1

FISIOLOGI CAIRAN

Anas Tamsuri, SKep,Ns.

CAIRAN TUBUH

Total cair tubuh sekitar 60%

Berada dalam 2 kompartemen:

INTRASEL DAN EKSTRASEL

Terdapat cairan transeluler: sinovial, peritoneal, pericardial dan intraokular, cerebrospinal

2

INTERSTISIEL FLUID

INTRACELULLARFLUID

PROPORSI CAIR TUBUH

JENIS BBL BAYI 3 BL DEWASA ORTU

CAIRAN INTRASELULAR

40% 40 % 40 % 27 %

CAIR EKSTRASELU

LAR

Cairan Intravas

cular

(PLASMA)

5 % 5 % 5 % 7 %

CAIR INTER-STISIEL

35 % 25 % 15 % 18 %

TOTAL 80 % 70 % 60 % 52 %

3

Cairan Intraseluler

Merupakan 2/3 jumlah total cair

Menyumbang 40% dari BB manusia

Berada dlm 75 trilyun sel

Cairan Ekstraseluler

Merupakan 1/3 cairan total

Menyumbang 20% BB tubuh

Ada 2 klp : plasma (1/4) dan interstisiel (3/4)

4

Cair Darah

Darah mengandung ECF (cairan dlm plasma) dan ICF (cairan dlm sel drh)

Dianggap sbg kompartemen terpisah krn kandungan dlm ruang tersendiri

Penting bagi sirkulasi cair tubuh lainnya

FUNGSI CAIR TUBUH

Sebagai alat transportasi nutrien

Sebagai alat transportasi elektrolit

Sebagai alat transportasi sisa metab.

Sebagai komponen pembentuk sel, plasma dan cair darah serta komponen tubuh lainnya

Sebagai media pengatur suhu tubuh dan lingkungan seluler

5

PERPINDAHAN CAIRAN

Proses perpindahan cair mengadakan transportasi dari satu kompartemen ke kompartemen lainnya melalui empat cara : diffusi, filtrasi, osmosis dan transport aktif

DIFUSI

6

OSMOSIS

7

DIFFUSI

Adalah pergerakan molekul mlli membran semipermeabel dari area dg konsentrasi tinggi ke konsentrasi rendah

Pada manusia transportasi melalui membran kapiler

Laju difusi dipengaruhi: ukuran molekul, konsentrasi cairan dan temperatur

PROSES DIFUSI

8

FILTRASI

Adalah proses dimana cairan dan solut berpindah scr bersama mlli membran dr suatu kompartemen ke kompartemen lainnya

Contoh: pergerakan cair dan nutrien dr arteri kapiler menuju ke cairan interstisiel disekitar sel

OSMOSIS

Pergerakan dari solven (pelarut) murni (mis: air) mlli sel membran, dari kompartemen/lokasi dg konsentrasi rendah ke konsentrasi tinggi

Solut dpt : Kristaloid (garam2an) atau kolloid (substansi spt protein)

Penting untuk mempertahankan keseimbangan vol. intra dan ekstravaskular

9

TRANSPORT AKTIF

Substansi dpt bergerak mlli membran dari larutan dg konsentrasi rendah ke konsentrasi tinggi mlli transport aktif, yang difasilitasi dg energi metabolik

Pada tubuh yaitu pd sodium-potassium pump

TRANSPORT AKTIF

10

TEKANAN CAIR

Cairan merupakan massa yang dapat menghasilkan energi potensial dan memiliki tekanan terhadap ruang

Terdapat dua macam tekanan yaitu tekanan osmotik dan tekanan hidrostatik

11

TEKANAN OSMOTIK

Adalah tekanan yang ditimbulkan oleh solut (zat terlarut) untuk menghentikan proses osmosis.

Tekanan ini ada karena adanya ion atau molekul yang tidak dapat melakukan penetrasi terhadap kapiler

Molekul dpt berupa kristalloid atau colloid

Tekanan osmotik plasma lebih tinggi dibandingkan area interstisiel, karena konsentrasi protein dlm plasma lebih tinggi dan lebih besar ukurannya

Tekanan ini penting untuk mempertahankan volume cairan intravaskuler

TEKANAN HIDROSTATIK

Adalah tekanan yang menyebabkan cairan darah mengalir dan keluar dari sistem (ruang alir)

Disebut juga kekuatan filtrasi (filtration force)

12

REGULASI CAIR TUBUH

Tubuh mengatur penyeimbangan volume cairan dg mempertahankan dalam batas normal, melalui mekanisme GINJAL – URINE

REGULASI CAIRAN

OTAK

GINJAL

JANTUNG

SISTEM LIMFATIK

13

KESEIMBANGAN CAIRANINTAKE

MAKANAN = 800 ML

MINUMAN = 1500 ML

OKSIDASI = 200 ML

OUTPUT

URINE = 1500 ML

KERINGAT = 100 ML

FECES = 200 ML

IWL = 700 ML

REGULASI OTAK

HIPOTHALAMUS (PUSAT SENSOR)

BARORECEPTOR (HIPOTHALAMUS, CAROTIS)

HIPOFISIS / PITUITARY (MASTER GLAND)

ANTIDIURETIC HORMON (ADH)

MENGAKTIFKAN RANGSANG HAUS

14

REGULASI JANTUNG

FUNGSI UTAMA : POMPA DARAH/ CAIR

JIKA KURANG CAIRAN ; MEMEOMPA LEBIH CEPAT, NADI/ TEKANAN NADI LEMAH

REGULASI GINJAL

EFEK ADH = REABSORBSI TUBULUS GINJAL

GINJAL MENGELUARKAN RENIN –ANGIOTENSIN - ALDOSTERON -VASOKONTRIKSI PEMB. DARAH.

15

ARTERIOLE VENULA

MEKANISME PENGATURAN CAIRAN GINJAL

16

17

18

19

20

21

MEKANISME ADH

OSMORECEPTOR

ADH

BARORECEPTOR

22

RANGSANG HAUS

OSMOLARITAS EKSTRASELULAR >>

ANGIOTENSIN II >>

VOL. CAIR & TEK. ARTERIAL <<

KEKERINGAN MUKOSA

RANGSANG PUSAT HAUS PD ANTEROVENTRAL VENTRIKEL III

H A U S

23

TRIMAKASIH