A. PENGERTIAN ASI EKSKLUSIFASI Eksklusif adalah bayi hanya di beri ASI saja, tanpa tambahan cairan seperti susu formula, jeruk, air teh, air putih, dan tanpa tambahan makanan seperti pisang, papaya, bubur susu, biskuit dan tim.Pemberian ASI Eksklusif ini dianjurkan untuk jangka waktu setidaknya selama 4 bulan, tetapi bila mungkin sampai 6bulan.iaharuss di perkenalkan dengan makanan padat, sedangkan ASI dapat diberikan sampai bayi berusia 2 tahun atau bahkan lebih dari 2 tahun.Para ahli menemukan bahwa ASI akan sangat meningkatkan bila bayi hanya di beri ASI saja selama 6 bulan pertama kehidupannya. Peningkatan ini sesuai dengan lamanya pemberian ASI Eksklusif serta lamanya pemberian ASI bersama-sama dengan makanan padat setelah bayi berumur 6 bulan.Di dalam Air Susu Ibu (ASI) mengandung suatu emulsi lemak dalam larutan protein, laktosa dan garam-garam anorganik yang sekresi oleh kelenjar mamae ibu, yang berguna sebagai makanan bagi bayinya.B. BAGAIMANA MENCAPAI ASI EKSKLUSIFWHO dan UNICEF merekomendasikan langkah-langkah berikut untuk memulai dan mencapai ASI eksklusif yaitu dengan menyusui dalam satu jam setelah kelahiran Menyusui secara ekslusif: hanya ASI. Artinya, tidak ditambah makanan atau minuman lain, bahkan air putih sekalipun.Menyusui kapanpun bayi meminta (on-demand), sesering yang bayi mau, siang dan malam. Tidak menggunakan botol susu maupun empeng.Mengeluarkan ASI dengan memompa atau memerah dengan tangan, disaat tidak bersama anak serta mengendalikan emosi dan pikiran agar tenang.C. KESALAHPAHAMAN MENGENAI ASI EKSKLUSIFSetelah ASI ekslusif enam bulan tersebut, bukan berarti pemberian ASI dihentikan. Seiiring dengan pengenalan makanan kepada bayi, pemberian ASI tetap dilakukan, sebaiknya menyusui dua tahun menurut rekomendasi WHOD. KEBAIKAN ASI DAN MENYUSUI SECARA EKSKLUSIF.ASI sebagai makanan bayi mempunyai kebaikan/sifat sebagai berikut:a) ASI merupakan makanan alamiah yang baik untuk bayi, praktis, ekonomis,mudah dicerna untuk memiliki komposisi, zat gizi yang ideal sesuai dengankebutuhan dan kemampuan pencernaan bayi.b) ASI mengadung laktosa yang lebih tinggi dibandingkan dengan susu buatan.Didalam usus laktosa akan dipermentasi menjadi asam laktat. yang bermanfaatuntuk: Menghambat pertumbuhan bakteri yang bersifat patogen. Merangsang pertumbuhan mikroorganisme yang dapat menghasilkan asamorganik dan mensintesa beberapa jenis vitamin. Memudahkan terjadinya pengendapan calsium-cassienat. Memudahkan penyerahan herbagai jenis mineral, seperti calsium,magnesium.c) ASI mengandung zat pelindung (antibodi) yang dapat melindungi bayi selama 5-6 bulan pertama, seperti: Immunoglobin, Lysozyme, Complemen C3 dan C4, Antistapiloccocus, lactobacillus, Bifidus, Lactoferrin.d) ASI tidak mengandung beta-lactoglobulin yang dapat menyebabkan alergi padabayi.e) Proses pemberian ASI dapat menjalin hubungan psikologis antara ibu dan bayi.Selain memberikan kebaikan bagi bayi, menyusui dengan bayi juga dapatmemberikan keuntungan bagi ibu, yaitu: Suatu rasa kebanggaan dari ibu, bahwa ia dapat memberikan kehidupan kepada bayinya. Hubungan yang lebih erat karena secara alamiah terjadi kontak kulit yang erat, bagi perkembangan psikis dan emosional antara ibu dan anak. Dengan menyusui bagi rahim ibu akan berkontraksi yang dapat menyebabkan pengembalian keukuran sebelum hamil Pada saat ibu menyusui bayi hari pertama sampai minggu pertama melahirkan secara alami perut ibu akan terasa mules dan seperti kencang dan otot rahim akan berkontraksi, diikuti keluar darah sedikit demi sedikit selama menyusui. Jangan cemas, ini pertanda baik. Sebagai akibat hisapan bayi pada saat menyusu ke ibu, maka akan menimbulkan hormon oksitosin terangsang untuk membantu proses pengecilan dan pembersihan rahim.

Mempercepat berhentinya pendarahan post partum. nisiasi Menyusui Dini (IMD) bermanfaat bagi bayi dan sang ibu. Ketika sang ibu memberikan ASI pertamanya, maka di saat itulah mampu memacu terjadinya kontraksi rahim dan dapat mencegah pendarahan. Dengan menyusui maka kesuburan ibu menjadi berkurang untuk beberpa bulan (menjarangkan kehamilan) Menyusui bayi memperlambat datangnya haid lagi sesudah melahirkan. Dengan begitu, menyusui dapat membantu menjarangkan kehamilan (sebagai KB awal) karena dapat menekan kesuburan ibu dengan syarat, ibu harus rajin menyusui / ASI eksklusif. Pemberian ASI eksklusif bisa berfungsi sebagai alat kontrasepsi. Meskipun hal ini hanya berlaku dalam jangka waktu 4 bulan saja setelah melahirkan, nmun hisapan bayi saat menyusu pada payudara ibu dapat merangsang hormon prolaktin. Hormon tersebut bisa menghambat terjadinya pematangan sel telur sehingga akan menunda masa kesuburan.

Mengurangi kemungkinan kanker payudara pada masa yang akan datang :Mengurangi resiko kanker payudara dan kanker rahimPemberian ASI eksklusif pada bayi dapat mengurangi resiko ibu menyusui terkena kanker payudara. Diperkirakan bahwa persentasi pencegahannya hingga mencapai 20%. Beberapa penelitian juga menyebutkan bahwa menyusui juga bisa membantumencegah kanker rahim.2. Mengurangi berat badanPemberian asi eksklusif juga bisa membantu ibu menyusui mengurangi berat badan. Pada saat ibu menyusui, itu berarti bahwa ibu menyusui telah membakar kalori sebesar 200 sampai 500 kalori setiap harinya. Jumlah kalori yang terbakar pada ibu menyusui sama dengan jika Anda berenang jam atau naik sepeda selama satu jam.

Menambah panjang kembalinya kesuburan pasca melahirkan, sehingga Memberi jarak antar anak yang lebih panjang alias menunda kehamilan berikutnya Karena kembalinya menstruasi tertunda, ibu menyusui tidak membutuhkan zat besisebanyak ketika mengalami menstruasi Ibu lebih cepat langsing. Penelitian membuktikan bahwa ibu menyusui enam bulan lebih langsing setengah kg dibanding ibu yang menyusui empat bulan.E. MANFAAT PEMBERIAN ASI BAGI IBU DAN BAYIManfaat ASI untuk ibu menyusui1. Hisapan bayi membantu rahim menciut, mempercepat kondisi ibu untuk kembali ke masa pra-kehamilan dan mengurangi risiko perdarahan2. Lemak di sekitar panggul dan paha yang ditimbun pada masa kehamilan pindah ke dalam ASI, sehingga ibu lebih cepat langsing kembali3. Penelitian menunjukkan bahwa ibu yang menyusui memiliki resiko lebih rendah terhadap kanker rahim dan kanker payudara.4. ASI lebih hemat waktu karena tidak usah menyiapkan dan mensterilkan botol susu, dot, dsb. Reaksi alergi susu sapi reaksi lambat lebih sering terjadi. Gejalanya antara lain:

Mencret (bisa saja mengandung darah) Muntah Tersedak Menolak makan Kolikdan lekas marah Ruam kulit seperti eksim.

5. ASI lebih praktis karena ibu bisa jalan-jalan ke luar rumah tanpa harus membawa banyak perlengkapan seperti botol, kaleng susu formula, air panas, dsb6. ASI lebih murah, karena tidak usah selalu membeli susu kaleng dan perlengkapannya7. ASI selalu bebas kuman, sementara campuran susu formula belum tentu steril8. Penelitian medis juga menunjukkan bahwa wanita yang menyusui bayinya mendapat manfaat fisik dan manfaat emosional9. ASI tak bakalan basi. ASI selalu diproduksi oleh pabriknya di wilayah payudara. Bila gudang ASI telah kosong. ASI yang tidak dikeluarkan akan diserap kembali oleh tubuh ibu. Jadi, ASI dalam payudara tak pernah basi dan ibu tak perlu memerah dan membuang ASI-nya sebelum menyusui.Manfaat ASI untuk bayi1. Pemberian ASI merupakan metode pemebrian makanan ASI yang terbaik, terutama pada bayi umur kurang dari 6 bulan, selain juga bermanfaat bagi ibu. ASI mengandung semua zat gizi dan cairan yang di butuhkan untuk memenuhi seluruh gizi bayi pada 6 bulan pertama kehidupannya.2. Pada umur 6 bulan samapi 12 bulan, ASI masih merupakan makanan utama bayi, karena mengandung lebih dari 60% kebutuhan bayi. Guna memenuhi semua kebutuhan bayi, perlu di tambah dengan makanan pendamping ASI (MP-ASI)3. Setelah umur 1 tahun, meskipun ASI hanya biasa memenuhi 30% dari kebutuhan bayi, akan tetapi pemberian ASI tetap dianjurkan karena masih memberikan manfaat4. ASI disesuaikan secara unik bagi bayi manusia, seperti halnya susu sapi adalah yang terbaik untuk sapi.5. Komposisi ASI ideal untuk bayi yang mengandung nutrisi, sebagai daya tahan tubuh, meningkatkan kecerdasan6. Dengan ASI dapat meningkatkan jalinan kasih sayang antara ibu dan bayi7. Dokter sepakat bahwa ASI mengurangi resiko infeksi lambung-usus, sembelit, dan alergi8. Bayi ASI memiliki kekebalan lebih tinggi terhadap penyakit. Contohnya, ketika si ibu tertular penyakit (misalnya melalui makanan seperti gastroentritis atau polio), antibodi sang ibu terhadap pernyakit tersebut disusui sesering mungkin dan tanpa pengganti ASI9. Bayi ASI lebih bisa menghadapi efek kuning (jaundice). Level bilirubin dalam darah bsayi banyak berkurang seiring dengan diberikannya kolostrum dan mengatasi kekuningan, asalkan bayi tersebut disusui sesering mungkin dan tanpa pengganti ASI10. ASI selalu siap sedia setiap saat bayi menginginkannya, selalu dalam keadaan steril dan suhu susu yang pas. Denag adanya kontak mata dan badan, pemberian ASI juga memberikan kedekatan antara ibu dan anak. Bayi merasa aman, nyaman dan terlindungi, dan ini mempengaruhi kemapanan si anak masa depan11. Apabila bayi sakit, ASI adalah makanan yang terbaik untuk diberikan karena sangat mudah di cerna. Bayi akan cepat lebih sembuh12. Bayi prematur lebih cepat tumbuh apabila mereka di beri ASI perah. Komposisi ASI akan teradaptasi sesuai dengan kebutuhan bayi, dan ASI bermanfaat untuk menaikkan berat badan dan menumbuhkan sel otak pada bayi prematur13. Beberapa penyakit lebih jarang muncul pada bayi ASI, diantaranya: kolik, SIDS (kematian mendadak pada bayi), eksim, chrons disease, dan ulcerative colitis14. IQ pada bayi ASI lebih tinggi 7-9 point dari pada bayi non-ASI. Menurut penelitian pada tahun 1997, kepandaian anak yang minum ASI pada usia 9 tahun mencapai 12,9 poin lebih tinggi dari pada anak-anak yang minum susu formula15. Menyusui bukanlah sekedar memeberi makan, tetapi juga mendidik anak. Sambil menyusui, eluslah si bayi dan dekaplah dengan hangat. Tindakan ini sudah dapat menimbulkan rasa aman pada bayi, sehingga kelak ia akan memiliki tingkat emosi dan spiritual yang tinggi. Ini menjadi dasar bagi pertumbuhan manusia menuju sumber daya manusia yang baik dan lebih mudah untuk menyayangi orang lainF. LANGKAH-LANGKAH PEMBERIAN ASI SECARA EKSKLUSIFPosisi Ibu :1. Duduklah dengan nyaman dan carilah posisi yang paling nyaman ketika duduk diatas kursi, atau kursi goyang, kursi berlengan atau bahkan duduk diatas kasur dengan bersandar pada dinding atau sandaran kasur.2. Letakkan bantal dibelakang punggung, dan dibawah lengan yang akan memberikan tumpuan ketika ibu menggendong bayi.3. Gunakan tumpuan kaki atau pijakan bila ibu duduk, khususnya bila menggunakan kursi yang cukup tinggi.4. Bisa juga ibu bersandar pada sandaran kasur dengan posisi menghadap bayi dengan menggunakan bantal sebagai penyangga kepala, leher, punggung dan kaki bagian atasPosisi bayi :1. Disarankan untuk memulai persiapan pemberian ASI dengan mengenakan pakaian yang sederhana pada bayi atau bahkan tidak mengenakan pakaian, untuk meningkatkan kontak dengan ibu.2. Baringkan bayi dalam dekapan ibu, dengan posisi menghadap payudara. Posisi leher pada lipatan lengan, badan terbaring disepanjang lengan dan pantat dipegang oleh tangan.3. Setelah itu putarlah tubuh bayi sedemikian rupa sehingga posisi bayi berhadapan dengan badan ibu.4. Posisi tubuh bayi harus dalam kedaan tegak lurus menghadap tubuh ibu, jangan memutar leher bayi untuk mencapai putting susu ibu.5. Jika posisi bayi kurang tinggi, gunakan bantal untuk menyangga lengan.6. Posisikan lengan bayi dengan baik, lengan bawah diposisikan di bawah payudara dan lengan yang atas bila mengganggu bisa ditahan dengan menggunakan ibu jari lengan yang menggendong.Posisi payudara :1. Hal yang pertama perlu dilakukan dalam persiapan payudara menjelang menyusuiSecara manual pijatlah payudara untuk mendapatkan beberapa tetes ASI pada puting ibu, hal ini akan melembabkan payudara ibu.2. Tahanlah payudara, beban payudara ditahan dengan telapak tangan dan jari-jemari di bawahnya dan ibu jari di atasnya.3. Jauhkan jari dari daerah areola, sehingga menjauhi daerah tempat bayi menghisap susu, hal ini bertujuan untuk menghindari kontaminasi.Memulai menyusui :1. Dekatkan mulut bayi pada puting yang sudah lembab tadi, lalu pijatlah bibir bayi dengan lembut untuk merangsang refleks menghisap pada bayi.2. Ketika mulut bayi terbuka, segeralah melekatkan mulut bayi di tengah payudara dan dekatlah bayi dengan erat ke tubuh ibu.3. Pastikan bayi menghisap hingga areola payudara bukan puting susu ibu, dengan ini nyeri pada payudara selama menyusui bisa dihindari.4. Buatlah penyesuaian dengan irama pernafasan bayi.5. Ketika bayi sudah menghisap ASI dengan baik maka pastikan kita mengatur posisi payudara dengan baik, tahan berat payudara dengan tangan sehingga berat payudara tidak seluruhnya membebani mulut dan bibir bayi.6. Hal terakhir yang cukup penting adalah, ketika kita akan menghentikan pemberian ASI, jangan menarik mulut bayi dari payudara ketika bayi masih menghisap. Maka hentikan dahulu hisapan bayi lalu jauhkan bayi dari payudara dengan perlahan-lahan, hal ini bertujuan agar penghentian menyusui ini tidak melukai payudara, yang bisa berakibat nyeri hingga infeksi payudara.G. TANDA CUKUP ASIBanyak ibu yang kurang memperhatikan apakah bayinya sudah cukup mendapatkan ASI, atau bahkan banyak juga ibu yang bingung dengan berapa banyak atau berapa sering pemberian ASI yang baik itu.Oleh karena itu, berbagai tanda dibawah ini dapat dijadikan pedoman untuk mengevaluasi kecukupan pemberian ASI, yaitu : Bayi menunjukan keinginan dan gairah yang kuat untuk bangun secara teratur untuk menyusui. Irama hisapan yang ritmis dan teratur, bagian depan telinga bayi akan terlihat sedikit bergerak dan ibu bisa mendengar bayinya menghisap dan menelan ASI yang diberikan. Berikan ASI selama rata-rata 15-20 menit pada masng-masing payudara setiap menyusu Berikan ASI setidaknya setiap 1-3 jam selama dua bulan pertama. Disarankan juga untuk membangunkan bayi setiap 2-3 jam untuk memberikan ASI selama beberapa minggu awal. Setelah lebih dari dua bulan bayi akan mampu menghabiskan ASI lebih cepat, maka pemberian ASI dilakukan lebih jarang hingga setiap 3-5 jam dan durasi menyusui menjadi lebih singkat. Bayi ngompol hingga 6-8 kali menandakan masukan cairan yang cukup. Bayi tubuh dengan kecepatan pertumbuhan yang normal, mengalami peningkatan berat, tinggi badan, dan ukuran lingkar kepala. Memiliki tonus otot yang baik, kulit yang sehat dan warna kulit yang sehat pulaH. TIPS SUKSES ASI EKSKLUSIFIni tips dari aku yang sukses ASI eksklusif sampai 6 bulan walaupun ASI-ku tidak termasuk yang berlimpah dan sukses KB alamiah sampai si kecil 7 bulan.1. Susui bayi sesering mungkin. Payudara kanan dan kiri. Jangan dijadwalkan. Produksi ASI mengikuti hukum permintaan, semakin sering dihisap, maka semakin banyak berproduksi.2. Pompa payudara sehabis menyusui. Payudara yang kosong akan semakin mempercepat produksi ASI.3. Jangan terlalu cepat memindahkan posisi menyusui dari payudara kiri ke kanan, dan sebaliknya. ASI yang keluar setelah 15 menit pertama justru banyak mengandung lemak yang dapat mengenyangkan bayi. Jangan lakukan posisi menyusui tiduran sampe ketiduran kalau ibus punya kebiasaan tidur pingsan. Bisa2 bayinya ketindihan dan gak bisa bernafas.4. Makan makanan yang bergizi dan minum cairan yang cukup banyak. Bisa air putih, jus buah, susu rendah lemak, kuah makanan. Makanannya usahakan banyak sayur hijau dan makanan laut. Daun katuk segar lebih cepat menghasilkan daripada suplemen seperti Pro ASI atawa Lancar ASI. Jangan pikirkan diet dulu. Melangsingkan tubuh bisa dilakukan kapan saja sementara menyusui waktunya cuma sebentar sementara manfaat baiknya untuk bayi adalah untuk kecerdasan dan daya tahan tubuhnya.5. Ibu harus cukup istirahat dan jangan stres! Stres bikin ASI mendadak kering.6. Kalau bayi masih tampak kurang puas juga, pompa ASI dan masukkan ke botol untuk diberikan ke bayi. Tapi sebenarnya penggunaan dot tidak dianjurkan paling tidak sampai usia bayi 6 bulan sebab dapat mengganggu perkembangan sistem syaraf dan struktur tulang kepala.7. Ini yang paling penting, yaitu rasa percaya diri bahwa kita mampu untuk memberikan yang terbaik untuk bayi kita yaitu ASI.DAFTAR PUSTAKA Setyowati, Holy (2008). Bayi Cerdas, Kenpa tidak? Jakarta: Penerbit BPK Gunung Mulia Michael J. Gibney (2009). Gizi Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Penerbit EGC Yuliarti, Nuhaeni (2010). Keajaiban ASI.Yogyakarta:Penerbit:Andi Offset Priyono, Yunisa (2010).Merawat Bayi Tanpa Baby Sitter . Yogyakarta: Penerbit Andi Offset C.Trihendradi & Indrato (2010). Wonderpa-Indahnya Pendampingan. Yogyakarta: