FRAKTUR HUMERUS

A.    DEFINISI

Fraktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang yang

umumnya disebabkan oleh rudapaksa (Mansjoer, Arif, 2000).

Sedangkan menurut Linda Juall C (1999) Fraktur adalah rusaknya

kontinuitas tulang yang disebabkan tekanan eksternal yang dating lebih

besar dari yang dapat diserap oleh tulang.

Fraktur humerus adalah diskontinuitas atau hilangnya struktur dari

tulang humerus (Mansjoer, Arif, 2000). Sedangkan menurut

Sjamsuhidayat (2004) Fraktur humerus adalah fraktur pada tulang

humerus yang disebabkan oleh benturan atau trauma langsung maupun

tidak langsung.

Fraktur humerus adalah Kelainan yang terjadi pada kesalahan

teknik dalam melahirkan lengan pada presentasi puncak kepala atau

letak sungsang dengan lengan membumbung ke atas. Pada keadaan ini

biasanya sisi yang terkena tidak dapat digerakkan dan refleks Moro pada

sisi tersebut menghilang.

Fraktur tulang humerus umumnya terjadi pada kelahiran letak

sungsang dengan tangan menjungkit ke atas. Kesukaran melahirkan

tangan yang menjungkit merupakan penyebab terjadinya tulang humerus

yang fraktur. Pada kelahiran presentasi kepala dapat pula ditemukan

fraktur ini, jika ditemukan ada tekanan keras dan langsung pada tulang

humerus oleh tulang pelvis. Jenis frakturnya berupa greenstick atau

fraktur total.

B.     KLASIFIKASI

Fraktur atau patah tulang humerus terbagi atas :

1.      Fraktur Suprakondilar humerus

Jenis fraktur ini dapat dibedakan menjadi :

a.       Jenis ekstensi yang terjadi karena trauma langsung pada humerus

distal melalui benturan pada siku dan lengan bawah pada posisi

supinasidan lengan siku dalam posisi ekstensi dengan tangan terfikasi

b.      Jenis fleksi pada anak biasanya terjadi akibat jatuh pada telapak

tangan dengan tangan dan lengan bawah dalam posisi pronasi dan siku

dalam posisi sedikit fleksi

2.      Fraktur interkondiler humerus

Fraktur yang sering terjadi pada anak adalah fraktur kondiler lateralis

dan fraktur kondiler medialis humerus

3.      Fraktur batang humerus

Fraktur ini disebabkan oleh trauma langsung yang mengakibatkan

fraktur spiral (fraktur yang arah garis patahnya berbentuk spiral yang

disebabkan trauma rotasi)

4.      Fraktur kolum humerus

Fraktur ini dapat terjadi pada kolum antomikum (terletak di bawah kaput

humeri) dan kolum sirurgikum (terletak di bawah tuberkulum)

C.    ETIOLOGI

Fraktur tulang humerus umumnya terjadi pada kelahiran letak

sungsang dengan tangan menjungkit ke atas. Kesukaran melahirkan

tangan yang menjungkit merupakan penyebab terjadinya tulang humerus

yang fraktur. Pada kelahiran presentasi kepala dapat pula ditemukan

fraktur ini, jika ditemukan ada tekanan keras dan langsung pada tulang

humerus oleh tulang pelvis. Jenis frakturnya berupa greenstick atau

fraktur total. Fraktur menurut Strek,1999 terjadi paling sering sekunder

akibat kesulitan pelahiran (misalnya makrosemia dan disproporsi

sefalopelvik, serta malpresentasi).

D.    GEJALA

1)      Berkurangnya gerakan tangan yang sakit

2)      Refleks moro asimetris

3)      Terabanya deformitas dan krepotasi di daerah fraktur disertai rasa

sakit

4)   Terjadinya tangisan bayi pada gerakan pasif

Letak fraktur umumnya di daerah diafisi. Diagnosa pasti ditegakkan

dengan pemeriksaan radiologik.

E.     Gejala klinis

1.      Diketahui beberapa hari kemudian dengan ditemukan adanya gerakan

kaki yang berkurang dan asimetris.

2.      Adanya gerakan asimetris serta ditemukannya deformitas dan

krepitasi pada tulang femur.

3.      Diagnosis pasti ditegakkan dengan pemeriksaan radiologik.

F.     PENANGANAN

1.      Imobilisasi lengan pada sisi bayi dengan siku fleksi 90 derajat selama

10 sampai 14 hari serta control nyeri

2.      Daya penyembuhan fraktur tulang bagi yang berupa fraktur tulang

tumpang tindih ringan dengan deformitas, umumnya akan baik.

3.      Dalam masa pertumbuhan dan pembentukkan tulang pada bayi, maka

tulang yang fraktur tersebut akan tumbuh dan akhirnya mempunyai

bentuk panjang yang normal