8/14/2019 an Pervagina Pada Masa Nifas Besok Ateng

1/4

PENDARAHAN PERVAGINA PADA MASA NIFAS

1. Perdarahan Pervagina yang melebihi 500ml setelah bersalin didefinisikan

sebagai perdarahan pasca persalinan, terdapat beberapa masalah mengenai definisi

ini :

a. Perkiraan kehilangan darah biasannya tidak sebanyak yang sebenarnya,

kadang-kadang hanya setengah dari biasanya. Darah tersebut bercampur

dengan cairan amnion atau dengan urine, darah juga tersebar pada spon,

handuk dan kain di dalam ember dan lantai.

b. Volume darah yang hilang juga bervariasi akibatnya sesuai dengan kadar

hemoglobin ibu. Seorang ibu dengan kadar Hb normal akan dapat

menyesuaikan diri terhadap kehilangan darah yang akan berakibat fatal pada

anemia. Seorang ibu yang sehat dan tidak anemia pun dapat mengalami

akibat fatal dari kehilangan darah.

c. Perdarahan dapat terjadi dengan lambat untuk jangka waktu beberapa jamdan kondisi ini dapat tidak dikenali sampai terjadi syok.

Penilaian resiko pada saat antenatal tidak dapat memperkirakan akan terjadinya

perdarahan pasca persalinan. Penanganan aktif kala III sebaiknya dilakukan pada

semua wanita yang bersalin karena hal ini dapat menurunkan insiden perdarahan

pasca persalinan akibat atonia uteri. Semua ibu pasca bersalin harus dipantau

dengan ketat untuk mendiagnosis perdarahan fase persalinan.

2. Infeksi Masa Nifas

Beberapa bakteri dapat menyebabkan infeksi setelah persalinan, Infeksi

masa nifas masih merupakanpenyebab tertinggi AKI. Infeksi alat genital

merupakan komplikasi masa nifas. Infeksi yang meluas kesaluran urinary,

payudara, dan pasca pembedahan merupakan salah satu penyebab terjadinya AKI

tinggi. Gejala umum infeksi berupa suhu badan panas, malaise, denyut nadi cepat.

http://bidandesa.com/masa-nifas/http://bidandesa.com/masa-nifas/

8/14/2019 an Pervagina Pada Masa Nifas Besok Ateng

2/4

Gejala lokal dapat berupa Uterus lembek, kemerahan dan rasa nyeri pada

payudara atau adanya disuria.

Sejak tahun 1993, termasuk kebijaksanaan Dep. kesehatan RI dalam

pelayanan ubstetri adalah menurunkan angka kematian maternal dan angka

kematian perinatal menjadi prioritas utama. Penyebab utama kematian maternal

adalah disebabkan oleh 3 hal yang pokok yaitu perdarahan dalam kehamilan,

preklampsi/eklamsi dan infeksi.. Pada masa sekarang oleh perkembangan

pertambahan jumlah tenaga medis terutama dokter kebidanan yang banyak maka

kasus tersebut diatas telah menurun, tetapi kematian ibu akibat perdarahan masihtetap sebagai faktor utama. Perdarahan sebenarnya dapa terjadi bukan saja pada

masa kehamilan tetapi dapat juga pada masa persalinan maupun pada masa nifas.

Penatalaksanaan dan prognosa kasus perdarahan selama kehamilan,

sangat bergantung pada umur kehamilan, banyaknya perdarahan, keadaan dari

fetus dan sebab dari perdarahan. Setiap perdarahan dalam kehamilan harus

diaanggap sebagai keadaan akut berbahaya dan serius dengan resiko tinggi karena

dapat menimbulkan kematian ibu dan janin. Pada tulisan ini tidak akan dibahas

preklamsi, eklamsi dan infeksi. Yang di babas adalah peraarahan selama

kehamilan. Semua wanita dengan perdarahan pervagina selama kehamilan perlu

ditangani dokter spesialis. Disamping itu perlu peranan penunjang seperti USG,

pengukuran hemoglobin, vaginal smear enam bulan sekali bagi yang telah

melahirkan apalagi yang sering melahirkan, pemeriksaan incomtabiliti.

KOMPLIKASI PADA MASA NIFAS

komplikasi yang paling sering dialami ibu di masa nifas. Penyebab

utamanya adalah infeksi. Terutama bagi mereka yang mengalami pendarahan saat

persalinan, proses persalinan berlangsung sangat lama, atau si ibu sudah

menderita anemia sejak masa kehamilan. Anda patut waspada jika Anda

mengalami:

Pendarahan berkepanjangan, sehingga proses pengerutan rahim terganggu

karena diding rahim kurang kuat berkontraksi

8/14/2019 an Pervagina Pada Masa Nifas Besok Ateng

3/4

Anemia pada masa nifas tidak segera diatasi, sehingga menyebabkan

rahim tidak mampu berkontraksi (anonia) atau kontraksi sangat lemah

(hipotonia)

Selain butuh kewaspadaan akan anemia pada masa nifas ini, sebenarnya

Anda bisa melakukan langkah pencegahan, diantaranya:

Cukupi kebutuhan zat besi (Fe) dserta vitamin sejak sebelum dan selama

hamil. Bila perlu, dokter akan memberi suplemen zat besi

Dokter akan melakukan transfusi darah apabila Hb Anda kurang dari 7

gram persen

Komplikasi

Obesitas bukan hanya tidak enak dipandang mata tetapi merupakan dilema

kesehatan yang mengerikan. Obesitas secara langsung berbahaya bagi kesehatan

seseorang. Obesitas meningkatkan risiko terjadinya sejumlah penyakit menahun

seperti:

Diabetes tipe 2 (timbul pada masa dewasa)

Tekanan darah tinggi (hipertensi)

Stroke

Serangan jantung (infark miokardium)

Gagal jantung

Kanker(jenis kanker tertentu, misalnya kanker prostat dan kanker usus

besar)

Batu kandung empedu dan batu kandung kemih

Gout dan artritis gout

Osteoartritis

http://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah_tinggihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/wiki/Strokehttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Kankerhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Batu_kandung_empedu&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Gouthttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Artritis_gout&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Osteoartritishttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah_tinggihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/wiki/Strokehttp://id.wikipedia.org/wiki/Serangan_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Kankerhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Batu_kandung_empedu&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Gouthttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Artritis_gout&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Osteoartritis

8/14/2019 an Pervagina Pada Masa Nifas Besok Ateng

4/4

Tidur apneu (kegagalan untuk bernafas secara normal ketika sedang tidur,

menyebabkan berkurangnya kadar oksigen dalam darah)

Sindroma Pickwickian (obesitas disertai wajah kemerahan, underventilasi

dan ngantuk).

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tidur_apneu&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindroma_Pickwickian&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tidur_apneu&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindroma_Pickwickian&action=edit&redlink=1