TUGAS PRA PROFESIASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK BALITADI MASYARAKAT

Oleh:

Kelompok 1 Besar

PROGRAM STUDI PROFESI NERSSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO 2015

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................................... iPRAKATA.............................................................................................................................. iiDAFTAR ISI........................................................................................................................... iiiDAFTARTABEL ................................................................................................................... ivDAFTAR GRAFIK................................................................................................................. vDAFTARLAMPIRAN ........................................................................................................... viBAB I. PENDAHULUANA. Latar Belakang Masalah............................................................................................ 1B. Perumusah Masalah.................................................................................................... 3C. Tujuan........................................................................................................................ 4E. Manfaat...................................................................................................................... 4BAB II TINJAUAN TEORIA. Pengertian ................................................................................................................. 5B. Tujuan........................................................................................................................ 7C. Ruang Lingkup.......................................................................................................... 8BAB III PROSES KEPERAWATANA. Pengkajian.................................................................................................................. 9B. Diagnosa Keperawatan.............................................................................................. 10C. Perencanaan Keperawatan......................................................................................... 12D. Tindakan Keperawatan.............................................................................................. 16E. Evaluasi...................................................................................................................... 16BAB VI PEMBAHASANBAB V PENUTUPA. Kesimpulan................................................................................................................ 19B. Saran.......................................................................................................................... 19DAFTAR PUSTAKA

BAB IPENDAHULUANA. Latar BelakangAngka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia masih tergolong tinggi, jika dibandingkan dengan negara lain di kawasan ASEAN. Berdasarkan Human Development Report 2010, AKB di Indonesia mencapai 31 per 1.000 kelahiran. Angka itu, 5,2 kali lebih tinggi dibandingkan Malaysia. Juga, 1,2 kali lebih tinggi dibandingkan Filipina dan 2,4 kali lebih tinggi jika dibandingkan dengan Thailand. Masalah ini harus menjadi perhatian serius. Kasus malnutrisi masih menjadi masalah penting di Indonesia. Meski angka prevalensi malnutrisi anak menurun, namun masih tergolong tinggi. Prevalensinya mencapai 42%, di Srilanka yang memiliki tingkat pendapatan kotor per kapita (GDP) yang lebih rendah daripada Indonesia, tingkat prevalensi malnutrisi anak hanya 18%. Data Departemen Kesehatan, terdapat penurunan dalam jumlah kasus balita yang tergolong gizi kurang dan gizi buruk. Tahun 2004, jumlah balita gizi kurang dan gizi buruk sebanyak 5,1 juta anak. 2006, jumlah balita gizi kurang dan buruk turun jadi 4,28 juta anak. Tahun 2007, angka kasus balita gizi kurang dan buruk menurun menjadi 4,13 juta anak.Angka kematian ibu dan anak di Indonesia masih menjadi salah satu yang tertinggi di Asia. Tahun 2002, angka kematian ibu saat melahirkan mencapai 307 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini 65 kali lebih tinggi dibandingkan Singapura, 9,5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan Malaysia dan 2,5 kali lebih tinggi dibanding Filipina. Rata-rata angka kematian ibu di dunia mencapai 400.000 per 100.000 kelahiran hidup. Pemerintah menargetkan untuk mengurangi angka kematian ibu dari 390 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI 1994) menjadi 225 per 100.000 di tahun 1999, dan menargetkan menjadi 225 per 100.000 di tahun 2010. Berdasarkan data demografi di Indonesia tahun 2002, sebanyak 307 ibu meninggal dalam persalinan di setiap 100.000 kelahiran hidup dan 228 per 100.000 di tahun 2009. Bidan memiliki legitimasi dalam memberikan pelayanan khusus kesehatan ibu, bayi dan anak merasa berkewajiban mengambil bagian secara aktif dalam upaya penurunan angka kematian ibu dan anak. Bidan menjadi bagian yang tak terpisahkan dari kehidupan masyarakat Indonesia, terutama di daerah-daerah yang memiliki kondisi geografis yang sulit terjangkau oleh tenaga kesehatan lainnya. Bidan memiliki dedikasi dan komitmen yang tinggi dalam membangun serta meningkatkan kualitas kesehatan di daerah mereka masing-masing.Menurut data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia tahun 2007 (SDKI 2007), Angka Kematian Neonatal di Indonesia sebesar 19 kematian/1000 kelahiran hidup, Angka Kematian Bayi sebesar 34 kematian/1000 kelahiran hidup dan Angka Kematian Balita sebesar 44 kematian/1000 kelahiran hidup.Apabila dikelompokkan menurut wilayah pulau, nampak bahwa wilayah Jawa-Bali merupakan kontributor terbesar terhadap angka nasional (64,6%) sedangkan wilayah Maluku-Papua-Nusa Tenggara hanya berkontribusi sebesar 23,0%. Paling rendah adalah wilayah Kalimantan, sebesar 1,8%. Tahun 2011 Pemerintah Pusat melalui Kementerian Kesehatan telah mengalokasikan sejumlah dana untuk pengadaan Makanan Pendamping ASI yang diberikan kepada anak balita di seluruh Indonesia. Selain itu juga mulai tahun ini digalakkan surveilans gizi di seluruh kabupaten kota, dan pemantauan pertumbuhan di seluruh posyandu. Pemerintah akan menempatkan wilayah-wilayah tertentu yang bermasalah, sebagai prioritas utama upaya penanggulangan gizi buruk. Pada rumah sakit umum terdapat 8,76 %-30,29% bayi dan neonatal yang masih mengalami infeksi dengan angka kematian mencapai 11,56%-49,9%. Pengembangan perawatan yang canggih mengundang masalah baru yakni meningkatnya infeksi nosokomial yang biasanya diakhiri dengan keadaan septisemia yang berakhir dengan kematian (Victor dan Hans; 1997; 220).

B. Rumusan masalahBagaimana asuhan keperawatan kelompok khusus balita di masyarakat?

C. Tujuan1. Untuk mengetahui latar belakang masalah asuhan keperawatan kelompok balita di masyarakat. 2. Untuk mengetahui pengertian tujuan asuhan keperawatan kelompok balita di masyarakat.3. Untuk mengetahui ruang lingkup asuhan keperawatan kelompok balita di masyarakat.4. Untuk mengetahui proses keperawatan kelompok balita di masyarakat.5. Untuk mengetahui pengembangan asuhan keperawatan kelompok balita di masyarakat di masa yang akan datang

D. Manfaat1. Bagi masyarakat Memberikan informasi kepada masyarakat tentang asuhan keperawatan kelompok balita di masyarakat2. Bagi institusi pendidikan Memberikan informasi kepada institusi tentang asuhan keperawatan kelompok balita di masyarakat sebagai bahan kajian dan pertimbangan dalam penerapan asuhan keperawatan kelompok balita di masyarakat.3. Bagi peneliti Menambah ilmu pengetahuan peneliti sehingga dapat menerapkan asuhan keperawatan kelompok balita di mayarakat.

BAB IITINJAUAN TEORIA. PengertianBalita adalah anak yang berumur 5 tahun ke bawah atau masih kecil yang perlu tempat bergantung pada seorang dewasa yang mempunyai kekuatan untuk mandiri. Periode 5 (lima) tahun pertama kehidupan anak sering disebutjuga sebagai "Masa Keemasan (golden period) atau Jendela Kesempatan (window opportunity) atau Masa Kritis (critical period)"karena periode inimerupakan masa pertumbuhan dan perkembangan yang paling pesat pada otak manusia,masa yang sangat peka bagi otak anak dalam menerima berbagai masukan dari lingkungan sekitarnya.Mengingat masa 5 tahun pertama merupakan masa yang 'relatif pendek' dan tidak akan terulang kembali dalam kehidupan seorang anak, makaorang tua/pengasuh/pendidik/masyarakat dan tenaga kesehatan harus memanfaatkan kesempatan iniuntuk membentuk anak menjadi anak yang berkualitas tinggi melalui kegiatanStimulasi, Deteksi dan Intervensi DiniTumbuh Kembang.Asuhan keperawatan kelompok khusus balita adalah suatu bentuk pelayanan keperawatan komprehensif yang diberikan pada kelompok balitadengan tujuan meningkatkan kesehatan, pemeliharaan kesehatan, memaksimalkan kemampuanbalita dalam meningkatkan status kesehatan, serta meminimalkan gangguan kesehatan yang terjadi pada balita. Stimulasi adalah suatu kegiatan yang dilakukan untuk merangsang kemampuan dasar anak agar anak dapat tumbuh dan berkembang secara optimal. Stimulasi tumbuh kembang anak dapat dilakukan oleh setiap orang yang berinteraksi dengan anak, mulai dariibu, ayah, pengasuh anak, anggota keluarga lain dan kelompok masyarakat di lingkungan rumah tangga masing-masing dan dalam kehidupan sehari-hari. Ada beberapa aspek yang mempengaruhi perkembangan anak yaitu:a) Gerak kasar atau motorik kasar adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak melakukan pergerakan dan sikap tubuh yang melibatkan otot-otot besar seperti duduk, berdiri, dan sebagainya.b) Gerak halus atau motorik halus adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu dan dilakukan oleh otot-otot kecil, tetapi memerlukan koordinasi yang cermat seperti mengamati sesuatu, menjumput, menulis, dan sebagainya.c) Kemampuan bicara dan bahasa adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan untuk memberikan respon terhadap suara, berbicara, berkomunikasi, mengikuti perintah dan sebagainyad) Sosialisasi dan kemandirian adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri anak (makan sendiri, membereskan mainan setelah bermain), berpisah dengan ibu / pengasuh anak, bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungannya, dan sebagainya.

B. Tujuan1. Upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit2. Mengidentifikasi masalah kesehatan dan mencari upaya pemecahan masalah kesehatan3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perkembangan balita, masalah kesehatan pada balita kepada keluarga dan orang tua.4. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan pemerataan pelayanan kesehatanUntuk meningkatkan mutu pelayanan serta pemerataan pelayanan kesehatan yang ada di masyarakat telah dilakukan berbagai upaya salah satunya adalah dengan meletakkan dasar pelayanan kesehatan pada sektor pelayanan dasar. Pelayanan dasar dapat dilakukan di puskesmas induk, puskesmas pembantu, posyandu serta unit-unit yang terkait di masyarakat. Semua bentuk pelayanan kesehatan perlu di dorong dan digerakkan untuk menciptakan pelayanan yang prima. Selain itu cakupan di perluas dengan pemerataan pelayanan kesehatan untuk segala aspek atau lapisan masyarakat.5. Meningkatkan status gizi masyarakatPeningkatan status gizi masyarakat merupakan bagian dari upaya untuk mendorong terciptanya perbaikan status kesehatan. Dengan pemberian gizi yang baik diharapkan pertumbuhan dan perkembangan anak akan baik pula, disamping dapat memperbaiki status kesehatan anak. 6. Meningkatkan peran serta mayarakatPeningkatan peran serta masyarakat dalam membantu perbaikan status kesehatan penting, sebab upaya pemerintah dalam menurunkan kematian bayi dan anak tidak hanya dapat dilakukan oleh pemerintah melainkan peran serta masyarakat. 7. Meningkatkan manajemen kesehatanUpaya pelaksanaan program pelayanan kesehatan anak dapat berjalan dan berhasil dengan baik bila didukung dengan perbaikan dalam pengelolaan pelayanan kesehatanC. Ruang lingkupRuang lingkup asuhan keperawatan kelompok khusus balita mencakup upaya-upaya promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif, dan resosilitatif melalui berbagai kegiatan yang terorganisisasi sebagai berikut :1. Pelayanan kesehatan dan keperawatan2. Penyuluhan kesehatan3. Bimbingan dan pemecahan masalah terhadap anggota, kader kesehata, dan petugas kesehatan 4. Penemuan kasus secara dini.5. Melakukan rujukan medis dan kesehatan6. Melakukan koordinasi dan kerjasama dengan masyarakat, kader, dan petugas kesehatanFenomena yang menjadi bidang garapan keperawatan kelompok khusus balita adalah:1. Pemantauan tumbuh kembang balita melalui pemeriksaan oleh petugas kesehatan2. Perawatan anak balita dengan seksama.3. Pemberian asi eksklusif dan makanan tambahan4. Imunisasi secara lengkap dan berkala.5. Penimbangan berat badan secara rtin.6. Pemberian vitamin 7. Status gizi pada balita8. Angka kematian dan kesakitan pada balita.

BAB IIIPROSES KEPERAWATAN

A. Pengkajian1. Identitas DataMeliputi nama, tempat dan tanggal lahir, usia, pendidikan, alamat, agama, mana ayah/ibu, pekerjaan ayah dan ibu, pendidikan ayah dan ibu serta suku bangsa.2. Keluhan-keluhan yang dialami balita3. Riwayat penyakit sekarang4. Riwayat penyakit masa lampau meliputi prenatal, natal dan postnatal.5. Penyakit waktu kecil dan apakah pernah dirawat di rumas sakit.6. Obat-obatan yang pernah digunakan7. Riwayat alergi pada balita8. Kecelakaan9. Imunisasi10. Riwayat keluarga dan genogram keluarga11. Riwayat sosial meliputi pengasuh utama, pembawaan secara umum, dan lingkungan rumah.12. Keadaan kesehatan saat ini meliputi diagnosa medis, tindakan operasi, obat-obatan, tindakan keperawatan yang pernah dilakukan, hasil laboratorium dan hasil rontgen.13. Pengkajian pola fungsional meliputi persepsi kesehatan dan pola manajemen kesehatan, pola nutrisi metabolik, pola eliminasi seperti pola defeksi, pola eliminasi urine, kebersihan pakaian, aktivitas pola latihan, pola istirahat tidur anak seperti lama tidur perhari, perubahan pola istirahat, posisi tidur, gerak tidur, pola kognitif persepsi anak, persepsi diri dan pola konsep diri, stressor dari keluarga, interaksi anak dengan keluarga, pols bermaian, support sistem, dan pola-pola keyakinan. 14. Pemeriksaan fisik meliputi keadaan umum, kesadaran, postur tubuh, tanda vital, tinggi badan, berat badan, lingkar kepala, lingkar dada, mata, hidung, mulut, telinga, dada, janung, paru-paru, perut, punggng, genitalia, ekstremitas dan kulit.15. Pemeriksaan perkembangan meliputi kemandirian dalam bergaul, motorik halus, konitif dan bahasa serta perkembangan motorik kasar.Analisa data dilakukan setelah dilakukan pengumpulan data melalui kegiatan wawancara dan pemeriksaan fisik. Analisa data dilakukan dengan memilih data-data yang ada sehingga dapat dirumuskan menjadi suatu diagnosa keperawatan. Analisa data adalah kemampuan untuk mengaitkan data dan menghubungkan data dengan kemampuan kognitif yang dimiliki, sehingga dapat diketahui kesenjangan atau masalah yang dihadapi oleh balita. Tujuan analisa data:a. Menetapkan kebutuhan balitab. Menetapkan kekuatan.c. Mengidentifikasi pola respon balitad. Mengidentifikasi kecenderungan penggunaan pelayanan kesehatan.Perumusan masalah berdasarkan analisa data yang dapat menemukan masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi oleh kelompok khusus balita. Masalah yang sudah ditemukan tersebut perawat dapat menyusun rencana asuhan keperawatan yang selanjutnya dapat diteruskan dengan intervensi. Masalah yang ditemukan terkadang tidak dapat di selesaikan sekaligus sehingga diperlukan prioritas masalah. Prioritas masalah dapat ditentukan berdasarkan hierarki Maslow yaitu:a. Keadaan yang mengancam kehidupanb. Keadaaan yang mengancam kesehatanc. Persepsi tentang kesehatan dan keperawatanB. Diagnosa keperawatanDiagnosa keperawatan adalah respon individu pada masalah kesehatan, baik aktual maupun potensial. Masalah aktual adalah masalah yang diperoleh pada saat pengkajian, sedangkan masalah potensial adalah masalah yang mungkin timbul kemudian. Diagnosa keperawatan adalah suatu peryataan yang jelas, padat, dan pasti tentang status dan masalah klien yang dapat diatasi dengan tindakan keperawatan. Diagnosa keperawatan ditetapkan berdasarkan masalah yang ditemukan. Diagnosa keperawatan akan memberikan gambaran tentang masalah dan status kesehatan masyarakat, baik yang nyata (aktual) maupun yang mungkin terjadi (potensial). Diagnosa keperawatan mengandung komponen PES (problem, etiologi, symptom). Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada balita adalah:1. Kurang gizi berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang gizi balita.2. Diarea. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan berlebihan melalui feses dan muntah serta intake terbatas (mual).b. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gangguan absorbsi nutrien dan peningkatan peristaltik ususc. Nyeri (akut) berhubungan dengan hiperperistaltik, iritasi fisura perirektal.d. Kecemasan keluarga berhubungan dengan perubahan status kesehatan anaknyae. Kurang pengetahuan keluarga tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan terapi berhubungan dengan pemaparan informasi terbatas, salah interpretasi informasi dan atau keterbatasan kognitif.f. Kecemasan anak berhubungan dengan perpisahan dengan orang tua, lingkungan yang baru3. ISPAa. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan proses inflamasi pada saluran pernafasan, nyerib. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan obstruksi mekanik dari jalan nafas oleh sekret, proses inflamasi, peningkatan produksi sekret.c. Cemas berhubungan dengan penyakit yang dialami oleh anak, hospitalisasi pada anak

C. PerencanaanContoh beberapa perencanaan keperawatan dari diagnosa di atas:Diagnosa.1 Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan berlebihan melalui feses dan muntah serta intake terbatas (mual)Tujuan :Kebutuhan cairan akan terpenuhi dengan kriteria tidak ada tanda-tanda dehidrasiIntervensiRasional

Berikan cairan oral dan parenteral sesuai dengan program rehidrasiPantau intake dan output.Sebagai upaya rehidrasi untuk mengganti cairan yang keluar bersama feses.Memberikan informasi status keseimbangan cairan untuk menetapkan kebutuhan cairan pengganti.

Kaji tanda vital, tanda/gejala dehidrasi dan hasil pemeriksaan laboratoriumMenilai status hidrasi, elektrolit dan keseimbangan asam basa

Kolaborasi pelaksanaan terapi definitifPemberian obat-obatan secara kausal penting setelah penyebab diare diketahui

Diagnosa.2 : Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gangguan absorbsi nutrien dan peningkatan peristaltik usus

Tujuan : Kebutuhan nutrisi terpenuhi dengan kriteria terjadi peningkatan bera badanIntervensiRasional

Pertahankan tirah baring dan pembatasan aktivitas selama fase akut.Menurunkan kebutuhan metabolik

Pertahankan status puasa selama fase akut (sesuai program terapi) dan segera mulai pemberian makanan per oral setelah kondisi klien mengizinkanPembatasan diet per oral mungkin ditetapkan selama fase akut untuk menurunkan peristaltik sehingga terjadi kekurangan nutrisi. Pemberian makanan sesegera mungkin penting setelah keadaan klinis klien memungkinkan.

Bantu pelaksanaan pemberian makanan sesuai dengan program dietMemenuhi kebutuhan nutrisi klien

Kolaborasi pemberian nutrisi parenteral sesuai indikasiMengistirahatkan kerja gastrointestinal dan mengatasi/mencegah kekurangan nutrisi lebih lanjut

Diagnosa. 3 : Nyeri (akut) berhubungan dengan hiperperistaltik, iritasi fisura perirektal.Tujuan : Nyeri berkurang dengan kriteria tidak terdapat lecet pada perirektalIntervensiRasional

Atur posisi yang nyaman bagi klien, misalnya dengan lutut fleksi.Menurunkan tegangan permukaan abdomen dan mengurangi nyeri

Lakukan aktivitas pengalihan untuk memberikan rasa nyaman seperti masase punggung dan kompres hangat abdomenMeningkatkan relaksasi, mengalihkan fokus perhatian kliendan meningkatkan kemampuan koping

Bersihkan area anorektal dengan sabun ringan dan airsetelah defekasi dan berikan perawatan kulitMelindungi kulit dari keasaman feses, mencegah iritasi

Kolaborasi pemberian obat analgetika dan atau antikolinergik sesuai indikasiAnalgetik sebagai agen anti nyeri dan antikolinergik untuk menurunkan spasme traktus GI dapat diberikan sesuai indikasi klinis

Kaji keluhan nyeri dengan Visual Analog Scale (skala 1-5), perubahan karakteristik nyeri, petunjuk verbal dan non verbalMengevaluasi perkembangan nyeri untuk menetapkan intervensi selanjutnya

Diagnosa. 4 : Kecemasan keluarga b/d perubahan status kesehatan anaknya.Tujuan : Keluarga mengungkapkan kecemasan berkurang.

IntervensiRasional

Dorong keluarga klien untuk membicarakan kecemasan dan berikan umpan balik tentang mekanisme koping yang tepat.Membantu mengidentifikasi penyebab kecemasan dan alternatif pemecahan masalah

Tekankan bahwa kecemasan adalah masalah yang umum terjadi pada orang tua klien yang anaknya mengalami masalah yang samaMembantu menurunkan stres dengan mengetahui bahwa klien bukan satu-satunya orang yang mengalami masalah yang demikian

Ciptakan lingkungan yang tenang, tunjukkan sikap ramah tamah dan tulus dalam membantu klien.Mengurangi rangsang eksternal yang dapat memicu peningkatan kecemasan

Diagnosa.5 : Kurang pengetahuan keluarga tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan terapi berhubungan dengan pemaparan informasi terbatas, salah interpretasi informasi dan atau keterbatasan kognitif.Tujuan : Keluarga akan mengerti tentang penyakit dan pengobatan anaknya, serta mampu mendemonstrasikan perawatan anak di rumah.

IntervensiRasional

Kaji kesiapan keluarga klien mengikuti pembelajaran, termasuk pengetahuan tentang penyakit dan perawatan anaknya.Efektivitas pembelajaran dipengaruhi oleh kesiapan fisik dan mental serta latar belakang pengetahuan sebelumnya.

Jelaskan tentang proses penyakit anaknya, penyebab dan akibatnya terhadap gangguan pemenuhan kebutuhan sehari-hari aktivitas sehari-hari.Pemahaman tentang masalah ini penting untuk meningkatkan partisipasi keluarga klien dan keluarga dalam proses perawatan klien

Jelaskan tentang tujuan pemberian obat, dosis, frekuensi dan cara pemberian serta efek samping yang mungkin timbulMeningkatkan pemahaman dan partisipasi keluarga klien dalam pengobatan.

Jelaskan dan tunjukkan cara perawatan perineal setelah defekasiMeningkatkan kemandirian dan kontrol keluarga klien terhadap kebutuhan perawatan diri anaknya

Diagnosa. 6 : Kecemasan anak berhubungan dengan Perpisahan dengan orang tua, lingkugan yang baruTujuan : Kecemasan anak berkurang dengan kriteria memperlihatkan tanda-tanda kenyamanan

IntervensiRasional

Anjurkan pada keluarga untuk selalu mengunjungi klien dan berpartisipasi dalam perawatn yang dilakukanMencegah stres yang berhubungan dengan perpisahan

Berikan sentuhan dan berbicara pada anak sesering mungkinMemberikan rasa nyaman dan mengurangi stress

Lakukan stimulasi sensory atau terapi bermain sesuai dengan ingkat perkembangan klienMeningkatkan pertumbuhan dan perkembangan secara optimum

D. TindakanMelaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana tindakan yang telah direncanakan sebelumnyaE. EvaluasiEvaluasi merupakan pengukuran keberhasilan sejauhmana tujuan tersebut tercapai. Bila ada yang belum tercapai maka dilakukan pengkajian ulang, kemudian disusun rencana, kemudian dilaksanakan dalam implementasi keperawatan lalau dievaluasi, bila dalam evaluasi belum teratasi maka dilakukan langkah awal lagi dan seterusnya sampai tujuan tercapai

BAB IVPEMBAHASAN

Kerangka Pengembangan Askep Tersebut Di Masa Yang Akan DatangPada bab ini dijelaskan tentang pembahasan meliputi kerangka pengembangan asuhan keperawatan kelompok khusus balita di masyarakat di masa yang akan datang.A. Kerangka pengembangan asuhan keperawatan kelompok khusus lansia di masyarakat di masa yang akan datang.Analisis SWOTSt streght(kekuatan) Tenaga kesehatan tercukupi di setiap desa keluarga yang semangat dan antusias balita masih dalam tahap tumbuh kembang Fasilitas pelayanan kesehatan balita yang memadai seperti posyandu balita Alat transportasi tersedia Ada anggaran khusus bagi setiap posyandu di desaW weakness(kelemahan) Banyaknya jumlah balita yang melebihi batas Banyaknya balita yang ketergantungan kepada pihak lain Tidak adanya kesadaran orang tua untuk merawat Kurangnya kader kesehatan dan bidan di daerah

O Opportunity(peluang) Pemerintah desa yang mendukung adanya posyandu balita Memiliki akses jalan yang baik menuju pusat kesehatan dan dekat dengan puskesmas.

T Threat(ancaman) Lingkungan yang belum memadai sehingga resiko infeksi besar Banyak terdapat pasangan usia muda yang hamil

B. Solusi dari analisis SWOT diatas antara lain:Dalam peningkatan peran serta kelompok khusus balita di masyarakat yang melibatkan masyarakat dalam perencanaan, pelaksanan dan penilaian upaya kesehatan dalam rangka menciptakan kemadirian masyarakat, solusi yang bisa kami tawarkan terkait permasalahan diatas antara lain:

1. Penyuluhan gizi pada ibu-ibu yang memiliki anak balita2. Supervisi kader dalam mengoptimalkan fungsi 5 meja posyandu3. Lomba kunjungan bayi dan balita ke posyandu dengan memperhatikan KMS4. Pembuatan rencana kerja yang baru dan bermanfaat dalam jangka waktu 3 bulan sampai 1 tahun5. Peningkatan kesehatan biologis balita dengan cara memenuhi gizi balita untuk menunjang pertumbuhan dan perkembangan balita.6. Adanya peraturan/organisasi yang jelas terkait pemberdayaan balita.7. Pemberian motivation training secara rutin oleh kader posyandu balita dan petugas kesehatan balita.8. Kerjasama dengan puskesmas terdekat terkait pelayanan kesehatan balita9. Meningkatkan hubungan yang baik dengan perangkat desa setempat10. Adanya jaminan kesehatan secara penuh untuk balita di masyarakat.

BAB VPENUTUP

Pada bab ini dijelaskan tentang penutup meliputi kesimpulan dan saranA. KesimpulanJumlah balita yang meningkat saat ini akan mempengaruhi berbagai aspek kehidupan baik fisik, mental maupun sosial ekonomi. Untuk itu perlu pengkajian masalah balita yang lebih mendasar agar tercapai tujuan pembinaan kesehatan balita yaitu mewujudkan derajat kesehatan serta optimal. Dalam peningkatan peranan serta masyarakat dapat dilaksanan dengan bentuk penyuluhan kesehatan yang melibatkan masyarakat dalam perencanaan, pelaksanan dan penilaian upaya kesehatan kelompok balita dalam rangka menciptakan kemandirian masyarakat.B. Saran Harapan kepada masyarakat, agar balita tetap menjadi bagian dari masyarakat. Sebab generasi penerus bangsa tergantung dari proses pertumbuhan dan perkembangan saat usia balita karena usia balita merupakan golden period. Agar pemberdayaan dapat berhasil maka seluruh komponen bangsa harus ambil bagian mulai departemen/ kementerian/instansi, organisasi profesi, yayasan, institusi masyarakat, PKK, Posyandu, Karang Taruna, PAUD dan seluruh petugas lapangan dari jajaran instansi pemerintah serta anggota masyarakat.

DAFTAR PUSTAKA

A.H. Markum, 1991, Buku Ajar Kesehatan Anak, jilid I, Penerbit FKUIKementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2009 Stanhope, Marcia. 1998. Buku saku keperawatan komunitas dan kesehatan rumah:perangkat pengkajian, intervensi, dan penyuluhan

Sacharin, Rosa M. 1996. Prinsip keperawatan pediatrik. EGC. JakartaSudiyanto. 2009, Dalam membina anak dalam mencapai cita-citanya. Tumbuh kembang anak, Fakultas Kedokteran UI

Santosa, Sugeng. 2004. Kesehatan dan Gizi. Jakarta: PT.Rieneka Cipta.Ngastiyah, 997, Perawatan Anak Sakit, EGC, JakartaPrice & Wilson 1995, Patofisologi-Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, Buku 1, Ed.4, EGC, JakartaSoetjiningsih 1998, Tumbuh Kembang Anak, EGC, JakartaSoeparman & Waspadji, 1990, Ilmu Penyakit Dalam, Jilid I, Ed. Ke-3, BP FKUI, Jakarta.Suharyono, 1986, Diare Akut, lembaga Penerbit Fakultas Kedokteran UI, JakartaWhaley & Wong, 1995, Nursing Care of Infants and Children, fifth edition, Clarinda company, USA.Yu. H.Y. Victor & Hans E. Monintja. (1997). Beberapa Masalah Perawatan Intensif Neonatus. Jakarta: Balai penerbit FKUI.

Whalley & wong. (1991). Nursing Care of Infant and Children Volume II book 1. USA: CV. Mosby-Year book. Inc

World Health organization. 1993. Kader kesehatan masyarakat alih bahasa Adi Heru S. Egc. Jakarta