A15 PBL MPT Wrap Up - Skenario 1 (Vaksinasi)

7/25/2019 A15 PBL MPT Wrap Up - Skenario 1 (Vaksinasi)

http://slidepdf.com/reader/full/a15-pbl-mpt-wrap-up-skenario-1-vaksinasi 1/30

MENCEGAH PENYAKIT DENGAN VAKSINASI

Seorang bayi berumur 2 bulan mendapa !a"#ina#i $CG di lengan "anan aa# unu"

men%ega& penya"i dan mendapa"an "e"ebalan' Empa minggu "emudia bayi er#ebu

diba(a "embali "e )S "arena imbul ben*olan di "eia" "anan' Seela& do"er mela"u"an

pemeri"#aan didapa"an pembe#aran nodu# lim+ai"u# di regio a,ilari# de"#ra' Hal inidi#ebab"an adanya rea"#i er&adap anigen yang erdapa dalam !a"#in er#ebu dan

menimbul"an re#pon imun ubu&'

KATA S-.IT/

0' Anigen/ 1a yang dapa memi%u re#pon imun yang menyebab"an produ"#i anibodi'

2' Va"#ina#i $CG/ Va"#in be"u "ering yang mengandung mi"roba"erium bo+i# &idup

yang dilema&"an unu" men%ega& penya"i T$C'

' Nodu# .im+ai"u#/ $erbenu" o!al #eperi "a%ang ana&3 memili"i pinggiran %e"ung4&ilum5 dan %embung3 bia#anya erdapa di de"a pembulu& dara&'

6' )e#pon Imun Tubu&/ )e#pon yang diimbul"an ole& #i#em imun #aa ber&adapan

dengan #ub#an#i a#ing'

7' Va"#in/ Suau mi"roorgani#me yang dilema&"an yang diguna"an unu" men%ega& 8

mengobai penya"i menular'

PE)TANYAAN dan 9A:A$AN/

0' Mengapa !a"#ina#i dila"u"an di lengan "anan aa#; -nu" penanda #uda& diberi"an

!a"#in aau belum'2' Mengapa !a"#in $CG dapa menyebab"an pembe#aran nodu# lim+ai"u#; Nodu#

lim+ai"u# erma#u" dalam #i#em "e"ebalan ubu& dan adanya anigen yang ma#u"

menyebab"an er*adinya pening"aan produ"#i #el dara& pui& dan nodu# lim+ai"u#

*uga mengada"an repli"a#i be#ar<be#aran unu" memprodu"#i lim+o#i lebi& banya"

#e&ingga menyebab"an pembeng"a"an'

' Apa"a& dampa" negai+ dari !a"#in $CG; Terbagi men*adi/ 05 Dampa" lo"al3 yaiu

"emera&an pada lo"a#i #uni"3 25 Dampa" regional3 yaiu pembe#aran "elen*ar gea&

bening dan nyeri e"an'

6' Mengapa pemberian !a"#in merang#ang anibodi; Karena !a"#in yang diberi"an iu

mengandung mi"roorgani#me yang dilema&"an #e&ingga #aa ma#u" "e ubu& anigen

er#ebu a"an merang#ang #i#em imun #e&ingga menga"i!a#i lim+o#i $ yangmerang#ang pembenu"an #el pla#ma' Sel ini lalu a"an membenu" anibodi #pe#i+i"

er&adap anigen' .im+o#i yang lain a"an membenu" #el memori #e&ingga anigen

dapa di"enali'

7' Apa"a& #uni"an !a"#in $CG #elaly di#erai dengan ben*olan di "eia"; Terganung

dari lo"a#i di#uni"annya !a"#in'

=' Apa"a& +ung#i dari nodulu# lim+ai"u#; Memprodu"#i lim+o#i dan anibodi3

menyaring dan men%ega& penyebaran in+e"#i'

>' $erapa"a& baa# umur unu" !a"#ina#i $CG; 0, #ebelum umur 2 bulan'

?' @rgan apa #a*a yang berperan dalam #i#em imun ubu&; .ien3 limp&3 &ymu#3

pembulu& lim+e3 on#il3 bone marro( dan nodu# lim+ai"u#'

1



HIP@TESA/

$ayi berumur 2 bulan diberi"an !a"#in $CG 4anigen5 yang beru*uan unu" men%ega&

penya"i T$ menyebab"an a"i+nya re#pon imun' )e#pon# imun ubu& erbagi men*adi dua

yaiu re#pon imun #pe#i+i" dan non #pe#i+i"' Ter*adinya re#pon# imun yang #pe#i+i"

menyebab"an proli+era#i lim+o#i $ dan lim+o#i T #e&ingga menimbula"an pembe#aran padalim+onodu# di bagian regio a,ilari# de"#ra

SASA)AN $E.A9A)/

0' Mema&ami dan Men*ela#"an Anaomi @rgan .im+oid

0'0' De+ini#i

0'2' Ma"ro#"opi"

0'' Mi"ro#"opi"

2' Mema&ami dan Men*ela#"an Si#em Imun Tubu&

2'0' De+ini#i

2'2' Kla#i+i"a#i

2'' Me"ani#me

' Mema&ami dan Men*ela#"an Anigen

'0' De+ini#i

'2' Kla#i+i"a#i

'' Me"ani#me

6' Mema&ami dan Men*ela#"an Anibodi

6'0' De+ini#i

6'2' ung#i

6'' Kla#i+i"a#i

6'6' Me"ani#me

7' Mema&ami dan Men*ela#"an Imuni#a#i dan Va"#in7'0' Imuni#a#i

7'2' Va"#in

=' Pandangan I#lam Ter&adap Pemberian Va"#in

2



1. Memahami dan Menjelaskan Anatomi Organ Limfoid

1.1. Definisi

Sistem limfoid:

< Terdiri dari organ dan #el yang ber+ung#i unu" melindungi ling"ungan inernal

dari Ba a#ing'

< Sel<#el #i#em ini di"enal #ebagai #el Imuno"ompeen 4lim+o#i3 #el pla#ma5 yangmampu membeda"an benda a#ing8de#ru"#i benda a#ing'

< 9uga erdiri dari #el bergera" 4lim+o#i dan ma"ro+ag53 dan #el meneap

4rei"uloendoel dan #el pla#ma5'

< -mumnya erdiri aa# *aringan penyambung3 *ala<*alan #el dan #erabu rei"ulin

yang di dalamnya erdapa lim+o#i3 #el pla#ma3 ma"ro+ag 4#el imuno"ompeen

lain5'

< 9eni# *aringan lim+oid/

o 9aringan lim+oid *arang 4*ala<*ala #el eap8+i,ed3 men%olo"5

o 9aringan lim+oid pada 4*ala<*ala beba#8lim+o#i5

o 9aringan lim+o#i nodular 4men%olo" api eap erli&a nodulu#

lim+ai"u# "e%uali di T&ymu#5

1.2. Makroskopik

c

• Thyms/ Timu# umbu& eru#

&ingga pubera#' Seela& mulai

pubera#3 imu# a"an mengalami

in!olu#i dan menge%il #eiring

umur "adang #ampai ida"

diemu"an' a"an eapi ma#i& ber+ung#i unu" meng&a#il"an

lim+o#i T yang baru dan dara&'

Mempunyai 2 bua& lobu#3

mempunyai bagian %ore, dan

medulla3 berbenu" #egiiga3

gepeng dan "emera&an' T&ymu#

mempunyai 2 baa#an3 yaiu/

o $aa#an anerior/ Manubrium #erni dan ra(an %o#ae IV

o $aa#an aa#/ )egio %olli in+erior 4ra%&ea5

o .ea"/ Terdapa pada media#inum #uperior3 dor#al er&adap #ernum'

Da#ar imu# ber#andar pada peri"ardium3 !enral dari areri pulmonali#3 aora3 dan ra"ea'$aa# anerior yaiumanubrium #erni3

dan ra(an %o#ae IV'$aa# Aa# yaiu regio %olli in+erior 4ra%&ea5'

o Perdara&an/ $era#al dari areri &ymi%a %abang dari areri &yroidea

in+erior dan mammaria inerna' Kembali melalui !ena &yroidea

in+erior dan !ena mammaria inerna'

• Smsm Tlang/ Terdapa pada #ernum3 !erebra3 ulang ilia"a3 dan ulang

iga' Sel #em &emaopoei" a"an membenu" #el<#el dara&' Proli+era#i dan

di+eren#ia#i dirang#ang #io"in' Terdapa *uga #el lema"3 +ibrobla# dan #el

pla#ma' Sel #em &emaopoei" a"an men*adi progenior lim+oid

yang"emudian me*adi prolim+o#i $ dan men*adi prelim+o#i $ yang#elan*unya men*adi lim+o#i $ dengan imunoglobulin D dan imunoglobulin

3



M 4$ Cell )e%epor5 yang "emudian mengalami #ele"#i negai+ #e&ingga

men*adi #el $ nai!e yang "emudian "eluar dan mengi"ui aliran dara&menu*u

"e organ lim+oid #e"under' Sel #em &emaopoei" men*adi progenior lim+oid

*uga beruba& men*adi prolim+o#i T dan #elan*unya men*adi prelim+o#i T

yang a"&irnya menu*u imu#'

Organ limfoid seknder/ Merupa"an empa #el dendrii% memper#ena#i"an

anigen yang yang diang"apnya di bagian lain unu& "e #el T yang mema%unya unu"

poli+era#i dan di+eren#ia#i lim+o#i'

• Limfonods/ Terlea" di#e"iar pembulu& dara& yang ber+ung#i unu"

memprodu"#i lim+o#i dan ani bodi unu" men%ega& penyebaran in+e"#i

lan*uan3 menyaring aliran lim+ai" #e"urang<"urangnya ole& #au nodu#

#ebelum di"embali"an "edalam aliran dara& melalui du"u#ora#i"u#3

#e&ingga dapa men%ega& penyebaran in+e"#i lebi& lua#' Terdapa permu"aan

%embung dan bagian &illu# 4%e"ung5 yang merupa"an empa ma#u"nya

pembulu& dara& dan#aluran lim+e e+eren yang memba(a aliran lim+e "eluar

dari lim+onodu#' Saluran a++eren mema#u"i lim+onodu# pada daera&

#epan*ang permu"aan %embung'

o $enu"/ @!al #eperi "a%ang ana& aau "a%ang mera& dengan

pinggiran %e"ung 4&illu#5'

o -"uran/ Sebe#ar "epala penii aau bua& "enari3 dapa diraba pada

daera& le&er3 a,illa3 dan inguinal dalam "eadaan in+e"#i'

• Lien/ Merupa"an organ lim+oid yang erbe#ar3 luna"3 rapu&3 !a#"ular

ber(arna "emera&an "arena banya" mengandung dara& dan berbenu" o!al'

Pembe#aran limpa di#ebu dengan #plenomegali' Pembe#aran ini erdapa

pada "eaadan leu"imia3 %irro#i# &epai#3 dan anemia bera' o .ea"/ )egio &ipo%&ondrium #ini#ra inra perioneal' Pada proye"#i

%o#ae 3 0F3 dan 00'Seinggi !erebrae

&ora%ali# 00<02' $aa# anerior yaiu

ga#er3 ren #ini#ra3 dan +le,ura %olli

#ini#ra' $aa# po#erior yaiu

dia+ragma3 dan %o#ae <02'

o -"uran/ Sebe#ar "epalan angan

ma#ing<ma#ing indi!idu'

o Aliran dara&/ Aliran dara& a"an ma#u"

"edaera& &illu# lienali# yaiu areri

lienali# dan "eluar melalui !enalienali#

"e !ena pora'

• Tonsil/ Ton#il erma"#ud #ala& #au dari organ

lim+oid yang erdiri aa# bua& on#ila

yaiuTon#ila Palaina3 Ton#ila .inguali#3 Ton#ila P&aryngeali#' Keiga on#il

er#ebu membenu" %in%in pada #aluran lim+ yang di"enal dengan )ing o+

:aldeyer &al ini yang menyebab"an *i"a #ala& #au dari "eiga on#ila ini

erin+e"#i dua on#ila yang lain *uga i"u meradang' @rgan lim+oid yang erdiri

aa# bua& on#ila3 yaiu/

o Ton#ila palaine

Terlea" pada dinding laerali#3 oro+aring de"#ra dan #ini#ra

4



Terlea" dalam #au le"u"an yang di"enal dengan +o##a

on#ilari#3 da#ar dari le"u"an iu adal on#il bed

Ton#il membu"a "e %a!um ori# erdiri dari 02<07 %rypa

on#ilari#

Diuupi ole& #elapi#

*aringan i"a +ibro#ayang berbenu" %ap#ula

Per#yara+an on#il ole&

N I

4Glo##op&aryngue#5 dan

N palainu# 4NV25

Pendara&an bera#al dari

areria on#ilari# %abang

a'ma,illari#

e,erna4+a%iali#5 dan

areria on#ilari# !abanga'p&aryngi%a a#%enden#

linguali#

o Ton#ila linguali#

Terlea" dibela"ang lida&3 08 bagian po#erior3 ida"

mempunya papilla #e&ingga erli&a permu"aan berben*ol<

ben*ol 4+oli"el5'

Pendara&an on#il bera#al dari areria dor#ali# lingue 4%abang

arerialinguali#53 areria %aroi# e"#erna

o Ton#ila p&aryngeali#

Terdapa di daera& na#o+aring dibela"ang pinu &idung

bela"ang $ila membe#ar di#ebu adenoid3 dapa menyebab"an #e#a"

na+a#"arena dapa menyumba pinu nare# po#erior 4%&oanae53

erlea" didaera& na#op&aryn,3 epanya diaa# oru# obariu#

dan @PTA

1.!. Mikroskopik

• Tyhms/ Timu# memili"i #uau #impai *aringan i"a yang ma#u" "e dlm

paren"im dan membagi imu# men*adi lobulu#' Seiap lobulu# memili"i #au

Bona peri+er gelap di#ebu "ore"# dan Bona pu#a yang erang di#ebu medula

"ore"# dan medula beri#i #el<#el lim+o#i' Sel lim+o#i bera#al dr #elme#en"im yg menyu#up "e dlm #uau epiel primordium dr "anung +aringeal

"e dan 6' Mengandung badan &a##al 4%orpu#%ulum ymi%um5 yang

merupa"an #el rei"ular epiel gepeng yg er#u#un "on#enri# 3 mengalami

degenera#i dan mengandung granula "erao&ialin'

o Kore"# imu#

lim+o#i T yg #anga banya"3

Sel rei"ular epiel yg er#ebar

$eberapa ma"ro+ag

o Medulla imu#

Mengandung #el rei"ular dan lim+o#i

5



Sel2 ini menyebab"an medula ampa" lebi& pu%a dibanding

bgn "ore"#

Timu# mengalami in!olu#i #l& pubera#' Timu# diempai ole& #el<#el yg

di&a#il"an dr #um#um ulang' Sel<#el ini mulai men*alani di+eren#ia#inya m*d

#el T' Timu# meng&a#il"an beberapa +a"or perumbu&an proein ygmerang#ang proli+era#i dan di+eren#ia#i lim+o#i T'

• Limfonods/ @rgan

ber#impai berbenu"

bula 8 mirip gin*al3

erdiri dari *aringan

lim+oid' Ter#ebar

di#eluru& ubu&

di#epan*ang *alannya

pembulu& lim+e'

Nodu# diemu"an di"eia" dan di lipa

pa&a3 #epan*ang

pembulu&<pembulu& be#ar di le&er dan dalam *umla& be#ar di ora"# dan

abdomen eruama dalam me#enerium' .im+onodu# memili"i #i#i "on!e"#

4%embung5 dan "on"a+ 4%e"ung5 yang di#ebu &ilu#à empa areri dan #ara+

ma#u" dan !ena "eluar dari organ'

o Kore"# luar/

Dibenu" ole& *ar'lim+oid yang erdiri dari #au *ar' #el rei"ular

dan #era rei"ular yang dipenu&i ole& lim+o#i $

Di dalam *ar'lim+oid "ore"# erdapa #ru"ur berbenu" #+eri#

yang di#ebu nodulu# lim+ai"u#

Terdapa #inu# #ub"ap#ulari#3 yang dibenu" ole& #uau *ar'i"a

longgar dari ma"ro+ag3 #el rei"ular dan #era rei"ular

o Kore"# dalam/

Merupa"an "elan*uan "ore"# luar3 mengandung beberapa

nodulu#

Mengandung banya" lim+o#i T

o Medulla/

Terdiri dari "orda medulari# yg merupa"an perlua#an "ore"#

dalam

$anya" mengandung .im+o#i $ dan beberapa #el pla#ma Korda medulari# dipi#a&"an ole& #ru"ur #eperi "apiler yg

berdilaa#i à #inu# lim+oid medulari# yang mengandung

%airan lim+e

.im+e mengalir "e nodu# lim+ai"u# unu" member#i&"annya dari pari"el

a#ing #ebelum "embali "e #ir"ula#i dara&' Se(a"u %airan lim+e mengalir

melalui #inu#3 aau lebi& anigen dan "ooran lainnya dipinda&"an ole&

a"i!ia# +ago#io#i# ma"ro+ag' In+e"#i dan perang#angan anigeni"

menyebab"an lim+onodu# yang erin+e"#i membe#ar dan membenu" pu#a<

pu#a germinai!um yang banya" dengan proli+era#i #el yang a"i+

6



• Lien/ Merupa"an empa de#ru"#i bagi banya" #el dara& mera&' Merupa"an

empa pembenu"an lim+o#i yang ma#u" "e dalam dara&' .impa berea"#i

#egera er&adap anigen yang erba(a dara& dan merupa"an organ pembenu"

anibodi pening' Dibung"u# ole& #impai *aingan i"a pada yang men*ulur"an

rabe"ula yang membagi paren"im aau pulpa limpa men*adi "omparemen

ida" #empurna' Pulpa limpa ida" mempunyai pembulu& lim+e' .impadibenu" ole& *alinan "er*a *aringan rei"ular yang mengandung #el lim+oid3

ma"ro+ag dan #el<#el anigen<pre#ening' Tida" memperli&a"an adanya

daera& "ore"# dan medula yang *ela#' Kap#ul pada limpa lebi& ebal

dibanding pada lim+onodu#

Pulpa limpa/

< Pada permu"aan iri#an melalui limpa3 ampa" bini"<bini" pui& dalam

paren"imà nodulu# lim+ai"u# 4pulpa pui&8pulpa alba5

< Pulpa alba erdapa dalam *aringan mera& ua yang penu& dengan dara&

à pulpa mera&8pulpa rubra'

< Pulpa rubra erdiri aa# bangunan meman*ang yaiu "orda limpa 4"orda

billro&5 yg erdapa dianara #inu#oid

o Pulpa pui&

Terdiri dari *ar' lim+oid yang menyelubungi A' #enrali# dan

nodulu# lim+ai"u#

Sel<#el lim+oid yang mengelilingi A' #enrali# eruama

.im+o#i T dan membenu" #elubung periareri'

Nodulu# lim+ai"u# eruama lim+o#i $

Dianara pulpa pui& dan pulpa mera& erdapa Bona marginali#

o Pulpa mera&/ *ar'rei"ular dengan %iri "&a#3 yaiu adanya/

"orda limpa yang erdiri dari #el dan #era rei"ular

ma"ro+ag

lim+o#i

#el pla#ma dan banya" un#ur dara& 4eriro#i3 rombo#i3

granulo#i5

$anya" erdapa #inu#oid

o 1ona marginali#

Terdiri dari banya" #inu# dan *ar'i"a longgar'

Terdapa #edi"i lim+o#i dan banya" ma"ro+ag yg a"i+

$anya" mengandung anigen dara& à peran uama dalam

a"i!ia# imunologi# limpa

o ung#i limpa Pembenu"an lim+o#i3 dibenu" dalam pulpa pui& à pulpa

rubraà #inu#oidà ber%ampur dara&

De#ru"#i eriro#i/ Dila"u"an ole& ma"ro+ag dalam "orda

pulpa mera&

Pera&anan organi#me/ @le& "arena "andungan lim+o#i $3

lim+o#i T3 #el anigen pre#ening dan ma"ro+ag

• Tonsil/

o Ton#il Palaine/

Terlea" pada dinding laeral +aring bagian oral

Permu"aan on#ila palaina dilapi#i ole& epiel berlapi# gepenganpa lapi#an andu" yang *uga melapi#i bagian mulu lainnya

7



Seiap on#ila memili"i 0F<2F in!agina#i epiel 4epiel berlapi#

gepeng anpa lapi#an andu"5 yang menyu#up "e dalam

paren"im membenu" "ripu# yang mengandung #el<#el epiel

yg erlepa#3 lim+o#i &idup dan mai3 dan ba"eri dalam

lumennya

Yang memi#a&"an *ar'lim+oid dari organ<organ berde"aanadala& #au lapi# *aringan i"a pada yamgg di#ebu #impai

on#ila yg bia#anya be"er*a #ebagai #a(ar er&adap penyebaran

in+e"#i on#ila

Di ba(a& on#ila palaina erdapa *ar'i"a pada yang

membenu" "ap#ul' Dari "ap#ul erbenu" rabe"ula dengan

pembulu& dara&3 diba(a& "ap#ul erdapa #era oo rang"a

o Ton#ila .inguali#/

.ebi& "e%il dan lebi& banya"

Terlea" pada pang"al lida&

Diuupi epiel berlapi# gepeng

Ma#ing<ma#ing mempunyai #ebua& "ripu#

o To#ila aringea/

Merupa"an on#ila unggal yang erlea" dibagian #upero<

po#erior +aring'

Diuupi epiel bering"a #ilindri# ber#ilia

Terdiri dari lipaan<lipaan mu"o#a dengan *ar' .im+oid di+u#

dan nodulu# lim+ai"u#

Tida" memili"i "ripu#

Simpai lebi& ipi# dari T' palaina

2. Memahami dan Menjelaskan Sistem "mn T#h

2.1. Definisi

Si#em perlindungan dari pengaru& luar biologi# yang dila"u"an ole& #el dan

organ "&u#u# pada #uau organi#me'

Sistem imn adala& #i#em perlindungan pengaru& luar biologi# yang

dila"u"an ole& #el dan organ "&u#u# pada #uau organi#me' 9i"a #i#em "e"ebalan

be"er*a dengan benar3 #i#em ini a"an melindungi ubu& er&adap in+e"#i ba"eri dan

!iru#3 #era meng&an%ur"an #el "an"er dan Ba a#ing lain dalam ubu&' 9i"a #i#em

"e"ebalan melema&3 "emampuannya melindungi ubu& *uga ber"urang3 #e&ingga

menyebab"an paogen3 erma#u" !iru# yang menyebab"an demam dan +lu3 dapa ber"embang dalam ubu&' Si#em "e"ebalan *uga memberi"an penga(a#an er&adap

#el umor3 dan er&ambanya #i#em ini *uga ela& dilapor"an mening"a"an re#i"o

er"ena beberapa *eni# "an"er'

Si#em Imun bi#a *uga diari"an gabungan #el3 mole"ul dan *aringan yang berperan

dalam re#i#en#i er&adap in+e"#i3 rea"#i yang di"oordina#i #el<#el dan mole"ul<

mole"ul er&adap mi"roba

8



2.2. $lasifikasi

2.!. Mekanisme". Sistem "mn %on&Spesifik

Di#ebu non#pe#i+i" "arena ida" diu*u"an er&adap mi"roba erenu3 ela&

ada dan #iap ber+ung#i #e*a" la&ir' Me"ani#menya ida" menun*u""an #pe#i+ia#

er&adap ba&an a#ing dan mampu melindungi ubu& er&adap banya" paogen

poen#ial' Si#em er#ebu dalam menga&adapi #erangan berbagai mi"roba dan

dapa memberi"an re#pon# lang#ung'

A. 'ertahanan fisik(mekanik

Kuli3 #elapu lendir3 #ilia #aluran napa#3 bau" dan ber#in3 merupa"an

gari# pera&anan erdepan er&adap in+e"#i' Keraino#i dan lapi#an epidermi#

"uli #e&a dan epiel mu"o#a yang uu& ida" dapa diembu# "ebanya"an

mi"roba' Kuli yang ru#a" menyebab"an ri#i"o in+e"#i mening"a' Te"anano"#igen yang inggi di paru bagian aa# membanu &idup "uman obliga aerob

#eperi uber"ulo#i#

). )iokimia

$eberapa mi"roba dapa ma#u" melalui "elen*ar #eba#eu# dan +oli"el

rambu' pH a#am "eringa dan #e"re#i #eba#eu#3 berbagai a#am lema" yang

dilepa# "uli mempunyai e+e" denaura#i er&adap proein membran #el

#e&ingga dapa men%ega& in+e"#i yang dapa er*adi melalui "uli' .iBo#im

dalam "eringa3 luda&3 air maa dan air #u#u ibu3 melindungi ubu& er&adap

berbagai "uman po#ii+<Gram pepidogli"an dinding ba"eri' Air #u#u ibu *uga

mengandung la"oo"#ida#e dan a#am neuramini" yang mempunyai #i+a ani

ba"erial er&adap E'"oli dan #a+ilo"o"' Sali!a mengandung enBim #eperila"oo"#ida#e yang meru#a" dinding #el mi"roba dan menimbul"an "ebo%oran

9



#iopla#ma dan *uga mengandung anibodi #era "omplemen yang dapa

ber+ung#i #ebagai op#onin dalam li#i# #el mi"roba'

A#am &idro"lorida dalam lambung3 enBim proeolii"3 anibodi dan empedu

dalam u#u# &alu# membanu men%ipa"an ling"ungan yang dapa men%ega&

in+e"#i banya" mi"roba' pH yang renda& dalam !agina3 #permin dalam #emen

dan *aringan lain dapa men%ega& umbu&nya ba"eri po#ii+<Gram'Pembila#an ole& urin dapa menying"ir"an "uman paogen' .a"o+erin dan

ran#+erin dalam #erum mengi"a be#i yang merupa"an meaboli e#en#ial

unu" &idup beberapa *eni# mi"roba #eperi p#eudomona#'

$a&an yang di#e"re#i mu"o#a #aluran napa# 4enBim dan anibodi5 dan elinga

berperan dalam pera&anan ubu& #e%ara bio"imia(i' Mu"u# dapa menang"ap

ba"eri dan ba&an lainnya yang #elan*unya di"ueluar"an ole& gera"an #ilia'

Polu#i3 a#ap ro"o"3 al"o&ol dapa meru#a" me"ani#me er#ebu #e&ingga

memuda&"an"an er*adinya in+e"#i oporuni#i"'

*. +moral

Si#em imun non#pe#i+i" mengguna"an berbagai mole"ul laru' Mole"ul

laru ernu diprodu"#i di empa in+e"#i aau %edera dan ber+ung#i lo"al'Mole"ul er#ebu anara lain adala& pepida anim"roba #eperi de+en#in3

"aeli#idin dan IN dengan e+e" ani!iral'

1) Komplemen/ Komplemen merupa"an #i#em yang erdiri aa# #e*umla&

proein yang berperan dalam pera&anan pen*amu3 bai" dalam #i#em imun

non#pe#i+i" maupun #i#em imn #pe#i+i"' Komplemen merupa"an #ala&

#au #i#em enBim #erum yang ber+ung#i dalam in+lama#i3 opo#oni#a#i dan

"eru#a"an 4li#i#5 membran paogen'

Komplemen *uga dapa berperan dalam #i#em imun #pe#i+i" yang

#eiap (a"u dapa dia"i+"an "omple"# imun'

A"i!a#i "omplemenmerupa"an u#a&a ubu& unu" meng&an%ur"an

anigen a#ing3 namun #ering pula menimbul"an "eru#a"an *aringan

#e&ingga merugi"an ubu& #endiri' Komplemen #anga #en#ii+ er&adap

#inyal "e%il'

< Mediaor yang dilepa# "omplemen

< A"i!a#i "omplemen

< )e#epor "omplemen

< ung#i biologi# "omplemen

< )egulaor in&ibior "omplemen

< De+i#ien#i "omplemen

25 Proein +a#e a"u/ Selama +a#e ini3 er*adi peruba&an pada "adar beberapa

proein dalam #erum yang di#ebu APP' Proein yang mening"a aaumenurun #elama +a#e a"u di#ebu *uga AP)P yang berperan dalam

pera&anan dini' AP)P diindu"#i ole& #inyal yang bera#al dari empa

%edera aau in+e"#i melalui dara&' Hai merupa"an empa #i#e#i# AP)P'

a. C-Reactive Protein

C)P yang meruapa"a #ala& #au PA3 erma#u" golngan proein yang

"adarnya dalam dara& mening"a pada in+e"#i a"u #ebagai re#pon#

imunia# non#pe#i+i"' Sebagai op#onin3 C)P mengi"a bergbagai

mi"roorgani#me3 proein C pneumo"o" yang membenu" "omple"#

dan menga"i+"an "omplemen *alur "la#i"'

b' .e"in

.e"in berperan #ebagai op#onin3 menga"i+"an "omplemen'%' Proein +a#e a"u lain

10



Proein +a#e a"u yang lain adala& J0<anirip#in3 amiloid #erum A3

&apoglobin3 C3 +a"or $ dan +ibrinogen yang *uga berperan pada

pening"aan la*u endapan dara& a"iba in+e"#i3 namun dibenu" *au&

lebi& lamba dibanding dengan C)P'

3) Mediaor a#al +o#+olipid/ Meaboli#me +o#+olipid diperlu"an unu"

produ"#i PG dan .T)' Keduanya mening"a"an re#pon#in+lama#i melalui pening"aan permeabilia# !a#"ular dan !a#odilaa#i'

65 Sio"in I.<03 I.<=3 TN<J

Selama er*adi in+e"#i3 produ" ba"eri #eperi .PS menga"i+"an ma"ro+ag

dan #el lain unu" memprodu"#i dan melepa# berbagai #io"in #eperi I.<0

yang merupa"an irogen endogen3 TN<J dan I.<='

5) Pera&anan #elular/ ago#i3 #el NK3 #el ma# dan eo#ino+il berperan dalam

#i#em imun non#pe#i+i" #elular' Sel<#el #i#em imun er#ebu dapa

diemu"an dalam #ir"ula#i aau *aringan'

"". Sistem "mn Spesifik

Si#em imun #pe#i+i" mempunyai "emampuan unu" mengenal benda yang

dianggap a#ing bagi dirinya' $enda a#ing perama "ali erpa*an dengan ubu&#egera di"enal ole& #i#em imun #pe#i+i"' Pa*anan er#ebu menimbul"an #en#ia#i3

#e&ingga anigen yang #ama dan ma#u" ubu& unu" "edua "ali a"an di"enal lebi&

%epa dan "emudian di&an%ur"an'

A. +moral

Pemeran uama dalam #i#em imun #pe#i+i" &umoral adala& lin+o#i $ aau #el

$' Sel $ dirang#angole& benda a#ing a"an berproli+era#i3 berdi+eren#ia#i dan

ber"embang men*adi #el pla#ma yang memprodu"#i anibodi' Anibodi yang

dilepa# dapa diemu"an dalam #erum'

). Sellar

.im+o#i T aau #el T berperan dalam #i#em imun #pe#i+i" #elular' $erbeda

dengan #el $3 #el T erdiri aa# beberapa #ub#e #el dengan +ung#i yang

berlaian yaiu #el CD6 4T&03 T&253 CD? aau CT. aau T% dan T# aau #el Tr

aau T&' Sel CD6 menga"i+"an #el T&0 yang #elan*unya menga"i+"an

ma"ro+ag unu" meng&an%ur"an mi"roba' Sel CD? memu#na&"an #el

erin+e"#i'

$omponen Sistem "mn

.im+o#i T dan $ merupa"an #au<#aunya "omponen #i#em imun yang

mempunyai "emampuan pengenalan anigen #pe#i+i"3 yaiu dengan

menimbul"an imunia# adapi+' Sel NK adala& lim+o#i yang bera#al dari #el

indu" &emaopoei"' Sel NK diduga mempunyai peran pera&anan &o#pe#er&adap in+e"#i !iru#3 pada penga(a#an umor3 dan pada pengauran imun'

Manu#ia memili"i dua *eni# yaiu .im+o#i $ 4#el $5 dan .im+o#i T

4#el T5' .im+o#i mengalir di dara& dan lim+a3 "&u#u#nya #i#em lim+ai"'

Si#em lim+ai" erdir dari lim+a3 nodu# lim+a3 imu# dan *aringan lim+a

lainnya' .im+o#i #endiri meren#pon# mi"roba aau mole"ul a#ing erenu

yang dinama"an anigen' Anigen melipui mole"ul yang dimili"i !iru#3

ba"eri3 +ungi3 prooBoa dan %a%ing para#i' Anigen diemu"an di permu"aan

Ba a#ing'

Anigen menimbul"an re#pon# "e"ebalan dengan %ara menga"i+"an#el $ unu" men#e"re#i proein yang di#ebu dengan anibodi' Anigen

11



memili"i berma%am<ma%am benu" mole"uler yang merang#ang #el $ unu"

men#e"re#i anibodi yang berinera"#i dengan anigen er#ebu' Sel $ dan #el T

dapa mengenali anigen yang #pe#i+i" "arena memili"i re#epor anigen yang

erlea" di membran pla#ma' )e#epor anigen pada #el $ mrupa"an anibodi

membran #edang"an pada #el T di#ebu *uga re#epor #el T' )e#epor #el T

beri"aan dengan anibodi membran dan mengenali anigen er#ebu'

.im+o#i yang mengandung re#epor unu" mengenali anigen' Seela&

anigen erdee"#i3 ma"a lim+o#i a"an membela& dan berdi+eren#ia#i #era

membenu" 2 "lon yaiu #el e+e"or dan #el memori' Peng"lon #el ini di#ebu

dengan #ele"#i "lonal'

Seiap anigen beri"aan dengan re#epor #e%ara #ele"i+ dengan

menga"i+"an #el lim+o#i di ubu& "emudian *umla& #el yang er#ele"#i a"an

meng&a#il"an ribuan #el yang ber#i+a #pe#i+i" unu" meng&an%ur"an anigen

er#ebu' Ke*adian ini dinama"an re#pon# "e"ebalan' )e#pon# "e"balan erbagi

men*adi dua3 yaiu re#pon# "e"ebalan primer dan re#pon# "e"ebalan #"under'

)e#pon# "e"ebalan primer "ei"a lim+o#i memerlu"an 0F<0> &ari

unu" menyele"#i lim+o#i dan memberi"an re#pon# er&adap anigen' Sel $

dan #el T yang er#ele"#i a"an membang"i"an #el e+e"or yang meng&a#il"an

anibodi3 anibodi ini dinama"an #el pla#ma dan #el e+e"or T' Sel e+e"or a"an

ber"embang3 re#pon# yang dierima #e#eorang yaiu #a"i' .alu ge*ala er#ebu

&ilang "ei"an anibodi member#i&"an anigen er#ebu' 9i"a indi!idu er#erang

anigen yang #ama3 ma"a re#pon# yang a"an er*adi lebi& %epa #e"iar 2<>

&ari' )e#pon# ini dinama"an re#pon# "e"ebalan #e"under'

9i"a anigen yang dierima lebi& banya"3 ma"a anibodi yang a"an

di&a#il"an dalam re#pon# #"under memili"i a+inia# yang lebi& be#ar er&adap

anigen' Kemampuan #i#em "e"ebalan dalam #e"under di#ebu *uga memori

imunologi#' Sel memori di#iap"an unu" berpoli+era#i aau memperbanya"diri

dan berdi+eren#ia#i "ei"a #el lim+o#i a"an ber"ona" dengan anigen yang

#ama'

.im+o#i bera#al dari #el indu" pluripoen di #um#um ulang' Semua

lim+o#i iu #ama lalu a"an ber"embang men*adi #el $ dan #el T erganung

lo"a#i pro#e# pemaangannya' .im+o#i yang bermigra#i dari #um#um ulang

bela"ang men*u Timu# a"an men*adi #el T3 #edang"an lim+o#i yang eap

berada di #um#um ulang a"an men*adi #el $'

.im+o#i ida" a"an berea"#i er&adap anigen eapi #el T berinera"#i

dengan mole"ul' Mole"ul ini merpa"an gli"oproein yang beri"aan pada

permu"aan #el yang dinama"an MHC 4Ma*or H#io%ompabiliy Comple,5'

Gli"oproein MH% di#ebu *uga HMA 4Human .eu"o%ye Anigen5' MHC

erdiri dari MHC "ela# I dan MHC "ela# II' MHC "ela# I diemu"an di #emua

#el ubu& yang bernu"leu#' MHC "ela# II erlea" di ma"ro+agaL #el $L #el T

yang di"ai+"an dan #el yang menyu#un bagian in+erior imu#' Tuga# mole"u

MHC yaiu mengi"a"an anigen' Ma#ing<ma#ing mole"ul MHC mengi"a"an

+ragmen anigen proein dalam le"u"an yang berbenu" ayunan dan

mengi"a"annya pada #el T'

12



Sel T erdiri dari 2 *eni# yaiu #el T #ioo"#i" dan #el T &elper' Sel T

#ioo"#i" memili"i re#epor anigen yang beri"aan dengan +ragmen anigen

yang mengandung MHC "ela# I erlea" pada #el #el ubu& bernu"leu#' Sel T

&elper memili"i re#epor yang beri"aan dengan +ragmen anigen yang

mengandung MHC "ela# II ' Sel T yang ber"embang di dalam imu# yang

memili"i re#epor a+inia#nya men*adi #el T #ioo"#i"' Sel T yang mempunyaire#epor a+inia# er&adap MHC "ela# II men*adi #el Helper' )e#pon#

"e"ebalan lim+o#i $ dan T memili"i %iri "&a# ya"ni #pe#i+ia#3

"eane"aragaman3 memori dan mampu membeda"an diri #endiri dan bu"an diri

#endiri'

!. Memahami dan Menjelaskan Antigen

!.1. Definisi

$erbagai paogen #eperi ba"eri3 !iru#3 *amur aau para#i mengandung

berbagai ba&an' Se%ara #pe#i+i" imunogen adala& ba&an yang dapa merang#ang #el $

aau #el T aau "eduanya' Anigen adala& ba&an yang berinera"#i dengan produ"

re#pon# imun yang dirang#ang ole& imunogen #pe#i+i" #eperi anibodi aau TC)'Anigen leng"ap adala& anigen yang mengindu"#i bai" re#pon# imun maupun

berea"#i dengan produ"nya' Yang di#ebu anigen in"ompli aau &apen3 ida" dapa

dengan #endiri mengingdu"#i de#pon# imun3 eapi dapa berea"#i dengan produ"nya

#eperi anibodi' Hapen dapa di*adi"an imunogen melalui i"aan dengan mole"ul

be#ar yang di#ebu mole"ul aau proein pemba(a'

Se%ara +ung#ional anigen dibagi men*adi imunogen dan &apen' Cono&

&apen adala& diniro+enol3 berbagai golongan anibioi" dan oba lainnya dengan

bera mole"ul "e%il' Hapen bia#anya di"enal oFle& #el $3 #edang"an proein

pemba(a ole& #el T' Hapen membenu" epiop pada proein pemba(a yang di"enal

#i#em imun dan merang#ang pembenu"an anibodi' Mole"ul pemba(a #ering

digabung dengan &apen dalam u#a&a memperbai"i imuni#a#i' )e#pon# #el $er&adap &apen memerlu"an proein pemba(a unu" dapa dipre#ena#i"an "e #el T&'

!.2. $lasifikasi

Anigen dapa dibagi menuru epiop3 #pe#i+i#ia#3 "eerganungan er&adap #el T dan

#i+a "imia(i/

05 Pembagian anigen menuru epiop

• -nideerminan3 uni!alen

Hanya #au *eni# deerminan8epiop pada #au mole"ul' Cono&/ Hapen

• -nideerminan3 muli!alen

Hanya #au *eni# deerminan eapi dua aau lebi& deerminan er#ebudiemu"an pada #au mole"ul' Cono&/ Poli#a"arida

• Mulideerminan3 uni!alen

$anya" epiop yang berma%am<ma%am eapi &anya #ay dari #eiap

ma%amnya 4"ebanya"an proein5' Cono&/ Proein

• Mulideerminan3 muli!alen

$anya" ma%am deerminan dan banya" dari #eiap ma%am pada #au

mole"ul 4anigen dengan bera mole"ul yang inggi dan "omple"#

#e%ara "imia(i58 %ono&/ Kimia "omple"#

25 Pembagian anigen menuru #pe#i+i#ia#

• Heeroanigen3 yang dimili"i ole& banya" #pe#ie#

• Xenoantigen, yang &anya dimili"i #pe#ie# erenu

13



• Aloanigen 4i#oanigen53 yang #pe#i+i" unu" indi!idu dalam #au

#pe#ie#

• Anigen organ #pe#i+i"3 yang &anya dimili"i organ erenu

• Auoanigen3 yang dimili"i ala ubu& #endiri

5 Pembagian anigen menuru "eerganungan er&adap #el T

• T dependen3 yang memerlu"an pengenalam ole& #el T erlebi& da&ulu

unu" dapa menimbul"an re#pon# anibodi' Kebanya"an anigen

proein erma#u" dalam golongan ini'

• T independen3 yang dapa merang#ang #el $ anpa banuan #el T unu"

membenu" anibodi' Kebanya"an anigen golongan ini berupa

mole"ul be#ar polimeri" yang dipe%a& didalam ubu& #e%ara perla&an<

la&an mi#alnya lipopoli#a"arida3 ficoll, de"#ran3 le!an dan +lagelin

polimeri" ba"eri

65 Pembagian anigen menuru #i+a "imia(i

• Hidra arang 4poli#a"arida5

Hidra arang pada umumnya imunogeni"' Gli"oproein yangmerupa"an bagian permu"aan #el banya" mi"roorgani#me dapa

menimbul"an re#pon# imun eruama pembenu"an anibodi' Cono&

lain adala& re#pon# imun yang diimbul"an golongan dara A$@3 #i+a

anigen dan #pe#i+ia# imunnya bera#al dari poli#a"arida pada

permu"aan #el dara mera&

• .ipid

.ipid bia#anya ida" imunogeni"3 eapi men*adi imunogeni" bila dii"a

proein pemba(a' .ipid dianggap #ebagai &apen3 %ono&nya adala&

#+ingolipid

• A#am nu"lea

A#am nu"ela ida" imunogeni"3 eapi dapa men*adi imunogeni" bila

dii"a proein mole"ul pemba(a' DNA dalam benu" &eli"#nya

bia#anya ida" imunogeni"' )e#pon# imun er&adap DNA er*adi pada

penderia dengan .ES

• Proein

Kebanya"an proein adala& imunogeni" dan pada umunya mulideerminan dan

uni!alen

!.!. Mekanisme

Anigen merupa"an ba&an a#ing yang di"enal dan merupa"an arge yang a"andi&an%ur"an ole& #i#em "e"ebalan ubu&' Anigen diemu"an di permu"aan #eluru& #el3

eapi dalam "eadaan normal3 #i#em "e"ebalan #e#eorang ida" berea"#i er&adap #elnya

#endiri' Se&ingga dapa di"aa"an anigen merupa"an #ebua& Ba yang men#imula#i

anggapan imun3 eruama dalam produ"#i anibodi'

Anigen bia#anya proein aau poli#a"arida3 eapi dapa *uga berupa mole"ul lainnya3

erma#u" mole"ul "e%il 4&apen5 dipa#ang"an "e proein<pemba(a'

Pada umumnya3 anigen<anigen dapa di "la#i+i"a#i"an men*adi dua *eni# uama3 yaiu

anigen e"#ogen dan anigen endogen'anigen e"#ogen adala& anigen<anigen yang

di#a*i"an dari luar "epada &o#pe# dalam benu" mi"roorgani#me3epung #ari3oba<obaan

aau poluan' Anigen ini beranggung*a(ab er&adap #uau #pe"rum penya"i manu#ia3

mulai dari penya"i in+e"#i #ampai "e penya"i<penya"i yang dibena&i #e%ara immologi3#eperi pada a#ma' Viru# in+luenBa mi#alnya yang merupa"an penyebab uama

14

http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_imun

http://id.wikipedia.org/wiki/Antibodi

http://id.wikipedia.org/wiki/Protein


http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Polisakarida&action=edit&redlink=1



http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hapten&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Proetin-pembawa&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_imun

http://id.wikipedia.org/wiki/Antibodi



http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hapten&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Proetin-pembawa&action=edit&redlink=1



epidemi" penya"i #aluran pernapa#an pada manu#ia3 erdapa di alam dalam berbagai

*eni# anigeni% yang di"enal #ebagai A3 $3 dan C' 9eni#<*eni# ini menggambar"an berbagai

ma%am<ma%am mua#i !iru#' Popula#i yang renan a"an diin+e"#i ole& #eroype erenu'

Seela& #embu& dan imunia# erbenu"3 !iru# ini ida" lagi memperbanya" diri3 "arena

mere"a ida" %u"up mendapa indi!idu renan unu" mendapa"an in+e"#i lan*uan'Namun

#e#uai dengan e"anan #ele"i+3 !iru# ini di"ea&ui mela"u"an mua#i3 "emudian a"anmela"u"an mua#i3 "emudian a"an mun%ul !arian baru !iru# in+luenBa' Varian baru ini3

bila %u"up !irulen beranggung*a(ab pada epidemi" baru' Dengan demi"ian manu#ia

mampu mengaa#i #uau epidemi"3 eapi organi#me men%ipa"an epidemi baru'

Anigen endogen adala& anigen yang erdapa didalam ubu& dan melipui anigen<

anigen beri"u/anigen #enogenei" 4&eerolog53 anigen auolog dan anigen idioipi" aau

anigen alogeni" 4&omolog5' Anigen #enogenei" adala& anigen yang erdapa dalam

ane"a ma%am #pe#ie# yang #e%ara +ilogenei" ida" ada &ubungannya3 anigen<anigen ini

pening unu" mendiagno#a penya"i' Kelompo"<"elompo" anigen yang paling banya"

mempunyai ari "lini" adala& "elompo"<"elompo" anigen yang diguna"an unu"

membeda"an #au indi!idu #pe#ie# dengan indi!idu #pe#ie# yang #ama' Pada manu#ia

deerminan anigen #ema%am ini erdapa pada #el dara& mera&3#el dara& pui& rombo#i3 proein #erum3 dan permu"aan #el<#el yang menyu#un *aringan erenu dari ubu&3

erma"#ud anigen<anigen &i#o"ompaibilia#' Anigen ini di"enal anigen polomor+i"3

"arena adanya dua aau lebi& benu"<benu" yang berbeda #e%ara genei" didalam

popula#i'

,. Memahami dan Menjelaskan Anti#odi

,.1. Definisi

Anibodi adala& mole"ul immunoglobulin yang berea"#i dengan anigen #pe#i+i"

yang mengindu"#i #ine#i#nya dan dengan mole"ul yang #amaL digolong"an menuru

%ara "er*a #eperi aggluinin3 ba"erioli#in3 &emoli#in3 op#onin3 aau pre#ipiin'

Anibodi di#ine#i# ole& lim+o#i $ yang ela& dia"i+"an dengan pengi"aan anigen

pada re#epor permu"aan #el' Anibodi bia#anya di#ing"a penuli#aanya men*adi Ab'

4Dorlan5'

,.2. -ngsi

ung#i uamanya adala& mengi"a anigen dan meng&anar"annya "e #i#em e+e"or

pemu#na&an'

,.!. $lasifikasi

15



• "g /"mno glo#lin 0

Merupa"an anibodi yang paling umum' Di&a#il"an &anya dalam (a"u

beberapa &ari3 ia memili"i ma#a &idup ber"i#ar anara beberapa minggu

#ampai beberapa a&un' IgG beredar dalam ubu& dan banya" erdapa pada

dara&3 #i#em gea& bening3 dan u#u#' Mere"a mengi"ui aliran dara&3

lang#ung menu*u mu#u& dan meng&ambanya begiu erdee"#i' Mere"amempunyai e+e" "ua ani<ba"eri dan peng&an%ur anigen' Mere"a

melindungi ubu& er&adap ba"eri dan !iru#3 #era meneral"an a#am yang

er"andung dalam ra%un' Selain iu3 IgG mampu menyelip di anara #el<#el

dan menying"ir"an ba"eri #era mu#u& mi"roorgani# yang ma#u" "e dalam

#el<#el dan "uli' Karena "emampuannya #era u"urannya yang "e%il3 mere"a

dapa ma#u" "e dalam pla#ena ibu &amil dan melindungi *anin dari

"emung"inan in+e"#i' 9i"a anibodi ida" di%ipa"an dengan "ara"eri#i" yang

memung"in"an mere"a unu" ma#u" "e dalam pla#ena3 ma"a *anin dalam

ra&im ida" a"an erlindungi mela(an mi"roba' Hal ini dapa menyebab"an

"emaian #ebelum la&ir' Karena iu3 anibodi #ang ibu a"an melindungi embrio

dari mu#u& #ampai ana" iu la&ir'

• "gA /"mno glo#lin A0

Terdapa pada daera& pe"a empa ubu& mela(an anigen #eperi air maa3 air

liur3 ASI3 dara&3 "anong<"anong udara3 lendir3 gea& lambung3 dan #e"re#i

u#u#' Kepe"aan daera& er#ebu ber&ubungan lang#ung dengan "e%enderungan

ba"eri dan !iru# yang lebi& menyu"ai media lembap #eperi iu' Se%ara

#ru"ur3 IgA mirip #au #ama lain' Mere"a mendiami bagian ubu& yang

paling mung"in dima#u"i mi"roba' Mere"a men*aga daera& iu dalam

penga(a#annya laya"nya enara andal yang diempa"an unu" melindungi

daera& "rii#' Anibodi ini melindungi *anin dari berbagai penya"i pada #aa

dalam "andungan' Seela& "ela&iran3 mere"a ida" a"an meninggal"an #ang bayi3 melain"an eap melindunginya' Seiap bayi yang baru la&ir

membuu&"an perolongan ibunya3 "arena IgA ida" erdapa dalam

organi#me bayi yang baru la&ir' Selama periode ini3 IgA yang erdapa dalam

ASI a"an melindungi #i#em pen%ernaan bayi er&adap mi"roba' Seperi IgG3

*eni# anibodi ini *uga a"an &ilang #eela& mere"a mela"#ana"an #emua

uga#nya3 pada #aa bayi ela& berumur beberapa minggu'

• "gM /"mno glo#lin M0

Anibodi ini erdapa pada dara&3 gea& bening3 dan pada permu"aan #el $'

Pada #aa organi#me ubu& manu#ia beremu dengan anigen3 IgM merupa"an

anibodi perama yang di&a#il"an ubu& unu" mela(an mu#u&' 9anin dalam

ra&im mampu memprodu"#i IgM pada umur "e&amilan enam bulan' 9i"amu#u& menyerang *anin3 *i"a *anin erin+e"#i "uman penya"i3 produ"#i IgM

*anin a"an mening"a' -nu" mengea&ui apa"a& *anin ela& erin+e"#i aau

ida"3 dapa di"ea&ui dari "adar IgM dalam dara&'

• "gD /"mno glo#lin D0

IgD *uga erdapa dalam dara&3 gea& bening3 dan pada permu"aan #el $'

Mere"a ida" mampu unu" berinda" #endiri<#endiri' Dengan menempel"an

dirinya pada permu"aan #el<#el T3 mere"a membanu #el T menang"ap

anigen'

• "g /"mno glo#lin 0

IgE merupa"an anibodi yang beredar dalam aliran dara&' Anibodi ini beranggung *a(ab unu" memanggil para pra*uri empur dan #el dara&

16



lainnya unu" berperang' Anibodi ini "adang *uga menimbul"an rea"#i alergi

pada ubu&' Karena iu3 "adar IgE inggi pada ubu& orang yang #edang

mengalami alergi' 4Ya&ya3 Harun' 2FF75

,.,. Mekanisme

Anibody erdiri dari 6 ranai polipepida yang #aling

ber"aian<dua ranai pan*ang yang bera dan dua ranai

pende" yang ringan<yang er#u#un membenu" &uru+ Y'

Kara"eri#i" bagian lengan dari Y menenu"an #pe#i+i#ia#

anibody 4yaiu3 dengan anigen apa anibody dapa

beri"aan5' Si+a dari bagian e"or anibody menenu"an #i+a

+ung#ional anibody 4apa yang dila"u"an anibody #eela&

beri"aan dengan anigen5'

Sebua& anibody memili"i dua empa pengi"aan anigen

ideni%3 #au di ma#ing<ma#ing u*ung lengan' Antigen

binding fragment /-a#3 bagian pengi"a anigen5 ini ber#i+auni" unu" ma#ing<ma#ing anibody3 #e&ingga #eiap

anibody &anya dapa berinera"#i dengan #au anigen yang

#e%ara #pe#i+i" %o%o" dengannya3 #eperi "un%i dan ana"

"un%inya' Sanga beragamnya bagian pengi"a anigen dari

berbagai anibody menyebab"an adanya anibody uni"

dalam *umla& #anga be#ar yang dapa beri"aan #e%ara

#pe#i+i" dengan *uaan anigen berbeda'

$erbeda dengan bagian ab di u*ung lengan yang ber!aria#i

ini3 bagian e"or #eiap anibody dalam #ub"ela#

immunoglobulin yang #ama ber#i+a ideni%' $agian e"or3

aau di#ebu #agian konstanta /-c03 mengandung empa unu" mengi"a mediaor erenuyang a"i!ia#nya diindu"#i ole& anibody3 yang berbeda<beda di anara berbagai #ub"ela#

anibody' Pada "enyaaannnya3 perbedaan bagian "on#an merupa"an da#ar unu"

membeda"an anara berbagai #ub"ela# immunoglobulin'

. Memahami dan Menjelaskan "mnisasi dan 3aksin

.1. "mnisasi

Imuni#a#i adala& #uau %ara unu" mening"a"an "e"ebalan #e#eorang #e%ara

a"i+ er&adap #uau anigen3 #e&ingga bila "ela" ia er"ena anigen #erupa3 ida" a"an

er*adi penya"i' 4)anu&3 2FF?3p'0F5' Kemudian menuru Kamu# Kedo"eran

Dorland3 &anya berari unu" menyuni""an #u#pen#i mi"roorgani#me dilema&"an

aau dibunu&3 diberi"an unu" pen%ega&an aau pengobaan penya"i menular'

10 "mnisasi 'asif

A' Imuni#a#i pa#i+ alamia&/ Imuni#a#i pa#i+3 er*adi bila #e#eorang menerima

anibodi aau produ" #el dari orang lain yang ela& mendapa imni#a#i

a"i+' Imunia# pa#i+ dapa diperole& melalui anibodi dari ibu aau dari

globulin gama &omolog yang di"umpul"an'

i' Imunia# maernal melalui pla#ena3 anibodi dalam dara& ibu

merupa"an proe"#i pa#i+ "epada *anin' Ibu yang mendapa

!a"#ina#i a"i+ a"an memberi"an proe"#i pa#i+ "epada *anin dan

bayi'

ii' Imunia# maernal melalui "olo#rum 4ASI perama #egera #eela& paru#5' Anibodi diemu"an dalam ASI dan "adarnya lebi& inggi

17



dalam "olo#rum' Anibodi er&adap mi"roorgani#me yang

menempai u#u# ibu dapa diemu"an dalam "olo#rum #e&ingga

#elan*unya bayi memperole& proe"#i er&adap mi"roorgani#me

yang ma#u" #aluran %erna'

$' Imuni#a#i pa#i+ buaan/

i' Immune Serum Globulin non#pe#i+i" 4 Human Normal Immunoglobulin):

→ ISG diguna"an unu" imuni#a#i pa#i+ er&adap berbagai

penya"i aau unu" pera(aan penderia

imuno"ompromai# dan pada "eadaan erenu'

→ ISG diberi"an "epada penderia purpura TIP' Do#i# inggi

IgG diperlu"an unu" dapa men%ega& re#epor % pada

+ago#i3 er*adinya +ago#io#i# dan ru#a"nya rombo#i

a"iba ADCC'

ii' Immune Serum Globulin #pe#i+i"

Pla#ma aau #erum yang diperole& dari donor yang dipili& #e#uda&

imuni#a#i aau booster aau "on!a#elen dari #uau penya"i'

→ Hepaii# $ immune Globulin/

→ ISG Hepaii# A

→ ISG Campa"

→ Human )abie# Immune Globulin

→ Human Vari%ella<1o#er Immnue Globulin

→ Ani#era er&adap !iru# Siomegalo

iii' Serum a#al &e(an/ Serum a#al &e(an #eperi ani bi#a ular

erenu3 laba<laba3 "ala*eng"ing yang bera%un diguna"an unu"

mengobai mere"a yang digigi' $a&ayanya iala& penya"i #erum'

i!' Anibodi &eerolog !er#u# anibodi &omolog/ anibodi &eerolog

a#al "uda dapa menimbul"an #edi"inya 2 *eni &iper#en#i!ia#

yaiu rea"#i ipe I aau ipe III 4penya"i #erum aau "omple"#

imun5

!' Hal<&al yang perlu diper&ai"an pada pemberian globulin #erum/

$ia#anya prepara globulin diberi"an IM menginga pemberian IV

dapa menimbul"an rea"#i ana+ila"#i#' Prepara baru adala& aman

unu" pemberian IV' Keuni"an "onraindi"a#i pemberian

Immunoglobulin yaiu pada de+i#ien#i IgA "ongenial'

20 "mnisasi aktif / unu" mendapa"an proe"#i dapa diberi"an !a"#in&idup8dilema&"an aau yang dimai"an' Keunungan dari pemberian !a"#in

&idup8dilema&"an iala& er*adinya repli"a#i mi"roba #e&ingga menimbul"an

pa*anan dengan do#i# lebi& be#ar dan re#pon# imun di empa in+e"#i alamia&'

)i#i"o !a"#in yang dilema&"an iala& ole& "arena dapa men*adi !irulen "embali

dan merupa"an &al yang berba&aya unu" #ubye" imuno"ompromai#'

A' )e#pon# primer dan #e"under

)e#pon# primer diandai dengan lag !ase yang diperlu"a #el nai+ unu"

men*alani #ele"#i "lon3 e"#pan#i "lon dan di+eren#ia#i men*adi #el memori

dan #el pla#ma' Kemampuan unu" memberi"an re#pon# &umoral #e"under

erganung dari adanya #el $ memori dan #el T memori' A"i!a#i "edua #el

memori menimbul"an re#pon# anibodi #e"under yang dapa dibeda"andari re#pon# primer'

18



$' Perbedaan re#pon# imun di berbagai bagian ubu&/ ada perbedaan "adar

anibodi dalam inra dan e"#ra<!a#"uler' #IgA diprodu"#i #eempa di

lamina propria di ba(a& membran mu"o#a #aluran napa# dan %erna yang

#ering merupa"an empa "uman ma#u"' #IgA merupa"an Ig uama dalam

#e"re#i &idung3 bron"u#3 ine#inal3 #aluran "emi&3 #ali!a3 "olo#rum dan

empedu' #IgA memberi"an "eunungan dan dapa men%ega& !iru# diempa !iru# ma#u" ubu&3 #ine#i# anibodi #e"reori lo"al erbaa# pada

lo"a#i<lo"a#i anaomi# erenu yang dirang#ang lang#ung melalui "ona"

dengan anigen'

.2. 3aksin

Su#pen#i mi"roorgani#me 4ba"eri3 !iru# aau ri"e#ia5 yang dilema&"an aau

dimai"an3 aau #u#pen#i proein anigeni" yang bera#al dari mi"roorgani#me

er#ebu3 yang diberi"an unu" men%ega&3 meringa"an3 aau mengobai penya"i

menular' 4Dorland5' Va"#ina#i merupa"a imuni#a#i a"i+ "arena mema#u""an anigenagar erbenu" anibodi #pe#i+i" aau #el lim+o#i T dalam ubu&'

Va"#in dapa dibagi men*adi !a"#in &idup dan !a"#in mai' Va"#in &idup

dibua dalam pe*amu3 dapa menimbul"an penya"i ringan3 dan menimbul"an re#pon#

imun #eperi yang er*adi pada in+e"#i alamia&' Va"#in mai merupa"an ba&an

4#eluru& #el aau "omponen #pe#i+i"5 a#al paogen #eperi o"#oid yang diina"i+"an

eapi eap imunogen'

Kla#i+i"a#i !a"#in

Hidup diaenua#i"an Mai < diina"i+"an

Paogen Komponen

19



$a"eri Viru# )e"aya#a Seluru& Agen# To"#oid Subuni dimurni"an )e"aya#ubuni

)e"ombinan

$CG AdenoCampa"

"ums

Polio

)ubella#ello$

fever

In+luenBa4inrana#al5KoleraViru# )oa

Ti+oid4Ty20<

oral5

Anra"#Kolera -SP4pareneral5Kolera

:C8r$S 4oral5Hepaii# A

Hepaii# $4a#al pla#ma5In+luenBa4#eluru& !iru#5Pe#Polio 4IPV5

)abie#Ti+oid4pareneral5

Di+eriTeanu#

Peu#i# 4a#elular5Hib 4poli#a"arida5Kolera EC8r$S4oral5

In+luenBa 4!a"#in#li5

Menigo"o"4poli#a"arida5Pneumo"o"4poli#a"arida5Ti+oid Vi4poli#a"arida5

Hib "on*ugaPneumo"o""on*ugaMeningo"o"

"on*uga

Hepaii# $4anigen permu"aan5Penya"i

lyme 4@#pA5

4enis&jenis 5aksin10 )*

• $CG memberi"an "e"ebalan a"i+ er&adap penya"i uber"ulo#i# 4T$C5'

$CG diberi"an 0 "ali #ebelum ana" berumur 2 bulan' $CG ulangan ida"

dian*ur"an "arena "eber&a#ilannya diragu"an'

• Va"#in di#uni""an #e%ara inra"uan pada lengan aa#3 unu" bayi

berumur "urang dari 0 a&un diberi"an #ebanya" F3F7 m. dan unu" ana"

berumur lebi& dari 0 a&un diberi"an #ebanya" F30 m.'

• Va"#in ini mengandung ba"eri $a%illu# Calmee<Guerrin &idup yang

dilema&"an3 #ebanya" 7F'FFF<0'FFF'FFF pari"el8do#i#'

• Konraindi"a#i unu" !a"#ina#i $CG adala& penderia gangguan #i#em

"e"ebalan 4mi#alnya penderia leu"emia3 penderia yang men*alani

pengobaan #eroid *ang"a pan*ang3 penderia in+e"#i HIV5' )ea"#i yang

mung"in er*adi/

i' )ea"#i lo"al / 0<2 minggu #eela& penyuni"an3 pada empa

penyuni"an imbul "emera&an dan ben*olan "e%il yang eraba

"era#' Kemudian ben*olan ini beruba& men*adi pu#ula 4gelembung

beri#i nana&53 lalu pe%a& dan membenu" lu"a erbu"a 4ul"u#5'

.u"a ini a"&irnya #embu& #e%ara #ponan dalam (a"u ?<02

minggu dengan meninggal"an *aringan paru'

ii' )ea"#i regional / pembe#aran "elen*ar gea& bening "eia" aau

le&er3 anpa di#erai nyeri e"an maupun demam3 yang a"anmeng&ilang dalam (a"u <= bulan'

• Kompli"a#i yang mung"in imbul adala&

i' Pembenu"an ab#e# 4penimbunan nana&5 di empa penyuni"an

"arena penyuni"an yang erlalu dalam' Ab#e# ini a"an meng&ilang

#e%ara #ponan' -nu" memper%epa penyembu&an3 bila ab#e#

ela& maang3 #ebai"nya dila"u"an a#pira#i 4pengi#apan ab#e#

dengan mengguna"an *arum5 dan bu"an di#aya'

ii' .im+adenii# #upurai!a3 er*adi *i"a penyuni"an dila"u"an erlalu

dalam aau do#i#nya erlalu inggi' Keadaan ini a"an membai"

dalam (a"u 2<= bulan'

20 D'T

20



• Imuni#a#i DPT adala& #uau !a"#in <in<0 yang melindungi er&adap

di+eri3 peru#i# dan eanu#'

• Di+eri adala& #uau in+e"#i ba"eri yang menyerang enggoro"an dan

dapa menyebab"an "ompli"a#i yang #eriu# aau +aal'

• Peru#i# 4bau" re*an5 adala& ine"#i ba"eri pada #aluran udara yang

diandai dengan bau" &eba yang meneap #era bunyi perna+a#an yang

meleng"ing' Peru#i# berlang#ung #elama beberapa minggu dan dapa

menyebab"an #erangan bau" &eba #e&ingga ana" ida" dapa berna+a#3

ma"an aau minum' Peru#i# *uga dapa menimbul"an "ompli"a#i #eriu#3

#eperi pneumonia3 "e*ang dan "eru#a"an oa"'

• Teanu# adala& in+e"#i ba"eri yang bi#a menyebab"an "e"a"uan pada

ra&ang #era "e*ang'

• Va"#in DPT adala& !a"#in <in<0 yang bi#a diberi"an "epada ana" yang

berumur "urang dari > a&un'$ia#anya !a"#in DPT erdapa dalam benu"

#uni"an3 yang di#uni""an pada oo lengan aau pa&a

• Imuni#a#i DPT diberi"an #ebanya" "ali3 yaiu pada #aa ana" berumur 2 bulan 4DPT I53 bulan 4DPT II5 dan 6 bulan 4DPT III5L #elang (a"u ida"

"urang dari 6 minggu' Imuni#a#i DPT ulang diberi"an 0 a&un #eela&

DPT III dan pada u#ia pra#e"ola& 47<= a&un5' 9i"a ana" mengalami rea"#i

alergi er&adap !a"#in peru#i#3 ma"a #ebai"nya diberi"an DT3 bu"an DPT'

• Seela& mendapa"an #erang"aian imuni#a#i a(al3 #ebai"nya diberi"an

boo#er !a"#in Td pada u#ia 06<0= a&un "emudian #eiap 0F a&un

4"arena !a"#in &anya memberi"an perlindungan #elama 0F a&un3 #eela&

0F a&un perlu diberi"an boo#er5' Hampir ?7 ana" yang mendapa"an

minimal "ali #uni"an yang mengandung !a"#in di+eri3 a"an

memperole& perlindungan er&adap di+eri #elama 0F a&un'

• DPT #ering menyeba"an e+e" #amping yang ringan3 #eperi demam ringan

aau nyeri di empa penyuni"an #elama beberapa &ari' E+e" #amping

er#ebu er*adi "arena adanya "omponen peru#i# di dalam !a"#in'

• Pada "urang dari 0 penyuni"an3 DTP menyebab"an "ompli"a#i beri"u/

i' demam inggi 4lebi& dari 6F37 Cel#iu#5

ii' "e*ang

iii' "e*ang demam 4re#i"o lebi& inggi pada ana" yang #ebelumnya

perna& mengalami "e*ang aau erdapa ri(aya "e*ang dalam

"eluarganya5

i!' #yo" 4"ebiruan3 pu%a3 lema&3 ida" memberi"an re#pon5'

• 9i"a ana" #edang menderia #a"i yang lebi& #eriu# dari pada +lu ringan3imuni#a#i DPT bi#a diunda #ampai ana" #e&a' 9i"a ana" perna&

mengalami "e*ang3 penya"i oa" aau per"embangannya abnormal3

penyuni"an DPT #ering diunda #ampai "ondi#inya membai" aau

"e*angnya bi#a di"endali"an'

• 0<2 &ari #eela& mendapa"an #uni"an DPT3 mung"in a"an er*adi demam

ringan3 nyeri3 "emera&an aau pembeng"a"an di empa penyuni"an'

-nu" mengaa#i nyeri dan menurun"an demam3 bi#a diberi"an

a#eamino+en 4aau ibupro+en5' -nu" mengurangi nyeri di empa

penyuni"an *uga bi#a dila"u"an "ompre# &anga aau lebi& #ering

menggera"<gera""an lengan maupun ung"ai yang ber#ang"uan

!0 DT

21



• memberi"an "e"ebalan a"i+ er&adap o"#in yang di&a#il"an ole& "uman

penyebab di+eri dan eanu#'

• Va"#in DT dibua unu" "eperluan "&u#u#3 mi#alnya pada ana" yang ida"

bole& aau ida" perlu menerima imuni#a#i peru#i#3 eapi ma#i& perlu

menerima imuni#a#i di+eri dan eanu#'

• Cara pemberian imuni#a#i da#ar dan ulangan #ama dengan imuni#a#i DPT'

Va"#in di#uni""an pada oo lengan aau pa&a #ebanya" F37 m.' Va"#in

ini ida" bole& diberi"an "epada ana" yang #edang #a"i bera aau

menderia demam inggi' E+e" #amping yang mung"in er*adi adala&

demam ringan dan pembeng"a"an lo"al di empa penyuni"an3 yang

bia#anya berlang#ung #elama 0<2 &ari'

,0 TT

• Imuni#a#i eanu# 4TT3 eanu# o"#oid5 memberi"an "e"ebalan a"i+

er&adap penya"i eanu#' ATS 4Ani Teanu# Serum5 *uga dapa

diguna"an unu" pen%ega&an 4imuni#a#i pa#i+5 maupun pengobaan

penya"i eanu#'• Kepada ibu &amil3 imuni#a#i TT diberi"an #ebanya" 2 "ali3 yaiu pada #aa

"e&amilan berumur > bulan dan ? bulan' Va"#in ini di#uni""an pada oo

pa&a aau lengan #ebanya" F37 m.' E+e" #amping dari eanu# o"#oid

adala& rea"#i lo"al pada empa penyuni"an3 yaiu berupa "emera&an3

pembeng"a"an dan ra#a nyeri'

0 'olio

• Memberi"an "e"ebalan a"i+ er&adap penya"i poliomielii#' Polio bi#a

menyebab"an nyeri oo dan "elumpu&an pada #ala& #au maupun "edua

lengan8ung"ai' Polio *uga bi#a menyebab"an "elumpu&an pada oo<oo

perna+a#an dan oo unu" menelan' Polio bi#a menyebab"an "emaian'

• Terdapa 2 ma%am !a"#in polio /

i' IPV 4Ina%i!aed Polio Va%%ine3 Va"#in Sal"53 mengandung !iru#

polio yang ela& dimai"an dan diberi"an melalui #uni"an

ii' @PV 4@ral Polio Va%%ine3 Va"#in Sabin53 mengandung !a"#in

&idup yang ela& dilema&"an dan diberi"an dalam benu" pil aau

%airan' $enu" ri!alen 4T@PV5 e+e"i+ mela(an #emua benu"

polio3 benu" mono!alen 4M@PV5 e+e"i+ mela(an 0 *eni# polio'

• Imuni#a#i da#ar polio diberi"an 6 "ali 4polio I3II3 III3 dan IV5 dengan

iner!al ida" "urang dari 6 minggu' Imuni#a#i polio ulangan diberi"an 0

a&un #eela& imuni#a#i polio IV3 "emudian pada #aa ma#u" SD 47<=

a&un5 dan pada #aa meninggal"an SD 402 a&un5'• Di Indone#ia umumnya diberi"an !a"#in Sabin' Va"#in ini diberi"an

#ebanya" 2 ee# 4F30 m.5 lang#ung "e mulu ana" aau dengan

mengguna"an #endo" yang beri#i air gula'

• Konra indi"a#i pemberian !a"#in polio/

i' Diare bera

ii' Gangguan "e"ebalan 4"arena oba imuno#upre#an3 "emoerapi3

"ori"o#eroid5

iii' Ke&amilan

• E+e" #amping yang mung"in er*adi berupa "elumpu&an dan "e*ang<

"e*ang'

22



• Do#i# perama dan "edua diperlu"an unu" menimbul"an re#pon

"e"ebalan primer3 #edang"an do#i# "eiga dan "eempa diperlu"an unu"

mening"a"an "e"uaan anibobi #ampai pada ing"a yang eringgi'

• Seela& mendapa"an #erang"aian imuni#a#i da#ar3 "epada orang de(a#a

ida" perlu dila"u"an pemberian boo#er #e%ara ruin3 "e%uali *i"a dia

&enda" bepergian "e daera& dimana polio ma#i& banya" diemu"an'Kepada orang de(a#a yang belum perna& mendapa"an imuni#a#i polio

dan perlu men*alani imuni#a#i3 #ebai"nya &anya diberi"an IPV' Kepada

orang yang perna& mengalami rea"#i alergi &eba 4ana+ila"i"5 #eela&

pemberian IPV3 #repomi#in3 polimi"#in $ aau neomi#in3 ida" bole&

diberi"an IPV' Sebai"nya diberi"an @PV' Kepada penderia gangguan

#i#em "e"ebalan 4mi#alnya penderia AIDS3 in+e"#i HIV3 leu"emia3

"an"er3 lim+oma53 dian*ur"an unu" diberi"an IPV' IPV *uga diberi"an

"epada orang yang #edang men*alani erapi penyinaran3 erapi "an"er3

"ori"o#eroid aau oba imuno#upre#an lainnya'

•

IPV bi#a diberi"an "epada ana" yang menderia diare' 9i"a ana" #edangmenderia penya"i ringan aau bera3 #ebai"nya pela"#anaan imuni#a#i

diunda #ampai mere"a benar<benar puli&'

• IPV bi#a menyebab"an nyeri dan "emera&an pada empa penyuni"an3

yang bia#anya berlang#ung &anya #elama beberapa &ari'

60 *ampak

• Imuni#a#i %ampa" memberi"an "e"ebalan a"i+ er&adap penya"i %ampa"

4tame% 5' Imuni#a#i %ampa" diberi"an #ebanya" 0 do#i# pada #aa ana"

berumur bulan aau lebi&' Pada "e*adian luar bia#a dapa diberi"an pada

umur = bulan dan diulangi = bulan "emudian' Va"#in di#uni""an #e%ara

sub%utan dalam #ebanya" F37 m.'

• Konra indi"a#i pemberian !a"#in %ampa" /i' in+e"#i a"u yang di#erai demam lebi& dari ? Cel#iu#

ii' gangguan #i#em "e"ebalan

iii' pema"aian oba imuno#upre#an

i!' alergi er&adap proein elur

!' &iper#en#ii!ia# er&adap "anami#in dan eriromi#in

!i' (ania &amil

• E+e" #amping yang mung"in er*adi berupa demam3 ruam "uli3 diare3

"on*ungi!ii# dan ge*ala "aaral #era en#e+alii# 4*arang5'

70 MM8

•

Imuni#a#i MM) memberi perlindungan er&adap %ampa"3 gondongan dan%ampa" 9erman dan di#uni""an #ebanya" 2 "ali'

• Campa" menyebab"an demam3 ruam "uli3 bau"3 &idung meler dan maa

berair' Campa" *uga menyebab"an in+e"#i elinga dan pneumonia'

Campa" *uga bi#a menyebab"an ma#ala& yang lebi& #eriu#3 #eperi

pembeng"a"an oa" dan ba&"an "emaian' Gondongan menyebab"an

demam3 #a"i "epala dan pembeng"a"an pada #ala& #au maupun "edua

"elen*ar liur uama yang di#erai nyeri' Gondongan bi#a menyebab"an

meningii# 4in+e"#i pada #elapu oa" dan "orda #pinali#5 dan

pembeng"a"an oa"' Kadang gondongan *uga menyebab"an

pembeng"a"an pada bua& Ba"ar #e&ingga er*adi "emandulan' Campa"

9erman 4rubella5 menyebab"an demam ringan3 ruam "uli dan

23



pembeng"a"an "elen*ar gea& bening le&er' )ubella *uga bi#a

menyeba"ban pembeng"a"an oa" aau gangguan perdara&an'

• 9i"a #eorang (ania &amil menderia rubella3 bi#a er*adi "eguguran aau

"elainan ba(aan pada bayi yang dila&ir"annya 4bua aau uli5' Terdapa

dugaan ba&(a !a"#in MM) bi#a menyebab"an aui#me3 eapi peneliian

membu"i"an ba&(a ida" ada &ubungan anara aui#me dengan pemberian !a"#in MM)'

• Va"#in MM) adala& !a"#in <in<0 yang melindungi ana" er&adap

%ampa"3 gondongan dan %ampa" 9erman' Va"#in unggal unu" #eiap

"omponen MM) &anya diguna"an pada "eadaan erenu3 mi#alnya *i"a

dianggap perlu memberi"an imuni#a#i "epada bayi yang berumur <02

bulan'

• Suni"an perama diberi"an pada #aa ana" berumur 02<07 bulan' Suni"an

perama mung"in ida" memberi"an "e"ebalan #eumur &idup yang

ade"ua3 "arena iu diberi"an #uni"an "edua pada #aa ana" berumur 6<=

a&un 4#ebelum ma#u" SD5 aau pada #aa ana" berumur 00<0 a&un4#ebelum ma#u" SMP5'

• Imuni#a#i MM) *uga diberi"an "epada orang de(a#a yang berumur 0?

a&un aau lebi& aau la&ir #e#uda& a&un 07= dan ida" ya"in a"an #au#

imuni#a#inya aau baru menerima 0 "ali #uni"an MM) #ebelum ma#u"

SD'

• De(a#a yang la&ir pada a&un 07= aau #ebelum a&un 07=3 diduga

ela& memili"i "e"ebalan "arena banya" dari mere"a yang ela& menderia

penya"i er#ebu pada ma#a "ana"<"ana"' Pada F<? orang yang

menerimanya3 #uni"an MM) a"an memberi"an perlindungan #eumur

&idup er&adap %ampa"3 %ampa" 9erman dan gondongan' Suni"an "edua

diberi"an unu" memberi"an perlindungan ade"ua yang ida" dapadipenu&i ole& #uni"an perama'

• E+e" #amping yang mung"in diimbul"an ole& ma#ing<ma#ing "omponen

!a"#in/

i' Komponen %ampa" 0<2 minggu #eela& men*alani imuni#a#i3

mung"in a"an imbul ruam "uli' Hal ini er*adi pada #e"iar 7

ana"<ana" yang menerima #uni"an MM)' Demam 37F Cel#iu#

aau lebi& anpa ge*ala lainnya bi#a er*adi pada 7<07 ana" yang

menerima #uni"an MM)' Demam ini bia#anya mun%ul dalam

(a"u 0<2 minggu #eela& di#uni" dan berlang#ung &anya #elama

0<2 &ari' E+e" #amping er#ebu *arang er*adi pada #uni"an MM)

"edua'

ii' Komponen gondongan' Pembeng"a"an ringan pada "elen*ar di

pipi dan dan diba(a& ra&ang3 berlang#ung #elama beberapa &ari

dan er*adi dalam (a"u 0<2 minggu #eela& menerima #uni"an

MM)'

iii' Komponen %ampa" 9erman3 Pembeng"a"an "elen*ar gea& bening

dan aau ruam "uli yang berlang#ung #elama 0< &ari3 imbul

dalam (a"u 0<2 mingu #eela& menerima #uni"an MM)' Hal ini

er*adi pada 06<07 ana" yang mendapa #uni"an MM)' Nyeri

aau "e"a"uan #endi yang ringan #elama beberapa &ari3 imbul

dalam (a"u 0< minggu #eela& menerima #uni"an MM)' Hal ini&anya diemu"an pada 0 ana"<ana" yang menerima #uni"an

24



MM)3 eapi er*adi pada 27 orang de(a#a yang menerima

#uni"an MM)' Kadang nyeri8"e"a"uan #endi ini eru#

berlang#ung #elama beberapa bulan 4&ilang< imbul5'

i!' Arrii# 4pembeng"a"an #endi di#erai nyeri5 berlang#ung #elama 0

minggu dan er*adi pada "urang dari 0 ana"<ana" eapi

diemu"an pada 0F orang de(a#a yang menerima #uni"anMM)' 9arang er*adi "eru#a"an #endi a"iba arrii# ini' Nyeri aau

mai ra#a pada angan aau "a"i #elama beberapa &ari lebi& #ering

diemu"an pada orang de(a#a' Me#"ipun *arang3 #eela& menerima

#uni"an MM)3 ana"<ana" yang berumur diba(a& = a&un bi#a

mengalami a"i!ia# "e*ang 4mi#alnya "eduan5' Hal ini bia#anya

er*adi dalam (a"u 0<2 minggu #eela& #uni"an diberi"an dan

bia#anya ber&ubungan dengan demam inggi'

• Keunungan dari !a"#in MM) lebi& be#ar *i"a dibanding"an dengan e+e"

#amping yang diimbul"annya' Campa"3 gondongan dan %ampa" 9erman

merupa"an penya"i yang bi#a menimbul"an "ompli"a#i yang #anga

#eriu#'

• 9i"a ana" #a"i3 imuni#a#i #ebai"nya diunda #ampai ana" puli&' Imuni#a#i

MM) #ebai"nya ida" diberi"an "epada/

i' ana" yang alergi er&adap elur3 gelain aau anibioi" neomi#in

ii' ana" yang bulan yang lalu menerima gamma globulin

iii' ana" yang mengalami gangguan "e"ebalan ubu& a"iba "an"er3

leu"emia3 lim+oma maupun a"iba oba predni#on3 #eroid3

"emoerapi3 erapi penyinaran aau obai imuno#upre#an'

i!' (ania &amil aau (ania yang bulan "emudian &amil'

90 +i#

• Imuni#a#i Hib membanu men%ega& in+e"#i ole& Haemop&ilu# in+luenBaipe b' @rgani#me ini bi#a menyebab"an meningii#3 pneumonia dan

in+e"#i enggoro"an bera yang bi#a menyebab"an ana" er#eda"'

• Va"#in Hib diberi"an #ebanya" "ali #uni"an3 bia#anya pada #aa ana"

berumur 23 6 dan = bulan'

0 "mnisasi 3arisella

• Imuni#a#i !ari#ella memberi"an perlindungan er&adap %a%ar air' Ca%ar air

diandai dengan ruam "uli yang membenu" lepu&an3 "emudian #e%ara

perla&an mengering dan membenu" "eropeng yang a"an mengelupa#'

• Ana" yang berumur 02<0? bulan dan belum perna& menderia %a%ar air

dian*ur"an unu" men*alani imuni#a#i !ari#ella' Ana"<ana" yang

mendapa"an #uni"an !ari#ella #ebelum berumur 0 a&un &anya

memerlu"an 0 do#i# !a"#in' Kepada ana"<ana" yang berumur 0 a&un

aau lebi&3 yang belum perna& mendapa"an !a"#ina#i !ari#ella dan belum

perna& menderia %a%ar air3 #ebai"nya diberi"an 2 do#i# !a"#in dengan

#elang (a"u 6<? minggu'

• Ca%ar air di#ebab"an ole& !iru# !ari%ella<Bo#er dan #anga menular'

$ia#anya in+e"#i ber#i+a ringan dan ida" bera"iba +aalL eapi pada

#e*umla& "a#u# er*adi penya"i yang #anga #eriu# #e&ingga penderianya

&aru# dira(a di ruma& #a"i dan beberapa dianaranya meninggal' Ca%ar

air pada orang de(a#a %enderung menimbul"an "ompli"a#i yang lebi&

#eriu#'

25



• Va"#in ini F<0FF e+e"i+ men%ega& er*adinya %a%ar air' Terdapa

#e*umla& "e%il orang yang menderia %a%ar air me#"ipun ela&

mendapa"an #uni"an !ari#ellaL eapi "a#u#nya bia#anya ringan3 &anya

menimbul"an beberapa lepu&an 4"a#u# yang "ompli bia#anya

menimbul"an 27F<7FF lepu&an yang era#a gaal5 dan ma#a pemuli&annya

bia#anya lebi& %epa'• Va"#in !ari#ella memberi"an "e"ebalan *ang"a pan*ang3 diper"ira"an

#elama 0F<2F a&un3 mung"in *uga #eumur &idup'

• E+e" #amping dari !a"#in !ari#ella bia#anya ringan3 yaiu berupa /

i' Demam

ii' nyeri dan pembeng"a"an di empa penyuni"an

iii' ruam %a%ar air yang erlo"ali#ir di empa penyuni"an'

• E+e" #amping yang lebi& bera adala& /

i' "e*ang demam3 yang bi#a er*adi dalam (a"u 0<= minggu #eela&

penyuni"an

ii' pneumoniaiii' rea"#i alergi #e*ai 4ana+ila"#i#53 yang bi#a menyebab"an gangguan

perna+a#an3 "aligaa3 ber#in3 denyu *anung yang %epa3 pu#ing dan

peruba&an perila"u' Hal ini bi#a er*adi dalam (a"u beberapa

meni #ampai beberapa *am #eela& #uni"an dila"u"an dan #anga

*arang er*adi'

i!' En#e+alii#

!' penurunan "oordina#i oo'

• Imuni#a#i !ari#ella #ebai"nya ida" diberi"an "epada /

i' :ania &amil aau (ania menyu#ui

ii' Ana"<ana" aau orang de(a#a yang memili"i #i#em "e"ebalan

yang lema& aau yang memili"i ri(aya "eluarga dengan "elainanimuno#upre#i+ ba(aan

iii' Ana"<ana" aau orang de(a#a yang alergi er&adap anibioi"

neomi#in aau gelain "arena !a"#in mengandung #e*umla& "e%il

"edua ba&an er#ebu

i!' Ana"<ana" aau orang de(a#a yang menderia penya"i #eriu#3

"an"er aau gangguan #i#em "e"ebalan ubu& 4mi#alnya AIDS5

!' Ana"<ana" aau orang de(a#a yang #edang meng"on#um#i

"ori"o#eroid

!i' Seiap orang yang baru #a*a men*alani ran#+u#i dara& aau

"omponen dara& lainnya

!ii' Ana"<ana" aau orang de(a#a yang <= bulan yang lalu menerima

#uni"an immunoglobulin'

1;0 +)3

• Imuni#a#i H$V memberi"an "e"ebalan er&adap &epaii# $' Hepaii# $

adala& #uau in+e"#i &ai yang bi#a menyebab"an "an"er &ai dan

"emaian'

• Do#i# perama diberi"an #egera #eela& bayi la&ir aau *i"a ibunya

memili"i H$#Ag negai+3 bi#a diberi"an pada #aa bayi berumur 2 bulan'

Imuni#a#i da#ar diberi"an #ebanya" "ali dengan #elang (a"u 0 bulan

anara #uni"an H$V I dengan H$V II3 #era #elang (a"u 7 bulan anara

#uni"an H$V II dengan H$V III' Imuni#a#i ulangan diberi"an 7 a&un#eela& #uni"an H$V III' Sebelum memberi"an imuni#a#i ulangan

26



dian*ur"an unu" memeri"#a "adar H$#Ag' Va"#in di#uni""an pada oo

lengan aau pa&a'

• Kepada bayi yang la&ir dari ibu dengan H$#Ag po#ii+3 diberi"an !a"#in

H$V pada lengan "iri dan F37 m. H$IG 4&epaii# $ immune globulin5

pada lengan "anan3 dalam (a"u 02 *am #eela& la&ir' Do#i# "edua

diberi"an pada #aa ana" berumur 0<2 bulan3 do#i# "eiga diberi"an pada#aa ana" berumur = bulan'

• Kepada bayi yang la&ir dari ibu yang #au# H$#Agnya ida" di"ea&ui3

diberi"an H$V I dalam (a"u 02 *am #eela& la&ir' Pada #aa per#alinan3

%ono& dara& ibu diambil unu" menenu"an #au# H$#AgnyaL *i"a

po#ii+3 ma"a #egera diberi"an H$IG 4#ebelum bayi berumur lebi& dari 0

minggu5' Pemberian imuni#a#i "epada ana" yang #a"i bera #ebai"nya

diunda #ampai ana" benar<benar puli&' Va"#in H$V dapa diberi"an

"epada ibu &amil'

• E+e" #amping dari !a"#in H$V adala& e+e" lo"al 4nyeri di empa

#uni"an5 dan #i#emi# 4demam ringan3 le#u3 pera#aan ida" ena" pada#aluran pen%ernaan53 yang a"an &ilang dalam beberapa &ari'

110 'nemokoks $onjgata

• Imuni#a#i pneumo"o"u# "on*ugaa melindungi ana" er&adap #e*eni#

ba"eri yang #ering menyebab"an in+e"#i elinga' $a"eri ini *uga dapa

menyebab"an penya"i yang lebi& #eriu#3 #eperi meningii# dan

ba"eremia 4in+e"#i dara&5'

• Kepada bayi dan balia diberi"an 6 do#i# !a"#in' Va"#in ini *uga dapa

diguna"an pada ana"<ana" yang lebi& be#ar yang memili"i re#i"o

er&adap er*adinya in+e"#i pneumo"o"u#'

6. 'andangan "slam Terhadap 'em#erian 3aksin

Imuni#a#i &u"umnya bole& dan ida" erlarang3 "arena erma#u" pen*agaan diri dari

penya"i #ebelum er*adi' )a#ululla& s!allalla!u &alai!i $a sallam ber#abda /

'arangsiaa (ang mema%an tuu! butir %urma a$a!, ma%a *ia a%an ter!in*ar se!ari

itu *ari racun *an si!ir 4H)' $u"&ari / 7>=?3 Mu#lim / 6>F25'

Hadi# ini menun*u""an #e%ara *ela# enang di#yaria"annya mengambil #ebab unu"

membenengi diri dari penya"i #ebelum er*adi' Demi"ian *uga "alau di"&a(air"an

er*adi (aba& yang menimpa ma"a &u"umnya bole& #ebagaimana &alnya bole& beroba

a"ala er"ena penya"i'

27



+ata%anla!: ia*ala! a%u erole! *alam $a!(u (ang *i$a!(u%an %ea*a%u,

sesuatu (ang *i!aram%an bagi orang (ang !en*a% mema%ann(a, %ecuali %alau

ma%anan itu bang%ai, atau *ara! (ang mengalir atau *aging babi -- %arena

sesunggu!n(a semua itu %otor -- atau binatang (ang *isembeli! atas nama selain

/lla!. 'arangsiaa (ang *alam %ea*aan tera%sa, se*ang *ia ti*a% mengingin%ann(a

*an ti*a% 0ula) melamaui batas, ma%a sesunggu!n(a u!anmu "a!a Pengamun

lagi "a!a Pen(a(ang. 4OS' Al<Anam =Q/ 0675

+Sesunggu!n(a /lla! !an(a meng!aram%an bagimu bang%ai, *ara!, *aging babi,

*an binatang (ang 0%eti%a *isembeli!) *isebut 0nama) selain /lla!. etai

barangsiaa *alam %ea*aan tera%sa 0mema%ann(a) se*ang *ia ti*a%

mengingin%ann(a *an ti*a% 0ula) melamaui batas, ma%a ti*a% a*a *osa bagin(a.

Sesunggu!n(a /lla! "a!a Pengamun lagi "a!a Pen(a(ang.1 4OS' Al<

baRara&2Q/0>5

Se#unggu&nya Alla& &anya meng&aram"an aa#mu 4mema"an5 bang"ai3 dara&3

daging babi dan apa yang di#embeli& dengan menyebu nama #elain Alla&L eapi

barang#iapa yang erpa"#a mema"annya dengan ida" menganiaya dan ida" pula

melampaui baa#3 ma"a #e#unggu&nya Alla& Ma&a Pengampun lagi Ma&a Penyayang

4OS'An<Na&l0=Q/0075

'erlkah 3aksin<

28



Va"#in beranggung *a(ab er&adap pening"aan *umla& ana"<ana" dan orang de(a#a

yang mengalami gangguan #y#em imun dan #yara+3 inera"i+3 "elema&an daya inga3

a#ma3 #indrom "elei&an "roni#3 lupu#3 ar&rii# reumaiod3 #"lero#i# muliple3 dan ba&"an

epilep#y' Hal iu di#ampai"an ole& Pre#iden Pu#a In+orma#i Va"#in Na#ional Ameri"a3

$arbara .oe'Semenara iu3 dr' Mu&ammad Ali To&a A##ega+3 Anggoa IDI3 Anggaoa I"aan

Do"er A"upunur Indone#ia menyaa"an "egeli#a&annya er&adap !a"#in3 Halal"a&

!a"#in yang ada di negeri ini8perlu"a& !a"#ina#i; Dan aman"a&; Ini adala& "egeli#a&an

#aya #ebagai do"er dan "egeli#a&an *uaan orang yang menya"ini #abda )a#ululla&

SA:'3 / Alla& ida" men%ipa"an "e#embu&an dari &al yang di&aram"an aa# "alian'

9uga Alla& S:T ida" men*adi"an barang &aram #ebagai oba bagi uma"u'

'endapat $ontra :

- Va"#in &aram "arena mengguna"an media gin*al "era3 babi3 abor#i bayi3 dara& orangreular penya"i in+e"#i yg pengguna al"o&ol3 oba biu#3 dll'

- E+e" #amping yg memba&aya"an "arena mengandung mer%uri3 &imero#al3

aluminium3 benBeonium "lorida3 dan Ba<Ba berba&aya lainnya yg a"an memi%u

aui#m3 %a%a oa"3 dll'

- .ebi& banya" ba&aya daripada man+aanya3 banya" e+e" #ampingnya'

- Kon#pira#i a"al<a"alan Negara bara unu" memperbodo& dan mera%uni Negara

ber"embang dan Negara mu#lim dengan meng&an%ur"an genera#i muda'

- Menying"ir"an meode pengobaan pen%ega&an dari Negara<negara ber"embang

dan Negara mu#lim #eperi minum madu3 minya" Baiun3 "urma3 &abbau##auda'

'endapat 'ro :

- Men%ega& para bayi erular dari #ang ibu3 yang memba(a !iru# o"#opla#ma3 rubella3

&epaii# $ yg dapa memba&aya"an ibu dan *anin'

- Va"#ina#i pening dila"u"an unu" men%ega& penya"i in+e"#i ber"embang men*adi

(aba& #eperi "olera3 dip&eri3 polio'

- E+e" #amping yg memba&aya"an bi#a diminimali#ir"an dengan anggap er&adap

"ondi#i "ei"a &enda" imuni#a#i dan lebi& banya" %ari a&u enang *eni# mer" !a"#in

#era *ad(al yg benar #e#uai "ondi#i #eiap orang'

- Ada beberapa +a(a &alal dan bole&nya imuni#a#i' Cono& +a(a M-I yg menyaa"an

&alal' Dan *i"a &aram3 ma"a eap diperbole&"an "arena menginga "eadaan darura3

daripada penya"i in+e"#i me(aba&'

29



DATA) P-SAKA

Garna $araa(id*a*a3 Karnen dan Iri# )enggani#' 2F06' Imunologi 2asar. 9a"ara/ $adan

Penerbi K-I

&p/88((('organi#a#i'org80>F8F08ari<de+ini#i<pengerian<imuni#a#i<u*uan<man+aa<%ara<

dan<*eni#<imuni#a#i<pada<manu#ia'&ml

&p/88danu#iri'do#en'unimu#'a%'id8maeri<"ulia&8"ebidanan8pandangan<i#lam<enang<

imuni#a#i8

&p/88((('el#e!ier&eal&'%om'au8media8u#8#ample%&aper#8>?F>2660?68>?F>2660?6'

pd+

S&er(ood3 .auralee' 2FF0' 3isiologi "anusia: *ari sel %e sistem' 9a"ara/ EGC

Karnen3 $araa(id*a*a Iri# )enggani#' 2F06' Imunologi Da#ar' 9a"ara / $adan Penerbi

K-I&p/88pppl'dep"e#'go'id8a##e8regula#i82PMK2FNo'2F622Fg

2FPenyelenggaraan2FImuni#a#i'pd+

9ame#3 9oy%e3 e al' 2FF2' Prinsi-4 Sains untu% eera$atan' 9a"ara/ Erlangga

Ere#%&en"o3 Vi%or P' 2F02' Ala# Hi#ologi diiore'9a"ara / EGC

Dari ari"el Pro Konra Hu"um Imuni#a#i dan Va"#ina#i U Mu#lim'@r'Id Memurni"an

ARida& Menebar"an Sunna&

http://www.organisasi.org/1970/01/arti-definisi-pengertian-imunisasi-tujuan-manfaat-cara-dan-jenis-imunisasi-pada-manusia.html


http://danusiri.dosen.unimus.ac.id/materi-kuliah/kebidanan/pandangan-islam-tentang-imunisasi/


http://www.elsevierhealth.com.au/media/us/samplechapters/9780723434184/9780723434184.pdf


http://pppl.depkes.go.id/_asset/_regulasi/92_PMK%20No.%2042%20ttg%20Penyelenggaraan%20Imunisasi.pdf


http://muslim.or.id/fiqh-dan-muamalah/pro-kontra-hukum-imunisasi-dan-vaksinasi.html












A15 PBL MPT Wrap Up - Skenario 1 (Vaksinasi)

Documents

Transcript of A15 PBL MPT Wrap Up - Skenario 1 (Vaksinasi)