collum Pancreatic, lalu disebelah ventral pars horizontalis duadeni, selanjutnya masuk kedalam radix mesenterii.Memberikan aliran darah kepada jejenum, ileum, caecum, colon ascendens dan colon transversum, melalui percabangan-percabangan

Arteria Mesenterica InferiorDipercabangkan dekat ujung terminal aorta abdominalis, yaitu dari dinding ventralnya, bentuknya lebih kecil daripada kedua A. Coeliaca dan A. Mesenterica Superior. Arteri ini berjalan turun ke caudal agak ke kiri, menyilang A. Iliaca Sommunis Sinistra dan masuki kedalam pelvis.Mempercabangkan A. Colica Sinistra, A. Sigmoidea dan A. Rectalis Suprior, yang melayani colon descendens, sigmoideum dan rectum.

Arteria Iliaca Communis.Setiap A. Iliaca Communis (sinistra, dextra) akan bercabang dua, membentuk A. Iliaca Interna dan A. Iliaca Externa.A. Iliaca interna, memberi vascularisasi kepada :1. Regio glutea,2. Perineum (termauk genitelia externa)3. Dinding cavum pelvium dan4. Organ-organ didalam pelvis, baik tractus uropoetinus, bagian dari tractus digestivus maupun organ lainnya.

A. Iliaca Externa.Berjalan sepanjang dinding pelvis dan masuk kedaerah extremitas inferior sebagai A. Femoralis.Arteria FemoralisMemberi suplai darah kepada seluruh extremitas inferior, berada dibagian ventral crus superior, dan pada ujung distal crus superior arteri ini membelok ke dorsal, berjalan pada sisi medial femur, masuk fossa poplitea sebagai Arteri

Popilitea.Ada 3 percabangan yang penting, yaitu :Arteria Circumflexa Femoris Medialis.Arteria Circummflexa Femoris Lateralis ;Arteria Profunda Femoris,

Faal_KV/ikun/2006*Sistem Sirkulasi

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Sistem Sirkulasi

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*ALIRAN DARAHATRIUMRIGHTLEFTATRIUM RIGHT VENTRICLELEFT VENTRICLELow O2 Blood from Lower BodyLow O2 Blood from Upper BodyHigh O2 Blood from LungsLow O2 Blood to LungsValves in the heart are one-way only and stop blood running back from the ventricles into the atria.AORTAHigh O2 Blood to rest of bodySeptum

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Sirkulasi Koronaria

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Pengontrolan Curah JantungCurah jantung (cardiac output): jumlah darah yg dipompa oleh tiap ventrikel dlm waktu 1 menitPd org dewasa (istirahat) 5 L/menit; meningkat sesuai dg kebutuhanCurah jantung = Isi sekuncup x denyut jantung per menitIsi sekuncup (stroke volume): volume darah yang dipompa ventrikel tiap denyut.Setiap berdenyut, ventrikel memompa 2/3 volume ventrikel; - jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi - sisa darah yg masih ada di ventrikel setelah sistol berakhir: volume akhir sistol (ESV = end systolic volume) - jumlah darah yang dpt ditampung ventrikel sampai diastol berakhir: volume akhir diastol (ESD = end diastolic volume)

Faal_KV/ikun/2006

*