ANALGESIK___ANTIPIRETIK

ANALGESIK - ANALGESIK - ANTIPIRETIKANTIPIRETIK

ANALGESIK ANTI-INFLAMASI ANALGESIK ANTI-INFLAMASI NONSTEROID DAN OBAT PIRAINONSTEROID DAN OBAT PIRAI

OBAT ANALGESIK & OBAT ANALGESIK & NSAIDNSAID KLP OBAT YG HETEROGENKLP OBAT YG HETEROGEN SAMA EFEK TERAPI & EFEK SAMPINGSAMA EFEK TERAPI & EFEK SAMPING PROTOTYPE OBAT ANALGESIK PROTOTYPE OBAT ANALGESIK

ADALAH ASPIRINADALAH ASPIRIN EFEK TERAPI & SAMPING EFEK TERAPI & SAMPING

B’DASARKAN MENGHAMBAT B’DASARKAN MENGHAMBAT BIOSINTESIS PROSTAGLANDIN (PG)BIOSINTESIS PROSTAGLANDIN (PG)

BIOSINTESIS PGBIOSINTESIS PG

TRAUMA/ LUKA PD SEL

GANGGUAN PD MEMBRAN

FOSFOLIPID

AS. ARAKIDONAT

DIHAMBAT OL/ KORTIKOSTEROID

ENZIM FOSFOLIPASE

ENZIM LIPOKSIGENASE

E. SIKLOOKSIGENASE

HIDROPEROKSID

LEUKOTRIEN

ENDOPEROKSID PGG2/PGH

PGE2, PGF2, PGD2

TROMBOKSAN A2

PROSTASIKLIN

DIHAMBAT OL/ NSAID

PENGGOLONGANPENGGOLONGAN

SALISILATSALISILAT PARA AMINO FENOLPARA AMINO FENOL PIRAZOLANPIRAZOLAN NSAID LAINNYANSAID LAINNYA

SALISILAT SALISILAT (ASETOSAL/ ASPIRIN)(ASETOSAL/ ASPIRIN) OBAT BEBASOBAT BEBAS STANDAR DLM MENILAI EFEK STANDAR DLM MENILAI EFEK

OBAT SEJENISOBAT SEJENIS

FARMAKODINAMIKFARMAKODINAMIK

DOSIS TERAPI BEKERJA CEPAT & DOSIS TERAPI BEKERJA CEPAT & EFEKTIF SBG ANTIPIRETIKEFEKTIF SBG ANTIPIRETIK

DOSIS TOKSIS T’JADI EFEK DOSIS TOKSIS T’JADI EFEK PIRETIK = DEMAM & PIRETIK = DEMAM & HIPERHIDROSIS PD KERACUNAN HIPERHIDROSIS PD KERACUNAN BERATBERAT

EFEK THD EFEK THD PERNAPASANPERNAPASAN DOSIS TERAPI MEMPERTINGGI DOSIS TERAPI MEMPERTINGGI

KONSUMSI OKONSUMSI O22 & PRODUKSI CO & PRODUKSI CO22

(AKIBATNYA HIPERVENTILASI)(AKIBATNYA HIPERVENTILASI) DOSIS TOKSIS MENGAKIBATKAN DOSIS TOKSIS MENGAKIBATKAN

ALKALOSIS RESPIRATOARALKALOSIS RESPIRATOAR

EFEK URIKOSURIKEFEK URIKOSURIK

DOSIS KECIL (1 g/ 2 g SEHARI)DOSIS KECIL (1 g/ 2 g SEHARI)HAMBAT EKSKRESI HAMBAT EKSKRESI (HAMBAT SEKRESI TUBULE)(HAMBAT SEKRESI TUBULE) AS. URAT, AS. URAT DLM DARAH NAIKAS. URAT, AS. URAT DLM DARAH NAIK

DOSIS 2 g/ 3 g TDK M’UBAH EKSKRESI AS. URATDOSIS 2 g/ 3 g TDK M’UBAH EKSKRESI AS. URAT DOSIS > 5 g PERHARI DOSIS > 5 g PERHARI

EKSKRESI AS. URAT MEL. URIN NAIK, KADAR AS. EKSKRESI AS. URAT MEL. URIN NAIK, KADAR AS. URAT DLM DARAH TURUN URAT DLM DARAH TURUN (HAMBAT (HAMBAT REABSORBSI)REABSORBSI)

EFEK INI B’ + APABILA URIN BASAEFEK INI B’ + APABILA URIN BASAP’BERIAN NaHCOP’BERIAN NaHCO33---K’LARUTAN AS. URAT DLM ---K’LARUTAN AS. URAT DLM URIN NAIK---TDK T’BENTUK KRISTAL AS. URAT URIN NAIK---TDK T’BENTUK KRISTAL AS. URAT DLM TUBULE GINJAL DLM TUBULE GINJAL

EFEK THD DARAHEFEK THD DARAH

PERPANJANGAN MASA P’DARAHANPERPANJANGAN MASA P’DARAHAN KRN asetilasi siklo-oksigenase KRN asetilasi siklo-oksigenase

trombosit---HAMBAT P’BENTUKAN trombosit---HAMBAT P’BENTUKAN TXATXA22

TDK BOLEH DIBERIKAN PD TDK BOLEH DIBERIKAN PD P’DERITA DGN KERUSAKAN HATI P’DERITA DGN KERUSAKAN HATI BERAT, HIPOPROTROBINEMIA, BERAT, HIPOPROTROBINEMIA, DEFISIENSI VIT K & HEMOFILIADEFISIENSI VIT K & HEMOFILIA

EFEK THD HATI & EFEK THD HATI & GINJALGINJAL HEPATOKSIKHEPATOKSIK PENURUNAN FUNGSI HATI PD PENURUNAN FUNGSI HATI PD

PEND. GAGAL JANTUNGPEND. GAGAL JANTUNG

EFEK THD SALURAN EFEK THD SALURAN CERNACERNA IRITASIIRITASI PENDARAHAN LAMBUNGPENDARAHAN LAMBUNG

FARMAKOKINETIKFARMAKOKINETIK

ORAL; DI ABSORBSI CEPAT DLM LAMBUNG, ORAL; DI ABSORBSI CEPAT DLM LAMBUNG, SEBAGIAN BESAR DI USUS HALUS BAG. ATASSEBAGIAN BESAR DI USUS HALUS BAG. ATAS

DI ABSORBSI CEPAT PD KULIT SIHAT SBG DI ABSORBSI CEPAT PD KULIT SIHAT SBG SALEPSALEP

DISTRIBUSI : SELURUH JAR. TUBUH & CAIRAN DISTRIBUSI : SELURUH JAR. TUBUH & CAIRAN TRANSELULAR (CAIRAN SINOVIAL, PERITONEAL, TRANSELULAR (CAIRAN SINOVIAL, PERITONEAL, LIUR, AIR SUSU)LIUR, AIR SUSU)

MUDAH TEMBUS SAWAR DARAH OTAK & URIMUDAH TEMBUS SAWAR DARAH OTAK & URI EKSKRESI : GINJAL, KERINGAT, EMPEDUEKSKRESI : GINJAL, KERINGAT, EMPEDU DOSIS : ANAL ASPIRIN (100 & 500 mg)DOSIS : ANAL ASPIRIN (100 & 500 mg)

SALEP METIL SALISILAT (MINYAK SALEP METIL SALISILAT (MINYAK WINTERGREEN) WINTERGREEN)

KERACUNAN BERAT/ INTOKSIKASI DPT KERACUNAN BERAT/ INTOKSIKASI DPT M’SEBABKAN KEMATIAN M’SEBABKAN KEMATIAN

PARA AMINO FENOL PARA AMINO FENOL (PARASETAMOL, (PARASETAMOL, FENASETIN)FENASETIN) OBAT BEBASOBAT BEBAS EFEK NSAID HAMPIR TDK ADAEFEK NSAID HAMPIR TDK ADA OVERDOSIS AKUT M’AKIBATKAN OVERDOSIS AKUT M’AKIBATKAN

KERUSAKAN HEPAR FATAL KERUSAKAN HEPAR FATAL


EFEK ANALGETIK : EFEK ANALGETIK : MENGHILANGKAN NYERI RINGAN MENGHILANGKAN NYERI RINGAN SAMPAI SEDANG, M’TURUNKAN SAMPAI SEDANG, M’TURUNKAN SUHU TUBUHSUHU TUBUH


ABSORBSI : CEPAT & SEMPURNA VIA SALURAN ABSORBSI : CEPAT & SEMPURNA VIA SALURAN CERNACERNA

DISTRIBUSI : KE SELURUH CAIRAN TUBUHDISTRIBUSI : KE SELURUH CAIRAN TUBUH METABOLISME : OL/ ENZIM MIKROSOM HATIMETABOLISME : OL/ ENZIM MIKROSOM HATI EKSKRESI : OL/ GINJALEKSKRESI : OL/ GINJAL DOSIS : DEWASA (300 mg – 1 g) P’KALI, DOSIS : DEWASA (300 mg – 1 g) P’KALI,

MAKS 4 g P’HARI MAKS 4 g P’HARI BAYI < 1 thn 60 mg/kali, MAKS 6 BAYI < 1 thn 60 mg/kali, MAKS 6

KALI/HARI KALI/HARI ANAK 1-6 thn 60-120 mg P’KALI, ANAK 1-6 thn 60-120 mg P’KALI, MAKS 6 KALI/HARI MAKS 6 KALI/HARI ANAK 6-12 thn 150-300 mg/kali,ANAK 6-12 thn 150-300 mg/kali, MAKS 1,2 g/HARI MAKS 1,2 g/HARI

EFEK SAMPINGEFEK SAMPING

PARASETAMOL : ALERGI PARASETAMOL : ALERGI (ERITEMIA, DEMAM, LESI (ERITEMIA, DEMAM, LESI MUKOSA), GINJALMUKOSA), GINJAL

FENASETIN : ANEMIA HEMOLITIKFENASETIN : ANEMIA HEMOLITIK

PIRAZOLONPIRAZOLON(ANTIPIRIN, (ANTIPIRIN, AMINOPIRIN, DIPIRON)AMINOPIRIN, DIPIRON) LARUT DLM AIR, DIBERIKAN LARUT DLM AIR, DIBERIKAN

INJEKSIINJEKSI INDIKASI : DIPIRON SBG ANAL INDIKASI : DIPIRON SBG ANAL

ANTIPIRETIK, NSAID, ANTIPIRIN & ANTIPIRETIK, NSAID, ANTIPIRIN & AMINOPIRIN AMINOPIRIN

EFEK SAMPING/EFEK SAMPING/INTOKSIKASIINTOKSIKASI AGRANULOSITOSIS, ANEMIA AGRANULOSITOSIS, ANEMIA

APLASTIK, TROMBOSITOPENIAAPLASTIK, TROMBOSITOPENIA

ANALGESIK NSAID ANALGESIK NSAID LAINNYALAINNYA ASAM MEFENAMAT & ASAM MEFENAMAT &

MEKLOFENAMATMEKLOFENAMAT INDOMETASININDOMETASIN

ASAM MEFENAMAT & ASAM MEFENAMAT & MEKLOFENAMATMEKLOFENAMAT MEFENAMAT SBG ANALGESIK, MEFENAMAT SBG ANALGESIK,

ANTI INFLAMASIANTI INFLAMASI MEKLOFENAMAT SBG ANTI MEKLOFENAMAT SBG ANTI

INFLAMASI PD TERAPI INFLAMASI PD TERAPI REUMATOID & OAREUMATOID & OA


IRITASI PD MUKOSA LAMBUNG; IRITASI PD MUKOSA LAMBUNG; DISPEPSIADISPEPSIA

PD ORG LANSIA DIARE HEBATPD ORG LANSIA DIARE HEBAT HIPERSENSITIVITAS/ IRITASI HIPERSENSITIVITAS/ IRITASI

KULIT; ERITEMA KULITKULIT; ERITEMA KULIT BRONKOKONSTRIKSIBRONKOKONSTRIKSI ANEMIA HEMOLITIKANEMIA HEMOLITIK

DOSISDOSIS

A. MEFENAMAT (2-3 KALI 250-500 A. MEFENAMAT (2-3 KALI 250-500 mg SEHARI)mg SEHARI)

A. MEKLOFENAMAT U/ TERAPI PENY. A. MEKLOFENAMAT U/ TERAPI PENY. SENDI (200-400 mg) SEHARI.SENDI (200-400 mg) SEHARI.

KONTRAINDIKASI; KRN EFEK TOKSIK, KONTRAINDIKASI; KRN EFEK TOKSIK, MAKA OBAT INI TDK DIBERIKAN KPD MAKA OBAT INI TDK DIBERIKAN KPD ANAK< 14 thn & IBU HAMIL & ANAK< 14 thn & IBU HAMIL & P’BERIAN TDK LEBIH DARI 7 HARI P’BERIAN TDK LEBIH DARI 7 HARI

INDOMETASININDOMETASIN

U/ P’OBATAN ARTRITIS REUMATOIDU/ P’OBATAN ARTRITIS REUMATOID PUNYA EFEK ANTI INFLAMASI & PUNYA EFEK ANTI INFLAMASI &

ANALGESIK-ANTIPIRETIKANALGESIK-ANTIPIRETIK KALO NSAID KURANG BERHASIL PD KALO NSAID KURANG BERHASIL PD

SPONDILITIS ANKILOSA, ARTRITIS SPONDILITIS ANKILOSA, ARTRITIS PIRAI AKUT, OA TUNGKAIPIRAI AKUT, OA TUNGKAI

TDK BERGUNA PD PIRAI KRONIK TDK BERGUNA PD PIRAI KRONIK KRN B’EFEK URIKOSURIKKRN B’EFEK URIKOSURIK


ABSORBSI BAIK SECARA ORALABSORBSI BAIK SECARA ORAL METABOLISME : HATIMETABOLISME : HATI EKSKRESI : URINE & EMPEDUEKSKRESI : URINE & EMPEDU


SALURAN CERNA : NYERI ABDOMEN, SALURAN CERNA : NYERI ABDOMEN, DIARE, PENDARAHAN LAMBUNG, DIARE, PENDARAHAN LAMBUNG, PANKREATITISPANKREATITIS

SAKIT KEPALA, PUSING, DEPRESI, RASA SAKIT KEPALA, PUSING, DEPRESI, RASA BINGUNG, HALUSINASI DAN PSIKOSISBINGUNG, HALUSINASI DAN PSIKOSIS

AGRANULOSITOSIS, ANEMIA APLASTIK, AGRANULOSITOSIS, ANEMIA APLASTIK, TROMBOSITOPENIATROMBOSITOPENIA

VASOKONSTRIKSI PEMBULUH KORONERVASOKONSTRIKSI PEMBULUH KORONER HIPERKALEMIAHIPERKALEMIA ALERGI, GATAL, SERANGAN ASMAALERGI, GATAL, SERANGAN ASMA

KONTRAINDIKASIKONTRAINDIKASI

KRN TOKSIK TDK DIBERIKAN KPD KRN TOKSIK TDK DIBERIKAN KPD ANAK, BUMIL, PEND. GANGGUAN ANAK, BUMIL, PEND. GANGGUAN PSIKIARTIS, PEND. PENY. PSIKIARTIS, PEND. PENY. LAMBUNGLAMBUNG

DOSISDOSIS

2-4 KALI 25 mg SEHARI2-4 KALI 25 mg SEHARI 50-100 mg U/ M’URANGI GEJALA 50-100 mg U/ M’URANGI GEJALA

REUMATIK DI MALAM HARIREUMATIK DI MALAM HARI

OBAT PIRAI (T’BAGI 2)OBAT PIRAI (T’BAGI 2)

OBAT YG M’HENTIKAN PROSES OBAT YG M’HENTIKAN PROSES INFLAMASI AKUT; KOLKISIN, INFLAMASI AKUT; KOLKISIN, FENILBUTAZON, FENILBUTAZON, OKSIFENBUTAZON, INDOMETASINOKSIFENBUTAZON, INDOMETASIN

OBAT YG M’PENGARUHI KADAR OBAT YG M’PENGARUHI KADAR ASAM URAT; PROBONESID, ASAM URAT; PROBONESID, ALOPURINOL, SULFINPIRAZON ALOPURINOL, SULFINPIRAZON

KOLKISINKOLKISIN

ANTI INFLAMASIANTI INFLAMASI DIGUNAKAN U/ PIRAIDIGUNAKAN U/ PIRAI


TDK ADA EFEK ANALGESIKTDK ADA EFEK ANALGESIK PD PIRAI , KOLKISIN TDK PD PIRAI , KOLKISIN TDK

M’TINGKATKAN EKSKRESI, M’TINGKATKAN EKSKRESI, SINTESIS/ KADAR ASAM URAT SINTESIS/ KADAR ASAM URAT DLM DARAH DLM DARAH


ABSORBSI : MEL SALURAN CERNAABSORBSI : MEL SALURAN CERNA DISTRIBUSI : SECARA LUAS MEL DISTRIBUSI : SECARA LUAS MEL

JARINGAN TUBUHJARINGAN TUBUH EKSKRESI : UTUH MEL TINJA, 10-20% EKSKRESI : UTUH MEL TINJA, 10-20%

MEL URIN (PD PEND. PENY. HATI MEL URIN (PD PEND. PENY. HATI ELIMINASINYA KURANG & BANYAK DI ELIMINASINYA KURANG & BANYAK DI EKSKRESI MEL. URIN)EKSKRESI MEL. URIN)

KOLKISIN DITEMUKAN PD LEUKOSIT 9 KOLKISIN DITEMUKAN PD LEUKOSIT 9 hari SETELAH SUNTIKAN IVhari SETELAH SUNTIKAN IV


DOSIS MAKS: MUAL, MUNTAH, DIAREDOSIS MAKS: MUAL, MUNTAH, DIARE PD P’BERIAN SUNTIKAN IV DGN DOSIS PD P’BERIAN SUNTIKAN IV DGN DOSIS

TERAPI DPT T’JADI GEJALA SALURAN TERAPI DPT T’JADI GEJALA SALURAN CERNA, TAPI BILA T’JADI CERNA, TAPI BILA T’JADI EKSTRAVASASI DPT M’TIMBULKAN EKSTRAVASASI DPT M’TIMBULKAN PERADANGAN & NEKROSIS KULIT PERADANGAN & NEKROSIS KULIT SERTA JARINGAN LEMAK.SERTA JARINGAN LEMAK.

GANGGUAN KARDIOVASKULER, GANGGUAN KARDIOVASKULER, SALURAN CERNASALURAN CERNA

DOSISDOSIS

1,2 mg DOSIS AWAL, D’IKUTI 0,5-1,2 mg DOSIS AWAL, D’IKUTI 0,5-0,6 mg TIAP 2 JAM SAMPAI PENY. 0,6 mg TIAP 2 JAM SAMPAI PENY. HILANG/ TIMBUL GEJALA SAL. HILANG/ TIMBUL GEJALA SAL. CERNACERNA

U/ PROFILAKSIS D’BERIKAN 0,5-1 U/ PROFILAKSIS D’BERIKAN 0,5-1 mg SEHARImg SEHARI

ANALGESIK___ANTIPIRETIK

Documents

Transcript of ANALGESIK___ANTIPIRETIK