Data fokusEtiologi Masalah

Ds : ibu anak mengatakan anaknya masih kejang meskipun 2X sehari

Do : - suhu 38,5 oC, -kejang +, -rewel +Hpertermi Gangguan metabolicPerubahan keseimbangan dari sel neuronDifusi ion kalium+natriumLepas muatan listrikkejang

Potensial terjadinya kejang berulang

Ds : ibu mengatakan anaknya batuk pilek

Do : - batuk +- pilek +- sekret +- kejang +- suhu 38oCKejangReflek batuk menurunPenumpukan secretSesakBersihan jalan nafas tidak efektif

Ds : ibu mengatakan abaknya kejangDo : - kejang +-rewel +- suhu 38oCKejangKoordinasi otot menurunPotensial terjadinya trauma fisik

Ds : ibu mengatakan anaknya batuk pilek

Do : - batuk +- pilek +- sekret +- kejang +- suhu 38oCKejangSpasme sel pernafasanKebutuhan O2 meningkatsesakGangguan pola nafas tidak efektif

Ds : ibu mengatakan anak panas

Do : - suhu 38oC- rewel +- menangis +Mikro organismePeradangan Hipertermi

Gangguan rasa nyaman

Ds : ibu mengatakan anak menolak makan dan minum

Do : - BB 15,5 15 kg- lemas +- makam/minum -KejangMutahIsi lambung tersedak ke atas (resiko aspirasi)Asupan nutrisi berkurangPerubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Ds : ibu mengatakan anaknya panas

Do : - suhu 38,5oC- rewel +- makan/ minum -DemamKebutuhan cairan meningkatResiko kekurangan volume cairan

Ds : ibu mengatakan anaknya menolak makan minum

Do : - minum -- rewel +KejangRelaksasi ototInkontenensia urinGannguan eliminasi urin

Ds : ibu mengatakn masih bingung sebab ananknya masih kejang

Do : - suhu 40oC- kejang +Tidak ada riwayat kejangKurang informasiKurang pengetahuan