ANALISA DATAData Etiologi Masalah

Ds : Pasien mengatakan jari kakinya tertimpa motor dan kelingking kanannya masuk ke dalam ban. Pasien mengatakan keluar darah banyak dari kakinya. Pasien mengatakan terasa nyeri saat balutan dilepas untuk dibersihkan dan dihecting

Do : TD = 130/90 mmHg Wajah grimace Skala nyeri 0-10 berada pada skala 7 Hasil foto Rontgen open fracture digiti v pedis dextra

Trauma langsung (jari masuk ke ban motor)Open fraktur digiti v pedis dextraPergeseran fragmen tulangPeradangan pada daerah frakturPelepasan mediator nyeri Nyeri Nyeri akut

Ds : Pasien mengatakan jari kakinya robek dan berdarah Pasien mengatakan keluar darah banyak dari kakinya

Do : Hasil foto Rontgen : of digiti v pedis dextra Hecting 3 cm Perdarahan (+) Kedalaman luka 1,6 cm

Trauma langsung (jari masuk ke ban motor)Open fraktur digiti v pedis dextraDiskontinuitas tulangLaserasi kulit (robek)Kerusakan integritas kulitKerusakan integritas kulit

Ds : Pasien mengatakan jari kakinya robek dan keluar banyak darah Pasien menolak MRS Pasien pulang paksa

Do : Hecting 3 cm Balutan pada kaki sebelah kananOf digiti v pedis dextraLaserasi kulit (robek)Kerusakan integritas kulitHecting dan terpasang balutanPulang paksaPerawatan tidak adekuatResiko infeksiResiko infeksi

DIAGNOSA KEPERAWATAN1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisik.2. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan faktor mekanik open fraktur.3. Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasif.