[DOCUMENT TITLE] [Document subtitle]

ANALISIS PERLINDUNGAN HUKUM PRAKTIK ASISTEN PERAWAT

DI RUMAH SAKIT HARAPAN KOTA MAGELANG

TESIS

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana S-2

Program Studi Magister Ilmu Hukum

Konsentrasi Hukum Kesehatan

Diajukan Oleh:

Dewi Puspitasari

NIM 16.C2.0008

Kepada

PROGRAM STUDI MAGISTER HUKUM KESEHATAN

FAKULTAS HUKUM DAN KOMUNIKASI

UNIVERSITAS KATOLIK SOEGIJAPRANATA

SEMARANG

2019

i

i

ANALISIS PERLINDUNGAN HUKUM PRAKTIK ASISTEN PERAWAT

DI RUMAH SAKIT HARAPAN KOTA MAGELANG

TESIS

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana S-2

Program Studi Magister Ilmu Hukum

Konsentrasi Hukum Kesehatan

Diajukan Oleh:

Dewi Puspitasari

NIM 16.C2.0008

Kepada

PROGRAM STUDI MAGISTER HUKUM KESEHATAN

FAKULTAS HUKUM DAN KOMUNIKASI

UNIVERSITAS KATOLIK SOEGIJAPRANATA

SEMARANG

2019

ii

ii

iii

iii

iv

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkah, rahmat dan karunia-Nya,

sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul “ANALISIS

PERLINDUNGAN HUKUM PRAKTIK ASISTEN PERAWAT DI RUMAH

SAKIT HARAPAN KOTA MAGELANG”. Dari hasil penelitian diketahui

bahwa perlindungan hukum pelaksanaan praktik asisten perawat di Rumah Sakit di

Kota Magelang sudah berjalan tetapi dalam pelaksanaannya masih belum optimal.

Tesis ini digunakan untuk memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan

perkuliahan pada Program Pascasarjana (S2) pada Magister Hukum Konsentrasi

Hukum Kesehatan Universitas Katolik Soegijapranata Semarang. Penulis

menyadari bahwa dalam penulisan dan penyelesaian tesis ini banyak mendapatkan

bimbingan, pengarahan, kritik dan saran serta masukan-masukan yang sangat

berharga dan bermanfaat demi kesempurnaan tesis ini dari berbagai pihak. Oleh

karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa hormat dan ucapan

terimakasih yang setinggi-tingginya atas bantuan yang tak terhingga nilainya

kepada yang terhormat:

1. Prof. Dr. Frederik Ridwan Sanjaya, SE., S.Kom., MS, IEC., sebagai Rektor

Universitas Katolik Soegijapranata Semarang, yang telah memberi kesempatan

kepada penulis untuk menempuh Program Magister Hukum Kesehatan.

2. Dr. Marcella Elwina Simanjuntak, SH., CN, M.Hum, selaku Dekan Fakultas

Hukum dan Ilmu Komunikasi Universitas Katolik Soegijapranata Semarang.

v

v

3. Dr. Endang Wahyati Yustina, SH., MH, sebagai Ketua Program Studi

Pascasarjana Magister Hukum Kesehatan Universitas Katolik Soegijapranata

Semarang.

4. Dr.dr. I Edward Kurnia SL, MM, MH.Kes, Sp.PK., Msi. Med., selaku

pembimbing utama yang telah banyak memberi kesempatan kepada penulis

untuk mendapatkan bimbingan, pengarahan, dan dorongan semangat serta

bantuan atas kesabarannya untuk mengarahkan penulis dalam menyelesaikan

penulis dalam menyelesaikan tesis ini.

5. Drs. Hermawan Pancasiwi, BA, Msi, selaku dosen pembimbing pendamping

yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mendapatkan

bimbingan, pengarahan, dan dorongan semangat dalam menyelesaikan penulis

dalam menyelesaikan tesis ini.

6. Venatius Hadiyono, SH., M.Hum, selaku dosen penguji yang memberikan

masukan dan arahan yang sangat baik dalam penyelesaian tesis ini.

7. Seluruh dosen dan staf pengajar Program Studi Pascasarjana Magister Hukum

Kesehatan Universitas Katolik Soegijapranata Semarang, yang dengan tulus

dan sabar memberikan pengajaran dan pemahaman tentang ilmu pengetahuan

dalam segala aspek, khususnya dalam aspek hukum kesehatan.

8. Para staf sekretariat Program Studi Pascasarjana Magister Hukum Kesehatan

Universitas Katolik Soegijapranata Semarang, yang dengan sabar memberikan

bantuan administrasi dalam kegiatan belajar mengajar.

9. Rekan-rekan mahasiswa khususnya angkatan XXV atas segala bantuan dan

selalu berbagi dalam suka duka, pengalaman, pengetahuan, serta kerjasama

vi

vi

yang kompak selama menempuh pendidikan pada Program Studi Pascasarjana

Magister Hukum Kesehatan Universitas Katolik Soegijapranata Semarang.

10. Suami, anak-anakku, ayah dan ibu tercinta, serta semua keluarga yang telah

memberikan dorongan semangat dan dukungan yang tak ternilai harganya,

sehingga tesis ini dapat terselesaikan dengan baik.

11. Rumah Sakit Harapan Kota Magelang yang telah bersedia untuk menjadi

tempat penelitian.

12. Semua pihak yang yang telah ikut membantu penyelesaian tesis ini, yang tidak

dapat penulis sebutkan satu-persatu.

Akhir kata, penulis menyadari bahwa dengan keterbatasan dan kekurangan dari

penulis sehingga tesis ini mungkin dirasa kurang sempurna, untuk itu penulis

mengharapkan kritik, saran serta masukan yang bersifat membangun menuju

kesempurnaan. Penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi ilmu

pengetahuan dan memberikan informasi, bahan pembanding dan masukan bagi

peneliti lain yang meneliti masalah sejenis, serta menambah literatur/ referensi ilmu

pengetahuan, khususnya ilmu di bidang hukum kesehatan.

Semarang, 29 Januari 2019

Penulis

vii

vii

DAFTAR ISI

Halaman Judul i

Halaman Persetujuan ii

Halaman Pengesahan iii

Kata Pengantar iv

Daftar Isi vii

Daftar Tabel ix

Daftar Gambar x

Daftar Lampiran xi

Halaman Pernyataan xii

Abstrak xiii

Abstract xiv

BAB I PENDAHULUAN 1

A. Latar Belakang 1

B. Perumusan Masalah 9

C. Tujuan Penelitian 10

D. Manfaat Penelitian 10

1. Manfaat Teoritis 10

2. Manfaat Praktis 11

E. Kerangka Pemikiran 13

1. Kerangka Konsep 13

2. Kerangka Teori 14

F. Metode Penelitian 15

1. Metode Pendekatan 16

2. Spesifikasi Penelitian 17

3. Variabel dan Definisi Operasional 17

4. Jenis Data 19

5. Metode pengumpulan Data 21

6. Metode Sampling 24

7. Metode Penyajian Data 25

8. Analisis Data 25

G. Penyajian Tesis 26

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 28

A. PERLINDUNGAN HUKUM 28

1. Pengertian Perlindungan Hukum 28

2. Tujuan Perlindungan Hukum 30

3. Macam-Macam Perlindungan Hukum 31

B. PRAKTIK ASISTEN PERAWAT DALAM PELAYANAN

KESEHATAN 32

1. Pengertian Praktik 32

2. Asisten Tenaga Kesehatan 34

3. Asisten Perawat Sebagai Asisten Tenaga Kesehatan 35

4. Ruang Lingkup Pekerjaan Asisten Perawat 36

viii

viii

5. Hak dan Kewajiban Asisten Perawat 40

6. Kewenangan Asisten Perawat 45

C. RUMAH SAKIT SEBAGAI FASILITAS PELAYANAN

KESEHATAN 46

1. Pengertian Fasilitas Pelayanan Kesehatan 49

2. Pengertian Rumah Sakit 49

3. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit 50

4. Jenis dan Klasifikasi Rumah Sakit 51

5. Tangggung Jawab Hukum Rumah Sakit 52

BAB III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 54

A. Hasil Penelitian 54

1. Gambaran Umum Rumah Sakit Harapan Kota Magelang 54

2. Struktur Organisasi Rumah Sakit Harapan Kota Magelang 57

3. Susunan Organisasi Komite Keperawatan 58

4. Sumber Daya Manusia Rumah Sakit Harapan Kota Magelang 58

5. Fasilitas dan pelayanan kesehatan Rumah Sakit Harapan

Kota Magelang ................................................................................. 59

6. Hasil Wawancara dengan Narasumber 60

B. Pembahasan 76

1. Kedudukan Hukum (Legal Standing) Seorang Asisten Perawat dalam

Praktek Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Harapan Kota

Magelang 76

2. Perlindungan Hukum Terhadap Praktik Asisten Perawat di Rumah

Sakit Harapan Kota Magelang 86

3. Faktor yang Mempengaruhi Dalam Pelaksanaan Perlindungan Hukum

Praktik Asisten Keperawatan di Rumah Sakit Harapan Kota Magelang

102

BAB IV PENUTUP 106

A. Kesimpulan 106

B. Saran 109

Daftar Pustaka

Lampiran

ix

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Sumber Daya Manusia di Rumah Sakit Harapan Kota Magelang 58

Tabel 3.2 Hasil Wawancara 10 Asisten Perawat di Rumah Sakit Harapan

Kota Magelang Pertanyaan Kelompok 1 72

Tabel 3.3 Hasil Wawancara 10 Asisten Perawat di Rumah Sakit Harapan

Kota Magelang Pertanyaan Kelompok 2 73

x

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Kerangka Konsep 13

Gambar 3.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Harapan Kota Magelang 57

Gambar 3.2 Susunan Organisasi Komite Keperawatan Rumah Sakit Harapan

Kota Magelang 58

xi

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Keterangan Penelitian

Lampiran 2 Pengantar Instrumen

Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4 Daftar Pertanyaan Wawancara Untuk Pedoman Direktur Rumah

Sakit Harapan Kota Magelang

Lampiran 5 Daftar Pertanyaan Wawancara Untuk Pedoman Narasumber Ketua

Komite Keperawatan Rumah Sakit Harapan Kota Magelang

Lampiran 6 Daftar Pertanyaan Wawancara Untuk Pedoman Narasumber Kepala

Ruangan Rumah Sakit Harapan Kota Magelang

Lampiran 7 Daftar Pertanyaan Wawancara Untuk Pedoman Responden Kepada

Asisten Perawat di Rumah Sakit Harapan Kota Magelang

xii

xii

xiii

xiii

ABSTRAK

Asisten perawat adalah jenis asisten tenaga kesehatan lulusan SPK

atau SMK Kesehatan keperawatan. Ruang lingkup pekerjaan asisten perawat

terkadang tumpang tindih dengan perawat, perlu ditinjau kembali mengenai

kompetensi dan wewenangnya.

Penelitian menggunakan pendekatan yuridis sosiologis (socio-legal approach)

dengan spesifikasi penelitian deskriptif analitik. Jenis data yang digunakan data

primer dan sekunder melalui studi lapangan melalui wawancara dan studi putaka,

selanjutnya dianalisis secara kualitatif dengan teori hukum, peraturan perundang-

undangan dan temuan di lapangan.

Asisten perawat mempunyai kedudukan yang sah secara hukum sebagai salah

satu asisten tenaga kesehatan, dimana tugas dan tanggung jawabnya membantu

perawat memberikan asuhan keperawatan berdasarkan SOP, prinsip etik dan

profesionalisme dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan di RS. Mekanisme

perlindungan hukum bagi praktik asisten perawat dilakukan melalui pembentukan

komite keperawatan, penyusunan kebijakan, pengembangan SDM, pencatatan,

pelaporan, pengawasan dan evaluasi. Bentuk perlindungan hukum terhadap praktik

asisten perawat yaitu STR dan Sertifikat Kompetensi yang dimiliki oleh asisten

perawat sehingga dapat memperoleh perlindungan hukum yang kuat saat berpraktik

dalam pelayanan kesehatan. RS memberikan hak kepada asisten perawat sebagai

pegawai rumah sakit yang berhak mendapatkan imbalan berdasarkan perjanjian

kerja yang ditentukan oleh pengurus yayasan atau badan hukum pemilik RS,

termasuk hak atas perlindungan hukum praktik asisten perawat dalam pelaksanaan

pelayanan kesehatan. RS dalam pelaksanaan perlindungan hukum dipengaruhi oleh

faktor yuridis, faktor teknis dan faktor sosial. Faktor pendukung telah dibentuk

komite keperawatan, yang sudah mensosialisasikan tentang perlindungan hukum

praktik asisten perawat dan kesadaran perawat untuk melakukan supervisi serta

melakukan pencatatan dan pelaporan jika terdapat insiden. Faktor penghambat

yaitu masih terdapat asisten perawat yang belum memahami SOP, kurangnya

kesadaran perawat dalam melaksanakan tugas, dikarenakan jumlah pasien dan

perawat yang tidak seimbang, serta keterbatasan biaya dan waktu dalam melakukan

pelatihan maka RS hanya melakukan pelatihan internal sehingga mempengaruhi

dalam pelaksanaan perlindungan hukum bagi praktik asisten perawat di RS belum

optimal.

Kata Kunci: Perlindungan Hukum, Praktik, Asisten Perawat, Rumah Sakit.

xiv

xiv

ABSTRACT

A nurse assistant is one of health workers who is graduated from Health

Vocational High School (SMK Kesehatan or SPK). The scope of job of nurse

assistants sometimes overlaps with ordinary nurses, depending on their

competencies and authority.

This study used a socio-legal approach having a descriptive analysis

specification. The type of data used was primary and secondary that were obtained

through field and library studies. The primary data were gathered through

interviews and first-hand studies. The data obtained were then qualitatively

analyzed by using legal theory, legislations and field findings.

The results of the study showed that nurse assistants had a legal position as one

of the health workers having duties and responsibilities to help ordinary nurses in

providing nursing care based on the existing SOP, ethical principles and

professionalism. The legal protection mechanism for nursing assistant practices was

carried out through the establishment of nursing committees, policy formulation,

HR development, recording, reporting, monitoring and evaluation. The form of

legal protection for nurses; assistant practices was STR and Certificate of

Competency owned by the nurse assistants so that they could obtain strong legal

position when practicing in health services. The hospital granted rights to assistant

nurses as hospital employees who were entitled to receive compensation based on

a work agreement determined by the management of the foundation legal entity or

legal entity, including the rights to legal protection of nurse assistant practices in

the implementation of health services. In implementing the legal protection, the

hospital was influenced by juridical, technical and social factors. The supporting

factors for nurse assistants in getting legal protection was, among others, the

existence of nursing committee socializing legal protection for nurse assistants

practicing. Another supporting factor was awareness of the ordinary nurses to

supervise and record and report if there were incidents. The inhibiting factor was

that there were still nurse assistants who did not understand the SOP, lack of

awareness as a nurse in carrying out the tasks, due to unbalanced number of patients

and nurses, and limited costs and time in conducting training. Nurse assistants in

hospitals were not optimal.

Keywords: Legal Protection, Practice, Nurse Assistant, Hospital.