Analisa Data

DATA ETIOLOGI MASALAH

Data subyektif

Pasien menangatakan tidak bisa

menggerakan tangan kanannya

Data Obyektif

Kekuatan tonus otot

1 4

3 4

Reflek patologis

Reflek cahaya +/+

Reflek babinski -/+

Reflek Chd -/-

Reflek oph -/-

Reflek tromer -/-

Pasien saat akan berpindah selalu

membutuhkan bantuan orang lain, makan

minum, berpakaian, BAB dan BAK

dibantu orang lain

Haemoragic cerebral

Menekan jaringan di otak

Gangguan perfusi

motorik

Penurunan kekuatan otot

Hambatan mobilitas fisik

Hambatan mobilitas

fisik

Data Etiologi Masalah

Data subyektif

Pasien mengatakan tdk bisa melakukan

aktifitas dan merasa tubuhnya lemah

Data obyektif

Hasil pemeriksaan ct-chan

terdapat perdarahancapsula

interna dan white matter lobus

temporalis luri berupa pergeseran

struktur midline

GCS pasien 4 -5-6 Composmentis

yaitu :

Hemoragic cereberal

Peningkatan tekanan

intra kranial

Edema cerebral

Resiko ketidak efektifan

perfusi jaringan otak

Resiko ketidak

efektifan perfusi

jaringan di otak

E 4 respon membuka mata

spontan.

V 5 respon bicara baik tetapi

sedikit kurang jelas.

M 6 mengikuti yang

diperintahkan.

Pengukuran tanda-tanda vital

TD :140/90 mmHg

N : 80 x / mnt

RR : 20 x / mnt

Suhu : 36,7 0C.