A.LAWANGBAGIAN FARMAKOLOGI UNHAS

TERAPI FARMAKORASIONALTERAPI FARMAKORASIONAL : : MEMBERI MEMBERI OBATOBAT YANG MEMENUHI KRITERIA EFEKTIF, YANG MEMENUHI KRITERIA EFEKTIF, AMAN DAN EFISIENAMAN DAN EFISIEN

PEMBERIAN OBAT YANG RASIONAL DIMULAI PEMBERIAN OBAT YANG RASIONAL DIMULAI DENGAN PROSES PENGOBATAN :DENGAN PROSES PENGOBATAN :a). PENEGAKAN DIAGNOSIS.a). PENEGAKAN DIAGNOSIS.b). PEMILIHAN OBAT.b). PEMILIHAN OBAT.c). PEMBERIAN INFORMASI OBATc). PEMBERIAN INFORMASI OBATd). EVALUASI PENGOBATAN d). EVALUASI PENGOBATAN

I.I. AGAR OBAT YANG DIGUNAKAN EFEKTIF AGAR OBAT YANG DIGUNAKAN EFEKTIF HARUS MEMENUHI KRITERIA BERIKUTHARUS MEMENUHI KRITERIA BERIKUT::

1. SESUAI DENGAN INDIKASI PENYAKIT OLEH KARENA ITU

DIAGNOSIS HARUS TEPAT. JANGAN MEMBERI OBAT DENGAN

DIAGNOSA TIDAK PASTI, KRN DAPAT MENIMBULKAN

POLIFRAGMASI.

2. OBAT YANG DIBERIKAN SEBAIKNYA JENISNYA COCOK DENGAN

KEADAAN PASIEN DAN PENYAKITNYA. UMPAMANYA UNTUK

OBAT ANTIHIPERTENSI.

3. CARA PEMBERIANNYA HARUS TEPAT AGAR MANFAATNYA

MAKSIMAL. WAKTU PEMBERIANNYA SEBELUM ATAU SESUDAH

MAKAN ATAU TIDAK TERGANTUNG SAAT MAKAN.

HAL INI TERGANTUNG PD APAKAH PENYERAPANNYA

TIDAK DIPENGARUHI OLEH ADANYA MAKANAN DI

LAMBUNG ATAU APAKAH TIDAK MERANGSANG LAMBUNG.

4. OBAT YANG DI PILIH HENDAKNYA DENGAN

MEMPERTIMBANGKAN KEADAAN PASIEN. ADA BEBERAPA

KEADAAN YANG MEMERLUKAN PERHATIAN KHUSUS

ANTARA LAIN : GANGGUAN FUNGSI ORGAN (HATI DAN

GINJAL), LANSIA, IBU HAMIL/MENYUSUI DAN BAYI

PREMATUR. TINJAUAN DARI BANYAKNYA OBAT YANG

DIBERIKAN

5. TINJAUAN DARI BANYAKNYA OBAT YANG DIBERIKAN

SALAH SATU PERSYARATAN PENGOBATAN YANG RASIONAL

ADALAH SESEDIKIT MUNGKIN OBAT YANG DIBERIKAN .

a.. OBAT-OBAT YANG SERING DIGUNAKAN SECARA

BERLEBIHAN.

1. ANTIBIOTIK

CONTOH; PADA KASUS ISPA RINGAN YANG MUNGKIN

DAPAT SEMBUH SENDIRI ATAU YANG PENYEBABNYA

MUNGKIN KARENA VIRUS.

ANTIBIOTIK TERMASUK OBAT YANG CUKUP MAHAL

APALAGI BILA YANG DIGUNAKAN ADALAH NONGENERIK.

2. PENGGUNAAN VITAMIN/ROBORANTIA

INI JUGA SERING SEKALI DIGUNAKAN SECARA BERLEBIHAN.

INDIKASI PEMBERIAN VITAMIN/MINERAL ADALAH PADA DEFISIENSI

VITAMIN YANG MUNGKIN TERJADI PADA INTAKE VITAMIN YANG

KURANG.

b. PENGGUNAAN OBAT-OBAT SIMPTOMATIS.

PENGGUNAAN OBAT-OBAT SIMPTOMATIS INI DAPAT BERSIFAT

POSITIF TAPI DAPAT JUGA NEGATIF. YANG PENTING PENGGUNAANNYA

HANYA SECUKUPNYA DENGAN PEMBERIAN INFORMASI OBAT YANG

MEMADAI. JANGAN SAMPAI PEMBERIAN OBAT-OBAT SIMPTOMATIS

MENGHAMBAT PROSES PENYEMBUHAN PENYAKIT

II. RESIKO PEMBERIAN OBAT

SETIAP OBAT DAPAT MENIMBULKAN EFEK SAMPING ANTARA LAIN EFEK TOKSIS ATAUPUN REAKSI ALERGI.

REAKSI INI ADA YANG DAPAT DI RAMALKAN SEBELUMNYA, ADA YANG TIDAK SEPERTI REAKSI ALERGI, TIDAK BISA DIRAMALKAN SEBELUMNYA. YANG BERASAL DARI OBAT SENDIRI, DARI CARA PEMILIHAN OBAT, PENGGUNAAN OBAT DAN INTERAKSI OBAT.

DAPAT JUGA BERASAL DARI LUAR OBAT ANTARA LAIN DARI PENDERITA MISALNYA FAKTOR:

- USIA : MANULA

- JENIS KELAMIN : HAMIL – MENYUSUI

- GENETIK : ASETILATOR

- REAKSI ALERGI

- PENYAKIT : GANGGUAN HATI DAN GINJAL

-PEMBAWAAN & KEBIASAAN : MEROKOK DAN ALKOHOLISME.

FAKTOR DARI LUAR : ANTARA LAIN DARI PEMBUAT RESEP FAKTOR DARI LUAR : ANTARA LAIN DARI PEMBUAT RESEP KEPANDAIAN MEMILIH OBAT YANG AMAN.KEPANDAIAN MEMILIH OBAT YANG AMAN.FAKTOR LINGKUNGAN YANG MERUGIKAN PENDERITA .FAKTOR LINGKUNGAN YANG MERUGIKAN PENDERITA .

FAKTOR OBAT SENDIRI:FAKTOR OBAT SENDIRI:1. EFEK SAMPING : NGANTUK KRN ANTIHISTAMIN.1. EFEK SAMPING : NGANTUK KRN ANTIHISTAMIN.2. EFEK IKUTAN : DIARE KRN BROAD SPEKTRUM 2. EFEK IKUTAN : DIARE KRN BROAD SPEKTRUM

ANTIBIOTIK. ANTIBIOTIK.3. TOKSISITAS : - DOSIS TINGGI .3. TOKSISITAS : - DOSIS TINGGI .

- CARA MEMILIH OBAT - CARA MEMILIH OBAT - CARA MENGGUNAKAN OBAT - CARA MENGGUNAKAN OBAT

4. INTERAKSI ANTAR OBAT.4. INTERAKSI ANTAR OBAT.5, REAKSI ALERGI KARENA PENGGUNAAN OBAT.5, REAKSI ALERGI KARENA PENGGUNAAN OBAT.

PENGGUNAAN OBAT PADA KASUS-KASUS TERTENTU:PENGGUNAAN OBAT PADA KASUS-KASUS TERTENTU:- PADA MANULA- PADA MANULA- PADA NEONATUS/PREMATUR- PADA NEONATUS/PREMATUR- PADA KEHAMILAN DAN MENYUSUI- PADA KEHAMILAN DAN MENYUSUI

KHUSUS UNTUK PENYAKIT KRONIS YANG PENGGUNAAN OBATNYA BERLANGSUNG LAMA, ADA HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN :

a) BILA OBATNYA CEPAT DIHENTIKAN TENTU KESEMBUHAN TIDAK AKAN TERCAPAI YANG MENYEBABKAN PENGOBATAN AKAN SIA-SIA.

BILA PENYAKIT ITU INFEKSI KRONIS TENTU AKAN MENIMBUILKAN RESISTENSI PENYAKIT.

b) DARI SEGI KEAMANAN PERLU BETUL-BETUL DIPERHATIKAN, KARENA OBATNYA AKAN DIGUNAKAN DALAM JANGKA WAKTU LAMA.

HARUS BEBAS DARI RASA TIDAK NYAMAN SELAMA PENGGUNAAN. DEMIKIAN PULA KEAMANAN TERHADAP ORGAN VITAL, UMPAMA :

HATI, GINJAL DAN JANTUNG.c) DARI SEGI EKONOMI PADA PENGGUNAAN YANG LAMA BIAYA HARUS DIPERHATIKAN

BETUL. WALAUPUN BEDA HARGA OBAT TIDAK BANYAK, TAPI KARENA

PENGGUNAAN LAMA, INIPUN MENJADI MASALAH. PENYAKIT KONIS ANTARA LAIN : HIPERTENSI, DM DAN PENYAKIT TBC

III.III. ANALISIS DARI SEGI EKONOMI ANALISIS DARI SEGI EKONOMI PADA PENGGUNAAN OBATPADA PENGGUNAAN OBAT

SALAH SATU FAKTOR PENTING YANG PERLU DIPERHATIKAN PADA PENGGUNAAN OBAT

YANG RASIONAL ADALAH MEMBERI OBAT YANG EFISIEN.EFISIEN ADALAH MENCAKUP ANTARA LAIN JENIS OBAT SESEDIKIT MUNGKIN DAN DARI SEGI HARGA OBAT DIHARAPKAN SEMURAH MUNGKIN.KITA TINJAU DARI SEGI JENIS OBAT YANG DIGUNAKAN:

a. ADA OBAT UTAMA UNTUK MENGOBATI PENYAKIT SESUAI DIAGNOSA PENYAKIT.

b. OBAT YANG LAIN ADALAH OBAT SIMPTOMATIS UNTUK MENEKAN GEJALA-GEJALA IKUTAN MISAL DEMAM, BATUK, NYERI DLL. HATI-HATI MENGGUNAKAN JENIS OBAT-OBAT INI KARENA DAPAT MENGHAMBAT PENYEMBUHAN PENYAKIT DAN DARI SEGI BIAYA AKAN MEMBERATKAN PENDERITA

..

c. c. PENGGUNAAN VITAMIN DAN MINERALPENGGUNAAN VITAMIN DAN MINERALPADA SAKIT RINGAN DAN SEDANG DENGAN INTAKE MAKAN PADA SAKIT RINGAN DAN SEDANG DENGAN INTAKE MAKAN

YANG CUKUP PENAMBAHAN VITAMIN INI ADALAH SUATU YANG CUKUP PENAMBAHAN VITAMIN INI ADALAH SUATU PEMBOROSAN.PEMBOROSAN.

DARI SEGI HARGA OBATDARI SEGI HARGA OBATMASALAH HARGA OBAT MEMEGANG PERANAN DARI MASALAH HARGA OBAT MEMEGANG PERANAN DARI

SEGI EKONOMIS. SEGI EKONOMIS. OBAT GENERIK SANGAT EKONOMIS DIBANDING OBAT OBAT GENERIK SANGAT EKONOMIS DIBANDING OBAT PATEN.PATEN.SAYANGNYA OBAT YANG RELATIF BARU BELUM ADA SAYANGNYA OBAT YANG RELATIF BARU BELUM ADA PREPARAT GENERIKNYA.PREPARAT GENERIKNYA.NAMUN DEMIKIAN DARI SEGI OBAT-OBAT NON GENERIK NAMUN DEMIKIAN DARI SEGI OBAT-OBAT NON GENERIK PRODUKSI DALAM NEGERI PADA PREPARAT YANG SAMA PRODUKSI DALAM NEGERI PADA PREPARAT YANG SAMA KADANG HARGANYA BERBEDA.KADANG HARGANYA BERBEDA.UNTUK MEMBANTU PENDERITA HENDAKNYA KITA MEMILIH UNTUK MEMBANTU PENDERITA HENDAKNYA KITA MEMILIH YANG HARGANYA LEBUH MURAH. YANG HARGANYA LEBUH MURAH.

CONTOH :CONTOH :

OBAT GENERIK OBAT NON GENERIK (LOKAL)

OBAT PATEN

ANTI HIPERTENSI1.CAPTOPRIL (25 MG)

Rp.400,-

2. CLONIDINE (0,15 MG) RP.250,-

1.ACEPPRES (25 MG)

(BENOFARMA)

Rp.2090,-

2.FARMOTEN(FAHRENHEIT) RP.1210,-

1.CAPOTEN(BRISTOL MAYER SQ) 25 MG

Rp.1250,-

2.CATAPRES 0,150MG

(BOHRINGER INGELHEIM) RP.1639,-

ANTIBIOTIK1.AMOKSISILIN 500MG. Rp.484,-

2.CIPROFLOXACIN

500 MG RP.1730.-

1AMOXAN 500MG

(SANBE) RP.2000

2.BAQUINOR 500 MG

(SANBE) RP.7425,-

CIFLOS 500 MG

(GUARDIAN FARMA)

RP.6.500,-

1.AMOXIL (GLAXO)

RP.2590,-

2.CIPROXIN 500

(BAYER) RP.17.150,-

ANALGETIK ANTI INFLAMASI

1.MELOXICAM

15 MG(DEXA M)

RP 2300.-

1.ARTRILOX 15 MG

(COMBIFARMA)

RP.4150,-

MOVICOX 15 MG

(BOHRINGER)

RP.5650,-

VITAMIN/MINERAL

BECOM C (SANBE)

RP 605,-

THERRAGRAM M

(BRISTOL MAYER)

RP.1323,-

OBAT D.M ORAL

1.GLIBENCLAMID

5 MG

2.GLICLACID 80 MG

1.AMABETIC 5 MG

(FAHRENHEIT)

RP.440,-

2.GLUCODEX 80 MG

(DEXA) RP.875,-

3.XEFABET 80 MG (MEDISTRA) RP.780,-

1.DAONIL 5 MG

(AVANTIS) RP.1589,-

2.DIAMICRON

(SERVIER) RP.1333,-

TUBERKOLOSTATIK

1.RIFAMPISIN 600 MG

(DEXA M) RP.1224,-

2.ETHAMBUTOL

500MG (KIMIA FARMA)

RP 290,-

1.RIFAMTIBI 600 MG

(SANBE) RP.3740,-

2.DEXABETIK 500MG

(DEXA M) RP.600,-

TIBIGON 500 MG

(DANKOS) RP.352,-

1.RIMACTAN 600 MG

(BIOCHEMI) RP.6000

2.BACBUTOL 500 MG

(ARMOKSINDO FARMA) RP.1263,-