A. IDENTITAS PASIEN1. Nama : Ny.S2. Jenis kelamin : Perempuan3. Usia : 25 tahun4. Agama : Islam5. Status marital : Menikah6. Status paritas : G2P1A07. Tanggal masuk RS : 8 Juni 2015B. ANAMNESISAnamnesis dilakukan dengan pasien pada tanggal 8 Juni 2015 pukul 16.30 di ruang OK1. Keluhan utama: Kenceng-kenceng2. Keluhan tambahan: -3. Riwayat penyakit sekarang:Pasien dibawa ke bidan di desa tambakrejo kec. Sayung Demak pada pukul 13.00 dengan keluhan kenceng-kenceng 4 jam SMRS. Kehamilan kedua dengan usia 40 minggu. Kemudian 3 jam SMRS pasien dirujuk ke RSISA oleh bidan. Kehamilan pertama juga dilakukan dengan persalinan sectio caesarea dengan kelahiran preterm.4. Riwayat penyakit dahulu: Riwayat operasi katup jantung pada tahun 2007 Riwayat hipertensi disangkal Riwayat DM disangkal Riwayat asma disangkal Terdapat riwayat alergi5. Riwayat penyakit keluarga: Riwayat kejadian serupa dalam keluarga disangkal. Riwayat darah tinggi, kencing manis, penyakit jantung, dan asma dalam keluarga disangkal.6. Riwayat gaya hidup dan kebiasaan: Pasien tidak merokok, minum alkohol, atau mengonsumsi obat-obatan terlarang. Pasien juga tidak suka minum kopi. Pasien biasa makan teratur 3x sehari dengan jenis makanan yang bervariasi dan seimbang. Pasien tidak pemilih dan tidak punya kesukaan tertentu terhadap makanan manis, asin, atau berlemak.C. PEMERIKSAAN FISIKStatus Generalis: Keadaan umum: composmentis Tanda-tanda vital:Tekanan darah : 130/90 mmHg Suhu : 36,5 CNadi : 90 x/menit Frekuensi nafas: 24 x/menit Kepala: normosefali, wajah tampak simetris, rambut hitam distribusi merata, lesi (-), tanda perdarahan (-). Mata: lesi silia (-/-), supersilia simetris tidak rontok, lesi palpebral (-/-), strabismus (-/-), nistagmus (-/-), konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), refleks cahaya langsung (+/+), refleks cahaya tidak langsung (+/+), pupil bulat isokor 3 mm/3mm. Telinga: ADS tampak simetris dan berbentuk anatomis normal, retroaurikula DS tidak tampak kelainan. Hidung: discharge (-). Mulut: mukosa bibir tampak kemerahan dan lembap, gigi geligi tampak lengkap, lidah tak tampak kelainan. Leher: pembesaran KGB (-), deviasi trakea (-), perabaan massa (-), pembesaran tiroid (-), arteri karotis teraba di kedua sisi. Toraks: Pulmo:Inspeksi: hemitoraks kanan dan kiri tampak simetris dalam statis dan dinamis, lesi (-), retraksi (-)Palpasi: fremitus taktil sulit dinilaiPerkusi: sonor di kedua lapang paruAuskultasi: suara nafas vesikuler, ronki (-), wheezing (-)o Cor:Inspeksi: ictus cordis tidak tampakPalpasi: Perkusi:Auskultasi: S1-S2 reguler, murmur (-), gallop (-) Abdomen:Inspeksi: linea nigra (+), striae gravidarum (+)Auskultasi: DJJ 130x/menitPalpasi: TFU 29 cm, presentasi kepala, His 2x10 menit lama his 35 detik Genitalia: organa genitalia feminine. Ekstremitas: akral hangat, capillary refill