41B. Analisa Data N o 1 DS : DO : Klien tampak lemah Klien minum + 700 cc/hari. Intake cairan parenteral dengan jumlah + 2000 cc/hari. Bibir dan mukosa mulut klien tampak kering Klien BAK 3-4 x/hari + 1000 cc/hari Turgor kulit baik Terdapat ekimosis pada lengan kiri klien. Tanda-tanda vital : TD : 120 / 70 mmHg, RR : 18 x / menit, N : 80 x / menit, S : 36,5 0 C Trombosit : 162 k/ul HT : 24,7 % pagi setelah makan hari yang lalu Klien mengatakan bibirnya kering Data Senjang Interpretasi Data & Kemungkinan Masalah Penyebab Output yang berlebihan Resiko muntah; stabil. permeabilitas volume yang belum cairanKlien mengatakan muntah tadi skunder terhadap mual kekurangan Klien mengatakan muntah darah 2 kapiler422DS : -Hb: 8,8 g/dlIntake adekuatyangtidak Resiko sekunder kekurangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuhKlien mengatakan makan hanya terhadap mual muntah menghabiskan setengah porsi yang disediakan oleh rumah sakit.DO : -Klien mengatakan muntah setelah makan Klien tampak lemah Konjungtiva anemis. Klien setengah hanya porsi menghabiskan makanan yangdisediakan oleh rumah sakit. 3 DS : Klien mengatakan pusing apabila berganti posisi dari berbaring ke posisi duduk. DO : Klien hanya beraktivitas ditempat tidur TTV sebelum aktivitas : TD : 120/70 mmHg, RR : 18 x/menit, N : 80 x/menit, S : 36,50C TTV setelah aktivitas : TD : 130 / 80 mmHg, N : 84 x / menit, RR : 20 x / menit, S : 36,5 0 C Berat badan setelah sakit 44 kg dan tinggi badan 165 cm. Hb : 8,8 g/dl Intoleransi aktivitas Gangguan pemenuhan kebutuhan ADL434Tonus otot Prosedur invasif Resiko infus) tinggiDS : Klien mengatakan terpasang infus (pemasangan diganti DO : Kedua belah tangan klien terpasang infus, dan tidak terdapat adanya tanda-tanda infeksi seperti rubor, kalor dan tumor. 5 DS : Klien dan keluarga menyatakan tidak tahu tentang penyakitnya dan penanganan saat dirumah. DO : Klien tampak bingung saat ditanya perawat Klien berlatar belakang pendidikan SLTP, informasi kurang terpaparnya Kondisi balutan infus klien tampak kotor Leukosit : 3000 u/l TTV = TD : 120/80 mmHg, N : 80 x/menit, RR : 18 x/menit, S : 36,50 C.sudah 5 hari dan balutannya belum skunder terhadap tidak infeksi adekuatnya pertahanan primerTidak adanya paparan Kurang informasi pengetahua n mengenai proses penyakit dan penatalaksa naan dirumah44C. Daftar DiagnosaKeperawatan Diagnosa Keperawatan Resiko kekurangan volume berhubungan dengan output yang berlebihan sekunder 2 terhadap 22-062009 Eka Priadi 24-06-2009 mual dan muntah Resiko kekurangan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan intake yang tidak sekunder 3 adekuat terhadap 22-062009 Eka Priadi 24-06-2009 Eka Priadi tubuh Eka Priadi cairan Tanggal Ditemuka n 22-062009 Eka Priadi TTD & Nama Jelas Perawat Tanggal Teratasi 24-06-2009 TTD & Nama Jelas PerawatNo 1Ket Tid ak menEka Priadi jadi aktu al Tid ak men jadi aktu almual dan muntah. Gangguan pemenuhan kebutuhan Activity Dayling Life (ADL) berhubungan dengan intoleransi454aktivitas. Resiko berhubungan dengan tindakan sekunder tidakinfeksi prosedur infasiv terhadap22-062009 Eka Priadi24-06-2009Tid ak men Eka Priadi jadi aktu al(pemasangan infus) adekuatnya 22-062009 proses dan5pertahanan primer. Kurang pengetahuan mengenai penyakit penatalaksanaan dirumah berhubungan dengan adanya informasi. tidak paparan24-06-2009Eka PriadiEka Priadi