A. FAHDRIN

1
ANAK LAMPIRAN II-m PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR 9 TAHUN 2012 TENTANG PEDOMAN PELAKSANAAN PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL SURAT PERNYATAAN RENCANA PENEMPATAN Nomor : ………………………………………… Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : dr.Hj. KHASMA, M.Kes NIP : 196009201987122001 Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Instansi : Pemerintah Kabupaten Bone Dengan ini menyatakan bahwa Saudara : Nama : dr.A. FAHDRIN Tempat/Tgl. Lahir : Ujung Pandang, 30 Desember 1984 Pendidikan/Jurusan : S1/Profesi Kedokteran Umum Alamat : Jl. Makmur No. 21 Watampone Akan Kami tempatkan pada unit kerja teknis UPTD Puskesmas Tonra Kecamatan Tonra sebagai Dokter Umum di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Bone. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. ………………., ………………………… Yang membuat pernyataan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bone dr.Hj. KHASMA, M.Kes NIP : 196009201987122001

description

CPNS

Transcript of A. FAHDRIN

Page 1: A. FAHDRIN

ANAK LAMPIRAN II-mPERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR 9 TAHUN 2012TENTANGPEDOMAN PELAKSANAANPENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

SURAT PERNYATAAN RENCANA PENEMPATAN Nomor : …………………………………………

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr.Hj. KHASMA, M.Kes

NIP : 196009201987122001

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bone

Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Bone

Instansi : Pemerintah Kabupaten Bone

Dengan ini menyatakan bahwa Saudara :

Nama : dr.A. FAHDRIN

Tempat/Tgl. Lahir : Ujung Pandang, 30 Desember 1984

Pendidikan/Jurusan : S1/Profesi Kedokteran Umum

Alamat : Jl. Makmur No. 21 Watampone

Akan Kami tempatkan pada unit kerja teknis UPTD Puskesmas Tonra Kecamatan Tonra sebagai Dokter Umum di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Bone.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

………………., …………………………Yang membuat pernyataan

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bone

dr.Hj. KHASMA, M.KesNIP : 196009201987122001