A Comparison of Vinegar Compresses vs. Cold Water& Water with Vinegar for treating of Fever at Tropical Hospitals

Fathia Attia Mohammed1,*, Elsayeda Ibrahim Ahmed2

ABSTRAK

Demam merupakan gejala umum yang sering terjadi dalam setiap penyakit. Penelitian yang bertujuan untuk menilai dan membandingkan efektivitas kompres cuka , kompres air dingin dan campuran air dingin dengan cuka dalam pengobatan demam. Penelitian ini merupakan penelitian kuasi-eksperimental yang dilakukan di Rumah Sakit Tropis di Sharqia Governorate. Penelitian ini dilakukan pada 45 pasien; dibagi menjadi tiga kelompok, 15 pasien dalam setiap kelompok, semua pasien menderita demam & suspek demam tifoid & diberikan manajemen obat yang sama. Kami menggunakan cuka kompres dengan kelompok pertama, kompres air dingin dengan kelompok kedua & air dengan cuka kompres dengan sepertiga. Sebuah kompres dilakukan pada saat & lokasi yang sama. Suhu tubuh diukur setelah satu & dua jam secara lisan dengan menggunakan termometer merkuri. Kedua metode kompres yang efektif dalam mengurangi suhu tubuh dan cuka ditemukan lebih efektif daripada air dingin dan air dingin dengan kompres Cuka (P ≤ 0,001). Kompres cuka dapat digunakan dalam pengobatan demam ketika kita perlu menurunkan cepat suhu pasien.

LATAR BELAKANG

Cuka adalah zat cair yang terutama terdiri dari asam asetat dan air, asam asetat yang diproduksi melalui fermentasi etanol oleh bakteri asam asetat. [1]. Cuka, dari cuka Perancis, yang berarti "anggur asam," dapat dibuat dari hampir semua sumber karbohidrat difermentasi, termasuk anggur, molase, tanggal, sorgum, apel, pir, anggur, buah, melon, kelapa, madu, bir, sirup maple , kentang, bit, malt, biji-bijian, dan whey. Awalnya, ragi fermentasi gula makanan alami untuk alkohol. Selanjutnya, bakteri asam asetat (Acetobacter) mengkonversi alkohol menjadi asam asetat [2] Tidak yakin ini adalah cuka putih relevan datang tentang oleh proses oksidasi alkohol. Ada beberapa jenis cuka yang ditemukan seperti cuka sari apel atau cuka balsamic dan masing-masing memberikan beberapa manfaat kesehatan. Telah diketahui oleh karena itu untuk meningkatkan mengarah ke sistem kekebalan yang lebih kuat [3] .Relevance? seperti yang digunakan sebagai kompres bukan untuk konsumsi.

Islam Nabi Muhammad dilaporkan telah mengatakan, [4] Ibnu Sina, dalam bukunya yang terkenal "The Canon of Medicine", disebutkan beberapa menggunakan obat bermanfaat bagi cuka "Yang terbaik dari bumbu atau bumbu cuka.": Itu adalah pembekuan kuat agen, menyembuhkan luka bakar dan radang kulit, dan mengurangi sakit kepala yang disebabkan oleh panas. Ini adalah referensi yang sangat menarik tapi itu akan menjadi penting untuk referensi sumber ilmiah untuk mendukung ini. Dia juga menganggap cuka suplemen pencernaan yang baik [4] BIN Qayyim Al-Jawziyyah juga menyebutkan manfaat cuka dalam bukunya, Al Tabb al Nabawi (Nubuat Medicine). Dalam buku ini, ia menyebutkan bahwa cuka anggur membantu melawan peradangan lambung dan empedu, dan mencegah efek dari obat beracun dan jamur beracun. Ia juga mencatat bahwa cuka memuaskan kehausan, bertindak

sebagai perangsang nafsu makan, dan mencegah tumor 'dari terjadi serta membantu dalam proses pencernaan (5). Ini adalah referensi yang sangat menarik tapi itu akan menjadi penting untuk referensi sumber ilmiah untuk mendukung ini.

Salah satu manfaat kesehatan cuka putih utama adalah bahwa hal itu membantu dalam penyerapan kalsium dan mineral penting lainnya dari makanan yang bervariasi yang dimakan. Hal ini karena cuka mengandung asam asetat yang memiliki kemampuan membantu tubuh menyerap mineral yang diperlukan dan kalsium (referensi di akhir). Oleh karena itu tidak hanya membantu dalam pencernaan, tetapi juga dalam membuat tulang kuat dan dengan demikian mencegah osteoporosis. Itu harus diingat bahwa karena kandungan asam yang, cuka harus selalu diencerkan sebelum menelan atau dapat menyebabkan membakar hati. Putih menggunakan cuka beberapa dan ini termasuk penggunaan obat juga. Berikut adalah beberapa di antaranya:

1-Hal ini dapat digunakan sebagai bentuk pengobatan untuk infeksi ringan dan luka bakar kulit. Oleskan kain dalam cuka putih dan menutupinya atas area yang terinfeksi untuk efek pendinginan dan menghaluskan kulit terbakar matahari dan karena itu membantu dalam memberikan perawatan kulit yang efektif.

2-Untuk infeksi, ruam, gigitan serangga, mengusap cuka putih dengan bantuan kapas dapat membantu membersihkan daerah dan mencegah infeksi lebih lanjut pada kulit.

3-Hal ini digunakan sebagai obat yang efektif untuk sakit tenggorokan. Menambahkan sdt cuka putih untuk 8 ons air dan kemudian berkumur dengan itu diikuti dengan menelan campuran akan membantu menyingkirkan orang masalah tenggorokan.

4-Menggunakan cuka putih dalam inhaler dan mengambil uap yang sama dapat digunakan sebagai dekongestan untuk dada diblokir.

5-Salah satu manfaat utama kulit cuka putih adalah bahwa hal itu membantu untuk merawat kulit sangat kering. Menggunakan 2 tab cuka dalam air mandi akan membantu melembabkan kulit secara alami dan membantu dalam menyembuhkan kulit gatal juga.

Cuka 6-Putih juga dapat menyembuhkan ketombe. Setelah mandi biasa, hanya tuangkan campuran cuka cangkir setengah diencerkan dalam 2 gelas air.

Cuka 7-Putih juga membantu dalam menyembuhkan jamur kuku. Gosokkan kapas yang dicelupkan ke dalam cuka putih selama infeksi berkali-kali dalam sehari.

Yang 8-Perendaman kaki dalam cuka membantu dalam menyembuhkan kaki atlet, serta campuran yang sama alkohol dan cuka membantu untuk memerangi telinga perenang [3 & 6].

Demam merupakan pertemuan umum pada pasien rawat inap dan dapat menyebabkan morbiditas dan mortalitas pada pasien sakit kritis & manajemen adalah aspek integral dari asuhan keperawatan [7] .. Sekitar 5% dari orang-orang yang pergi ke ruang gawat darurat demam [8]. Demam (juga dikenal sebagai demam adalah tanda medis yang umum ditandai

dengan peningkatan suhu di atas kisaran normal 36,5-37,5 ° C (98-100 ° F) karena peningkatan suhu badan pengawas set-point. Peningkatan set-point memicu otot meningkat dan menggigil.

Berbagai untuk suhu normal telah ditemukan. Demam umumnya sepakat untuk hadir jika suhu tinggi disebabkan oleh satu set poin mengangkat dan. Suhu Rektum berada pada atau di atas 37,5-38,3 ° C (99,5-100,9 ° F) [9,] Suhu diukur melalui mulut atau di lebih 37,7 ° C (99,9 ° F) Suhu diukur dalam axillaries atau pemikiran otic rute pada atau lebih 37,2 ° C (99,0 ° F).

Demam dapat disebabkan oleh berbagai kondisi yang berbeda mulai dari jinak berpotensi serius. Ada argumen untuk dan terhadap kegunaan demam, dan isu yang kontroversial [11] Dengan pengecualian suhu yang sangat tinggi, pengobatan untuk mengurangi demam seringkali tidak diperlukan.; Namun, obat antipiretik bisa efektif untuk menurunkan suhu, yang dapat meningkatkan kenyamanan orang yang terkena dampak. Infeksi adalah penyebab paling umum dari demam, namun karena suhu menimbulkan penyebab lain menjadi lebih umum.

Pengaturan suhu tubuh melibatkan serangkaian kompleks respon fisiologis. Suhu pada akhirnya diatur di hipotalamus. Sebuah pemicu demam, yang disebut pirogen, menyebabkan pelepasan prostaglandin E2 (PGE2).

PGE2 kemudian pada gilirannya bekerja pada hipotalamus, yang menghasilkan respon sistemik kembali ke seluruh tubuh, menyebabkan efek panas membuat untuk mencocokkan tingkat suhu yang baru. Dalam banyak hal, hipotalamus bekerja seperti termostat. Ketika set point dinaikkan, tubuh meningkatkan suhunya melalui kedua generasi aktif panas dan menahan panas. Vasokonstriksi baik mengurangi kehilangan panas melalui kulit dan menyebabkan orang merasa dingin. Jika tindakan ini tidak cukup untuk membuat suhu darah di otak sesuai dengan pengaturan baru di hipotalamus, kemudian menggigil dimulai untuk menggunakan gerakan otot untuk menghasilkan panas lebih banyak. Ketika demam berhenti, dan pengaturan hipotalamus diatur lebih rendah; kebalikan dari proses ini (vasodilatasi, akhir menggigil dan tidak ada produksi panas menggigil) dan berkeringat digunakan untuk mendinginkan tubuh ke yang baru, pengaturan yang lebih rendah. [13] Ketika diambil dari sumber setiap kalimat harus referensi sumber.

Pirogen adalah zat yang menginduksi demam. Ini dapat baik internal (endogen) maupun eksternal (eksogen) ke tubuh. Bakteri bibir zat polisakarida (LPS), hadir dalam dinding sel beberapa bakteri, adalah contoh dari pirogen eksogen. Pirogenitas dapat bervariasi: Dalam contoh ekstrim, beberapa pirogen bakteri yang dikenal sebagai antigen Super dapat menyebabkan demam yang cepat dan berbahaya. Depyrogenation dapat dicapai melalui filtrasi, distilasi, kromatografi, atau inaktivasi [14]. Ketika diambil dari sumber setiap kalimat harus referensi sumber.

JENIS DEMAM

- Demam berkepanjangan yang berlangsung lebih lama dari sekitar 10-14 hari

Demam -Chronic yang berlangsung lebih dari tiga sampai empat hari; beberapa peneliti menganggap demam intermiten yang muncul kembali selama beberapa bulan sampai bertahun-tahun sebagai "kronis" demam

-Intermittent: Demam yang baik bervariasi dari normal ke tingkat demam selama satu hari atau mungkin terjadi satu hari dan kambuh dalam waktu sekitar 1-3 hari

- Remiten: Demam yang datang dan pergi secara berkala

-Constant: Juga disebut terus menerus; biasanya kelas rendah dan tidak berubah dengan banyak (sekitar 1 derajat F selama 24 jam)

Dalam demam terus menerus, suhu tetap di atas normal sepanjang hari dan tidak berfluktuasi lebih dari 1 ° C dalam 24 jam, misalnya lobar pneumonia, tifus, infeksi saluran kemih, brucellosis, atau tifus.

Demam biasanya disertai dengan perilaku sakit, yang terdiri dari kelesuan, depresi, anoreksia, mengantuk, hiperalgesia, dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi.

Ada argumen untuk dan terhadap kegunaan demam, dan isu yang kontroversial. Demam Secara teoritis dapat membantu dalam pertahanan tuan rumah. [11] .Fever pada anak-anak diyakini melatih sistem kekebalan tubuh dan mencegah asma. Sel darah putih juga cepat berkembang biak karena lingkungan yang sesuai dan juga dapat membantu melawan patogen berbahaya dan mikroba yang menyerang tubuh.

Penelitian telah menunjukkan bahwa demam membantu proses penyembuhan dalam beberapa cara penting: Peningkatan mobilitas leukosit, Enhanced leukosit fagositosis, efek Endotoksin menurun, Peningkatan proliferasi sel T.

Demam seharusnya tidak harus diobati. [18] Kebanyakan orang sembuh tanpa perawatan medis tertentu. [19] Meskipun tidak menyenangkan, demam jarang naik ke tingkat berbahaya bahkan jika tidak diobati. Kerusakan otak umumnya tidak terjadi sampai suhu mencapai 42 ° C (107,6 ° F), dan sangat jarang untuk demam yang tidak diobati melebihi 105 ° F (41 ° C). [18] Beberapa bukti yang terbatas mendukung spons atau mandi demam anak-anak dengan air hangat. [20] penggunaan kipas angin atau AC dapat mengurangi suhu dan meningkatkan kenyamanan. Jika suhu mencapai tingkat yang sangat tinggi hiperpireksia, pendinginan agresif diperlukan. [12] Secara umum, orang disarankan untuk menjaga cukup terhidrasi. [21] Apakah asupan cairan meningkat meningkatkan gejala atau lebih pendek penyakit pernapasan seperti flu biasa tidak dikenal.

Dingin menyebabkan vasokonstriksi (penyusutan pembuluh darah), mengurangi aliran darah ke suatu daerah, dan memperlambat metabolisme tubuh dan permintaan untuk oksigen

Sebuah spons mandi hangat adalah mandi dengan air di bawah suhu tubuh, antara 80_F dan 95_F (26.6_C 35 _C). Jenis bath mungkin diperintahkan untuk mengurangi suhu tinggi klien. Efek pertama air ini pada kulit adalah penyempitan pembuluh darah. Sumber dingin meliputi kemasan es, es tas, kerah dingin, atau kemasan dingin komersial. Jika suhu sistemik klien yang ditinggikan, pendinginan selimut atau pendinginan spons mandi hangat dapat digunakan.

Demam tifoid adalah infeksi sistemik, terutama disebabkan oleh Salmonella typhi hanya ditemukan pada manusia. Hal ini ditandai dengan demam terus menerus selama 3-4 minggu, relatif bradikardia, dengan keterlibatan jaringan limfoid dan gejala konstitusional yang cukup. Setiap tahun, di seluruh dunia, setidaknya ada 13-17000000 kasus demam tifoid, mengakibatkan 600.000 kematian.

Dengan perkiraan 16-33000000 kasus setiap tahunnya menghasilkan 216.000 kematian di daerah endemik, Organisasi Kesehatan Dunia mengidentifikasi tifoid sebagai masalah kesehatan masyarakat yang serius. Insiden tertinggi pada anak-anak dan dewasa muda berusia antara 5 dan 19 tahun.

Infeksi yang disebabkan oleh S. tifus tetap merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting, terutama di negara-negara berkembang. Morbiditas dan mortalitas disebabkan demam tifoid sekali lagi meningkat dengan munculnya dan penyebaran di seluruh dunia S. typhi strain yang resisten terhadap antibiotik yang paling berguna sebelumnya.

Presentasi klinis demam tifoid bervariasi dari penyakit ringan dengan demam ringan, malaise, dan batuk kering sedikit untuk gambaran klinis yang parah dengan ketidaknyamanan perut dan beberapa komplikasi. [26]. TF ditandai dengan demam mendadak berkelanjutan, sakit kepala parah, mual, sakit perut dan kehilangan nafsu makan, sembelit atau kadang-kadang diare.

Orang dapat mengirimkan TF selama bakteri tetap berada di tubuh mereka; kebanyakan orang menular sebelum dan selama minggu pertama pemulihan, tetapi 10% dari pasien yang tidak diobati akan melepaskan bakteri hingga 3 bulan. Selain itu, 2-5% dari pasien yang tidak diobati akan menjadi, operator seumur hidup permanen bakteri di mereka kandung empedu.

Diagnosis definitif demam tifoid tergantung pada isolasi S. typhi dari darah, sumsum tulang atau lesi anatomis tertentu. Adanya gejala klinis yang khas demam tifoid atau deteksi respon antibodi spesifik adalah sugestif demam tifoid tetapi tidak definitif. Kultur darah adalah andalan diagnosis penyakit ini.

Rute utama penularan demam tifoid adalah melalui air minum atau makan makanan yang terkontaminasi dengan Salmonella typhi. Pencegahan ditujukan untuk memastikan akses terhadap air bersih dan dengan mempromosikan praktek penanganan makanan yang aman. Pendidikan kesehatan sangat penting untuk meningkatkan kesadaran publik dan mendorong perubahan perilaku.

Langkah-langkah dukungan penting dalam pengelolaan demam tifoid, seperti oral atau intravena hidrasi, penggunaan antipiretik, dan nutrisi yang tepat dan transfusi darah jika ada

indikasi. Lebih dari 90% pasien dapat dikelola di rumah dengan antibiotik oral, perawatan yang handal dan dekat medis tindak lanjut untuk komplikasi atau kegagalan untuk menanggapi terapi. Namun, pasien dengan muntah terus-menerus, diare berat dan distensi abdomen mungkin memerlukan rawat inap dan terapi antibiotik parenteral.

Ada dua vaksin yang saat ini direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk pencegahan tifoid: ini adalah hidup, lisan vaksin Ty21a (dijual sebagai '' Vivotif Berna '') dan injeksi tifoid vaksin polisakarida (dijual sebagai '' Typhim Vi '' oleh Sanofi Pasteur dan '' Typherix '' oleh GlaxoSmithKline). Keduanya menyediakan 50% sampai 80% pelindung dan direkomendasikan untuk wisatawan 'ke daerah di mana tifoid endemik. Boosters dianjurkan setiap 5 tahun untuk vaksin oral dan setiap 2 tahun untuk bentuk injeksi.

2. OBJECTIVE

Untuk menilai dan membandingkan efektivitas cuka kompres dibandingkan air keran & air tape dengan cuka sebagai kompres hipotermia \ agen.

3. Pertanyaan Penelitian

Pertanyaan penelitian utama adalah apa yang metode kompresi terbaik adalah lebih efektif dalam mengurangi suhu tubuh pasien?

4. Metode Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian kuasi-eksperimental. Kami melakukan penelitian di 45 mata pelajaran antara Jun 2011 dan Oktober 2011

Setting

Rumah Sakit tropis di Zagazig & Hehia kota, Sharkia Governorat, dua rumah sakit yang disebutkan berada di bawah pengawasan Departemen Kesehatan di Mesir

pokok Bahasan

Semua pasien yang dirawat di rumah sakit yang disebutkan dalam waktu aplikasi penelitian .suatu kriteria inklusi untuk subjek yang dipilih hanya pasien mengakui menderita demam tinggi dengan manifestasi klasik demam tifoid pada hari pertama sebelum mengelola terapi obat & dicurigai diagnosis medis demam tifoid untuk penyelidikan. Semua pasien harus di bawah strategi manajemen yang sama sesuai dengan manajemen protokol tipus '. Semua pasien belum melewati penyakit kronis 'termasuk laki-laki & pasien wanita di berbagai usia

7. Intervensi

45 pasien dibagi menjadi 3 kelompok, masing-masing kelompok termasuk 15 pasien. Cuka putih, air dingin & air dingin dengan cuka setengah setengah kompres diikuti dengan mengukur suhu tubuh dalam pertama & kedua jam secara lisan dengan menggunakan termometer raksa & didokumentasikan dalam lembar aliran untuk setiap pasien. Semua kompres diterapkan untuk Pt., Di bawah axillaries, di atas lengan bawah lutut itu. Ketika dahi diterapkan kompres sebagian

besar pasien menderita perintah cuka jadi, kami dikecualikan dari semua aplikasi dalam tiga kelompok.

Administrative Design

Izin tertulis diperoleh sebelum melakukan studi dari direktur rumah sakit. Tujuan penelitian digambarkan baik untuk pasien atau keluarga & lisan mereka persetujuan diperoleh

RESULT

Karakteristik dari responden ditunjukkan dalam tabel (1) yang berumur kurang dari 20 atau 40 tahun, hampir dua pertiga adalah laki-laki, lebih dari sepertiganya tidak berpendidikan sementara separuh dari subjeknya adalah mahasiswa dan hampir dua sepertiganya tinggal di pedesaan daerah.

Distribusi persentase dari tubuh suhu responden sebelum dan sesudah dikompres sesuai 3 metode digambarkan dalam tabel (2). Hasilnya adalah lebih dari setengah responden memiliki suhu tubuh >390C, hampir setengah responden memiliki suhu tubuh di antara 38.1- 39.1 C & 60% memiliki suhu tubuh di antara 38.1- 39.1 C sebelum dikompres dengan cuka, cuka dengan air & kompres air.

Ada perbedaan dalam pengurangan suhu “between & within” pada tiga metode tersebut. Hal ini dibandingkan dengan menggunakan uji F tes & ANOVA. Hasilnya menunjukkan ada beda yang signifikan secara statistik (P <0,05) (Tabel 3). Untuk menggambarkan perbedaan signifikan pada 3 metode yang kami uji menggunakan uji beda kurang signifikan (uji LSD) (tabel 4). Hasilnya adalah kompres cuka lebih cepat efektif dalam pengurangan demam, kemudian diikuti dengan cuka dicampur air baru disusul oleh kompres air saja setelah satu & dua jam.

DISKUSI

Kami menulis dalam metodologi bahwa PT yang datang ke rumah sakit tropis mengalami manifestasi klinis yang sama demam tifoid menurut dokter & sudah mengirim sampel ke laboratorium untuk memastikan & mulai strategi manajemen medis yang sama.

Salah satu kelemahan utama tidak dibahas di sini. Negara-negara abstrak "diduga demam tifoid" hal ini sangat penting untuk memahami bahwa diagnosis ia organisme sangat penting untuk keandalan penelitian ini. Organisme yang berbeda memiliki pola demam yang berbeda. Ada bukti bahwa menggunakan obat antipiretik atau pendinginan eksternal membantu pemulihan, dan sebagai review oleh Carey menunjukkan mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan keterlambatan pemulihan, sehingga penggunaan rutin mereka harus berkecil hati. Penelitian yang lebih besar yang diperlukan untuk membuat efek (atau kurangnya mereka) dari dampak obat antipiretik dan pendinginan eksternal (sendiri atau dalam kombinasi) pada pemulihan jangka pendek dari penyakit dan pendek hingga morbiditas jangka menengah. Bukti yang tersedia tidak mendukung administrasi rutin antipiretik untuk mengurangi durasi demam atau sakit.

Beberapa metode telah direkomendasikan untuk mengurangi demam pada anak-anak, yang meliputi tepid sponging, fanning, alcohol sponging, dan antipiretik. Namun, terdapat kontroversi tentang penggunaan tepid sponging dalam mengurangi demam. Efektivitas tepid sponging sebagai pengobatan bersama antipiretik bervariasi antara studi, dengan beberapa temuan bahwa tidak ada manfaat dan lain-lain menunjukkan bahwa akan sangat membantu

Banyak intervensi non-farmakologis untuk manajemen demam yang rinci termasuk perubahan lingkungan (misalnya menghapus selimut, menolak termostat, membuka jendela), langkah-langkah pendinginan fisik (misalnya paket es, pendingin selimut, mandi) dan intervensi lainnya (misalnya mobilisasi, insentif Spiro meteran gunakan). Selain itu, banyak intervensi dipandang sebagai berguna oleh beberapa peserta (misalnya paket es, selimut, kipas, dll pendingin) dipandang sebagai masalah oleh orang lain.

The hipotermia selimut digunakan dengan hati-hati untuk mengobati hipertermia tak terkendali. Risiko terjadi karena dingin mengganggu demam (demam) respon normal. Demam-memproduksi patogen menyebabkan pusat pengaturan suhu tubuh (hipotalamus) untuk menghasilkan titik suhu tubuh set baru dalam upaya tubuh untuk melawan efek negatif patogen. Menggunakan selimut hipotermia pada saat tanggap ini menurunkan suhu tubuh yang sebenarnya, bergerak lebih jauh dari set point. Hal ini dapat menyebabkan reaksi yang lebih parah demam. Selain itu, demam kadang-kadang membantu, karena memiliki efek menghancurkan pathogen.

Dingin penyebab vasokonstriksi (penyusutan pembuluh darah), mengurangi aliran darah ke suatu daerah, dan memperlambat metabolisme tubuh dan permintaan untuk oksigen.

Sebuah kain (kain kasa berlapis) direndam dalam air dingin dan diterapkan di daerah di mana kita mendapatkan kapal dangkal besar Misalnya ketiak dan selangkangan .Change kain ketika menjadi hangat & diterapkan selama 15-20 menit.

Terlepas dari pengaturan praktek, intervensi dipilih oleh perawat sering didasarkan pada trial and error atau konvensi individu - 'apa works'- daripada praktik berbasis bukti. Beberapa akun perawat menunjukkan penggunaan intervensi yang jelas kontraindikasi dengan literatur. Manajemen Demam sering diserahkan kepada kebijaksanaan dari praktisi individu karena pedoman berbasis bukti yang tidak eksplisit.

Penelitian terbaru mengungkapkan variasi luas dalam praktek keperawatan dan hambatan untuk manajemen demam berbasis bukti. Dalam studi yang dilakukan secara terpisah di tiga negara yang berbeda (AS, Swedia dan Australia), semua penulis mencatat kurangnya konsistensi dalam demam cara perawat dijelaskan dan pengelolaan demam (38). Kesenjangan antara bukti yang tersedia dari penelitian hasil pasien dan data praktek samping tempat tidur untuk manajemen demam adalah mencolok, masalah luas.

Peserta mereka melaporkan menggunakan intervensi tidak didukung oleh literatur seperti alkohol, kompres es ke pangkal paha dan membuka jendela di unit perawatan intensif untuk mengobati demam. Selama fase dingin demam, penggunaan kompres es cenderung mengarah pada peningkatan menggigil sebagai titik suhu yang disetel telah dibangkitkan dan

tubuh bekerja untuk meningkatkan suhu sampai batas baru (39). Kekhawatiran ini diperbesar ketika es diterapkan ke daerah pangkal paha yang berisi sejumlah besar neuron sensitif panas. Penggunaan alkohol untuk mengurangi demam adalah efisiensi jelas. Sementara Polderman menunjukkan bahwa semprot kombinasi yang berkhasiat (40) ada sedikit diterbitkan bukti untuk mendukung penggunaannya. Selain itu, alkohol dapat mengeringkan kulit, dan toksisitas alkohol telah dilaporkan dengan penggunaan 100% isopropil atau etil alkohol untuk mandi spons pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua (41), ada kebutuhan untuk penelitian untuk mengevaluasi penggunaan alkohol dan air semprotan dalam pengelolaan demam.

Sebuah spons mandi hangat adalah mandi dengan air di bawah suhu tubuh, antara 80_F dan 95_F (26.6_C 35 _C). Jenis bath mungkin diperintahkan untuk mengurangi suhu tinggi klien. Efek pertama air ini pada kulit adalah penyempitan pembuluh darah. Administrasi air dingin untuk demam telah dipraktekkan selama bertahun-tahun. Formal dan informal, tenaga kesehatan telah menyuarakan pendapat dan menentang praktek air dingin dan mempertanyakan efektivitas relatif dibandingkan dengan metode lainnya.

Beberapa metode telah direkomendasikan untuk mengurangi demam pada anak-anak, yang meliputi spon hangat, mengipasi, spon alkohol dan antipiretik. Namun, kontroversi seputar penggunaan spons hangat untuk mengurangi demam. Efektivitas spon hangat sebagai pengobatan bersama antipiretik bervariasi antara studi, dengan beberapa temuan bahwa itu adalah tidak bermanfaat dan lain-lain menunjukkan bahwa itu adalah membantu (42). Praktek terbaik dalam manajemen demam kemudian penting untuk mengoptimalkan hasil pasien. Namun topik praktik keperawatan yang terbaik untuk manajemen demam sebagian besar diabaikan dalam literatur klinis dan penelitian, yang dapat mempersulit pencapaian praktik terbaik. (43) Kami mengamati bahwa pemberian cuka kompres mengakibatkan cepat penurunan suhu di awal 30-60 menit dibandingkan dengan air saja atau dikombinasikan dengan cuka setengah setengah; Namun, pada akhir 2 jam kedua kelompok telah mengurangi derajat suhu dalam kisaran yang berbeda. Ada perbedaan dalam pengurangan akhir suhu antara tiga kelompok. Klien dengan cuka kompres kelompok mengalami penurunan yang lebih tinggi dari suhu tubuh daripada hanya air atau air dengan tokoh cuka kelompok (3). Tidak ada penelitian lain yang mendukung atau untuk membandingkan hasil ini dengan mereka Dalam ludah banyak pertemuan penelitian menggunakan cuka sebagai hipoglikemia sebuah & sebagai anti-inflamasi.

6. Ringkasan & Kesimpulan

6.1. Ukuran utama penelitian

Penurunan suhu tubuh yang efektif dalam menggunakan cuka kompres dibandingkan dengan metode lain yang digunakan. Hasil: Penurunan suhu tubuh dalam cuka kompres lebih cepat daripada air dingin & air dingin dengan cuka setengah setengah kompres Namun, pada akhir 2 jam

6.2. kesimpulan

Menggunakan kompres cuka lebih efektif dalam penurunan suhu tubuh pasien yang menderita demam

6.3. rekomendasi

- Aplikasi kompres Cuka untuk pasien yang menderita demam pada semua lembaga kesehatan terutama ketika kebutuhan untuk menurunkan pasien puasa suhu tubuh.

- Pekerjaan lebih lanjut perlu dilakukan, khususnya berkaitan dengan menilai penggunaan cuka demam manajemen di institusi kesehatan - reapplication hasil kami menggunakan sampel lainnya akan membantu dalam memastikan keabsahan temuan ini. - Pekerjaan lebih lanjut perlu dilakukan untuk menggambarkan efek cuka pada permukaan kulit yang sebagai vasodilator atau menguap atau keduanya

6.4. Keterbatasan - Penelitian ini dilakukan di rumah sakit tropis saja. - Tidak ada penelitian serupa untuk mendukung mewah dengan penelitian kami