Analisis Biaya Terapi & CMA

7/23/2019 Analisis Biaya Terapi & CMA

http://slidepdf.com/reader/full/analisis-biaya-terapi-cma 1/31

ANALISIS BIAYA TERAPI& COST MINIMIZATION

ANALYSIS

Hidayah SunarPerdanastuti

Progra Studi !arasi

"ni#ersitas Bra$i%aya

'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM



COSTANALYSIS

C.i/0 i/on to add 1i/ture

Cost o2 I..ness

(Cost o2 Thera1y'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM '



COST O! ILLNESSCost3o23i..ness engu0ur da1a0 e0onoi dari suatu1enya0it dan e1er0ira0an %u.ah a0siu yang1otensia. da1at disi1an atau 0euntungan yang da1atdi1ero.eh %i0a suatu 1enya0it da1at di4asi(4erantas-

COST O! THERAPY

Cost o2 Thera1y engu0ur 4iaya yang diguna0anuntu0 en/egah5 era$at5 atau engurangi

0e1arahan suatu 1enya0it sehingga da1atengurangi(enurun0an 4iaya dari suatu 1enya0it6/ost o2 i..ness75 diana 1enurunan /ost o2 i..nessterse4ut eru1a0an 4ene8t dari tera1i-

'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM 9



MAN!AAT COST O!

ILLNESSPenentu

0e4i%a0an• Prioritas 1enya0it da.a a.o0asi

0e4i%a0an 0esehatan

Pra0tisi • Tera1i yang 4eran2aat da.a

engurangi da1a0 1enya0it

Peerintah • +a1a0 8nansia. 1enya0it

terhada1 1rogra 1u4.i0

Masyara0at

• Penya0it 4erda1a0 .uas terhada1

4iayaIndustri

• Pasar 1otensia. 1e4uatan 1rodu0

A0adeisi (1ene.iti

• :erang0a 1engu0uran 4iayaetode e#a.uasi e0onoi yang

.ain'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM ;



:ETERBATASAN COI

'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM )

Tida0 da1at enentu0antinda0an(1er.a0uan yang ter4ai0 terhada1

suatu 1enya0it-

Tida0 da1at enentu0an 4era1a4esarnya su4er daya yang harusdia.o0asi0an 0arena CoI tida0 engu0ur

4ene8t-Metode 4er#ariasi da.a ha. 1ers1e0ti25su4er data5 in0.usi 4iaya tida0 .angsungdan 0erang0a $a0tu 4iaya sehingga su.it

untu0 e4anding0an 0esi1u.annya-



MACAM COI ST"+Y

'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM <

+atae1ideio.ogi

• Pre#a.ensi• Insidensi

Metode1eni.aian 4iaya

• To1do$n• Botto3u1

=a0tu

1engu1u.andata

• Retros1e0ti2 • Pros1e0ti2

A1a itu>



MENILAI +IRECT3COST

'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM ?

• Meni.ai 1ro1orsi 1enya0it 4erdasar 2a0tor resi0o-

top-down approach

(epidemiological or attributable riskapproach)

• Meni.ai 4iaya dengan en%u.ah0an rata3rata 4iaya1era$atan suatu 1enya0it dan enga.i0annyadengan 1re#a.ensi 1enya0it-

bottom-up approach

• Meni.ai 1er4edaan 4iaya antara 0e.o1o0 1o1u.asidengan 1enya0it dan 0e.o1o0 1o1u.asi tan1a1enya0it

econometric approach (incrementalapproach)



MENILAI IN+IRECT3COST

'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM @

Human capital method

• Meni.ai hi.angnya 1rodu0ti#itas 6hi.angnya

1enda1atan 1asien75 terasu0 hi.angnya 1enda1atana0i4at 0eatian atau disa4i.itas yang 1eranen-

Friction cost method

• Meni.ai 1rodu0ti#itas yang hi.ang hanya 0eti0a 1asienenga.ai 1era$atan-

Willingness to pay method

• Meni.ai %u.ah yang a0an di4ayar0an o.eh seseoranguntu0 engurangi 1ro4a4i.itas ter%adinya 1enya0itatau 0eatian-



:ERAN:A =A:T" +ALAM MENILAI

BIAYA


eni.ai seua 4iayaa0i4at 1enya0it yangter%adi da.a suatu1eriode $a0tu4iasanya satu tahuntan1a

e1erhati0an$a0tu onset1enya0it-

4erguna untu0eni.ai e2e0ti#itas

0ontro. 4iaya danse4ai0 a1a

Prevalence-based costs(annual timeframe)

en%u.ah0an tota.4iaya 1ada suatu0asus 1enya0it 4arudiu.ai dari $a0tuonset 1enya0it-

4erguna untu0

e1er0ira0an e2e0di asa endatangdari 1eru4ahan 1o.a1enya0it yang adase0arang-

Incidence-basedcosts (lifetimetime frame)




Biaya edis

4iaya ra$at ina15 4iayado0ter5 nursing hoe

/are5 hos1i/e/are5reha4i.itation /are5

4iaya tenaga 0esehatan.ain5 tes diagnosa54iayao4at dan a.at 0esehatan5

d..-

Biaya non3edis

4iaya trans1ortasi5 4iayate.1on5 4iaya se$a

1en%aga 1asien5 4iayaa0anan5 d..-

Produ0ti#itas yang hi.ang

a0i4at sa0it(disa4i.itasBiaya intangi4.e

:OMPONEN BIAYA PENYA:IT



CONTOH D :OMPONEN BIAYA CHRONICRENAL +IALYSIS

- Biaya edis 1era.atan5 2asi.itas5 tenaga edis5 4iaya a0i4at ad#erse

ee/t 6aneia7

'- Biaya non3edis trans1ortasi

9- Biaya ta0 .angsung A4sen dari 1e0er%aan




:OMPONEN BIAYA

BER+ASAR:AN PERSPE:TI! ANALISIS

Pers1e0ti2 Biaya edisBiaya

or4iditasBiaya

orta.itas

Trans1ortasi(Biaya non

edis

So/ieta. A.. /osts A.. Costs A.. /osts A.. /osts

Hea.th /aresyste A.. /osts 3 3 3

Third31arty1ayer Co#ered /osts 3 Co#ered /osts 3

Businesses

Co#ered /osts

6se.23insured7

Lost1rodu/ti#it

y

Lost1rodu/ti#it

y 3

o#ernent Co#ered 3 3

Criina. %usti/e/osts

Parti/i1ants

and 2ai.ies

Out o2 1o/0et

/osts

Lost $ages6house

ho.d7

Lost $ages6house

ho.d7

Out o21o/0et

/osts'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM '



CONTOH COST

ANALYSISBiaya 1e4erian anti4ioti0 se/ara i# 6/e2triaFone g(hari7D

Biaya o4at 1er dosis G ')

Biaya 1enyia1an dan 1e4erian G

Biaya .a4 G )

Biaya 0o1.i0asi G '

Biaya $aste dis1osa. G )

Tota. 4iaya G @)




'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM ;



+IABETES D COST O! ILLNESS IN

NOR=AY

Menghitung 4iaya 1era$atan 0esehatan 1ada+M ti1e dan ' di Nor$egia 1ada ')

Pers1e0ti2 sosia.

+ata dia4i. dari register nasiona. dan sur#eiterhada1 );@ 1asien dia4etes 61o1u.asi G ;5<

%uta7Biaya D 4iaya .angsung dan 4iaya ta0.angsung

'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM )



'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM <

Cost Cost factor Cost (million €)

+ire/t Costs In hos1ita. /are '-

Out1atient /are ?-

P and eergen/y #isits ;-;

Pri#ate 1ra/ti/ing s1e/ia.ist ser#i/es '-<

Insu.in and ana.ogues 6AA7 9)-

Ora. g.u/ose .o$ering drugs 6AB7 ;-)

Cho.estero. .o$ering drugs 9-?

Antihy1ertensi#e drugs ;-'

Medi/a. de#i/es ;-

Nutritionist guidan/e -@

!oot thera1ist -;

Physiothera1y <-)

A/u1un/ture )-9

Su4tota. '''-; 6?<J7



PEMBAHASAN Tota. 4iaya '9 %uta 6J7 Biaya .angsung '''-; %uta6?<J7 dan 4iaya ta0 .angsung ?- %uta 6';J7

Seharusnya 4iaya .angsung e.i1uti 4iaya edis dan non

edisBiaya .angsung yang 1a.ing 4esar ada.ah 1enggunaano4at hi1og.i0ei0 G ) %uta 69'J75 dii0uti a.at 0esehatanG ;- %uta 6 ;J75 dan 4iaya ra$at ina1 G ' %uta 6?J7

Penge.uaran 4iaya untu0 a0u1un0tur5 8siotera1i .e4ih4anya0 dari1ada 1engenda.ian nutrisi 6diet7

Ku.ah 1engguna OA+ .e4ih 4anya0 dua 0a.i .i1atdari1ada 1engguna insu.in5 naun 4iaya yang di0e.uar0anuntu0 insu.in .e4ih 4esar dua 0a.i .i1at dari1ada OA+



COST O! ILLNESS O! +IABETES

MELLIT"S IN THAILAN+Metode 1eni.aian 4iaya i/ro3/osting atau 4otto3u1 a11roa/h

:o1onen 4iaya CoI 4erdasar0an 1ers1e0ti2 ana.isis sosia.

Pene.itian di.a0u0an di Ruah Sa0it =arit/ha1hu 6a7 1re#a.ensi 1enya0it dia4etesnya .e4ih tinggi di4anding0an dengan daerah .ain 60e/ua.i

Bang0o07 647 %u.ah tertinggi 1enyandang /a/at yang tingga. di 4agian negara ini-

;?) 1asien dia4etes eneria 1engo4atan dari ruah sa0it=arit/ha1hu se.aa tahun 6 O0to4er '? 3 9 Se1te4er'@7-

+ata D /atatan 0euangan ruah sa0it

/atatan edis dari setia1 su4%e0

etode $a$an/ara 1ri4adi .angsung

:o1onen 4iaya terdiri dari 4iaya .angsung dan tida0 .angsung

'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM @



'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM '



PEMBAHASAN<)J su4%e0 1ene.itian ei.i0i /o3or4iditas61enya0it arteri 0oroner5 stro0e5 a1utasie0streitas 4a$ah7

9J ei.i0i 0o1.i0asi dia4etes 6retino1atidia4etes5 0atara0 dan ne2ro1ati7 .e4ih rendah0arena tida0 ada tes .a4oratoriu dan hanyaenin%au dari re0a edis 1asien-

Biaya 1asien dengan 0o1.i0asi lebih tinggidari1ada 1asien yang tida0 0o1.i0asi

Biaya yang meningkat se/ara 1rogresi2 dengan peningkatan umlah komplikasi-

Biaya %uga berbeda se/ara signi80an 1ada se.uruh'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM '



Tu%uan D engestiasi da1a0 e0onois daridiare grade III(I se/ara 0ese.uruhan 1ada 1asien0an0er 0o.ore0ta. yang eneria 0eoteraia%u#an(1a.iati2-

Studi 0ohort retros1e0ti2 1ada 1asien 0an0er

0o.ore0ta. yang eneria uoro1iriidin5irinote0an5 atau o0sa.i1.atin dan enga.ai diaregrade III(I-

+ata D deogra8s5 in2orasi ter0ait 1enya0it51enggnaan su4er daya 1e.ayanan 0esehatan-

'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM ''



Hasi. D

+iare grade III(I ter%adi sete.ah 0eotera1i si0.us 1ertaa1ada );5'J 1asien 6nG<7 serta 4ertanggung%a$a4 1ada1engurangan dosis dan 1enundaan si0.us 4eri0utnyadengan edian 'J dan ? hari-

9 dari < 1asien 69'59J7 harus dira$at di RS dengan

edian @ hari 6range '3'@ hari7- Biaya rata3rata Can '))(1asien 6rentang <<)39;)97-

+iare 4erat sete.ah si0.us 0eotera1i 1ertaa4erhu4ungan signi80an dengan MRS-

'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM '9



:esi1u.an D+iare grade III(I e4utuh0an 4anya0 4iayata4ahan 1ada 0eotera1i 0an0er 0o.ore0ta.-

Inter#ensi yang e2e0ti2 di4utuh0an untu0

en/egah diare 4erat agar da1atengheat 4iaya 1e.ayanan 0esehatan danengurangi or4iditas 1asien-

'()() HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM ';




COSTMINIMIZATION ANALYSIS


e4anding0an 4iaya 4e4era1a 1er.a0uanyang enghasi.0an out/oe yang saa-di.a0u0an hanya %i0a terda1at 4u0ti untu0enduga 4ah$a out/oe3nya saa atau

iri1-

12/15/15 HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM 25



COST MINIMIZATION

ANALYSISContoh D Per4andingan antara o4at generi0dan 4randed yang e0ui#a.en- Ki0a diasusi0an 4ah$a e2e0ti#itas 0edua o4at

e0ui#a.en5 a0a tingga. e4anding0an 4iayanya-:e1utusan yang dia4i. sederhana yaitu 1er.a0uan6o4at7 yang 1a.ing urah a0an e4eri0an ni.aiyang 1a.ing 4ai0-

:e.eahanHanya sedi0it o4at yang e1unyai out/oe yangsaa-

Contoh o4at yang e1unyai out/oe saa(iri1DCa3antagonist5 NSAI+-




CONTOH CMA 67Pene.itian M/Pherson et a. 6'7D Me4anding0an o4at /eri#astatin 6generi07 dan 1ra#astatin 61aten7 untu0

1asien hi1er0o.estero.eia 1rier-

Tia1 1er.a0uan di.a0u0an terhada1 ;? 1asien yang diaati se.aa tahundan diu0ur e80asi5 sa2ety dan 4iayanya-

Hasi. D Sa2ety G 0e%adian ad#erse e#ent 61er.a0uan dengan /eri#astatin ?95<J dan

1ra#astatin ?;5J7-

E80asi G L+L turun inia. 'J sete.ah tahun 61er.a0uan dengan/eri#astatin ?;5'J 1asien dan 1ra#astatin ?;J 1asien7-

Biaya G 1er.a0uan dengan /eri#astatin Can'';5 1ra#astatin Can;)'-

:esi1u.anD Metode e#a.uasi D CMA 6out/oe e0ui#a.en7

Ceri#astatin .e4ih Cost sa#ing 61er4edaan Can''@ 5 )J C.7-




CONTOH CMA 6'7CMA untu0 1e.ayanan THT 1ada ana03ana0 di ueens.and Biaya teta1 D #ideo3otos/o1e 6!.eFis/o1e Mi/ro#ision THT :aera5 Siste In.ine7 dan

do0uen 0aera diguna0an untu0 engiri0an ga4ar hard /o1y se1erti tes1endengaran dan sinar3Q-

Biaya #aria4e. D ga%i sta25 1er%a.anan 1asien5 $a0tu dan durasi 0onsu.tasi tergantung 1ada

su4s1esia.isasi dan si2at 0onsu.tasi- Biaya tahunan D %u.ah 0onsu.tasi se.aa tahun ')5 1eesanan PTSS5 0.ai e.a.ui

0antor 1er%a.anan-

Ana.isis D 1er4andingan 4iaya 1e.ayanan te.e3ENT di Bunda4erg dengan4iaya 1er%a.anan 1asien dari Bunden4erg enu%u RCH 6Roya. Chi.drensHos1ita.7

Su4ye0 D Pasien 1engguna .ayanan te.e3ENT di Buden4erg

Pasien yang engun%ungi RCH se/ara .angsung dari Buden4urg 0e Bris4ane untu00onsu.tasi

+ata dari RCH5 Buna4erg Base Hos1ita. Tra#e. O/e dan Patient Tra#e.

Su4sidy S/hee 6PTSS712/15/15 HS*PER+ANAST"TI,YAHOO-COM 28



CONTOH CMA 6'7


Se.aa studi5 tota. 4iaya untu0 0onsu.tasi ada.ah )) 1er0onsu.tasi dan 4iaya untu0 te.e3ENT < 1er 0onsu.tasi-

#aria4.e /osts untu0 te.e3ENT di4anding0an dengan OP+6@ #s ))7- +engan dei0ian5 4iaya te.e3ENT .e4ihurah dari1ada OP+ dengan thresho.d 1ada titi0 0onsu.tasi-




Teria0asih



ANALISIS K"RNAL Pendahu.uan(Latar 4e.a0ang

Tu%uan 1ene.itian

Pers1e0ti2 ana.isis

:o1onen 4iaya yang diana.isis Metode

Hasi.

:eter4atasan Pene.itian

:esi1u.an

O1ini dari 0e.o1o0 engenai 1ene.itian terse4ut

Ma0sia. ' s.ide

1rint3out PPTU%urna. di0u1u.0an hari Kuat5 ' Maret ';

'()() HS PER+ANAST"TI,YAHOO COM 9

Analisis Biaya Terapi & CMA

Documents

Transcript of Analisis Biaya Terapi & CMA