Abdominoplasty: Proposal hasil dengan pengukuran

Daerah yang berdekatan melibatkan pinggang, punggung dan paha harus dievaluasi secara hati-hati dan mungkin memerlukan tambahan pengobatan bedah /sedot lemak untuk mencapai hasil yang maksimal. Nahai et al (2005) menjelaskan prosedur abdominoplasty dilakukan dalam hal elastisitas yang buruk dan kelebihan penampilan kulit perut. Pasien dengan kulit elastis dan kelebihan kulit minimal dengan perut lemak yang tebal diperlakukan dengan sedot lemak.

METODE DAN PASIEN

Dua pasien wanita datang ke penulis klinik dengan masalah rupa perut mereka dan bentuk. Pasien pertama datang dengan perut tipe IV, dan kontur menggantung (Gambar 2). Pasien kedua datang dengan perut tipe III setelah melahirkan caesar (Gambar 3). Mereka diberi pilihan teknik bedah, jumlah abdominolipectomy. Pra operasi dan evaluasi pasca-operasi dan foto-foto pasien didokumentasikan.Penampilan perut, kualitas bekas luka, dan pusar dievaluasi.

HASIL

Abdominolipectomy seluruhnya dan sedot lemak dilakukan dalam dua kasus wanita dengan perut tipe III dan IV. Hasilnya baik dan tidak menunjukkan komplikasi. Semua pasien telah menunjukkan pengurangan lingkar perut dan penampilan yang lebih baik dari perut dan pusar dan kualitas bekas luka yang baik. Namun, kami belum mengukur lingkar perut dari dua kasus.

Penulis mengungkapkan bahwa lingkar perut termasuk midpoint lingkar perut antara navel dan xhypoid, lingkar perut tingkat navel dan pada tingkat spina iliaca anterior superior harus dihitungsebelumpembedahan, 3 minggu sebelum pembedahan, 3 minggu sesudah pembedahan, dan 3 bulan sesudah pembedahan.

Kualitas bekas luka, penampilan pusar dan perut, ketidak teraturan kulit, dan kontur perut juga harus dievaluasi. Sehubungan Dengan Itu, Penulis mengusulkan suatu bentuk pengukuran hasil untuk mengumpulkan tujuan yang lebih tepat dan subjektif dari hasil operasi. Abdominoplasty seluruhnya adalah pengobatan yang tepat untuk kasus perempuan yang disajikan disajikan dengan perut tipe IV. Untuk mendapatkan hasil yang optimal dan menghindari dog ear, panjang sayatan disarankan untuk melakukan tergantung pada bentuk yang lebih rendah lateral perut, dan sabuk tambahan lipectomy, jika diperlukan. Aplikasi Colorado jarum diseksi kecil, untuk membuat diseksi jaringan lunak yang tepat perlu untuk mengurangi perdarahan dan seroma setelah operasi. Penulis menyarankan lipatan otot fascia rektus dengan menjahit arah vertikal dan bagian dari otot Untuk mencapai kekuatan dinding otot yang maksimal. Penerapan setengah lingkaran atau desain mercy pada awal situs pusar baru dan eksisi sisa lingkaran diperlukan untuk membentuk situs pusar baru. Pemangkasan dinding perut sekitar lubang baru pusar dan membuat lekuk pusar setelah jahitan, merupakan langkah penting lain untuk menciptakan penampilan yang baik dari pusar baru. Penipisan penutupan rendah harus dilakukan hati-hati untuk mencegah iskemia kulit dan nekrosis terutama di tingkat supra pubik. Untuk membentuk

penampilan perut kita harus menjahit lipatan fasia dan otot dengan arah vertikal. Dalam pusar atas dan di pinggang, sedot lemak dilakukan dalam bidang yang mendalam untuk hipogastrik, sementara liposuction epigastrium baik dalam lapisan dalam dan superficial (Gambar 6). Penipisan dinding perut di bawah pusar bagian dilakukan oleh gunting setelah sedot lemak.

Beberapa jahitan diaplikasikan diantara dinding perut dan fasia perut, sehingga produksi seroma berlebihan akan berkurang. Perhatikan bahwa tingkat penjahitan di dinding perut tidak dilakukan di superfisial, jadi lekukan di dinding perut dapat dicegah. Oleh karena itu penulis menyarankan lokasi jahitan ini antara pusar dan bawah perut.

Kita harus menghindari ketegangan yang berlebihan antara penutup perut dan tepi bawah perut, karena itu akan mengurangi hipertrofi dan maserasi penutup di tengah bawah. Beberapa lapisan jahitan di penutup perut juga akan mengurangi kemungkinan hipertrofi bekas luka dan gangguan penjahitan penutup, sehingga menciptakan bekas luka yang lembut dan lurus.

Menggunakan vakum menguras tabung di kiri dan kanan area atas pubik akan menghindari akumulasi seroma di bawah penutup dinding perut . Tabung saluran akan dilepaskan jika produksi cairan dibawah 30 cc / hari. Tekanan perut garmen akan membantu mengurangi rasa sakit dan seroma, sehingga pasien akan merasa lebih nyaman. Penulis jahitan intradermal dengan 5-0 poliglecaprone daerah perut bagian bawah, dan jahitan simple dengan 5-0 polypropylene. Untuk perawatan pasca operasi, pasien ditempatkan pada posisi semifowler dengan kateter.

Komplikasi abdominoplasty bervariasi dari ketidakteraturan kulit, penampilan bekas luka yang tidak baik, penampilan pusar yang tidak baik, penurunan sensibilitas suprapubik hingga maserasi kulit supra pubik, perforasi perut(ketika dikombinasikan dengan liposuction), flegmon dinding perut, sepsishingga kematian. Michele Di Canela et al (2011) angka kematian liposuction dilaporkan adalah 0,019% karena thromboemboly dan perforasi usus. Sabrina Caguo et al (2010) menemukan striktur esofagus dan metaplasia setelah abdominoplasty akibat kenaikan tekanan intra abdominal. Dalam tulisan ini, penulis mengusulkan bentuk evaluasi pra dan pasca-abdominoplasty dari gambar oleh dokter bedah, pengamat dan pasien sendiri (Gambar 9). Penilaian dimulai dari pra operasi, tiga minggu setelah operasi dan tiga bulan setelah operasi.

RINGKASAN

Kami melaporkan dua kasus pasien usia lanjut dengan kelebihan ringan dan kelebihan berat kulit perut dan kami memperlakukan mereka dengan liposuction dan pembuangan kelebihan kulit. Penulis mengusulkan pengukuran termasuk beberapa data seperti dimensi perut dalam tiga perbedaan tingkat lingkar, kualitas bekas luka, pusar, dan penampilan perut yang digambarkan oleh dokter bedah, pasien, dan pengamat. Studi abdominoplasty lanjut perlu dilakukan dengan penilaian menyelesaikan formulir evaluasi yang diusulkan sebelum dan setelah operasi.