ANALISA DATA

Nama pasien : Tn. N

No. Register : -

NO KELOMPOK DATA MASALAH ETIOLOGI

1. DS : Klien mengatakan

tubuhnya merasa panas

dan lemas

- Klien tampak pucat dan

lemas

- Tanda-tanda vital

TN : 88 x / menit

TD : 120/90 mmHg

RR : 25 x / menit

Suhu : 40˚C per oral

- Pemeriksaan penunjang

Widal

O : ± 1/200

H : ± 1/320

A : ± 1/320

B : -

Peningkatan suhu

tubuh (hipertermi)

Infeksi sekunder

bakteri salmonella

Berkembang biak

di system retikula

endoteal

Membebaskan

endogen pirogen

Leukosit menurun

Peningkatan suhu

tubuh

DAFTAR MASALAH

Nama pasien : Tn. N

No. register : -

TANGGAL MUNCUL

DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL TERATASI

TANDA TANGAN

14 April 2010 Peningkatan suhu tubuh (hipertermi)

berhubungan dengan pembebasan

endogen pirogen, infeksi sekunder

bakteri salmonella. Di tandai dengan

klien mengatakan tubuhnya terasa panas

dan lemas,serta keadaan umumnya

lemas dan tampak pucat

Tanda-tanda vital

TN : 88 x / menit

TD : 120/90 mmHg

RR : 25 x / menit

Suhu : 40˚C

CATATAN KEPERAWATAN

Nama pasien : Tn. N

No. Register : -

TANGGAL JAM NO DX

TINDAKAN KEPERAWATAN TT

14 April 2010

08.00

08.30

09.00

10.00

10.30

11.00

1 1). BHSP antara perawat dengan klien dan

keluarga klien.

- Memberikan salam pada klien dan

keluarga

- Menanyakan nama dan tempat tinggal

2). Beri penjelaskan pada klien peningkatan suhu

tubuhnya

- Memberi penjelasan penyebab

peningkatan suhu yang di derita klien

3). Berikan kompres dingin/hangat.

- Agar suhu tubuh klien dapat turun

- Jika memakai kompres hangat dapat

mempelancar sirkulasi darah

4). Ajarkan pada keluarga klien untuk melakukan

kompres dingin/hangat

- Agar keluarga klien dapat mandiri

5). Anjurkan klien untuk memakai pakaian dan

selimut tebal

- Supaya pori-porinya membuka

6). Observasi Tanda-tanda vital

TN : 88 x / menit

TD : 120/90 mmHg

RR : 25 x / menit

Suhu : 40˚C

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama pasien : Tn. N

No. Register : -

NO DX

TANGGAL

14 April 2010

TANGGAL

15 April 2010

TANGGAL

1. S : Klien mengatakan

badannya terasa

panas dan lemas

O : - K/U : lemah

- Tanda-tanda vital

TD : 120/90 mmHg

TN : 88 x / menit

S : 40˚C

RR : 25 x / menit

A : Masalah belum

teratasi

P : Lanjutkan

intervensi 3,4

5,dan 6

S : Klien mengatakan

badannya sudah

mendingan

O : - K/U : baik

- Tanda-tanda vital

TD : 110/90 mmHg

TN : 78 x / menit

S : 37,5˚C

RR : 21 x / menit

A : Masalah teratasi

P : Hentikan intervensi