Analisa Semen
-
Upload
aldora-oktaviana -
Category
Documents
-
view
74 -
download
1
Transcript of Analisa Semen
-
ANALISIS SEMEN DAN UJI FUNGSI SPERMA
-
PENDAHULUANInfertilitas merupakan masalah klinis yang berpengaruh terhadap : - Aspek kesehatan - Psikososial Statistik infertilitas : 15 % pasangan di AS 25 % faktor pria (al.Oksidative Stress,kerusakan DNA)
-
Pada kasus infertilitas dijumpai :- banyak sperma mengalami kerusakan DNA - penurunan laju fertilisasi- penurunan kualitas embrio (Makker et al., 2009.Indian J.Med Res 129:357-367). Ada korelasi positif :Infertilitas pria dengan jumlah apoptosis sperma (Wang et al.,2003. Fertil Steril. 80: 531 -535 ).
-
Table The causes of infertility and their approximate frequency (adapted from Hull et al 19853)
Cause Frequency (%) Sperm defects or dysfunction30Ovulation failure (amenorrhoea or oligomenorrhoea)25Tubal infective damage20Unexplained infertility25Endometriosis (causing damage)5Coital failure or infrequency5Cervical mucus defects or dysfunction3Uterine abnormalities (such as fibroids or abnormalities of shape)(
-
Hull et.al 1985. British Medical Journal 1693-1697
..gangguan fungsi sperma merupakan penyebab terbesar infertilitas pada manusia dan dijumpai sekurangnya 50% kasus infertilitas klinis
-
untuk mengetahui tingkat kesuburan dan pengenalan cara penilaian kesuburan pada semen seorang pria Tujuan Analisa Semen
-
Analisa Dasar Semen MAKROSKOPIK SEMEN Volume WarnaBau pHViskositas
MIKROSKOPIK SEMEN
MotilitasViabilitasMorfologiDensitas
-
Komposisi semen
Source Volume Characteristics Urethral and bulbourethral glands 0.1-0.2cc Viscous, clear Testes, epididymides,vasa deferentia 0.1-0.2cc Sperm present Prostate 0.5-1.0cc Acidic,watery Seminal vesicles 1.0-3.0cc Gelatinous, fructose positive Complete ejaculate 2.0-5.0cc Liquefies in 20-25min
-
Sampel semenAbstinensi (tidak dikeluarkan) min. 2 hari max.7 hariTransportasi < 1 jamSuhu simpan 20-40 oCSemen mengalami likuifaksi (mencair15-20 menit
-
Berdasarkan volume semen :
Aspermia,jika dia tidak mengeluarkan semen sewaktu ejakulasi (cnth.: retrograde ejaculation)hipospermia, jika volume semennya kurang dari 1 mL. hiperspermia, jika volume semen lebih dari 6 mL. Rata-rata volume semen pria Indonesia, sekitar 2-5 mL. PEMERIKSAAN MAKROSKOPIK
-
Warna Semen
Semen yang normal berwarna putih keruh/putih mutiara.
Adanya warna putih kekuning-kuningan kemungkinan adanya leukosit -infeksi
Warna kemerah-merahan dapat disebabkan adanya pendarahan saluran reproduksi pria.
-
Semen normal : pH antara 7,2 7,8. pH 7,8 dicurigai adanya infeksi. pH 7 pada semen azoospermia, kemungkinan terjadi disgenesis pada vas deferens, vesika seminalis atau epididimis.pH Semen
-
VISKOSITAS SEMEN
Semen dengan konsistensi tinggi, kecepatan gerak sperma akan terhambat.
Semen yang terlalu encer, jumlah spermanya rendah.
Kedua-duanya dapat menyebabkan kesuburan pria berkurang.
-
Motilitas Sperma -Katagori a, spermatozoa bergerak cepat dan lurus ke depan.-Katagori b, gerak lambat/sulit maju lurus atau bergerak tidak lurus -Kategori c, tidak bergerak maju (bergerak ditempat)-Kategori d, spermatozoa tidak bergerak sama sekali PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK SEMEN
-
DENSITAS/JUMLAH SPERMA
-
Interpretation - WHO Criteria (1999)
Seminal parameterNormal ValueVolume> 2 mlpH> 7.2Sperm concentration20 million / mlMotility50 % a+bMorphology15 % (10 %)ASAB< 50 %White blood cells< 1million / ml
-
Sperma dapat dikelompokkan menjadi :
Polyzoospermia: konsentrasi sperma sangat tinggiOligozoospermia: jumlah sperma 20 juta / mL
Hypospermia : volume semen 1,5 mLHyperspermia: volume semen 5,5 mLAspermia : tidak ada semenInterpretation - Terminology
-
Pyospermia : semen ditemukan adanya leukositHematospermia : semen ditemukan eritrositAsthenozoospermia: motilitas sperma 40%Teratozoospermia : 40% sperma abnormalNecrozoospermia : tidak ada sperma yang hidup Oligoasthenozoospermia: motilitas 8 juta sperma / ml
-
Morfologi Sperma
-
Morfologi sperma normal :
Kepala ovalLeher, midpiece utuhEkor tunggal
-
Morfologi sperma abnormal :
Kepala besar (macrocephalic) atau kecil (microcephalic), bentuk seperti tetesan air mata, bundar, tak berbentuk, ganda Leher, midpiece rusak (defect): tebal, patah, tipis atau asimetrisEkor rusak
-
Uji Integritas Membran
Uji integritas membran dilakukan dengan menggunakan Hypoosmotic Swelling Test / uji HOS, yaitu suatu uji untuk menilai integritas membran sperma yang terpapar dalam suatu larutan (medium) hipotonik.
-
Hasil uji HOS yang menunjukkan HOS(+) lebih dari 60% di dalam semen, kelangsungan hidup sperma akan lebih lama di banding dengan semen pada hasil uji HOS (+) kurang dari 60%.
-
Saat ini penilaian sperma sudah sampai padapenilaian keadaan DNA sperma : Acridin Orange,Comet assay, SCSA (sperm chromatin structural assay),SCD (sperm Chromatin disperse) Di hubungkan dengan kemampuan spermatozoadalam fertilisasi Korelasi dengan angka fertilisasi sangat baik, tetapimasih sebatas riset di laboratorium
-
**