Analisa Dataaa
13
PENGKAJIAN DASAR KEPERAWATAN Nama Mahasiswa : Tempat Praktik : NIM : 12507012181130 Tgl. Praktik : A. Identitas Klien Nama :................... No. RM :.................. Usia : ....tahun Tgl. Masuk :............................................. Jenis kelamin :............................................... Tgl. Pengkajian :............................................. Alamat :.................... Sumber informasi.................: No. telepon :.................... Nama klg. dekat yg bisa dihubungi: Status pernikahan :............................................... .............................................. Agama :.................... Status :.................. Suku :.................... Alamat : ............................................ Pendidikan :............................................... No. telepon :............................................. Pekerjaan :............................................... Pendidikan :................... Lama berkerja :................... Pekerjaan : ............................................ B. Status kesehatan Saat Ini 1. Keluhan utama : sesak, irama dan frekuensi pernafasannya meningkat serta banyak mengeluarkan dahak 2. Lama keluhan : 2 hari .............................................. 3. Kualitas keluhan : ..................................................... 4. Faktor pencetus : mempunyai peliharaan seekor kucing 5. Faktor pemberat : Kucing di biarkan berkeliaran di rumahnya setiap hari 6. Upaya yg. telah dilakukan : ………………………….................................. 7. Keluhan saat Pengkajian : Sesak dan mengeluh gatal di seluruh tubuhnya C. Riwayat Kesehatan Saat Ini ....mengeluh sesak, irama dan frekuensi pernafasannya meningkat serta banyak mengeluarkan dahak, tidak mau makan, mengeluh gatal di seluuh tubuhnya Diagnosa medis : -
-
Upload
gema-rizki-pratama -
Category
Documents
-
view
216 -
download
1
description
aaa
Transcript of Analisa Dataaa
PENGKAJIAN DASAR KEPERAWATANNama Mahasiswa : Tempat Praktik : NIM : 12507012181130 Tgl. Praktik : A. Identitas KlienNama :..................................... No. RM :Usia : ..........tah! Tgl. Masuk :Jenis kelamin :..................................... Tgl. Pengkajian :Alamat :..................................... "m#er i!$ormasi:.....................................No. telepon :..................................... Nama klg. %ekat &g #isa %ih#!gi:Status pernikahan :.....................................Agama :..................................... "tats :Suku :..................................... Alamat : Pendidikan :..................................... No. telepon :Pekerjaan :..................................... Pendidikan :'ama #erker(a :..................................... Pekerjaan : B. Status kesehatan Saat Ini1. )elha! tama : sesak* irama %a! $reke!si per!a$asa!!&a me!i!gkat serta#a!&ak me!gelarka! %ahak2. 'ama kelha! : 2 hari ..........................................................................................3. )alitas kelha! : ....................................................................................................4. +aktor pe!,ets : memp!&ai peliharaa! seekor k,i!g 5. +aktor pem#erat : ),i!g %i #iarka! #erkeliara! %i rmah!&a setiap hari6. Upa&a &g. telah %ilakka! : ----------............................................................7. )elha! saat Pe!gka(ia! : "esak %a! me!gelh gatal %i selrh t#h!&aC. Riwayat Kesehatan Saat Ini.........me!gelh sesak* irama %a! $reke!si per!a$asa!!&a me!i!gkat serta #a!&ak me!gelarka! %ahak* ti%ak ma maka!* me!gelh gatal %i selh t#h!&a.iag!osa me%is: /D.Riwayat Kesehatan Terdahulu1. Pe!&akit &g per!ah %ialami:a. )e,elakaa! 0(e!is 1 wakt2 : /#. 3perasi 0(e!is 1 wakt2 : /,. Pe!&akit: )ro!is : / 4kt : /%. Terakhir maski R" : / 2. 4lergi 0o#at* maka!a!* plester* %ll2:TipeReaksiTi!%aka!4lergi #l k,i!g.................. "esak %a! gatal selrh t#h 3. Im!isasi:0 2 567 0 2 8epatitis0 2 Polio 0 2 6ampak0 2 .PT 0 2 ...............4. )e#iasaa!:9e!is +reke!si 9mlah'ama!&aMerokok /)opi /4lkohol /5. 3#at/o#ata! &g %ig!aka!:9e!is 'ama!&a .osis.............................................. ......................................... ......................................................................................... ......................................... ...........................................E. Riwayat Keluara.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................7:N37R4M0mi!imal 3 ge!erasi* riwa&at pe!&akit kelarga* ta!%ai pasie! %e!ga! ta!%a pa!ah2!. Riwayat "inkunan9e!is Rmah Peker(aa! )e#ersiha! Memelihara k,i!g &a!g %i #iarka! #erkeliara! %i rmah........... 5aha&a ke,elakaa! ................................................ ................................................ Polsi ................................................ ................................................ ;e!tilasi ................................................ ................................................ Pe!,aha&aa! ................................................ ............................................................................ .............................................. ...................................................G.P#la Akti$tas%"atihanRmah Rmah "akit Maka!
