ANALISIS KUALITAS SISTEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH …repository.helvetia.ac.id/1636/2/TESIS LENGKAP...

1

ANALISIS KUALITAS SISTEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT DI RSUD dr. FAUZIAH BIREUEN

TAHUN 2018

TESIS

DARMAWANTI 1602011243

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

INSTITUT KESEHATAN HELVETIA MEDAN

2018

2


TAHUN 2018

TESIS

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memeroleh Gelar Magister Kesehatan Masyarakat (M.K.M.)

pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Rumah Sakit

Fakultas Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Helvetia


PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAoS KESEHATAN MASYARAKAT

INSTITUT KESEHATAN HELVETIA MEDAN

2018

4

Telah di uji pada tanggal: 03 Juli 2019

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Dr.Ismail Efendy, M.Si Anggota : 1. Anto, SKM, M.Kes, MM 2. Dr. Ns. Asyiah Simanjorang, S.Kep, M.Kes 3. dr. Jamaluddin, MARS

7

ABSTRAK


TAHUN 2018


Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) merupakan sebuah

sistem yang menyediakan informasi untuk menunjang pengambilan keputusan. RSUD dr. Fauziah Bireuen menerapkan SIMRS sejak Januari 2018, keterlambatan penerapan sistem ini karena perangkat dan sarana prasarana baru terpenuhi. Sehingga penggunaan SIMRS belum menyeluruh, hanya pada bagian loket pendaftaran dan laboratorium saja, sedangkan pada bagian lain masih menggunakan HMIS. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui kualitas sistem informasi manajemen di Rumah Sakit di RSUD dr. Fauziah Bireuen Tahun 2018.

Jenis penelitian ini adalah deskriptif kualitatif dengan metode wawancara. Informan utama dalam penelitian ini adalah direktur, kepala instalasi SIMRS, Staf SIMRS dan operator SIMRS sedangkan informan triangulasi adalah penerima pelayanan kesehatan. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan tahapan reduksi data, penyajian data dan kesimpulan atau verifikasi data.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak meratanya persediaan komputer, kabel konektor, sarana dan prasarana, kurangnya tenaga programmer, gangguaan server, kurangnya anggaran, ketidaksesuaian aplikasi, tidak ada pelatihan rutin, ketidakdisiplinan petugas , tidak adanya reward dan punishment, adanya SOP dan kerja sama rumah sakit dengan Telkom

Dari hasil penelitian dapat disimpulkan kurangnya kualitas SIMRS di tinjau dari infrastruktur dan SDM. Disarankan pihak manajemen mengalokasikan dana khusus pada RBA atau kolaborasi dengan APBD dalam menyediakan segala kekurangan infrastruktur, melakukan rekrutment tenaga, adanya ketegasan dari pihak manajemen untuk meningkatkan kedisiplinan, memberikan reward bagi yang menjalankan tugasnya dengan baik dan punishment bagi yang melalaikan tugasnya. Kata kunci : Kualitas, Sistem Informasi, Manajemen Rumah Sakit, Sarana MmmmmmmiPrasarana

8

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan

anugerah-Nya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal

tesis yang berjudul “Analisis Kualitas Sistem Informasi Manajemen di Rumah

Sakit di RSUD dr. Fauziah Bireuen Tahun 2018”.

Proposal tesis ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk

mendapatkan gelar Magister Kesehatan Masyarakat (M.K.M.) pada Program

Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Helvetia. Penulis

menyadari sepenuhnya bahwa proposal tesis ini tidak dapat diselesaikan tanpa

bantuan berbagai pihak, baik dukungan moril, materil dan sumbangan pemikiran.

Untuk itu, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Dr. dr. Hj. Razia Begum Suroyo, M.Sc., M.Kes., selaku ketua Pembina

Institut Helvetia Medan.

2. Iman Muhammad, S.E, S.Kom, M.M, M.Kes, selaku Ketua Yayasan

Helvetia Medan

3. Dr. Ismail Efendi, M.Si., selaku Rektor Institut Kesehatan Helvetia Medan

sekaligus pembimbing 1 yang telah memberikan bimbingan dan mencurahkan

waktu, perhatian, ide, dan motivasi selama penyusunan proposal tesis ini.

4. Dr. Ns. Asriwati, S.Pd, S.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Institut Kesehatan Helvetia.

5. Anto, SKM, M.Kes, MM, selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan

Masyarakat Institut Kesehatan Helvetia sekaligus pembimbing II yang telah

9

meluangkan waktu dan memberikan pemikiran dalam membimbing penulis

selama penyusunan proposal tesis ini.

6. Dr. Ns. Asyiah Simanjorang, S.Kep, M.Kes, selaku Dosen Penguji yang telah

meluangkan waktu untuk memberikan saran dan kritikan yang lebih

membangun.

7. dr. Jamaluddin, MARS, selaku Dosen Penguji yang telah meluangkan waktu

untuk memberikan saran dan kritikan yang lebih membangun.

8. dr. Mukthar, MARS, selaku pimpinan RSUD dr.Fauziah Bireuen yang telah

memberikan izin kepada penulis untuk melakukan rancangan penelitian di

rumah sakit tersebut.

9. Seluruh Dosen Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat yang telah

mendidik dan mengajarkan berbagai ilmu yang bermanfaat bagi penulis.

10. Teristimewa kepada Ayahanda dan Ibunda yang selalu memberikan

pandangan, mendukung baik moril maupun materil, mendoakan dan selalu

memotivasi penulis dalam penyelesaian tesis ini.

Penulis menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan.

Oleh karena itu, penulis menerima kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini.

Semoga Allah SWT selalu memberikan rahmat dan Hidayah-Nya atas segala

kebaikan yang telah diberikan.

Medan, Maret 2019 Penulis,

Darmawanti

10

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Penulis bernama Darmawanti, lahir di Blang Pulo tanggal 05 November 1977,

beragama islam. Orang tua penulis bernama Mahyuddin.HS dan Zainabon. Anak

ke 1 (satu), beralamat di Aceh Utara. Pada tahun 1984-1989 penulis

berpendidikan di SD Negri Paloh, tahun 1989-1992 penulis melanjutkan

pendidikan di SMP Negri Kreung Geukueh, tahun 1992-1995 penulis melanjutkan

pendidikan di SMA Negri Kreung Geukueh, tahun 1995-2004 penulis

melanjutkan pendidikan di Kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung,

dan pada Tahun 2017 sampai dengan Selesai penulis melanjutkan pendidikan di

S2 Magister Kesehatan Masyarakat Institut Helvetia Medan.

11

DAFTAR ISI Halaman LEMBARAN PENGESAHAN ABSTRACT ......................................................................................................... i ABSTRAK .......................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii DAFTRA RIWAYAT HIDUP ........................................................................... v DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... x BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1

1.1. Latar Belakang ................................................................................. 1 1.2. Tujuan penelitian ........................................................................... 8 1.3. Permasalahan ................................................................................. 9 1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................... 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 12

2.1. Tinjauan Peneliti Terdahulu ............................................................. 12 2.2. Telaah Teori ..................................................................................... 28

2.2.1. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) ........... 28 2.2.2. Standar SIMRS pada rumah sakit kelas B ............................. 43 2.2.3. Faktor- Faktor Yang Memengaruhi Sistem Informasi

Manajemen nRumah Sakit ................................................... 46 2.2.3.1. Infrastruktur.............................. ................................. 46 2.2.3.2. SDM .................................. ...................................... 54 2.2.3.3. Prosedur .................................. ................................ 63

2.3. Landasan teori ................................................................................ 67 2.4. Kerangka konsep ............................................................................ 68 2.5. Kerangka berfikir ............................................................................ 68

BAB III METODE PENELITIAN...................................................................... 70 3.1. Desain Penelitian ............................................................................. 70

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................... 70 3.2.1. Lokasi Penelitian .................................................................... 70 3.2.2. Waktu Penelitian .................................................................... 70

3.2.3. Populasi dan Sampel .............................................................. 70 3.2.3.1. Subyek penelitian ..................................................... 70 3.2.3.2. Informan penelitian .................................................. 71

3.2.4.Metode pengumpulan data ..................................................... 72 3.2.4.1. Jenis data ................................................................... 72 3.3. Tehnik pengumpulan data .............................................................. 72

3.3.1 Definisi operasional penelitian .............................................. 73 3.3.2. Metode Analisa Data ........................................................... 73

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................... 76

12

4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................................. 76 4.2. Analis Data Penelitian ..................................................................... 80

4.2.1. Gambaran tentang kualitas SIMRS ........................................ 81 4.2.2. Karakteristik Informan utama/ kunci ..................................... 81 4.2.3. Karakteristik Informan Pendukung/ triagulasi ....................... 81

4.3. Pembahasan ..................................................................................... 100 4.3.1. Infrastruktur ........................................................................... 100 4.3.2. SDM ....................................................................................... 107 4.3.3. Prosedur ................................................................................. 110 4.3.4. Implikasi Penelitian ............................................................... 114 4.3.5. Keterbatasan Penelitian……………………………………. 115

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 116

5.1. Kesimpulan ..................................................................................... 116 5.2 Saran ................................................................................................. 117

DAFTAR PUSTAKA

13

DAFTAR GAMBAR

No Judul Halaman

Gambar 2.1 Standar SIMRS pada rumah sakit kelas B ............................. 45

Gambar 2.2 Kerangka fishbone................................................................... 54

Gambar 2.3. Bagan organisasi rekam medis………………. ...................... 59

Gambar 2.4 Kerangka Teori ....................................................................... 67

Gambar 2.5. Kerangka Konsep ................................................................... 68

Gambar 2.6. Kerangka Berfikir .................................................................. 69

Gambar 4.1 peta hasil penelitian ................................................................. 99

14

DAFTAR TABEL

No Judul Halaman Tabel 4.1. Karakteristik Informan utama/kunci ........................................ 82 Tabel 4.2. Karakteristik Informan Pendukung/ triagulasi ......................... 82

Tabel 4.3. Matrik analisis informan kunci tentang kelengkapan

perangkat komputer di setiap ruangan di RSUD Fauziah Bireuen Tahun 2018 ................................................................. 83

Tabel 4.4. Matrik analisis informan triagulasi tentang kelengkapan

perangkat komputer di setiap ruangan di RSUD Fauziah Bireuen Tahun 2018 ................................................................. 89

Tabel 4.5. Matrik analisis tentang infrastruktur SIMRS di RSUD

dr.Fauziah Bireuen Tahun 2018 ............................................... 89 Tabel 4.6. Matrik analisis informan kunci tentang SDM di RSUD

Fauziah Bireuen Tahun 2018 ................................................... 91 Tabel 4.7. Matrik analisis informan triagulasi tentang SDM di RSUD

Fauziah Bireuen Tahun 2018 ................................................... 95 Tabel 4.8. Matrik analisis tentang infrastruktur SIMRS di RSUD

dr.Fauziah Bireuen Tahun 2018 ............................................... 95 Tabelii4.9 Matrik analisis informan kunci tentang prosedur SIMRS di

RSUD Fauziah Bireuen Tahun 2018 ....................................... 97 Tabel 4.10. Matrik analisis informan triagulasi tentang prosedur

pelaksanaan SIMRS di RSUD Fauziah Bireuen Tahun 2018 .......................................................................................... 98

15

DAFTAR LAMPIRAN

No Judul Halaman

Lampiran 1 : Pedoman wawancara ..................................................... 122

Lampiran 2 : Jawaban responden ....................................................... 131

Lampiran 3 : Surat survei awal ........................................................... 153

Lampiran 4 : Balasan surat survei awal .............................................. 154

Lampiran 5 : Surat izin penelitian ...................................................... 155

Lampiran 6 : Balasan surat izin penelitian .......................................... 156

Lampiran 7 : Dokumentasi ................................................................. 156

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Penyelenggaraan rumah sakit pada zaman modern tidak sesederhana

seperti dulu lagi. Kebutuhan untuk mengelola rumah sakit dengan prinsip bisnis

tidak lagi dapat dielakkan. Penyelenggaraan rumah sakit masa sekarang

membutuhkan modal yang cukup besar terutama dengan makin banyaknya

teknologi baru yang harus disediakan, tenaga yang cukup banyak sehingga

memerlukan pengorganisasian yang lebih profesional, dan tersedianya tenaga-

tenaga teknis yang mahir untuk menangani alat-alat yang makin canggih.

Ditambah lagi dengan adanya perubahan tuntutan dari masyarakat pemakai jasa

rumah sakit berupa kenyamanan dan kemudahan dalam pelayanan kesehatan (1).

Sistem informasi manajemen sebagai dasar dan alat bantu perputaran

informasi serta pengambilan keputusan menjadi penting keberadaannya terutama

terkait dengan peningkatan kualitas pelayanan dalam rumah sakit. Informasi yang

terintegrasi dan termodifikasi sesuai kebutuhan rumah sakit tidak hanya berperan

dalam penyederhanaan proses pelayanan serta prosedur operasional seluruh

aktivitas rumah sakit melainkan juga dalam proses pengambilan keputusan untuk

pengembangan dan kemajuan rumah sakit (1).

Rumah sakit merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan dengan

memberdayakan berbagai kesatuan personel terlatih dan terdidik dalam

menghadapi dan menangani masalah medik untuk pemulihan dan pemeliharaan

kesehatan yang baik. Teknologi informasi memiliki peran penting dalam

2

pelayanan kesehatan saat ini. Dimana kualitas pengolahan informasi merupakan

faktor penting bagi keberhasilan institusi pelayanan kesehatan. Sistem informasi

yang baik dapat mendukung alur kerja klinis dengan berbagai cara yang akan

memberikan kontribusi untuk perawatan pasien yang lebih baik (1).

Sistem informasi mempunyai 3 peranan penting dalam mendukung proses

pelayanan kesehatan, yaitu: mendukung proses dan operasi pelayanan kesehatan,

mendukung pengambilan keputusan staf dan manajamen serta mendukung

berbagai strategi untuk keunggulan kompetitif (2). Sistem informasi rumah sakit

(SIMRS) dapat dicirikan dengan fungsinya melalui informasi dan jenis layanan

yang ditawarkan. Untuk mendukung perawatan pasien dan administrasinya,

SIMRS mendukung penyediaan informasi, terutama tentang pasien, dalam cara

yang benar, relevan dan terbarukan, mudah diakses oleh orang yang tepat pada

tempat/lokasi yang berbeda dan dalam format yang dapat digunakan. Transaksi

data pelayanan dikumpulkan, disimpan, diproses, dan didokumentasikan untuk

menghasilkan informasi tentang kualitas perawatan pasien dan tentang kinerja

rumah sakit serta biaya. Ini mengisyaratkan bahwa sistem informasi rumah sakit

harus mampu mengkomunikasikan data berkualitas tinggi antara berbagai unit di

rumah sakit (3).

Selain komunikasi, tujuan penting lain dari SIMRS adalah pertukaran data

elektronik antar penyedia layanan kesehatan (dokter praktik, fasilitas primer dan

rumah sakit) sehingga dapat menjamin ketersediaan informasi pasien secara

komprehensif dan efisiensi pelayanan (4). Dalam upaya untuk memenuhi

kebutuhan akan hal itu, pemerintah maupun pihak swasta berupaya menyediakan

pelayanan kesehatan masyarakat yang dinilai cukup lengkap yaitu rumah sakit.

3

Rumah sakit merupakan hal yang paling utama sebagai sarana pelayanan

kesehatan maupun sebagai bagian dari mata rantai rujukan pelayanan kesehatan

(5).

Informasi merupakan data yang diolah menjadi bentuk yang lebih berguna

dan lebih berarti bagi yan menerimanya. Adapun kualitas informasi tergantung

dari 3 hal yang sangat dominan yaitu relevansi, ketepatan waktu, dan keakuratan

informasi. Ketiga hal tersebut dapat dijelaskan seperti berikut. Relevansi berarti

bahwa informasi harus memberikan manfat bagi pemakai, sebab informasi ini

akan digunakan untuk pengambilan suatu keputusan dalam pemecahan suatu

permasalahan. Ketepatan waktu menyatakan usia dari sebuah data yang sesuai

dengan pengambilan keputusan. Informasi yang diterima harus tepat waktunya,

sebab kalau informasi yang diterima terlambat maka informasi tersebut sudah

tidak berguna lagi dalam pengambilan keputusan. Keakuratan informasi

menunjukan derajat kebenaran dari suatu informasi dan menentukan kehandalan

atau reliabiltas informasi. Informasi akurat merupakan informasi yang bebas dari

kesalahan-kesalahan dan tidak menyesatkan bagi orang yang menerima informasi

tersebut (6).

Sistem informasi manajemen bukanlah sekedar suatu perkembangan

teknologis. Menurut Davis dalam karya tulis Wicaksono SIM juga berhubungan

dengan organisasi dan dengan manusia pengolahnya. Sistem informasi

manajemen adalah sebuah sistem antara manusia & mesin yang terpadu

(terintegrasi) untuk menyajikan informasi guna mendukung fungsi operasional,

manajemen dan pengambilan keputusan untuk menyajikan informasi manajemen.

Sistem informasi manajemen Rumah Sakit (SIM-RS) merupakan sistem informasi

4

manajemen yang diterapkan di rumah sakit. Tujuan dan manfaat sistem informasi

manajemen rumah sakit secara umum yaitu dapat memberikan informasi yang

akurat, tepat waktu untuk pengambilan keputusan diseluruh tingkat administrasi

dalam perencanaan, pelaksanaan, pengawasan, pengendalian dan penilaian

(evaluasi) di rumah sakit (6).

Penerapan sistem informasi dalam suatu manajemen akan mampu dengan

cepat mengetahui hal apa saja yang dibutuhkan dan yang terjadi pada rumah sakit

dalam waktu singkat. Informasi yang cepat akan membuat pihak rumah sakit

dapat mengambil keputusan yang tepat atas apa yang telah terjadi. Pada akhirnya

keputusan yang tepat, akan memotong banyak

biaya yang tidak diperlukan dan memperbesar keuntungan. Sistem informasi

manajemen (SIM) adalah sistem informasi yang digunakan untuk mendukung

operasi, manajemen dan pengambilan keputusan dalam sebuah organisasi

biasanya, sistem informasi manajemen menyediakan informasi untuk operasi

organisasi (6).

Sistem informasi manajemen sebagai dasar dan alat bantu perputaran

informasi serta pengambilan keputusan menjadi penting keberadaannya

terutama terkait dengan peningkatan kualitas pelayanan dalam rumah sakit.

Informasi yang terintegrasi dan termodifikasi sesuai kebutuhan rumah sakit

tidak hanya berperan dalam penyederhanaan proses pelayanan serta prosedur

operasional seluruh aktivitas rumah sakit melainkan juga dalam proses

pengambilan keputusan untuk pengembangan dan kemajuan rumah sakit (6).

mmmmUntuk penunjang kinerja pelayanan rumah sakit saat ini, banyak

rumah sakit yang sudah menggunakan komputerisasi. Komputerisasi ini

5

berpusat dalam sistem informasi. Sistem informasi digunakan oleh organisasi

untuk membantu operasi organisasi menjadi lebih efisien sampai dengan

perannya sebagai alat untuk memenangkan kompetisi. Selain untuk membantu

operasi rutin rumah sakit agar menjadi lebih efisien, sistem informasi juga

merupakan faktor pembeda kompetitif yang utama. Sistem informasi

digunakan untuk menyediakan informasi bagi manajemen dalam mengambil

keputusan dan juga untuk menjalankan operasional, dimana sistem tersebut

merupakan kombinasi dari orang-orang, teknologi informasi dan prosedur-

prosedur yang terorganisasi. Sistem informasi mempunyai 3 peranan penting

dalam mendukung proses pelayanan kesehatan, yaitu: mendukung proses dan

operasi pelayanan kesehatan, mendukung pengambilan keputusan staf dan

manajamen serta mendukung berbagai strategi untuk keunggulan kompetitif

(7).

Sistem Informasi Manajemen (SIM) merupakan sebuah sistem mesin

pemakai yang terintegrasi yang menyediakan informasi untuk menunjang

operasi manajemen dan fungsi-fungsi pengambilan keputusan didalam sebuah

organisasi Sistem tersebut memanfaatkan perangkat keras dan lunak

komputer, dan prosedur-prosedur manual seperti model-model untuk analisis,

perencanaan pengawasan, pengambilan keputusan dan suatu database. Sistem

informasi rumah sakit (SIMRS) dapat dicirikan dengan fungsinya melalui

informasi dan jenis layanan yang ditawarkan. Untuk mendukung perawatan

pasien dan administrasinya, SIMRS mendukung penyediaan informasi,

terutama tentang pasien, dalam cara yang benar, relevan dan terbarukan,

mudah diakses oleh orang yang tepat pada tempat atau lokasi yang berbeda

6

dan dalam format yang dapat digunakan Transaksi data pelayanan

dikumpulkan, disimpan, diproses, dan didokumentasikan untuk menghasilkan

informasi tentang kualitas perawatan pasien dan tentang kinerja rumah sakit

serta biaya. Ini mengisyaratkan bahwa sistem informasi rumah sakit harus

mampu mengkomunikasikan data berkualitas tinggi antara berbagai unit di

rumah sakit (7). Untuk kelancaran tersebut, maka terdapat komponen yang

mendasari implementasi SIMRS yaitu perangkat instrument, perangkat SDM

dan sarana prasarana. Komponen tersebut merupakan faktor utama dalam

menjalankan SIMRS. Perangkat teknologi berperan pada tingkat

kesulitan/kemudahan dalam penerapan serta manfaat bagi individu maupun

rumah sakit, sehingga masing-masing komponen dapat menjadi masalah dan

menyebabkan gangguan dalam implementasi SIMRS.

Setiap kelas rumah sakit mempunyai karakteristik yang berbeda. Pada

rumah sakit kelas A mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan

subspesialis luas oleh pemerintah, rumah sakit ini telah ditetapkan sebagai

tempat pelayanan rujukan tertinggi (top referral hospital) atau disebut juga

rumah sakit pusat. Pada rumah sakit kelas B mampu memberikan pelayanan

kedokteran medik spesialis luas dan subspesialis terbatas. Direncanakan

rumah sakit kelas B didirikan disetiap ibukota propinsi (provincial hospital)

yang menampung pelayanan rujukan dari rumah sakit kabupaten. Sedangkan

pada rumah sakit kelas C mampu memberikan pelayanan kedokteran

subspesialis terbatas. Terdapat empat macam pelayanan spesialis disediakan

yakni pelayanan penyakit dalam, pelayanan bedah, pelayanan kesehatan anak,

serta pelayanan kebidanan dan kandungan. Akan tetapi, dari ketiga kelas

7

rumah sakit tersebut terdapat kesamaan terhadap pendaftaran pasien baru

rawat jalan dengan standar sistem manajemen rumah sakit (SIMRS). Setiap

pasien baru diterima di tempat loket pendaftaran, diwawancarai oleh petugas

guna mendapatkan data identitas yang akan diisikan pada formulir ringkasan

riwayat klinik. Setiap pasien baru akan memperoleh nomor pasien yang akan

digunakan sebagai kartu pengenal, yang harus dibawa pada setiap kunjungan

berikutnya ke rumah sakit yang sama. Setelah selesai dalam proses

pendaftaran, pasien baru dipersilahkan menunggu di poliklinik yang dituju

dan petugas rekam medis mempersiapkan berkas rekam medisnya kemudian

dikirim ke poliklinik tujuan pasien. Pada proses pendaftaran tersebut, data

pasien terdaftar dengan menggunakan SIMRS, sehingga data pasien terekam

semua bidang pelayanan seperti laboratorium, fisiotrapi, radiologi dan

sebagainya (7).

Rumah Sakit Umum dr. Fauziah Bireuen merupakan rumah sakit

regional untuk wilayah utara dan tengah Aceh dengan kelas B, berkomitmen

untuk meningkatkan mutu pelayanan, salah satu upayanya dengan

mengimplementasikan. Berdasarkan hasil wawancara yang telah dilakukan

penulis terhadap petugas SIMRS RSUD dr. Fauziah Bireuen didapatkan

informasi bahwa SIMRS berfungsi sejak Januari 2018, keterlambatan

penerapan sistem ini dikarenakan perangkat instrument dan sarana prasarana

baru terpenuhi. Seharusnya penerapan SIMRS di rumah sakit tersebut harus

sejalan. Akan tetapi pada kenyataannya, SIMRS pada rawat jalan hanya

berlaku sebatas loket pendaftaran saja, pada UGD SIMRS belum berfungsi

8

maximal, pada penunjang SIMRS hanya berfungsi pada laboratorium

sedangkan pada radiologi dan fisiotrapi sistem belum berfungsi, sedangkan

pada rawat inap belum sama sekali menerapkan SIMRS tersebut, mereka

masih menggunakan sistem lama yaitu HMIS (Healht Management Informasi

System). Hal ini yang menghambat proses dan integrasi seluruh alur layanan

kesehatan dalam bentuk jaringan koordinasi, pelaporan dan prosedur

administrasi untuk memperoleh informasi secara cepat, tepat dan akurat.

mmmmBerdasarkan uraian diatas, peneliti tertarik untuk mengambil judul

“Analisis Kualitas Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit di RSUD dr.

Fauziah Bireuen Tahun 2018”.

1.2. Tujuan Penelitian

1.2.1 Tujuan Umum

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kualitas sistem

informasi manajemen di Rumah Sakit di RSUD dr. Fauziah Bireuen Tahun

2018

1.2.2. Tujuan Khusus

1. Untuk menilai gambaran kualitas sistem informasi manajemen rumah

sakit berdasarkan infrastruktur di RSUD dr. Fauziah Bireuen Tahun

2018


sakit berdasarkan SDM di RSUD dr. Fauziah Bireuen Tahun 2018

9


sakit berdasarkan prosedur di RSUD dr. Fauziah Bireuen

tahun 2018

1.3. Permasalahan

Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) adalah sebuah sistem

informasi yang terintegrasi yang disiapkan untuk menangani keseluruhan proses

manajemen rumah sakit, mulai dari pelayanan diagnosa dan tindakan untuk

pasien, medical record, apotek, gudang farmasi, penagihan, database personalia,

penggajian karyawan, proses akuntansi sampai dengan pengendalian oleh

manajemen.

Penggunaan SIMRS di rumah sakit dapat mengatasi hambatan–hambatan

dalam pelayanan kesehatan di rumah Sakit, keberadaan SIMRS sangat

dibutuhkan, sebagai salah satu strategik manajemen dalam meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan dan memenangkan persaingan bisnis. Sistem informasi

manajemen merupakan prosedur pemprosesan data berdasarkan teknologi

informasi yang terintegrasi dan diintergrasikan dengan prosedur manual dan

prosedur yang lain untuk menghasilkan informasi yang tepat waktu dan efektif

untuk mendukung proses pengambilan keputusan manajemen.

Akan tetapi, ada beberapa permasalahan dalam penelitian ini yang

memengaruhi kualitas sistem informasi manajemen rumah sakit di RSUD dr.

Fauziah Bireuen Tahun 2018 yaitu perangkat infrastruktur, perangkat SDM dan

prosedur (tata cara). Pada RSUD dr. Fauziah Bireuen 3 perangkat tersebut baru

terpenuhi, seharusnya penerapan SIMRS di rumah sakit harus sejalan dengan

perkembangan 3 perangkat tersebut. Hal ini yang menyebabkan SIMRS pada

10

rawat jalan hanya berlaku sebatas loket pendaftaran dan laboratorium, sedangkan

pada rawat inap menggunakan sistem lama yaitu HMIS (Healht Management

Informasi System). Hal ini yang menghambat proses dan integrasi seluruh alur

layanan kesehatan dalam bentuk jaringan koordinasi, pelaporan dan prosedur

administrasi untuk memperoleh informasi secara cepat, tepat dan akurat.

Seharusnya, sebagai standar rumah sakit kelas B semua sistem harus

menggunakan SIMRS. Oleh karena itu, untuk mendapatkan informasi yang lebih

lanjut dalam penelitian ini maka informan yang akan diwawancarai peneliti adalah

Direktur, kepala instalasi SIMRS, staf SIMRS, operator SIMRS dan penerima

pelayanan kesehatan.

Berdasarkan hal tersebut rumusan masalah dapat digambarkan sebagai

berikut: “Bagaimana Gambaran Kualitas Sistem Informasi Manajemen Rumah

Sakit berdasarkan input, proses, output di RSUD dr.Fauziah Bireuen ? “

1.4 Manfaat penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan berguna dan bermanfaat secara teoritis

maupun secara praktis, yaitu:

1.4.1. Secara Teoritis

1) Bagi informan

Sebagai bahan tolak ukur apa saja yang telah diketahui oleh informan

tentang pelaksanaan Informasi Manajemen Rumah Sakit

11

2) Penelitian selanjutnya

Penelitian selanjutnya dapat meneruskan penelitian ini dengan meneliti

lebih lanjut untuk pengembangan ilmu khususnya tentang sistem

Informasi Manajemen Rumah Sakit.

1.4.2. Secara Praktis

1) Manajerial

Sebagai masukan bagi manajerial dan pejabat yang berwewenang di

RSUD dr. Fauziah, meningkatkan kualitas pelayanan untuk mencapai hasil

yang optimal dan sebagai masukkan untuk mengembangkan SIMRS di

RSUD dr.Fauziah Bireuen.

2) Organisasi

Sebagai masukan bagi organisasi untuk mengetahui kendala dalam

penerapan SIMRS

3) Operasional

Sebagai masukan bagi operasional terhadap kendala dan inspirasi dalam

penanganan SIMRS agar dapat meningatkan kelancaran sistem dan

kualitas pelayanan rumah sakit

4) Umum

Sebagai masukan dan pengetahuan tentang tata cara kinerja SIMRS dalam

meningkatkan pelayanan rumah sakit

12

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Tinjauan Peneliti Terdahulu

1) Eko Nugroho, “Penggunaan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

(SIMRS) di Yogyakarta”, metode penelitian ini menggunakan Penelitian

deskriptif kuantitatif dilakukan dengan melibatkan 66 rumah sakit yang ada di

DI Yogyakarta. Pengambilan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner

yang diadopsi dari EMRAMtool Healthcare Information and Management

Systems Society (HIMSS) untuk menilai pengelolaan sistem informasi rumah

sakit, penggunaan dan kedalaman sistem informasi di rumah sakit, serta

pertukaran data elektronik. Hasil penelitian disimpulkan bahwa penggunaan

sistem informasi manajemen rumah sakit sudah diimplementasikan di 48

rumah sakit di DIY. Penggunaan sistem ini masih terfokus pada fungsi

administrasi walaupun sudah mengarah pada fungsi klinis. Peran organisasi

(ketersediaan unit sistem informasi) dan sumber daya manusia dengan latar

belakang TI sangat mendukung terhadap pengembangan dan keberlangsungan

SIMRS (2).

2) Sri rahayu, Pengembangan model sistem informasi rumah sakit pada instalasi

radiologi rawat jalanuntuk mendukung evaluasi pelayanan di rumah sakit

paru dr. Ario wirawan salatiga. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan

bahwa pengembangan model sistem informasi instalasi radiologi mampu

mengatasi permasalahan pada sistem informasi sebelum dikembangkan. Hasil

analisis menunjukkan skor rata-rata tertimbang sebelum pengembangan

13

sistem adalah 1,95 dan sesudah dilakukan pengembangan sistem adalah 3,40,

artinya ada peningkatan persepsi informan terhadap sistem informasi sesudah

dilakukan pengembangan. Dari sisi kualitas informasi antara sistem lama dan

sistem yang dikembangkan mempunyai perbedaan yang signifikan, hal ini

ditunjukkan dengan hasil uji statistik Sign Test, dimana probabilitas 0,0001

(p

14

arahan organisasi dalam pengembangan SI/TI, selain itu RSIY PDHI belum

menyesuaikan dengan standar dan protokol arsitektur SI/TI, serta

pengembangan SIM-RS yang berlaku. Berdasarkan hasil tersebut,

menunjukkan bahwa masih ada kesenjangan antara kondisi SI/TI di RSIY

PDHI dengan standar tata kelola dan arsitektur SI/TI, serta standar

pengelolaan SIMRS. Sehingga berdasarkan hasil analisis tersebut, maka

RSIY PDHI harus menyusun Rencana Strategis SI/TI yang disesuaikan

dengan kondisi dan kebutuhan pengembangan SIM-RS, baik dari segi tata

kelola dan standar yang berlaku (8).

5) Misfariyan,”Analisis Penerimaan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

Umum Daerah Bangkinang Menggunakan Metode Technology Acceptance

Model (Tam)”, untuk mengetahui Variabel yang paling mempengaruhi dari

kemudahan penggunaan penerimaan Sistem Informasi Manajemen rumah

Sakit (SIMRS). Analisis data dilakukan dengan SEM (Structural Equatio

Modelling) dengan software AMOS (Analysis of Moment Structure). Dari

hasil penilaian dan pengujian dapat disimpulkan bahwa terdapat 3 Hipotesis

diterima dari 4 Hipotesis yang diajukan. Variabel Peou mempengaruhi PU,

Variabel PU mempengaruhi IT, Variabel IT mempengaruhi AS (9).

6) Dedy Setyawan,“Analisis Implementasi Pemanfaatan Sistem Informasi

Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) Pada RSUD Kardinah Tegal”, Jenis

penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode penelitian

deskriptif yaitu menemukan gambaran yang lebih dalam tentang pemanfaatan

sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) di RSUD Kardinah Tegal.

Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa SDM user penginput data SIM

15

RS sebagian besar dari tenaga D3 Keperawatan, peran SDM user penginput

data SIM RS di masing – masing unit pelayanan di RSUD Kardinah Tegal

belum semua SDM melakukan input data pada SIMRS, dan memahami

tentang SIMRS, Dilihat dari efisiensi, yaitu membantu pekerjaan menjadi

lebih cepat seperti melakukan entry data. Data dan dokumen mengena telah

auditable dan accountable yaitu dapat diperiksa dan dipertanggung jawabkan

apabila terdapat kesalahan serta didokumentasikan sesuai Standar

Operasional Prosedur (SOP) (10).

7) Indra Gunawan, ”Evaluasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

(SIMRS) RSUD Brebes Dalam Kesiapan Penerapan Sistem Informasi Rumah

Sakit (SIRS) Online Kemenkes RI Tahun 2013”, Penelitian ini merupakan

jenis penelitian dengan pendekatan deskriptif kualitatif. Penelitian deskriptif

dilakukan mengenai fenomena yang ditemukan dalam mengevaluasi sistem

informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) RSUD Brebes dalam mendukung

kesiapan pelaporan SIRS online Kemenkes RI. Dari hasil penelitian dapat

disimpulkan bahwa SDM user penginput data SIM RS sebagian besar dari

tenaga D3 Keperawatan. Peran SDM user penginput data SIM RS di masing

– masing unit pelayanan di RSUD Brebes belum semua SDM melakukan

input data pada SIM RS, dan memahami tentang SIM RS yang terintegrasi

dan pelaporan SIRS online Kemenkes RI. Sistem komputerisasi SIM RS

RSUD Brebes, untuk input data belum dilakukan secara maksimal, untuk

proses dan output data SIM RS, didalam proses pembuatan laporan RL masih

manual karena SIM RS belum terintegrasi dengan fitur pelaporan SIRS online

yang ada di menu SIM RS. Sedangkan feedback SIMRS juga belum pernah

16

dilakukan oleh mananajemen rumah sakit. Menu Inputan yang di SIM RS

belum sesuai dengan hasil ouputan yang ada SIRS online. Persiapan SIM RS

di masing – masing unit pelayanan RSUD Brebes untuk dapat terintegrasi

dengan laporan SIRS On Line, dari sisi SDM (Sumber Daya Manusia), sarana

prasarana, Standar Operasional Prosedur (SOP) dan Kebijakan direktur

rumah sakit dinilai belum siap secara keseluruhan (11).

8) Chanif Kurnia Sari,” Analisis Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Di

Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri 2012”, Metode yang digunakan dalam

penelitian ini adalah deskriptif kualitatif. Dari hasil penelitian dapat

disimpulkan bahwa Rumah sakit Amal Sehat Wonogiri sudah memberikan

pelayanan yang cepat dan akurat, memberikan pelayanan kesehatan yang

lebih baik serta meminimalisir kesalahan yang dilakukan oleh petugas.

Pelaksanaan sistem informasi manajemen Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri

menggunakan software Khansa HMS menggunakan jaringan LAN (local area

network) menggunakan kabel UTP cat-6 yang sudah disertai dengan buku

panduanya. Kendala dalam pelaksanaan SIMRS amal sehat wonogiri adalah

petugas SIMRS pada bangsal tidak tertib menginput data pasien ke SIMRS

(12).

9) Muhammad Kurniawan Akbar ,”Sistem Informasi Manajemen Pada Rumah

Khusus Paru-Paru Palembang”, Metode yang digunakan dalam penelitian ini

adalah deskriptif kualitatif. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa

Dengan adanya sistem informasi manajemen pada rumah sakit khusus paru

dapat mempermudah pihak rumah sakit paru-paru dalam penyampaian

informasi mengenai rekam medik pasien secara cepat dan tepat. Dengan

17

adanya sistem informasi manajemen pada rumah sakit khusus paru dapat

mempermudah pihak rumah sakit paru-paru dalam penyampian informasi

mengenai jenis penyakit paru-paru terbanyak untuk pasien berdasarkan jenis

pelayanan atau jaminan tiap tahunnya dan dengan adanya sistem informasi

manajemen pada rumah sakit khusus paru (13).

10) Herti Suherti Rachmi Dewi, ”Analisis Pengaruh Sistem Informasi

Manajemen Terhadap Efektivitas Kerja Pegawai Pada Bidang Sumber Daya

Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat”, Metode yang digunakan

dalam penelitian ini adalah explanatory survey. Metode ini digunakan untuk

menjelaskan fenomena sosial yang dalam hal ini digunakan untuk meneliti

pengaruh Sistem Informasi Manajemen (X) sebagai variabel bebas terhadap

Efektivitas Kerja Pegawai (Y) sebagai variabel terikat. Dari hasil penelitian

dapat disimpulkan bahwa Hasil penelitian menunjukkan bahwa bahwa Sistem

Informasi Manajemen berpengaruh positif terhadap Efektivitas Kerja Pegawai

pada Bidang Sumber Daya Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat.

Bahwa secara menyeluruh Sistem Informasi Manajemen telah dilaksanakan

dan dijalankan sesuai dengan ukuran-ukuran Efektivitas Kerja Pegawai (14).

11) Vivi Wahyuni, “Evaluasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

(SIMRS) Menggunakan Metode Unified Theory Of Acceptance And Use Of

Technology (UTAUT)”. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah

deskriptif kualitatif. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa

kesenjangan antara harapan manajemen dan kenyataan yang diterima

diperoleh gap sebesar -1,4. Untuk mengatasi GAP, maka pihak manajemen

harus melakukan evaluasi dan monitoring mengenai penerapan SIMRS pada

18

RSUD Arifin Achmad. Variabel-variabel yang berpengaruh terhadap sikap

penggunaan teknologi (attitude toward using technology) adalah ekspektansi

kinerja (performace expectancy) sedangkan ekpektansi usaha (effort

expectancy) dan pengaruh sosial (social influence) tidak berpengaruh pada

niat dalam memanfaatkan (behavior intention). Variabel niat dalam

memanfaatkan (behaviour intention) adalah kondisi-kondisi pemfasilitasi

(facilitating condition) berpengaruh terhadap sikap penggunaan teknologi

(use bahavior). Berdasarkan hasil penelitian didapat faktor penghambat dari

pengimplementasian SIMRS adalah SIMRS sering mengalami permasalahan

seperti duplikasi data, fitur yang belum berfungsi dan masalah tersebut hanya

diselesaikan secara reaktif dan juga belum adanya dilakukan evaluasi dan

monitoring terhadap pengggunaan SIMRS di RSUD Arifin Achmad (14).

12) Evy Hariana, “Penggunaan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

(SIMRS) Di DIY”, metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah

deskriptif kualitatif. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa

penggunaan sistem informasi manajemen rumah sakit sudah

diimplementasikan di 48 rumah sakit di DIY. Penggunaan sistem ini masih

terfokus pada fungsi administrasi walaupun sudah mengarah pada fungsi

klinis. Peran organisasi (ketersediaan unit sistem informasi) dan sumber daya

manusia dengan latar belakang TI sangat mendukung terhadap

pengembangan dan keberlangsungan SIMRS (15).

13) Reni Murnita, “Evaluasi Kinerja Sistem Informasi Manajemen Farmasi Di Rs

Roemani Muhammadiyah Dengan Metode Hot Fit Model,“ Jenis penelitian

ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Dari hasil

19

penelitian dapat disimpulkan bahwa Kinerja SIM farmasi dikatagorikan baik

karena sudah dapat memenuhi kebutuhan dari aspek ketepatan waktu

penerimaan informasi dan kelengkapan informasinya, dan dari aspek kualitas

informasi bisa dikatakan bahwa sistem informasi farmasi sudah memenuhi

kriteria kelengkapan dan relevansinya tetapi belum dapat memenuhi

keakuratan informasinya seperti halnya pada data jumlah obat yang terekap

pada sistem belum sama seperti data jumlah obat yang ada di gudang. Dari

aspek kecepatan waktu penyediaan informasinya belum terpenuhi karena

pada saat dilihat pada sistem data yang ada tidak akurat dan harus menunggu

akhir bulan setelah penyamaan data obat dengan perhitungan manual baru

dapat dilihat data obat yang akurat. Kinerja SIM farmasi itu dikatagorikan

baik hanya dari aspek technology sedangkan dari aspek human dan

organization dikatagorikan kurang baik seperti halnya belum adanya program

pelatihan tentang sistem informasi pada petugas farmasi, tidak adanya SPO

pada petugas farmasi dan petugas SIM yang menyebabkan keterlambatan

pembetulan jika terjadi masalah pada sistem, tidak adanya masterplan sistem

informasi farmasi dan tidak adanya supervisi pada bagian farmasi oleh kepala

farmasi sehingga tidak bisa melakukan pengawasan pada petugas farmasi.

Dari hal tersebutlah yang menyebabkan belum terpenuhinya kebutuhan

keakuratan dan kecepatan penyediaan informasi (16).

14) Hafis Nur Wicaksono, “Analisis Kesuksesan Sistem Informasi Manajemen

Menggunakan Pendekatan Updated D&M Is Success Model Di Rumah Sakit

Umum Kaliwates Jember”, Penelitian ini merupakan penelitian analitik. Dari

hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh kualitas informasi

20

terhadap intensi memakai. Ada pengaruh kualitas informasi terhadap

kepuasan pengguna dengan. Ada pengaruh kualitas sistem terhadap intense

memakai. ada pengaruh kualitas sistem terhadap kepuasan. Ada pengaruh

kualitas pelayanan terhadap intensi memakai. Ada pengaruh kualitas

pelayanan terhadap kepuasan. Ada pengaruh intensi memakai terhadap

pemakaian. Ada pengaruh pemakaian terhadap kepuasan pengguna. Ada

pengaruh kepuasan pengguna terhadap intensi memakai. Ada pengaruh

pemakaian terhadap manfaat-manfaat bersih. Ada pengaruh manfaat-manfaat

bersih terhadap intensi memakai. Ada pengaruh manfaat-manfaat bersih

dengan kepuasan pengguna. Ada pengaruh kepuasan pengguna terhadap

manfaat-manfaat bersih (17).

15) Erna Yulianti,“Perancangan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

Modul Farmasi”, metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah

deskriptif kualitatif. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa sistem

informasi yang terintegrasi antara satu modul dengan modul yang lainnya

terbukti dengan adanya pertukaran data antar modul. Perancangan Modul

Farmasi terdiri atas Proses Manajemen Master Data, Manajemen Inventory

Obat, Peracikan Obat, Harga Jual, Penjualan, dan Pelaporan. Rancangan

dibuat dalam bentuk Diagram Konteks, Physical Data Model, Diagram

Berjenjang, Overview Diagram, Diagram Alir Data, Desain User Interface,

dan Relasi Antar Modul. Rancangan dapat dijadikan pedoman bagi

programmer dalam membangun dan mengembangkan Sistem Informasi

Farmasi menggantikan sistem konvensional yang berjalan (25).

21

16) Windi Kisdianata, “Evaluasi Kinerja Sistem Informasi Manajemen Dalam

Mendukung Proses Manajemen di Rumah Sakit Gigi dan Mulut UMY”.

Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif kualitatif. Dari

hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa sejak penggunaan sistem di RSGM

UMY, sangat membantu sekali dengan adanya sistem ini. Kemudahan dalam

menggunakan dapat membantu kinerja dari setiap pengguna. Penentuan

skoring pada criteria obyektif hasil penelitian berpedoman pada aturan

Gutman dengan didapatkan hasil setiap aspek dalam PIECES. Kategori baik

meliputi aspek information, economic, control, dan service. Sedangkan

kategori sedang meliputi performance dan efficiency (19).

17) Alexander Harsono, “Analisis Implementasi Sistem Informasi Manajemen

Rumah Sakit Umum Daerah (SIM-RSUD) Terintegrasi Di Provinsi

Kalimantan Barat”. Penelitian ini merupakan penelitian analitik. Dari hasil

penelitian dapat disimpulkan bahwa SIM rumah sakit (SIMRS) terintegrasi

dirancang untuk mengintegrasi fungsi utama rumah sakit ke dalam satu

sistem terpadu yang disimpan dalam pusat database. Namun, tidak banyak

rumah sakit umum daerah (RSUD) di tingkat Kabupaten yang telah

mengimplementasi SIMRS untuk dapat meningkatkan pelayanan medis

karena berbagai alasan. Di antaranya, pemahaman-manfaat dan implementasi

SIMRS yang masih kurang. Penelitian lapangan (ground research) dilakukan

untuk mengumpulan data, analisis, dan pemetaan sampai pada implementasi

SIMRS dengan metodologi air terjun. Temuan menunjukan bahwa sistem

perangkat lunak SIMRS yang kostumais, pemahaman fungsi dan infrastuktur

Teknologi informasi serta pemetaan yang baik merupakan kunci sukses

22

implementasi SIMRS. Hasil studi ini diharapkan dapat berkontribusi untuk

rumah sakit dan akademik, khususnya bagi pihak yang tertarik dengan

implementasi SIMRS tipe C untuk memperbaiki layanan kesehatan

masyarakat di tingkat Kabupaten-Provinsi (20).

18) Nunung Aini Rahmah, “Hubungan Antara Kualitas Sistem Informasi,

Kualitas Pelayanan Sistem Informasi, Dan Kualitas Informasi (Studi Kasus di

RSU Cibabat Kota Cimahi)”. Metode yang digunakan dalam penelitian ini

adalah deskriptif kualitatif. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa

terdapat hubungan yang erat signifikan antara variabel Kualitas Sistem

Informasi, kualitas Pelayanan Sistem Informasi, dan kualitas Informasi.

Koefisien Korelasi masing-masing variabel yang menggambarkan hubungan

antara Kualitas Sistem Informasi, Kualitas Pelayanan Sistem Informasi, dan

Kualitas Informasi adalah: koefisien Korelasi antara Kualitas Sistem

Informasi dan Kualitas Pelayanan Sistem sebesar 0,723, koefisien Korelasi

antara Kualitas Sistem Informasi dan Kualitas Informasi sebesar 0,707, dan

koefisien Korelasi antara Kualitas Pelayanan Sistem Informasi (X2) dan

Kualitas Informasi (X3) sebesar 0,909 (21).

19) Tri Haryati, “Pengaruh Karakteristik Informasi Manajemen Rumah Sakit

Terhadap Kinerja Manajerial Di Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso

Surakarta”. Jenis penelitian adalah penelitian deskriptif analitik. Rancangan

dalam penelitian ini adalah crosssectional. Dari hasil penelitian dapat

disimpulkan bahwa Terdapat pengaruh secara signifikan antara karakteristik

broadscope (p value = 0,027) dan clarity (p value = 0,004) terhadap kinerja

manajerial di Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta; 2.

23

Tidak terdapat pengaruh secara signifikan antara karakteristik aggregation (p

value = 0,761), integration (p value = 0,515),timeliness (p value = 0, 284),

dan accuracy (p value = 0,812) terhadap kinerja manajerial di Rumah Sakit

Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta, dan terdapat pengaruh secara

signifikan antara karakteristik informasi broadscope, aggregation,

integration, timeliness, accuracy dan clarity secara bersama-sama terhadap

kinerja manajerialdi Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta

(p value = 0,000) (22).

20) Fathoni,“PengembangannModelnSistemnInformasi Rumah Sakit”. Jenis

penelitian adalah penelitian deskriptif analitik. Dari hasil penelitian dapat

disimpulkan bahwa peningkatan kualitas layanan dan manajemen rumah sakit

sangat penting dalam usaha meningkatkan status kesehatan masyarakat,

karena saat ini rumah sakit dituntut bukan hanya melaksanakan upaya kuratif

danrehabilitatif tetapi juga upaya preventif dan promotif. Untuk menilai

peningkatan kinerja rumah sakit tersebut diperlukan suatu model sistem yang

di dasarkan pada 4 dimensi utama pengukuran kinerja, yaitu faktor kinerja

pertumbuhan dan pembelajaran yang akan mempengaruhi faktor kinerja

proses bisnis internal, selanjutnya faktor kinerja proses bisnis internal akan

berpengaruh kepada faktor kinerja pelanggan. Pada akhirnya ketiga faktor

tersebut akan mempengaruhi kepada faktor kinerja keuangan. Pada akhirnya,

model sistem sistem penilaian kinerja rumah sakit akan semakin lengkap

dengan menambahkan faktor pelayanan kedalam model sistem yang

dihasilkan. Pemanfatan teknologi informasi sebagai alat bantu dalam

pemroresan penilaian kinerja rumah sakit akan dapat mempercepat serta

24

menghindari kesalahan seminimal mungkin serta dapat menghasilkan

informasi tentang tingkat kesehatan rumah sakit, variabel penilaian yang

belum memenuhi target dan variabel penilaian yang harus dipertahankan,

sehingga membantu manajemen dalam pengambilan kebijakan yang akan

dijalankan rumah sakit (23).

21) Flourensia Sapty Rahayu, “Analisa Implementasi Sistem Informasi dan

Perencanaan Strategis E-Business di RS.X“. Jenis penelitian adalah penelitian

deskriptif analitik. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa analisa

yang dilakukan terhadap RS.X selain berdasarkan input dari strategi bisnis

dan kondisi bisnis saat ini, juga menitikberatkan pada konfigurasi dan

spesifikasi dari teknologi informasi yang dimiliki perusahaan, karena pada

hakekatnya untuk pengembangan teknologi informasi di masa mendatang

dibangun di atas infrastruktur yang dimiliki saat ini (baseline), bukan

membuat sesuatu yang sama sekali baru (paling tidak jika diputuskan untuk

sama sekali tidak menggunakan infrastruktur yang ada sekarang, tetap saja

diperlukan strategi untuk facing out (24).

22) Adhi Susano, “Pengembangan Sistem Informasi Rekam Medis Dengan

Menggunakan Pendekatan Fast (Framework For The Application Of System

Techniques) Untuk Mendukung Evaluasi Pelayanan Rumah Sakit Umum Di

Tangerang”. Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian kualitatif dan

kuantitatif. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa sistem informasi

rekam medis untuk mendukung evaluasi pelayanan yang ada saat ini terdapat

masalah-masalah yaitu: dalam input data (data pasien yang ditulis oleh

petugas tidak lengkap), proses (pengelolaan data masih dilakukan secara

25

manual dan belum menggunakan SMBD) dan output (laporan/informasi

hanya berupa rasio kunjungan pasien lama dan baru, rasio kunjungan pasien

poli umum dan spesialis) sehingga kegiatan evaluasi pelayanan yang

dilakukan oleh manajer khususnya untuk mengetahui produktivitas pelayanan

menjadi terhambat. Informasi untuk mendukung evaluasi pelayanan yang

dibutuhkan oleh pihak manajemen yaitu: a) Laporan pemeriksaan pasien

sesuai data hasil pemeriksaan, b) Sensus harian, c) Laporan kunjungan

pasien, d) Laporan sepuluh besar penyakit, e) Laporan pemakaian obat dan

reagen, f) Laporan pemeriksaan penunjang, dan g) Laporan kegiatan rumah

sakit untuk evaluasi pelayanan. Basis data sistem informasi rekam medis

untuk mendukung evaluasi pelayanan yang dikembangkan adalah: pasien,

bagian pelayanan, bagian registrasi, dokter, penyakit, pemeriksaan, transaksi

pemeriksaan, jadwal, barang/obat, grup barang, golongan barang, grup

farmakologi, produsen, bentuk sediaan, standar unit. Proses yang terjadi

berupa pengolahan data dari sumber data dan jenis data yang ada menjadi

informasi berupa laporan. Output yang dihasilkan berupa: laporan

pemeriksaan pasien sesuai data hasil pemeriksaan, laporan kunjungan pasien

per bulan, laporan sepuluh besar penyakit, laporan pemakaian obat per bulan,

laporan pemakaian reagen per bulan, laporan pemeriksaan penunjang, laporan

kegiatan rumah sakit untuk evaluasi pelayanan. Sistem informasi rekam

medis yang digunakan untuk mendukung evaluasi pelayanan saat ini belum

berjalan dengan baik karena petugas yang mengelola bagian rekam medis

terbatas dengan tugas yang komplek, sehingga untuk mengevaluasi pelayanan

26

kesehatan dengan kegiatan pengumpulan, pengolahan dan pelaporan data

masih sulit dilaksanakan (25).

23) Ayuliana, “Perancangan Sistem Informasi Manajemen Pada Klinik Skala

Kecil”. Metode penelitian yang digunakan yaitu dengan metode analisis yang

meliputi studi kepustakaan, pemeriksaan dokumentasi, observasi, dan

wawancara. Sedangkan dalam perancangan, metode yang digunakan adalah

meliputi perancangan aplikasi menggunakan metode waterfall model,

perancangan basis data, serta perancangan layar aplikasi menggunakan State

Transition Diagram. Hasil yang dicapai dari penelitian ini adalah sebuah

aplikasi basis data manajemen rumah sakit. Dengan aplikasi basis data, semua

data dan informasi dapat diintegrasikan dengan baik sehingga dapat

membantu meningkatkan kualitas pelayanan klinik serta mempermudah

dalam penyimpanan dan pengaksesan data. Simpulan yang didapat dari

penelitian ini yaitu dengan adanya aplikasi basis data manajemen rumah sakit

membantu dalam menghasilkan informasi yang cepat dan akurat yang

digunakan untuk mendukung kegiatan operasional dan dalam pengambilan

keputusan pada Klinik (26).

24) Heru Cahya Rustamaji, ”Sistem Informasi Rumah Sakit Berbasis Web

Menggunakan Java Server Pages”. Jenis penelitian adalah penelitian

deskriptif analitik. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa sistem

komputerisasi dalam segala bidang khususnya bagian rekam medis. Dengan

bantuan komputerisasi tersebut, dapat meningkatkan mutu serta mempercepat

pelayanan medis. Sistem informasi rumah sakit ini menggunakan metode

pengembangan GRAPPLE (Guidelines for Rapid APPLication Engineering)

27

yang terdiri dari 5 tahapan yaitu :requirement gathering, analysis, design,

developnment, dan deployment. Tahapan dalam GRAPPLE tidak disusun

dalam bentuk statis sehingga tahapan dapat dikerjakan berulang kali dengan

urutan kerja yang tidak harus sesuai dengan urutan yang ada. Teknologi yang

dipakai untuk membangun sistem informasi berbasis web ini adalah

menggunakan JSP dan apache Tomcat. Tomcat merupakan servlet engine

open source yang termasuk dalam proyek Jakarta yang dikerjakan oleh

Apache Software Foundation (27).

25) Mohamad Topan, “Perancangan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

Berbasis Web Studi Kasus : Rumah Sakit TNI AU Lanud Sam Ratulangi”.

Jenis penelitian adalah penelitian deskriptif analitik. Dari hasil penelitian

dapat disimpulkan bahwa Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit berbasis

web yang telah dihasilkan pada perancangan ini dapat digunakan untuk

mengelola data pasien rawat jalan, rawat inap, pelayanan apotik dan

pelayanan kasir. Adapun setiap bagian pelayanan dapat merekap seluruh data

pasien maupun data keuangan untuk bagian kasir dan apotik. Untuk

menghasilkan sistem informasi manajemen yang sesuai dengan kebutuhan

manajemen rumah sakit, harus dilakukan komunikasi yang baik dengan pihak

manajemen sebelum sistem diterjemahkan kedalam bahasa pemrograman.

Komunikasi yang baik akan menghasilkan informasi-informasi yang

diperlukan untuk analisa kebutuhan manajemen rumah sakit. Dalam

perancangan suatu sistem informasi manajemen rumah sakit berbasis web ,

sangat diperlukan kemampuan bahasa pemrograman web seperti PHP,

28

HTML, CSS dan javascript agar sistem dapat diselesaikan dengan lebih

efisien baik dari segi waktu maupun kode sumber sistem (28).

2.2. Telaah Teori

2.2.1. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS)

Sistem informasi manajemen rumah sakit adalah kumpulan dari sub-sub

sistem yang saling berhubungan satu sama lain dan bekerja sama secara harmonis

untuk mencapai satu tujuan yaitu mengolah data menjadi informasi yang

diperlukan untuk mendukung melaksanakan fungsi pelayanan rumah sakit dan

pengambilan keputusan manajemen (29).

Selain itu, Sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) merupakan

himpunan atau kegiatan dan prosedur yang terorganisisasikan, saling berkaitan

serta saling ketergantungan dan dirancang sesuai dengan rencana dalam usaha

menyajikan info yang akurat dan tepat waktu dirumah sakit.

Selain itu, sistem ini berguna untuk menunjang proses fungsi-fungsi

manajemen dan pengambilan keputusan dalam memberikan pelayanan kesehatan

di rumah sakit. Sistem tersebut, saat ini ditujukan untuk menunjang fungsi

perencanaan dan evaluasi dari penampilan kerja rumah sakit antara lain adalah

jaminan mutu pelayanan rumah sakit yang bersangkutan, pengendalian keuangan

dan perbaikan hasil kerja rumah sakit tersebut, kajian dalam penggunaan dan

penaksiran permintaan pelayanan kesehatan rumah sakit oleh masyarakat,

perencanaan dan evaluasi program rumah sakit, penyempurnaan laporan rumah

sakit serta untuk kepentingan pendidikan dan pelatihan (30).

29

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia NOMOR

1171/MENKES/PER/VI/2011 Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) adalah suatu

proses pengumpulan, pengolahan dan penyajian data rumah sakit se-Indonesia.

Sistem Informasi ini mencakup semua Rumah Sakit umum maupun khusus, baik

yang dikelola secara publik maupun privat sebagaimana diatur dalam Undang-

Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. Sistem

Informasi Rumah Sakit haruslah meliputi:

a. data identitas rumah sakit.

b. data ketenagaan yang bekerja di rumah sakit.

c. data rekapitulasi kegiatan pelayanan.

d. data kompilasi penyakit/morbiditas pasien rawat inap.

e. data kompilasi penyakit/morbiditas pasien rawat jalan.

2.2.1.1. Fungsi SIMRS

Fungsi sistem informasi manajemen dalam rumah sakit adalah:

1. Mendukung fungsi pelayanan, yaitu mampu memberikan informasi yang

dibutuhkan dalam pelayanan rumah sakit sehari-hari, misalnya informasi

kualitas dan kuantitas pelayanan kepada pasien, informasi yang mendukung

pengendalian biaya, informasi yang mendukung pengendalian pendapatan dan

sebagainya.

2. Mendukung fungsi pengambilan keputusan, yaitu memberikan informasi yang

cepat, tepat dan akurat yang akan digunakan oleh user dalam hal ini

manajemendalam mengambil keputusan atau dokter dalam menentukan

diagnosis dan terapi, atau oleh pasien untuk mengambil keputusan menerima

atau menolak tindakan medis/pelayanan rumah sakit yang ditawarkan.

30

3. Mendukung fungsi komunikasi, yaitu memberikan suatu informasi yang cepat,

tepat dan akurat dalam proses komunikasi/konsultasi, dengan teman sejawat

dokter atau dengan pasien yang sedang dilayani.

4. Mendukung fungsi hukum, yaitu menyimpan data transaksi pelayanan yang

diberikan kepada pasien secara objektif dan kronologis, sehingga dapat

dijadikan bahan bukti yang sah.

5. Mendukung fungsi perencanaan, yaitu memberikan informasi tentang

permasalahan yang terdapat dalam pelayanan, masalah logistik, masalah

keuangan, masalah sumber daya rumah sakit, dan sebagainya untuk dilakukan

suatu perencanaan kegiatan/program yang dapat mengatasi permasalahan

tersebut dengan tepat.

6. Mendukung fungsi pendidikan dan penelitian, yaitu memberikan data penyakit

yang diderita pasien secara kronologis, akurat dan up to date, sehingga dapat

dipelajari dan diteliti untuk pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi

khususnya di bidang kesehatan (30).

2.2.1.2. Tujuan SIMRS

Tujuan sistem informasi manajemen dalam rumah sakit adalah menyiapkan

informasi bagi manajer dan dokter serta pasien sebagai pengambil keputusan atau

sebagai penentu diagnosis, dengan analisis data yang seefisien mungkin sehingga

dapat memberikan kontribusi terhadap mutu pelayanan rumah sakit. Sistem

informasi yang digunakan dalam rumah sakit harus dapat berperan dalam

menerapkan strategi rumah sakit:

a. Strategi biaya

b. Strategi diferensiasi (membuat produk yang unik)

31

c. Strategi inovasi (32).

Sistem informasi manajemen harus berperan dalam meningkatkan kualitas

produk dan jasa yang dihasilkan perusahaan, dalam hal ini jasa rumah sakit. Jasa

rumah sakit adalah jasa memberikan pelayanan kesehatan yang prima termasuk

pemeriksaan penunjang terhadap pasien sebagai

kesesuaian antara spesifikasi yang dibutuhkan dibandingkan dengan spesifikasi

yang dihasilkan oleh rumah sakit. Sistem informasi manajemen dalam rumah sakit

harus dapat memperkecil kesenjangan persepsi mutu pelayanan kesehatan antara

dokter yang memberikan pelayanan kesehatan dengan pasien yang menerima

pelayanan kesehatan. Sehingga dapat memperkecil kemungkinan timbulnya

tuntutan hukum akibat ketidakpuasan pasien atas mutu pelayanan kesehatan yang

diberikan tenaga medis di rumah sakit. J. R. Griffith dalam buku the Well

Managed Community Hospital seperti yang dikutip oleh Tjandra Yoga Aditama

menyatakan bahwa sistem informasi mempunyai peranan penting dalam sistem

pengawasan melalui tiga pendekatan:

1) Sistem informasi manajemen akan mempercepat dan meningkatkan akurasi

transaksi karena semuanya terekam dan terkomunikasikan antar berbagai unit.

2) Sistem informasi manajemen dapat menyajikan data mutahir yang ada, dan

membandingkannya dengan ekspektasi/rencana/standar.

3) Sistem informasi manajemen dapat merekam data yang besar sehingga

memungkinkan pemahaman yang menyeluruh untuk penyesuaian bila

diperlukan (32).

32

Selanjutnya, J. R. Griffith menyatakan bahwa sistem informasi manajemen

rumah sakit amat berperan dalam akuntansi manajemen dan juga audit medik.

Dalam hal akuntansi manajemen, sistem informasi meliputi:

a. Penagihan pembayaran pasien.

b. Pembayaran gaji dan insentif sesuai beban kerja.

c. Pemesanan logistik rumah sakit.

d. Pengurusan dengan pihak ketiga dalam asuransi.

e. Perencanaan keuangan.

Dalam hal audit medik, sistem informasi manajemen rumah sakit amat

diperlukan mengingat terjadi tiga hal penting di rumah sakit:

1) Teknologi kedokteran kini makin berkembang, makin kompleks, makin kuat,

makin mempunyai risiko bahaya dan makin mahal, karena itu memerlukan

pengawasan yang ketat.

2) Teknologi sistem informasi pun kian canggih sehingga memungkinkan

melakukan pengawasan ketat dengan biaya yang wajar.

3) Situasi lingkungan yang mengharuskan pelayanan kesehatan di rumah sakit

dilakukan seefektif dan seefisien mungkin (33).

Rowland dan Rowland dalam buku Hospital Administration Handbook

seperti yang dikutip oleh Tjandra Yoga Aditama menyatakan bahwa ada berbagai

manfaat yang akan didapat dari pelaksanaan sistem informasi manajemen di

rumah sakit, antara lain:

a. Penggunaan tenaga secara lebih patut (reliable).

b. Penghematan bahan: formulir, obat-obatan, makanan.

c. Perbaikan manajemen.

33

d. Perbaikan keuangan: perbaikan biling dan penagihan.

e. iPerbaikan umum: penurunan lama hari rawat, perbaikan jadwal kerja

karyawan mpemanfaatan ruangan/alat lebih optimal.

Pada dasarnya, efektifitas sistem informasi terpadu dapat memberikan

peranan yang meliputi:

1. General (pada umumnya )

a. Reporting (laporan) di semua level management lebih tepat waktu dan

akurat.

b. Minimalisasi proses antar subsistem.

c. Minimalisasi dokumen berjalan.

2. Operational Control (mengontrol secara operasional)

a. Subsistem admission (sub sistem administrasi) memudahkan :

1) Pencarian nomor rekam medis dan pembuatan nomor baru.

2) Status kamar: isi atau kosong terupdate secara langsung pada proses

registrasi, mutasi (pemindahan) dan invoicing. (dokumen yang digunakan

sebagai suatu bukti)

b. Subsistem rekam medis terintegrasi dengan subsistem admission dan invoicing,

nnsehingga :

1) Mencegah duplikasi nomor rekam medis karena hanya satu master pasien.

2) Jumlah pasien lama/baru, jumlah pasien per spesialis, jumlah resep dan

jumlah pasien per business unit serta jumlah tingkat hunian langsung

tercreate.

3) Klasifikasi penyakit (ICD) (merupakan singkatan dari International

Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems dimana

34

memuat klasifikasi diagnostik penyakit dengan standar internasional yang

disusun berdasarkan sistem kategori dan dikelompokkan dalam satuan

penyakit menurut kriteria yang telah disepakati pakar internasional.per

pasien menghasilkan laporan morbiditas)

c. Subsistem inventory terintegrasi dengan subsistem invoicing dan purchasing,

nnsehingga :

1) Penambahan dan pengurangan stock terjadi otomatis.

2) Kartu stock dan mutasi stock langsung tercreate tidak ada retype (banyak

tipe transaksi) transaksi.

3) Posisi stock selalu up to date.

4) Klasifikasi slow moving, fast moving dan dead stock dapat dianalisis.

5) Dengan fixed stock (min dan max) dan suatu formula maka dapat dicreate

purchase request ( permintaan pembelian) secara otomatis.

d. Subsistem piutang terintegrasi dengan subsistem invoicing (dokumen yang

mndigunakan sebagai suatu bukti) sehingga :

1) Penambahan dan pelunasan piutang terjadi otomatis.

2) Kartu piutang per pasien atau perusahaan penjamin langsung tercreate

tidak ada retype transaksi (jenis transaksi).

3) Posisi piutang selalu up to date.

4) Total transaksi tagihan dapat dimonitor setiap saat sehingga

memungkinkan untuk meminta tambahan uang muka pasien untuk

memperkecil bad debt (rawat inap).

5) Umur piutang (A/R Aging) (Piutang usaha) sebagai data untuk prediksi

pendapatan ke depan (cash flow).

35

e. Subsistem hutang terintegrasi dengan sub sistem purchasing sehingga :

1) Penambahan dan pelunasan hutang terjadi otomatis.

2) Kartu hutang per supplier langsung tercreate tidak ada retype transaksi

3) Posisi hutang selalu up to date.

4) Umur hutang (A/P Aging) (hutang usaha ) sebagai data untuk prediksi

pengeluaran ke

2) depan (cash flow).

f. Subsistem treasury/finance terintegrasi dengan subsistem invoicing, A/R dan

nnA/P, sehingga :

1) Pemasukan dan pengeluaran cash/bank terjadi otomatis.

2) Cash and bank book langsung tercreate tidak ada retype transaksi.

g. Subsistem payroll dan jasa dokter terintegrasi dengan subsistem invoicing,

niinmenghasilkan keluaran:

1) Slip gaji karyawan dan pajak penghasilan.

2) Jasa dokter dan jasa pihak ketiga.

3) Rekapitulasi gaji per departemen dan business unit.

4) Pajak tahunan/SPT form 1721-A1 dan 1721-A.

h.iSubsistem fixed assets terintegrasi dengan subsistem /P menghasilkan

nnkeluaran:

1) Proses depresiasi dilakukan otomatis oleh sistem.

2) Daftar fixed asset (aset tetap) dengan nilai bukunya.

i. Subsistem general ledger merupakan muara semua subsistem menghasilkan

mnkeluaran:

1) Financial statement (Laporan keuangan)

36

2) Relatif hampir tidak ada proses retype journal.

3. Management control

a. Time-efficient and cost-effective (Hemat waktu dan hemat biaya.)

b. Gross profit per business unit ( Laba kotor per unit bisnis)

c. Pricing strategy ( Strategi penetapan harga)

d. Cash flow ( Arus kas)

4. Strategic Planning (Perencanaan strategis)

Memberikan gambaran kinerja intenal untuk mendukung proses evaluasi

dengan lingkungan luar organisasi untuk penetapan kebijakan dan strategi ke

depan. Dengan demikian, sistem informasi dapat digunakan sebagai sarana

strategis untuk memberikan pelayanan luas yang berorientasi kepada kepuasan

pelanggan. Pelanggan rumah sakit sendiri bukan hanya pasien saja. Pelanggan

rumah sakit dapat berupa pelanggan internal dan juga eksternal. Pelanggan

internal adalah pemilik, pemimpin dan seluruh karyawan rumah sakit itu

sendiri. Sementara, pelanggan eksternal dapat mulai dari pasien, keluarganya,

rekanan pemasok dan juga masyarakat luas. Sistem informasi rumah sakit

sangat berperan dalam memadukan berbagai kepentingan dari berbagai

pelanggan rumah sakit. Sistem informasi manajemen dalam rumah sakit

diharapkan dapat berfungsi memadukan kepentingan pelanggan dalam derap

bersama mencapai visi dan misi rumah sakit. Informasi yang dihasilkan sistem

informasi manajemen dalam rumah sakit merupakan sarana potensial untuk

memberdayakan pelanggan internal dan eksternal suatu rumah sakit (34).

37

Sistem informasi yang dibutuhkan manajemen rumah sakit adalah:

1. Sistem informasi akuntansi keuangan

2. Sistem informasi alat dan bahan/inventori (Farmasi, Laboratorium,

Radiologi,

3. OK, ICU, Psikhoterapi, Ruangan, Umum, Laundry, Katering)

4. Sistem informasi asset

5. Sistem informasi admition

6. Sistem informasi medical record (rekam medis)

7. Sistem informasi sumber daya manusia

8. Sistem informasi pemasaran

9. Sistem informasi executive

Subsistem-subsistem tersebut harus saling berhubungan satu sama lain dan

bekerja sama secara harmonis, sehingga terintegrasi membentuk satu sistem

informasi manajemen di rumah sakit. Masing-masing subsistem tersebut memiliki

komponen perangkat keras (hardware), perangkat lunak (software), manusia

(brainware), prosedur (procedure), basis data (database) dan jaringan komunikasi

(comunication network). Antara komponen-komponen ini ada hubungan saling

mempengaruhi sehingga harus terintegrasi secara harmonis pula (36).

Pengembangan sistem informasi manajemen di rumah sakit dapat dilakukan

dengan cara membeli jadi, membuat sendiri, atau membuat dibantu pihak lain

(outsourcing). Cara manapun yang dipilih, ada beberapa syarat yang harus

dipenuhi pemasok:

38

1. Efektifitas, yaitu kemampuannya untuk menyediakan sistem yang sesuai

kebutuhan rumah sakit.

2. Produk komparatif, yaitu variabilitas produk yang luas.

3. Kompatibilitas, yaitu kemampuannya untuk dihubungkan dengan sistem

lain.

4. Kemampuan pemeliharaan sehingga sistem dapat terus berjalan baik.

5. Harga yang wajar dan bersaing.

Sistem informasi yang diperlukan harus dapat dipercaya, dapat

meningkatkan informasi manajemen secara baik, tidak terlalu meningkatkan

biaya serta cukup fleksibel terhadap bentuk pelayanan baru dan peningkatan

jumlah pelayan yang berarti (5).

Rowland dan Rowland dalam buku Hospital Administration Handbook

seperti yang dikutip oleh Tjandra Yoga Aditama, menyatakan bahwa tahap

pertama dalam menentukan kebutuhan dan bentuk sistem informasi manajemen

di rumah sakit adalah dengan membentuk semacam komite/kepanitiaan khusus.

Komite ini kemudian perlu melakukan lima tahapan kegiatan:

1. Menentukan tujuan organisasi rumah sakit dan kaitannya terhadap sistem

informasi yang diperlukan.

2. Menentukan berbagai kebutuhan informasi yang dibutuhkan untuk berbagai

jenjang kepegawaian.

3. Menentukan keadaan sistem informasi yang kini berjalan.

4. Menentukan sistem informasi yang akan dipakai.

5. Mengembangkan sistem yang ada dan melihat hubungannya dengan

perkembangan rumah sakit.

39

Greer dan Howard dalam tulisan Management Decision Support Systems

for a Medical Group Practice (Sistem Pendukung Keputusan untuk Praktek Grup

Medis ) menyarankan sistem informasi manajemen dengan lima subsistem yaitu:

1. Registration-billing system. Sistem biling pendaftaran

2. Financial control system. Sistem kontrol keuangan.

3. Time management system. Sistem manajemen waktu

4. Medical record tracking system. Sistem pelacakan rekam medis

5. External data data gathering system. Sistem pengumpulan data data eksternal

Agar sistem informasi manajemen di rumah sakit berhasil maka selain

pihak internal perlu pula mempertimbangkan pihak eksternal. Dengan demikian,

sistem informasi manajemen di rumah sakit harus mengakomodasi para

stakeholders-nya. Pauloudi dalam penelitian Information Technology for

Collaborative Advantage in Healthcare Revisited mengunakan stakeholder

analysis, dengan stakeholders yang mencakup:

1. National Health Service executive. Eksekutif Layanan Kesehatan Nasional

2. Doctors.

3. Hospitals.

4. Health agencies.

5. Local communication management groups. Grup manajemen komunikasi lokal.

6. The Prescription Pricing Authority. Otoritas Penentuan Harga Resep.

7. Patients. Pasien

8. The Data Protection Registrar. Registrar Perlindungan Data.

9. Insurance and pharmaceutical companies. Perusahaan asuransi dan farmasi.

40

10. Suppliers of computer systems and telecomunication services. Pemasok sistem

komputer dan layanan telekomunikasi

11. Consultants on computing and security issues. Pemasok sistem komputer dan

layanan telekomunikasi. Konsultan pada masalah komputasi dan keamanan.

Pengelolaan data yang sangat besar baik berupa data medis pasien

(medical record) maupun data administrasi yang dimiliki oleh Rumah Sakit

mengakibatkan beberapa hambatan / kendala, antara lain:

1. Redudansi Data, pencatatan data yang berulang-ulang menyebabkan duplikasi

data sehingga kapasitas yang di perlukan membengkak dan pelayanan menjadi

lambat, tumpukan filing sehingga memerlukan tempat filing yang cukup luas.

2. Unintegrated Data, penyimpanan data yang tidak terpusat menyebabkan data

tidak sinkron, informasi pada masing-masing bagian mempunyai asumsi yang

berbeda-beda sesuai dengan kebutuhan masing-masing unit /Instalasi

3. Human Error, proses pencatatan yang dilakukan secara manual menyebabkan

terjadinya kesalahan pencatatan yang semakin besar dan tidak singkrong dari

unit satu ke yang lainya dan akan menimbulkan banyaknya perubahan data

(efeknya banyak pelayanan akan berdasarkan sesuka perawat/dokter sehinga

dokter / perawat bisa menambah bahkan mengurangi data/tarif sesuai dengan

kondisi saat itu, misal yang berobat adalah saudaranya maka dengan seenaknya

dokter/perawat memberikan diskon tanpa melalu prosedur yang tepat, sehingga

menimbulkan kerugian pada pihak rumah sakit.

4. Terlambatnya Informasi, dikarenakan dalam penyusunan informasi harus

direkap secara manual maka penyajian informasi menjadi terlambat dan kurang

dapat dipercaya kebenarannya.

41

Untuk mengatasi hambatan–hambatan dalam pelayanan kesehatan di

Rumah Sakit, keberadaan aplikasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

sangat dibutuhkan, sebagai salah satu langkah strategis dalam meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan dan memenangkan persaingan bisnis. Rumah Sakit sebagai

institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan

perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan,

dan gawat darurat sudah seharusnya menerapkan Sistem Informasi Manajemen

Rumah Sakit untuk mendukung proses pelayanan.

Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit yang selanjutnya disingkat

SIMRS adalah suatu sistem teknologi informasi komunikasi yang memproses dan

mengintegrasikan seluruh alur proses pelayanan Rumah Sakit dalam bentuk

jaringan koordinasi, pelaporan dan prosedur administrasi untuk memperoleh

informasi secara tepat dan akurat, dan merupakan bagian dari Sistem Informasi

Kesehatan. Adapun keberadaan SIMRS sendiri telah diatur dalam Peraturan

Menteri Kesehatan No 82 Tahun 2013. Pengaturan SIMRS ini bertujuan untuk

meningkatkan efisiensi, efektivitas, profesionalisme, kinerja, serta akses dan

pelayanan Rumah Sakit.

2.3. Standar SIMRS Pada Rumah Sakit Kelas B

Rumah Sakit kelas B adalah rumah sakit yang mampu memberikan

pelayanan kedokteran medik spesialis luas dan subspesialis terbatas.

Direncanakan rumah sakit tipe B didirikan di setiap ibukota propinsi (provincial

42

hospital) yang menampung pelayanan rujukan dari rumah sakit kabupaten. Rumah

sakit pendidikan yang tidak termasuk tipe A juga diklasifikasikan sebagai rumah

sakit tipe B. Berdasarkan Jumlah Tempat Tidur, Pemilik, dan Pengelola Rumah

sakit kelas B memiliki 400-1000 tempat tidur. Kelas B II mempunyai fasilitas dan

kemapuan pelayanan medik spesialistik luas dan sub-spesialistik terbatas. Kelas B

I mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik sekurang-

kurangnya 11 jenis spesialistik (36).

Dalam menjalankan fungsi pembinaan upaya kesehatan, direktorat jendral

yang menyelenggarakan urusan dibidang upaya kesehatan kementrian kesehatan

yang membutuhkan informasi yang handal, tepat, cepat dan terbaru (up to date)

untuk mengdukung proses pengambilan keputusan dan penetapan kebijakan

secara merata. Sebagai salah satu bentuk fasilitas pelayanan kesehatan yang

menyelanggarakan upaya kesehatan, rumah sakit sering mengalami kesulitan

dalam pengelolaan informasi melalui sistem pelayanan dengan memanfaatkan

teknologi informasi melalui penggunaan sistem sistem informasi berbasis

computer. Pesatnya kemajuan teknologi di bidang informasi telah melahirkan

perubahan tatanan kehidupan bermasyarakat, beebangsa dan bernegara. Dalam

kaiatan ini, peran dan fungsi pelayanan darta dan informasi dilaksanaakan oleh

runah sakit sebagai salah satu unit kerjan pengelolaan data dan informasi dituntut

untuk mampu melakukan berbagai penyesuaian dan perubahan.

Sistem informasi dapat dimanfaatkan untuk kegiatan pelayanan data dan

informasi dengan lebig produktif, transparan, tertib, cepat, mudah, akura, terpadu,

aman dan efisien, khusunya membantu dalam melancarkan dan mempermudah

pembentukan kebijakan dalam meningkatkan sistem pelayanan kesehatan

43

khususnya dalam bidang penyelenggaraan rumah sakit d Indonesia. Banyak

rumah sakit yang berupaya untuk membangun dan mengembangkan sistem

informasi, namun sebagian mengalami kegagalan, dan sebagaian rumah sakit

memilih untuk melakukan kerja sama operasional dengan biaya relative besar yag

pada akhirnya ikut membebani biaya kesehatan bagi pasien/masyarakat.

Berdasarakan hal tersebut diatas, direktorat jenderal yang

menyelenggarakan urusan di bidang upaya kesehatan kementrian kesehatan

memandang perkunya membangun kerangka acuan kerja dan perangkat lunak

aplikasi sistem informasi rumah sakit yang bersifat sumber terbuka umum untuk

rumah sakit. Dengan adanya software aplikasi sistem manajemen rumah sakit

(SIMRS) diharapkan rumah sakit dapat menggunakan, mengembangkan,

mengimplentasi dan memelihara sendiri. Sehingga akan terdapat keseragaman

data yang dikirim.

Setiap rumah sakit memiliki prosedur yang unik (berbeda satu dengan

lainnya), tetapi secara unum memiliki prosedur pelayanan terintegrasi yang sama

yaitu pendaftaran, proses rawat (jalan dan inap) dan proses pulang. Data yang

dimasukkan pada proses awal akan digunakan pada proses rawat dan pulang.

Selama proses perawatan, pasien akan menggunakan sumber daya, mendapat

layanan dan tindakan dari unit unit seperti farmasi, laboratorium, radiologi, gizi,

bedah dan lainnya. Unit tersebut mendapat order/pesanan dari dokter (misalnya

berupa resep untuk farmasi, formulir lab dan sejenisnya) dan perawat. Jadi

petugas kesehatan sebagai SDM inti pada rumah sakit (11).

44

Rawat jalan

Rawat inap

Registrasi IGD Kas

Farmasi

Pasien Laboratorium

Radiologi Biaya

pengeluaran

Rekam medis

Fisiotrapi Instalasi gizi

Kamar operasi

Gambar 2.1 Matrik standar SIMRS tipe B

Berdasarkan gambar diatas menunjukkan bahwa SIMRS yang berjalan di

rumah sakit harus saling berkaitan untuk mendapatkan data yang akurat. Akan

tetapi yang terjadi di RSUD dr.Fauziah Bireuen, SIMRS hanya berlaku pada

loket pendaftaran /register dan laboratorium. Oleh karena itu, untuk mendukung

pelayanan tersebut, maka infrastruktur jaringan komunikasi data yang disyaratkan

adalah meningkatkan unjuk kerja yang memudahkan untuk melakukan

manajemen lalu lintas pada jaringan komputer seperti segmen jaringan dan

memiliki jalur fiber optic yang memperkuat kinerja jaringan. Adapun keamanan

SIMRS adalah keamanan jaringan untuk mencegah penyalahgunaan sumber daya

yang tidak sah yang perlu dikontrol oleh petugas keamanan/ administrator

jaringan, informasi (data) hanya bisa diakses oleh pihak yang memiliki

wewenang, informasi hanya dapat

ANALISIS KUALITAS SISTEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH …repository.helvetia.ac.id/1636/2/TESIS LENGKAP...

Documents

Transcript of ANALISIS KUALITAS SISTEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH …repository.helvetia.ac.id/1636/2/TESIS LENGKAP...