Advance Trauma Life Support (ATLS)

Semoga ada manfaatnya ...ATLS atau Advance Trauma Life Support (Bantuan Hidup Tingkat Lanjut) merupakan bagian dari ilmu medis yang khusus membahas tentang masalah trauma yang bersifat gawat darurat. Namun yang perlu di ingat, trauma yang bersifat gawat darurat disini, secara khusus dikerucutkan pada kondisi2 kecelakaan atau disaster (bencana), sebab pembahasan terkait misalnya status asmatikus atau diare dengan dehidrasi berat yang sebenarnya juga gawat tidak dibahas pada materi ATLS ini.

Pada prinsipnya ATLS menganut pedoman ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability dan Exposure) pada setiap kasus emergensi, apapun itu, dan juga prinsip 'ini' menjadi prosedur tetap dasar yang sama yang dianut oleh seluruh dunia (same languages).

Pada ATLS kita mengenal tentang initial assessment (atau penilaian awal) yang mana terdiri dari :1. Persiapan awal2. Triage3. Primary survey (ABCDE)4. Resusitasi5. Tambahan pada Primary survey dan Resusitasi6. Pertimbangkan Rujukan7. Secondary survay8. Tambahan pada secondary survay9. Re - evaluasi10. Terapi Definitif

1. Persiapan Awal : Tahapan untuk mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan untuk proses primary survey dan resusitasi, dan yang lebih penting lagi adalah alat proteksi diri (sarung tangan, masker, kacamata, dll) untuk mencegah penularan penyakit yang mungkin dialami oleh penderita trauma yang nantinya akan ditolong.

2. Triage :Adalah pengambilan keputusan oleh tenaga kesehatan untuk menentukkan pasien mana yang harus diprioritaskan penangannanya terlebih dahulu berdasarkan jumlah sumber daya yang tersedia. Contoh : jumlah korban yang melebihi kemampuan sumberdaya rumah sakit, maka korban yang diprioritaskan adalah yang memiliki kemampuan survive (hidup) lebih besar, dan sebaliknya jika jumlah korban tidak melebihi kemampuan sumberdaya rumah sakit, maka korban yang diprioritaskan adalah korban yang sangat terancam kehidupannya.

3. Primary Survey (ABCDE)Merupakan penilaian cepat, untuk menemukan kondisi yang mengancam nyawa dan harus segera ditangani pada SAAT ITU JUGA. Secara teoritis, ditulis secara berurutan (ABCDE), namun pada kenyataannya dapat dilakukan secara simultan.

4. ResusitasiAdalah tindakan cepat restorasi untuk penanganan kondisi yang mengancam nyawa, yang ditemukan saat dilakukan primary survey

5. Tambahan Pada Primary SurveyPemeriksaan penunjang "terbatas" dan pemasangan alat untuk monitor atau evaluasi pasca resusitasi, contoh pemasangan EKG, Pulse Oxymeter, Rontgen Cervical, Thorak, Pelvis, Kateter Urine, dan nasogastric tube (NGT).

6. Pertimbangkan RujukanPada fase ini, tenaga kesehatan telah memiliki informasi yang cukup tentang keadaan pasien, dan telah mampu untuk membuat keputusan untuk merujuk atau hanya dirawat setempat.

7. Secondary SuveyAdalah pemeriksaan lengkap yang dimulai dari anamnesis, riwayat trauma, pemeriksaan head to toe, dan pemeriksaan lengkap neurologis.

8. Tambahan Pada Secondary SurveyPada bagian ini, pemeriksaan penunjang lengkap dapat dikerjakan, contoh Ct Scan, foto polos kepala, foto abdomen, analisa gas darah dll. Namun, keputusan untuk pemeriksaan - pemeriksaan ini, sebaiknya tidak sampai menyebabkan penundaan pada proses rujukan pasien.

9. Re-evaluasiSangat penting untuk melakukan reevaluasi pasien, karena ada dugaan late onset atau proses on going yang berlangsung. contoh pasien cedera kepala + epidural hematom yang mungkin pada awal masuk RS masih sadar, kemudian menjadi tidak sadar, dll.

10. Terapi DefinitifAdalah pengobatan beradasarkan penyebab perlukaan, contoh jika trauma tersebut disertai fraktur maka harus dilakukan operasi ORIF atau OREF, atau pada pasien cardiac tamponade dengan darah yang telah membeku maka dibutuhkan pericardioctomy dll.

Car Accident

Sekali Lagi... Tahapan penting pada ATLS ini adalah primary survey dan resusitasi. Menegakkan diagnosis pasti pada keadaan gawat darurat tidak terlalu penting. Temukan masalah yang mengancam nyawa (assessment) dan resusitasi segera.

FRDJ_ Diposkan 28th December 2013 oleh Faisal randi Djunaidi 0

dr. Faisal Randi Djunaidi

ADDITIONAL EXAMINATION and MONITORING during PRIMARY SURVEY

Ada beberapa tindakan monitoring dan pemeriksaan tambahan yang di anjurkan dalam fase primary survey, karena dinilai mempunyai manfaat emergency yang cukup besar. Mereka antara lain terdiri dari pemasangan Elektrokardiografi (EKG), Nasogastric Tube (NGT), Kateter urine, Pulse Oxymetri, dan pemeriksaan foto rontgen (cervical, thoraks, dan pelvis).

Am i have osteoporotic Doc?

Elektrokardiografi (EKG)Elektrokardiografi atau rekam jantung, sangat dianjurkan pada semua pasien trauma. Aktivitas kelistrikan yang terbaca dalam kertas EKG, dapat memberikan kecurigaan tentang kemungkinan adanya, kontusio jantung, cardiac tamponade, atau suatu kondisi hipoperfusi dan hipoksia yang ditandai dengan adanya bradikardia, konduksi aberrant atau ekstra sistol.

PRIMARY SURVEY - EXPOSURE 5th

Exposure atau paparan dalam dunia ATLS, tidak hanya tentang bagaimana mencegah hipotermi, namun secara mendalam, adalah usaha untuk mencari trauma atau jejas lain yang mengancam nyawa dan pencariannya didasarkan pada mekanisme trauma.

Hipotermi

Hipotermi, atau keadaan suhu tubuh dibawah normal, dapat menjadi pencabut nyawa yang kadang luput dari pantauan tenaga kesehatan.

Jan17

PRIMARY SURVEY - DISABILITY 4th

Setelah sukses menjalani prosedur dari airway, breathing, dan circulation, saatnya kita memeriksa keadaan neurologis terbatas. iya terbatas, karena kondisinya emergency, sehingga pemeriksaan neurologis yang lengkap hanya akan membuang - buang waktu pada fase ini.

Im confusing Doc

Pemeriksaan neurolgis terbatas yang perlu di periksa pada BAB disability ini ada 3, yakni :

1. Derajat kesadaran yang diukur dengan skala GCS

2. Respon pupil dan diameter pupil

3.

Jan17

PRIMARY SURVEY - CIRCULATION 3rd

Circulation System

Circulation atau sirkulasi adalah proses pengaliran darah yang seharusnya baik untuk menjamin pasokan oksigen ke sel-sel tubuh termasuk sel otak. Keadaan dimana terjadinya gangguan sirkulasi, khususnya dalam hal trauma, kita sebut sebagai syok.

Jan15

PRIMARY SURVEY - BREATHING 2nd

Baik. Setelah kita assesment airway dan kita pastikan patensi-nya clear, maka kondisi hipoksia yang mengancam jiwa masih dapat terjadi jika ada gangguan pada breathing-nya. So... Breathing atau bernafas itu sendiri, dapat menjadi baik atau buruk ditentukan oleh beberapa lembaga, yang antara lain adalah 1), Nerve, 2) Pulmo, 3) Diafragma dan 4), Stabilitas costa.

Dec

28

PRIMARY SURVEY - AIRWAY 1st

Slogan : Apapun makanannya, minumnya Tetap 'ABCDE'

Primary Survey, merupakan penilaian cepat oleh tenaga kesehatan terhadap keadaan yang mengancam nyawa. Mari kita bahas one by one, from A to E not zero to hero.

Dec28

Advance Trauma Life Support (ATLS)

Semoga ada manfaatnya ...

ATLS atau Advance Trauma Life Support (Bantuan Hidup Tingkat Lanjut) merupakan bagian dari ilmu medis yang khusus membahas tentang masalah trauma yang bersifat gawat darurat. Namun yang perlu di ingat, trauma yang bersifat gawat darurat disini, secara khusus dikerucutkan pada kondisi2 kecelakaan atau disaster (bencana), sebab pembahasan terkait misalnya status asmatikus atau diare dengan dehidrasi berat yang sebenarnya juga gawat tidak dibahas pada materi ATLS ini.