Aden Dum

46
1 Daftar Hadir Rapat DAFTAR HADIR RAPAT Tempat Ruang Rapat Nomor 027/2889/DISPENDA-A Tanggal 18 Juni 2015 Hari Rabu Terbilang Delapan Belas Juni Dua Ribu Lima Belas 2 Undangan Rapat UNDANGAN RAPAT Tempat Ruang Rapat Nomor 027/2889/DISPENDA-A Tanggal 16 Juni 2015 Hari Selasa Terbilang Enam Belas Juni Dua Ribu Lima Belas 3 Berita Acara BERITA ACARA Penelitan / Pemeriksaan Pekerjaan Tambah Kurang PENELITAN / PEMERIKSAAN PEKERJAAN TAMBAH KURANG Nomor 027/2893/DISPENDA-A Tanggal 20 Juni 2015 Hari Sabtu Terbilang Dua Puluh Juni Dua Ribu Lima Belas 4 Perubahan Pekerjaan KONSULTAN Nomor 013/DP.KKU/DISPENDA/2015 Tanggal 22 Juni 2015 5 Usulan Pekerjaan Tambah Kurang Nomor 027/2898/DISPENDA-A Tanggal 21 Juni 2015 6 Permohonan Addendum KONTRAKTOR Nomor 123/PT.MBK/ADD/VI/2015 Tanggal 23 Juni 2015 7 Perhitungan Volume Pekerjaan Nomor 027/2903/DISPENDA-A Tanggal 23 Juni 2015 8 Hasil perhitungan Pekerjaan Konsultan Nomor 014/DP.KKU/DISPENDA/2015 Tanggal 25 Juni 2015 9 Perhitungan Pekerjaan Tambah/Kurang Kontraktor Nomor 124/PT.MBK/ADD/VI/2015 Tanggal 26 Juni 2015

description

adendum contoh

Transcript of Aden Dum

1 Daftar Hadir Rapat DAFTAR HADIR RAPAT Tempat Ruang Rapat Nomor 027/2889/DISPENDA-ATanggal 18 Juni 2015Hari RabuTerbilang Delapan Belas Juni Dua Ribu Lima Belas

2 Undangan RapatUNDANGAN RAPATTempat Ruang Rapat Nomor 027/2889/DISPENDA-ATanggal 16 Juni 2015Hari SelasaTerbilang Enam Belas Juni Dua Ribu Lima Belas

3 Berita AcaraBERITA ACARAPenelitan / Pemeriksaan Pekerjaan Tambah KurangPENELITAN / PEMERIKSAAN PEKERJAAN TAMBAH KURANGNomor 027/2893/DISPENDA-ATanggal 20 Juni 2015Hari SabtuTerbilang Dua Puluh Juni Dua Ribu Lima Belas

4 Perubahan Pekerjaan KONSULTANNomor 013/DP.KKU/DISPENDA/2015Tanggal 22 Juni 2015

5 Usulan Pekerjaan Tambah KurangNomor 027/2898/DISPENDA-ATanggal 21 Juni 2015

6 Permohonan Addendum KONTRAKTORNomor 123/PT.MBK/ADD/VI/2015Tanggal 23 Juni 2015

7 Perhitungan Volume PekerjaanNomor 027/2903/DISPENDA-ATanggal 23 Juni 2015

8 Hasil perhitungan Pekerjaan KonsultanNomor 014/DP.KKU/DISPENDA/2015Tanggal 25 Juni 2015

9 Perhitungan Pekerjaan Tambah/Kurang KontraktorNomor 124/PT.MBK/ADD/VI/2015Tanggal 26 Juni 2015

10 Undangan RapatUNDANGAN RAPATTempat Ruang Rapat Nomor 027/2908/DISPENDA-ATanggal 29 Juni 2015Hari SeninTerbilang Dua Puluh SembilJuni Dua Ribu Lima Belas

11 Daftar Hadir Rapat DAFTAR HADIR RAPAT Tempat Ruang Rapat Nomor 027/2908/DISPENDA-ATanggal 1 Juli 2015Hari RabuTerbilang

12 Berita AcaraBERITA ACARAPenelitan / Pemeriksaan Pekerjaan Tambah KurangPENELITAN / PEMERIKSAAN PEKERJAAN TAMBAH KURANGNomor 027/2913/DISPENDA-ATanggal 3 Juli 2015Hari Jum'atTerbilang Tiga Juli Dua Ribu Lima Belas

13 Persetujuan Pekerjaan Tambah / kurangNomor 027/2914/DISPENDA-ATanggal 6 Juli 2015

14 ADDENDUM SURAT PERJANJIANNomor 027/2915/DISPENDA-ATanggal 6 Juli 2015

Enam Juli Dua Ribu Lima BelasHari Senin

DAFTAR HADIR RAPAT

HARI / TANGGAL : Rabu / 18 Juni 2015TEMPAT : Ruang Rapat Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten SambasACARA :

NO NAMA / INSTANSI PARAF KETERANGAN

Evaluasi Kegiatan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan

Besar Tahun Anggaran 2015

Pontianak, 16 Juni 2015Nomor : 027/2889/DISPENDA-A Kepada Yth :Sifat : PentingLampiran : 1 (satu) 1. Pejabat Pelaksana Teknis KegiatanPerihal : Undangan Rapat Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi

Kabupaten Sambas2. Kontraktor Pelaksana CV. Karya Bantanan3. Konsultan Pengawas CV. DANU PRATAMA4. Konsultan Perencana PT. KARTIA TARINA BUMI5.

Bersama ini kami mengundang Bapak, Ibu, Sdr/i untuk menghadiri rapat yang akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Rabu / 18 Juni 2015Pukul : 09.00 WIB - SelesaiTempat : Ruang Rapat Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Sambas

Acara :

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kehadiran Bapak/Ibu kami ucapakan terima kasih.

Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan TransmigrasiKabupaten SambasPengguna Anggaran

SAMUEL SE, M.SiPembina Tingkat I

NIP. 19660408 199303 1 009

Pengelola Teknis Kegiatan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Evaluasi Kegiatan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan

Besar

BERITA ACARAPENELITAN / PEMERIKSAAN PEKERJAAN TAMBAH KURANG

No : 027/2893/DISPENDA-ATanggal : 20 Juni 2015

Pada hari ini Sabtu tanggal Dua Puluh bulan Juni tahun Dua Ribu Lima Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. SAMUEL SE, M.Si :

2. Hironimus :

3. Drs. SARWOKO MARDI WALUYO, MM :

4. WARDI, ST :

5. Ir. ISHAK WIDIANTO :

6. SUKANDAR GUNAWAN BACHROL, ST :

7. YUS FEBRUANSYAH :

8. HERY SYAHPUTRA, ST :

9. 0 :

10. 0 :

11. Ir. BUDI HIDAYAT :

12. SIGIT WISNUAGJI, ST :

1. Adanya item pekerjaan yang harus dikerjaan tetapi tidak tercantum dalam RAB

Kepala Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Sambas (Selaku Pengguna Anggaran) Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar, selaku PIHAK KESATU;Direktur Utama CV. Karya Bantanan Pelaksana Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar, selaku PIHAK KEDUA;

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Pengelola Teknis sebagai kelengkapan dokumen tanggung jawab penuh ada pada konsultan pengawas Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Project Manager CV. Karya Bantanan Pelaksana Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Site Manger CV. Karya Bantanan Pelaksana Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Pengawas Lapangan CV. Karya Bantanan Pelaksana Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Direktur CV. DANU PRATAMA Konsultan Pengawas Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Team Leader CV. DANU PRATAMA Konsultan Pengawas Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Pengawas CV. DANU PRATAMA Konsultan Pengawas Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Direktur PT. KARTIA TARINA BUMI Konsultan Perencana Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Perencana PT. KARTIA TARINA BUMI Konsultan Perencana Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Bersama - sama telah melakukan rapat dan peninjauan lapangan untuk kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar, sebagai berikut :

Demikian Berita Acara Penelitian / Pemeriksaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pontianak, 20 Juni 2015

PELAKSANA / KONTRAKTOR PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATANPENGELOLA TEKNIS

KONSULTAN PENGAWAS

CV. Karya Bantanan (PPTK) CV. DANU PRATAMA

Ir. ISHAK WIDIANTO Drs. SARWOKO MARDI WALUYO, MM WARDI, ST HERY SYAHPUTRA, STProject Manager NIP. 19670328 199803 1 005 NIP. 19590206 198502 1 002 Direktur

SUKANDAR GUNAWAN BACHROL, ST KONSULTAN PERENCANA 0Site Manger PT. KARTIA TARINA BUMI Team Leader

YUS FEBRUANSYAH Ir. BUDI HIDAYAT SIGIT WISNUAGJI, ST 0Pengawas Lapangan Direktur Perencana Pengawas

PIHAK KEDUA, PIHAK KESATU,

CV. Karya BantananDinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi

Kabupaten SambasPengguna Anggaran

Hironimus SAMUEL SE, M.SiDirektur Utama Pembina Tingkat I

NIP. 19660408 199303 1 009

sebagai kelengkapan dokumen tanggung jawab penuh ada pada

konsultan pengawas

Pontianak, 22 Juni 2015

Nomor : 013/DP.KKU/DISPENDA/2015

Lampiran : 1 (satu) berkas

Perihal : Perubahan Pekerjaan

Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Tahun Anggaran 2015

Kepada Yth,

Pengguna Anggaran

di_

Pontianak

Demikian kami sampaikan dengan penuh tanggung jawab

Hormat Kami,

CV. DANU PRATAMA

HERY SYAHPUTRA, ST

Direktur

tembusan, Disampaikan Kepada Yth :

1.

2. Pengelola Teknis

Kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Berdasarkan hasil rapat Perubahan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar tanggal 20 Juni 2015 tentang Perubahan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar Tahun Anggaran 2015 serta berdasarkan Surat Perjanjian Nomor : 03/SP/TRANSOS/VIII/2015 tanggal 10 Juni 2015, maka dengan ini kami sampaikan item perubahan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar Tahun Anggaran 2015 terlampir.

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) Kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Pontianak, 21 Juni 2015Nomor : 027/2898/DISPENDA-A Kepada Yth,Lampiran : Direktur UtamaPerihal : Usulan Pekerjaan Tambah Kurang CV. Karya Bantanan

di_Tahun Anggaran 2015 Sajingan

Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan TransmigrasiKabupaten SambasPengguna Anggaran

SAMUEL SE, M.SiPembina Tingkat I

NIP. 19660408 199303 1 009

Tembusan, Disampaikan Yth.1.

2. Konsultan pengawas CV. DANU PRATAMA3. Pengelola Teknis

Kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Sehubungan dengan rencana perubahan beberapa item pekerjaan di lapangan pada Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar, sesuai dengan Surat Perjanjian Nomor : 03/SP/TRANSOS/VIII/2015 tanggal 10 Juni 2015 dan berdasarkan surat dari Konsultan Pengawas CV. DANU PRATAMA tanggal 22 Juni 2015 perihal Perubahan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar, maka dengan ini diberitahukan kepada saudara bahwa setelah melihat kondisi di lapangan, dirasa perlu menghitung kembali perubahan penambahan / pengurangan volume pada beberapa item pekerjaan tersebut.

Untuk itu kami minta saudara segera mengajukan Usulan Pekerjaan Tambah / Kurang (Addendum) sebagai akibat penambahan / pengurangan pekerjaan tersebut diatas.

Demikian kami sampaikan untuk diperhatikan dan dilaksanakan. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pelaksana Teknis (PPTK) Kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Sajingan, 21 Juni 2015

Nomor : 123/PT.MBK/ADD/VI/2015 Kepada Yth,

Lampiran : 1 (satu) berkas Pengguna Anggaran

Perihal : Permohonan Addendum

Pekerjaan Tambah / Kurang

di_

Pontianak

CV. Karya Bantanan

Hironimus

Direktur Utama

Tembusan, Disampaikan Yth.

1.

2. Pengelola Teknis

Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Berdasarkan Surat Perjanjian Nomor : 03/SP/TRANSOS/VIII/2015 tanggal 10 Juni 2015, rapat tanggal 16 Juni 2015, Surat dari Pengguna Anggaran Nomor : 027/2898/DISPENDA-A perihal Usulan Pekerjaan Tambah / Kurang Kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar tanggal 21 Juni 2015 serta melihat kondisi dilapangan dimana dari beberapa item pekerjaan harus dilakukan pekerjaan tambah kurang untuk optimalisasi dan kesempurna kegiatan kerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar, maka bersama ini kami mengajukan permohonan Pekerjaan Tambah Kurang Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar seperti terlampir.

Demikian kami sampaikan agar dapat menjadi bahan pertimbangan lebih lanjut, atas perhatiannya kami sampaikan terimakasih.

Pejabat Pelaksana Teknis (PPTK) Kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Pontianak, 23 Juni 2015Nomor : 027/2903/DISPENDA-A Kepada Yth,Lampiran : Konsultan PengawasPerihal : Perhitungan Volume Pekerjaan CV. DANU PRATAMA

Tambah/Kurang

di_Pontianak

Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan TransmigrasiKabupaten SambasPengguna Anggaran

SAMUEL SE, M.SiPembina Tingkat I

NIP. 19660408 199303 1 009

Tembusan, Disampaikan Yth.1.

2. Pelaksana CV. Karya Bantanan3. Pengelola Teknis

Sehubungan dengan perhitungan addendum kegiatan pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar Tahun Anggaran 2015, berdasarkan Surat Perjanjian Nomor : 03/SP/TRANSOS/VIII/2015 tanggal 10 Juni 2015, surat dari CV. Karya Bantanan tanggal 23 Juni 2015 perihal Permohonan Addendum Pekerjaan Tambah/Kurang dan hasil rapat tanggal 20 Juni 2015 serta melihat kondisi di lapangan, maka dirasa perlu mengadakan perhitungan volume pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar.

Untuk itu kami minta saudara segera menghitung kembali volume pekerjaan sebagai akibat penambahan/pengurangan pekerjaan tersebut diatas.

Demikian kami sampaikan untuk diperhatikan dan dilaksanakan. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pelaksana Teknis (PPTK) Kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Pontianak, 25 Juni 2015

Nomor : 014/DP.KKU/DISPENDA/2015

Lampiran : 1 (satu) berkas

Perihal : Hasil Perhitungan Pekerjaan Tambah/Kurang

Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Tahun Anggaran 2015

Kepada Yth,

Pengguna Anggaran

di_

Pontianak

Demikian kami sampaikan dengan penuh tanggung jawab

Hormat Kami,

CV. DANU PRATAMA

HERY SYAHPUTRA, ST

Direktur

tembusan, Disampaikan Kepada Yth :

1.

2. Pengelola Teknis

Kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Menunjuk Surat Pengguna Anggaran kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar Nomor : 027/2903/DISPENDA-A tanggal 23 Juni 2015 tentang perhitungan Volume Pekerjaan Tambah / Kurang Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar berdasarkan Surat Perjanjian Nomor : 03/SP/TRANSOS/VIII/2015 tanggal 10 Juni 2015, maka dengan ini kami sampaikan hasil perhitungan volume pekerjaan tambah / kurang Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar sebagaimana terlampir.

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) Kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Sajingan, 26 Juni 2015

Nomor : 124/PT.MBK/ADD/VI/2015 Kepada Yth,Lampiran : 1 (satu) berkas Pengguna Anggaran

Perihal :

di_

Pontianak

Dengan hormat,

CV. Karya Bantanan

Hironimus

Direktur Utama

Tembusan, Disampaikan Yth.

1.

2. Pengelola Teknis

Perhitungan Pekerjaan Tambah/Kurang

Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Menunjuk Surat Pengguna Anggaran pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar Nomor : 027/2903/DISPENDA-A tanggal 23 Juni 2015 perihal Usulan Perhitungan Pekerjaan Tambah Kurang, berdasarkan Surat Perjanjian Nomor : 03/SP/TRANSOS/VIII/2015 tanggal 10 Juni 2015, maka bersama ini kami sampaikan Usulan Pekerjaan Tambah Kurang untuk Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar seperti terlampir.

Demikian surat ini kami sampaikan untuk dapat persetujuan. Atas perhatian dan perkenan Bapak, kami sampaikan terima kasih.

Pejabat Pelaksana Teknis (PPTK) Kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Pontianak, 29 Juni 2015Nomor : 027/2889/DISPENDA-A Kepada Yth :Sifat : PentingLampiran : 1 (satu) 1. Pejabat Pelaksana Teknis KegiatanPerihal : Undangan Rapat Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi

Kabupaten Sambas2. Kontraktor Pelaksana CV. Karya Bantanan3. Konsultan Pengawas CV. DANU PRATAMA4. Konsultan Perencana PT. KARTIA TARINA BUMI5.

Bersama ini kami mengundang Bapak, Ibu, Sdr/i untuk menghadiri rapat yang akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Rabu / 1 Juli 2015Pukul : 09.00 WIB - SelesaiTempat : Ruang Rapat Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Sambas

Acara :

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kehadiran Bapak/Ibu kami ucapakan terima kasih.

Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan TransmigrasiKabupaten SambasPengguna Anggaran

SAMUEL SE, M.SiPembina Tingkat I

NIP. 19660408 199303 1 009

Pengelola Teknis Kegiatan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Addendum Pekerjaan Tambah/kurang pekerjaan Pembangunan Jalan Poros

Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

DAFTAR HADIR RAPAT

HARI / TANGGAL : Rabu / 1 Juli 2015TEMPAT : Ruang Rapat Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten SambasACARA :

NO NAMA / INSTANSI PARAF KETERANGAN

Evaluasi Kegiatan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan

Besar Tahun Anggaran 2015

BERITA ACARAPENELITAN / PEMERIKSAAN PEKERJAAN TAMBAH KURANG

No : 027/2913/DISPENDA-ATanggal : 3 Juli 2015

Pada hari ini Jum'at tanggal Tiga bulan Juli tahun Dua Ribu Lima Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. SAMUEL SE, M.Si :

2. Hironimus :

3. Drs. SARWOKO MARDI WALUYO, MM :

4. WARDI, ST :

5. Ir. ISHAK WIDIANTO :

6. SUKANDAR GUNAWAN BACHROL, ST :

7. YUS FEBRUANSYAH :

8. HERY SYAHPUTRA, ST :

9. 0 :

10. 0 :

11. Ir. BUDI HIDAYAT :

12. SIGIT WISNUAGJI, ST :

1.

2.

3.

Kepala Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Sambas (Selaku Pengguna Anggaran) Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar, selaku PIHAK KESATU;Direktur Utama CV. Karya Bantanan Pelaksana Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar, selaku PIHAK KEDUA;

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Pengelola Teknis sebagai kelengkapan dokumen tanggung jawab penuh ada pada konsultan pengawas Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Project Manager CV. Karya Bantanan Pelaksana Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Site Manger CV. Karya Bantanan Pelaksana Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Pengawas Lapangan CV. Karya Bantanan Pelaksana Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Direktur CV. DANU PRATAMA Konsultan Pengawas Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Team Leader CV. DANU PRATAMA Konsultan Pengawas Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Pengawas CV. DANU PRATAMA Konsultan Pengawas Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Direktur PT. KARTIA TARINA BUMI Konsultan Perencana Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Perencana PT. KARTIA TARINA BUMI Konsultan Perencana Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

Bersama - sama telah mengadakan kesepakatan terhadap adanya Amandemen/Addendum atas Surat Perjanjian Nomor : 03/SP/TRANSOS/VIII/2015 tanggal 10 Juni 2015, sebagai berikut :

Telah mengadakan penelitian / pemeriksaan perhitungan volume pekerjaan tambah/kurang pelaksanaan pekerjaan dilapangan dari Konsultan Pengawas CV. DANU PRATAMA

Telah mengadakan penelitian / pemeriksaan perhitungan pekerjaan tambah/kurang pelakasanaan pekerjaan dilapangan dari Pelaksana / Kontraktor CV. Karya Bantanan

Pekerjaan PEMBANGUNAN JALAN POROS LOKASI SEBUNGA KECAMATAN SAJINGAN BESAR tahun 2015, dengan Surat Perjanjian Nomor : 03/SP/TRANSOS/VIII/2015 tanggal 10 Juni 2015.

4. Waktu Pelaksanaan tetap 120 (Seratus Dua Puluh) Hari Kalender.

5. Biaya Surat Perjanjian Kontrak : Rp 1,498,420,000

Biaya Amandemen/Addendum : Rp 1,498,420,000 Terbilang : Satu Miliyar Empat Ratus Sembilan Puluh Delapan Ribu Empat Ratus Dua Puluh Rupiah

Demikian Berita Acara Penelitian / Pemeriksaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pontianak, 3 Juli 2015

PELAKSANA / KONTRAKTOR PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATANPENGELOLA TEKNIS

KONSULTAN PENGAWAS

CV. Karya Bantanan (PPTK) CV. DANU PRATAMA

Ir. ISHAK WIDIANTO Drs. SARWOKO MARDI WALUYO, MM WARDI, ST HERY SYAHPUTRA, STProject Manager NIP. 19670328 199803 1 005 NIP. 19590206 198502 1 002 Direktur

SUKANDAR GUNAWAN BACHROL, ST KONSULTAN PERENCANA 0Site Manger PT. KARTIA TARINA BUMI Team Leader

YUS FEBRUANSYAH Ir. BUDI HIDAYAT SIGIT WISNUAGJI, ST 0Pengawas Lapangan Direktur Perencana Pengawas

PIHAK KEDUA, PIHAK KESATU,

CV. Karya BantananDinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi

Kabupaten SambasPengguna Anggaran

Hironimus SAMUEL SE, M.SiDirektur Utama Pembina Tingkat I

NIP. 19660408 199303 1 009

sebagai kelengkapan dokumen tanggung jawab penuh ada pada

konsultan pengawas

Pontianak, 6 Juli 2015Nomor : 027/2914/DISPENDA-A Kepada Yth,Lampiran : Direktur UtamaPerihal : Persetujuan Pekerjaan Tambah/Kurang CV. Karya Bantanan

(Addendum) dan Time Schedule

di_Sajingan

Demikian kami sampaikan, atas perhatian kami ucapkan terima kasih.

Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan TransmigrasiKabupaten SambasPengguna Anggaran

SAMUEL SE, M.SiPembina Tingkat I

NIP. 19660408 199303 1 009

Tembusan, Disampaikan Yth.1.

2. Konsultan pengawas CV. DANU PRATAMA3. Pengelola Teknis

Sehubungan dengan surat saudara tanggal 26 Juni 2015 perihal Perhitungan Pekerjaan Tambah / Kurang (Addendum) untuk Pekerjaan PEMBANGUNAN JALAN POROS LOKASI SEBUNGA KECAMATAN SAJINGAN BESAR, berdasarkan Surat Perjanjian Nomor : 03/SP/TRANSOS/VIII/2015 tanggal 10 Juni 2015, dan setelah diadakan penelitian / pemeriksaan bersama pekerjaan tambah / kurang sesuai Berita Acara Nomor 027/2913/DISPENDA-A tanggal 3 Juli 2015, dengan waktu pelaksanaan pekerjaan tetap 120 (Seratus Dua Puluh) Hari Kalender dan nilai Addendum Kontrak tetap yaitu sebesar 1498420000 (Satu Miliyar Empat Ratus Sembilan Puluh Delapan Ribu Empat Ratus Dua Puluh Rupiah).

Demikian kami sampaikan agar saudara dapat lebih meningkatkan pelaksanaan pekerjaan dilapangan sesuai dengan target waktu yang diberikan dan tetap menjaga mutu/kualitas pekerjaan yang telah ditetapkan.

Pejabat Pelaksana Teknis (PPTK) Kegiatan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar

ADDENDUMSURAT PERJANJIANNomor : 027/2915/DISPENDA-A

untuk melaksanakan pekerjaanPEMBANGUNAN JALAN POROS LOKASI SEBUNGA KECAMATAN SAJINGAN BESAR

ANTARA :

Nama : SAMUEL SE, M.SiJabatan : Kepala Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten SambasNIP : NIP. 19660408 199303 1 009Alamat : Jalan Pembangunan Sambas PontianakBertindak : Untuk dan atas nama Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Sambas

Selanjutnya disebut sebagai "Pengguna Anggaran (PA)";

DENGAN

Nama : HironimusJabatan : Direktur UtamaAlamat : Kecamatan Sajingan Besar- Kabupaten SambasBertindak : Untuk dan atas nama CV. Karya BantananBerdasarkan :

Selanjutnya disebut sebagai "Penyedia"

MENGINGAT BAHWA :

1.

2.

3.

ADDENDUM SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut ''Addendum Kontrak'') dibuat dan ditandatangani pada hari Senin tanggal Enam bulan Juli tahun Dua Ribu Lima Belas.

Akte Notaris No. 15 tanggal 6 Februari 2008 yang dikeluarkan oleh Notaris Agung Sri Sadhono, SH

PA telah meminta Penyedia untuk melaksanakan Pekerjaan Tambah / Kurang (Addendum) atas pelaksanaan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar Tahun Anggaran 2015;

Penyedia sebagaimana dinyatakan kepada PA, memiliki keahlian profesional, personil, dan sumber daya teknis, serta telah menyetujui untuk menyediakan Pekerjaan Konstruksi sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Addendum Kontrak ini;

PA dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk menandatangani Addendum Kontrak ini, dan mengikat pihak yang diwakili;

4.

(a) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;(b) menandatangani Addendum Kontrak ini setelah meneliti secara paatut;(c) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Addendum Kontrak ini;(d)

1.

2.

3.

a. Addendum Kontrakb. pokok Surat Perjanjianc. surat penawaran tambah / kurang pekerjaan berikut daftar kuantitas dan harga (apabila ada);

d. addendum syarat-syarat khusus kontrak;e. syarat-syarat umum kontrak;f. dokumen lainnya.

4.

5.

a. PPK mempunyai hak dan kewajiban untuk :1) mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh Penyedia;2)

3)

4)

b. Penyedia mempunyai hak dan kewajiban untuk;1)

2)

PA dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan penandatanganan Addendum Kontrak masing-masing pihak :

telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Addendum Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi yang terkait.

MAKA OLEH KARENA ITU, PA dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal sebagai berikut :

Total harga Addendum Kontrak atau nilai Addendum Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) yang diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuan pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adala tetap sebesar 1498420000 (Satu Miliyar Empat Ratus Sembilan Puluh Delapan Ribu Empat Ratus Dua Puluh Rupiah);

Peristilahan dan ungkapan dalam Addendum Kontrak ini dan Surat Perjanjian terdahulu memiliki arti dan makna yang sama seperti tercantum dalam lampiran Addendum Kontrak ini;

Dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Addendum Kontrak ini :

Dokumen Addendum Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarki pada angka 3 diatas;

Hak dan kewajiban timbal-balik PA dan Penyedia dinyatakan dalam Addendum Kontrak yang meliputi khusunya :

meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan oleh Penyedia;

memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh Penyedia untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Addendum Kontrak;

membayar pekejaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Addendum Kontrak yang telah ditetapkan kepada Penyedia;

menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga yang telah ditentukan dalam Addendum Kontrak;

meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PA untuk kelancaran pelaksanaan sesuai ketentuan Addendum Kontrak;

3) melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK;4)

5)

6)

7)

8)

6.

Untuk dan atas nama Untuk dan atas namaDinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi CV. Karya Bantanan

Kabupaten SambasPengguna Anggaran

SAMUEL SE, M.Si HironimusPembina Tingkat I Direktur Utama

NIP. 19660408 199303 1 009

melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Addendum Kontrak;

melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh tanggung jawab dengan menyediakan tenaga kerja, bahan-bahan, peralatan, angkutan ke atau dari lapangan, dan segala pekerjaan permanen maupun sementara yang diperlukan untuk pelaksanaan, penyelesaian dan perbaikan pekerjaan yang dirinci dalam Addendum Kontrak;

memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan PA;

menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Addendum Kontrak;

mengambil langkah-langkah yang cukup memadai untuk melindungi lingkungan tempat kerja dan membatasi perusakan dan gangguan kepada masyarakat maupun miliknya akibat kegiatan Penyedia;

Addendum Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dalam Addendum Syarat-syarat Umum/Khusus kontrak dengan tanggal mulai dan penyelesaian keseluruhan pekerjaan sebagaimana diatur dalam Addendum Syarat-syarat Umum/Khusus Kontrak.

DENGAN DEMIKIAN, PA dan Penyedia telah bersepakat untuk menandatangani Addendum Kontrak ini pada tanggal tersebut diatas dan melaksanakan Addendum Kontrak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia.

Untuk dan atas nama Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Sambas

SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)

A. Korespondensi Alamat Para Pihak sebagai berikut :Satuan Kerja PA :

Nama : SAMUEL SE, M.SiAlamat : Jalan Pembangunan Sambas PontianakWebsite :Email :Faksimili :

Penyedia : CV. Karya BantananNama : HironimusAlamat : Kecamatan Sajingan Besar- Kabupaten SambasEmail :Faksimili :

B. Wakil Sah Para Pihak Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut :Untuk PA : SAMUEL SE, M.Siuntuk Penyedia : Hironimus

C. Dasar Addendum Kontrak

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Sambas

Semua ketentuan-ketentuan dan peraturan-peraturan baik administrasi maupun yang bersifat teknis yang tercantum di dalam :

Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Presiden nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang / Jasa Pemerintah;

Surat Perjanjian / Kontrak Nomor : 03/SP/TRANSOS/VIII/2015 tanggal 10 Juni 2015;

Rapat tanggal 18 Juni 2015 perihal pembahasan Perubahan Pekerjaan kegiatan;

Berita Acara kesepakatan Hasil Rapat dan Peninjauan Lapangan Nomor : 027/2893/DISPENDA-A tanggal 20 Juni 2015;Surat Konsultan Pengawas CV. DANU PRATAMA tanggal 22 Juni 2015 tentang Perubahan Pekerjaan Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar;

Surat Pengguna Anggaran kepada CV. Karya Bantanan Nomor : 027/2898/DISPENDA-A tanggal 21 Juni 2015 tentang Usulan Pekerjaan Tambah / Kurang Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar;

Surat dari Pelaksana CV. Karya Bantanan kepada Pengguna Anggaran tanggal 123/PT.MBK/ADD/VI/2015 tentang Permohonan Addendum pekerjaan tambah / kurang Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar;

8.

9.

10.

11.

12.

13.

D. ------------------ Tetap --------------------

E. ------------------ Tetap --------------------

F. Jenis dan Nilai Kontrak 1. ------------------ Tetap --------------------2. ------------------ Tetap --------------------3. ------------------ Tetap --------------------

G. Masa Pemeliharaan ------------------ Tetap --------------------

H. Umur Konstruksi ------------------ Tetap --------------------

I. ------------------ Tetap --------------------

J. Pembayaran Tagihan ------------------ Tetap --------------------

K. Pencairan Jaminan ------------------ Tetap --------------------

L. ------------------ Tetap --------------------

Surat Pengguna Anggaran kepada Konsultan Pengawas CV. DANU PRATAMA Nomor : 027/2903/DISPENDA-A tanggal 23 Juni 2015 tentang Perhitungan Volume Pekerjaan Tambah / Kurang Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar;

Surat Konsultan Pengawas CV. DANU PRATAMA tanggal 25 Juni 2015 tentang Hasil Perhitungan Pekerjaan Tambah/Kurang Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar;

Surat dari Pelaksana CV. Karya Bantanan kepada Pengguna Anggaran tanggal 26 Juni 2015 tentang perhitungan pekerjaan Tambah/Kurang Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar;

Rapat tanggal 1 Juli 2015 tentang Pekerjaan Tambah/Kurang Pembangunan Jalan Poros Lokasi Sebunga Kecamatan Sajingan Besar;

Berita Acara Penelitian / Pemeriksaan Pekerjaan Tambah / Kurang dan Perubahan Time Schedule Nomor : 027/2913/DISPENDA-A tanggal 3 Juli 2015;

Surat Pejabat Pembuat Komitmen kepada Pelaksana CV. Karya Bantanan Nomor : 027/2914/DISPENDA-A tanggal 6 Juli 2015 tentang Persetujuan Tambah / Kurang (Addendum).

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Tanggal dan Masa Berlaku Kontrak

Pedoman Pengoperasian Dan Perawatan, Laporan Dan Dokumentasi

Tindakan Penyedia Yang Mensyaratkan Persetujuan KPA Atau Pengawas Pekerjaan

M. Kepemilikan Dokumen ------------------ Tetap --------------------

N. Fasilitas

O. ------------------ Tetap --------------------

P. ------------------ Tetap --------------------

Q. Penyesuaian Harga ------------------ Tetap --------------------

R. ------------------ Tetap --------------------

S. Domisili ------------------ Tetap --------------------

T. Pekerjaan Tambah/Kurang ------------------ Tetap --------------------

U. ------------------ Tetap --------------------

V. ------------------ Tetap --------------------

W. ------------------ Tetap --------------------

X. Penyelesaian Perselisihan ------------------ Tetap --------------------

Tindakan Penyedia Yang Mensyaratkan Persetujuan KPA Atau Pengawas Pekerjaan

Sumber Pembiayaan Dan Prosedur Pembayaran

Pembayaran Prestasi Pekerjaan, Rincian Pembayaran Dan Cara Pembayaran

Sanksi, Denda Dan Pemutusan Hubungan Kontrak

Bea Materai dan Pajak-pajak

Sumbangan Pihak Ketiga Kepada Daerah

Jaminan Sosial Tenaga Kerja

Kecamatan Sajingan Besar- Kabupaten Sambas

ADDENDUM SURAT PERJAJIAN(KONTRAK)

Nomor Addendum : 027/2915/DISPENDA-ATanggal : 6 Juli 2015Nilai Addendum Kontrak : 1.5E+09Waktu Pelaksanaan : 120 (Seratus Dua Puluh)

ATASSURAT PERJANJIAN

(KONTRAK)

Nomor Surat Perjanjian : 03/SP/TRANSOS/VIII/2015Tanggal : 10 Juni 2015Nilai Surat Perjanjian : 1.5E+09Waktu Pelaksanaan : 120 (Seratus Dua Puluh)

A N T A R A

PENGGUNA ANGGARANDINAS SOSIAL, TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI

KABUPATEN SAMBAS

D E N G A N

CV. Karya BantananKecamatan Sajingan Besar- Kabupaten Sambas

PEMBANGUNAN JALAN POROS LOKASI SEBUNGA KECAMATAN SAJINGAN BESAR