AbsesDefinisi : pengumpulan nanah yang telah menyebar dari sebuah gigi ke jaringan di sekitarnya, biasanya berasal dari suatu infeksiInfeksi : kolonisasi spesies asing terhdap host dan bersifat membahayakan host (kalor, rubor, dolor, tumor dan fungsio lesa)Penyebab abses : abses terjadi dari infeksi gigi yang berisi pus, dialirkan ke gusi sehingga gusi yang berada di dekat gigi tersebut membengkakGambaran klinis : terdapat pembengkakan di sekitar gigi yang sakitBila abses gigi depan atas, pembengkakan dapat sampai ke kelopak mataBila abses gigi belakang atas, pembengkakan sampai ke pipiBila abses gigi bawah, pembengkakan sampai ke dagu atau telinga atau submaksilarisAnamnesa : penderita kadang demam, trismus, gigi goyang dan sakit saat mengunyahPenatalaksanaan :Pasien dianjurkan berkumur dengan air hangatSimtomatik : parasetamol (bila diperlukan)Dewasa : 500 mg 3 x sehariAnak anak : 250 mg 3 x sehariSuatu abses adalah infeksi akut yang terlokalisir, manifestasinya berupa keradangan, pembengkakan yang nyeri jika ditekan atau kerusakan jaringan setempat.GAMBARAN KLINISAbses periapikal : ukuran kecil, diameter < 1 cm, mukosa diatasnya tampak mengkilat, eritematus, tegang dan kencang (sampai dengan infeksi ujung akar)Abses periodontal akut : pembengkakan yang besar dan pergeseran papila interdental yang jelas (dimulai dari dasar poket gingival yang dalam)Abses perikoronal : terdapat gigi impaksi, eritematus, penonjolan dan pergeseran jaringan sekitarnya dan operkulum (jaringan yang menutupinya) (diawali dengan infeksi folike pada gigi erupsi sebagian)TANDA DAN GEJALASakit, bengkak, kemerahan, supurasi, gangguan pengecapan, halitosis, menggangu waktu makan tidur dan saat melakukan prosedur hygiene mulut, tidak mempan minum obat analgesik biasaPENATALAKSANAANLokal : irigasi, aspirasi, insisi dan drainaseSistemik : menghilangkan rasa sakit, terapi antibiotik dan terapi pendukungKULTURDengan menggunakan jarum besar 18 / 20 gauge, didapatkan eksudat bercampur darah dengan warna kuning atau seperti krimMEKANISME INFEKSIKaries dalam nekrosis pulpa bakteri menginvasi melewati ruang pulpa jaringan yang lebih dalam vasodilatasi dan edema tekanan pada gigi dan rasa sakit suplai darah ke gigi terhambat / terhenti nekrosis bakteri menginvasi tulang menyebar kena kortikal plate ekstraksi / psaAbses periodontal Rasa sakit berdenyut Palpasi : sakit tapi masih dapat ditoleransi Perkusi: sakit, gigi bisa digerakkan Tes vitalitas : respon normal Terapi : pembersihan akar, drainase pus sepanjang marginal gingiva