7/23/2019 analitik kuesioner

1/2

Lampiran 1

LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN

Saya Fitri Zelia, mahasiswa yang sedang menjalani program pendidikan dokter di

Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang. Saya akan mengadakan

penelitian dengan judul Hubungan akne vulgaris dan penggunaan jenis

kosmetik pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

pengguna berbagai jenis kosmetik . Saya mengikutsertakan saudari dalam

penelitian ini yang bertujuan untuk mengetahui pendapat anda mengenai kosmetik

dan jerawat.

Partisipasi saudari dalam penelitian ini bersifat sukarela. Pada penelitian ini

identitas saudari akan disamarkan. Kerahasiaan data saudari akan dijamin

sepenuhnya. ila data saudari dipublikasikan dalam hasil penelitian, kerahasiaan

data saudari akan tetap dijaga.

!ika selama menjalankan penelitian ini terjadi keluhan pada saudari silakan

menghubungi saya Fitri Zelia "#P$ %&'())*('*('+

emikian informasi ini saya sampaikan. -tas bantuan, partisipasi dan kesediaan

waktu saudari sekalian, saya uapkan terima kasih.

Peneliti, "Fitri Zelia /i0anty, %1'%'1%'%)(+

7/23/2019 analitik kuesioner

2/2

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN SUBJEK PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini $

2ama $

Umur $

Setelah mendapatkan keterangan dan penjelasan seara lengkap tentang

penelitian$

!udul $ #ubungan akne vulgaris dan penggunaan jenis kosmetik pada mahasiswi

Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya pengguna berbagai jenis kosmetik.

!enis Penelitian : -nalitik dengan desain belah lintang (crosssectional)

/okasi$ Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang

3aka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya menandatangani dan

menyatakan bersedia berpartisipasi pada penelitian ini.

Palembang,2ovember *%')

4esponden

55555555555555555