9.2.2.2 SOP Layanan Klinis

8/16/2019 9.2.2.2 SOP Layanan Klinis

1/84

SOP RUJUKAN PASIEN

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 1/1

UPTD PuskesmasKarangjati

dr. Yudono !.!KesN"P 1#$%&'(' 1###1& 1

&&1

1. Pengertian Rujukan )asien adala* suatu )roses )engiriman )asien ke +asilitas)ela,anan kese*atan ,ang lebi* tinggi untuk menda)atkan)enanganan ,ang te)at.

(. Tujuan -gar )asien ,ang tidak bisa ditangani di Puskesmas menda)atkan

)enangan dari +asilitas kese*atan ,ang lebi* tinggi. Kebijakan ebagai )edoman dalam melaksanakan rujukan )asien ke +asilitas

kese*atan ,ang lebi* tinggi

Pelaksanaan rujukan )asien ke +asilitas )ela,anan ,ang lebi*tinggi *arus mengikuti langka*0langka* ,ang tertuang dalamP

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1. Petugas menerima rekam medis dari )etugas )enda+taran

(. Petugas memanggil )asien masuk ke ruang )eriksa

. Petugas melakukan anamnesa

2. Petugas melakukan )emeriksaan +isik

%. Petugas mengidenti+ikasi masala* kese*atan ,ang terjadi )ada

)asien

$. Petugas memberikan in+ormasi ke)ada )asien mengenai kondisi

kese*atan ,ang dialami )asien

4. Petugas menjelaskan ba*5a masala* kese*atan ,ang di*ada)i

)asien tidak mam)u ditangani di Puskesmas

'. Petugas menjelaskan ba*5a )asien *arus dirujuk ke +asilitas

)ela,anan kese*atan ,ang lebi* tinggi/ mam)u mengatasi

masala* )asien

#. Petugas melengka)i in+orm 6onsent

1&.Petugas men,ia)kan dan mengisi surat rujukan

11. Petugas mendokumentasikan kegiatan.

$. Diagram alir


2/84

4. Unit terkait Penda+taran7P Umum K"- )oli gigi )oli gi8i

MENGHENTIKAN PERDARAHAN

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 1/(

UPTD Puskesmas

Karangjati

dr. Yudono !.!kesN"P 1#$%&'('1###1& 1 &&1

1. Pengertian Rangkaiankegiatanuntuk meng*entikan )erdara*an baik )ada kasusbeda* mau)un non beda*.

(. Tujuan !en6ega* terjadin,a s,ok

. Kebijakan

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

INPUT / STRUKTUR : -lat ,ang di)ersia)kan sesuai dengan teknik ,ang akandilaksanakan untuk kasus beda* :- -lat )elindung diri 9masker sarung tangan s6ort

-7alut tekan

- Kasa steril

- Tourni;uet

- Plester

- Hea6ting set

- Desin+ektan

- )uit

- Na


3/84

berulang sesuai kebutu*an tan)a mengangkat kain kasa,ang ada.

2. !enekan balutana 3etakkan kain kasa steril di atas lukab Pasang verband balut tekan kemudian letakkan benda keras

9verband atau ka,u balut di atas luka6 7alut luka dengan menggunakan verband balut tekan.

%. !emasang tourni;uet untuk luka dengan )erdara*an *ebat dantrumatik am)utasia Tutu) luka ujung tungkai ,ang )utus 9am)utasi dengan

menggunakan kain kasa sterilb Pasang tourni;uet lebi* kurang 1& 6m sebela* )ro>imal luka

kemudian ikatla* dengan kuat.6 Tourni;uet *arus dilonggarkan setia) 1% menit sekali se6ara

)eriodik$. Hal0*al ,ang )erlu di)er*atikan )ada )emasangan tourni;uete :

a Pemasangan tourni;uet meru)akan tindakan terak*ir jikatindakan lainn,a tidak ber*asil. Han,a dilakukan )adakeadaan am)utasi atau sebagai ?live saving@

elama melakukan tindakan )er*atikan :kondisi )asien dantanda0tanda vital eks)resi 5aja* )erkembangan )asien

$. Diagram alir

4. Unit terkait UAD Ra5at "na) Poned 7P Umum Polindes Pustu


4/84

MEMBERIKAN OBAT INJEKSI SECARASUBCUTAN (S.C)

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 2

Pemerinta* Daera*Kabu)aten Nga5i

UPTD PUKB!- K-R-NAC-T" dr. Yudono !.!Kes

1. Pengertian Pemberian obat / 6airan dengan 6ara dimasukkan langsung keba5a* kulit 9sub 6utan

(. Tujuan 1. !emberikan )engobatan dengan alat injeksi melalui ba5a* kulit(. !elaksanakan +ungsi kolaborasi dengan dokter

. Kebijakan Pasien ,ang menda)atkan obat ,ang diberikan se6ara sub 6utan9.


5/84

• !asukkan jarum dengan sudut 2%F )ada lokasi injeksi

• Peng*isa) di tarik sedikit bila ada dara* jarum langsung di

tarik keluar

• 7ila tak ada dara* obat di masukkan )erla*an E la*an

• etela* obat masuk seluru*n,a jarum di 6abut dengan 6e)at

• Tekan dan masase )ada lokasii )en,untikan menggunakan

ka)as alko*ol

• Pasien di ra)ikan dan alat E alat di bereskan

• Pera5at men6u6i tangan

!endokumentasikan tindakan )ada status ke)era5atan )asien

9jenis dosis jam reaksi dari )emberian obat

6. Diagram alir

4. Unit terkait UAD Ra5at "na) Poned7P Umum K"- Poli gigi Pustu Polindes


6/84

MEMBERIAN OBAT INJEKSI SECARAINTRAMUSKU&AR (I.M)

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : $



1. Pengertian Pemberian obat / 6airan dengan 6ara dimasukkan langsung kedalam otot 9muskulus

(. Tujuan 1. !emberikan )engobatan dengan alat injeksi melalui jaringan otot(. !elaksanakan +ungsi kolaborasi dengan dokter

. Kebijakan Pasien ,ang menda)atkan obat ,ang diberikan se6ara intramuskulus 9".!

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1) Persiapa A!a" :

• )uit dis)osible

• bat ,ang di )erlukan

• Ka)as steril

•

-lko*ol 4&=• bat injeksi ,ang di )erlukan 9vial/am)ul

•


7/84

• !asukkan jarum tegak lurus dengan sudut #&F )ada lokasi

injeksi masuk kurang lebi* (/

• Peng*isa) di tarik sedikit bila ada dara* jarum langsung di

tarik keluar

• 7ila tak ada dara* obat di masukkan )erla*an E la*an


• Tekan dan masase )ada lokasii )en,untikan menggunakan

ka)as alko*ol



• Dokumentasikan tindakan )ada status ke)era5atan )asien

9jenis dosis jam reaksi dari )emberian obat6. Diagram alir

4. Unit terkait UAD Ra5at "na) Poned 7P Umum K"- Poli gigi Pustu Polindes


8/84

MEMBERIAN OBAT INJEKSI SECARAINTRA'ENA (I')

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : '



1. Pengertian Pemberian obat / 6airan dengan 6ara dimasukkan langsung kedalam )embulu* dara* vena

(. Tujuan 1. !emberikan )engobatan dengan alat injeksi melalui )embulu*dara* vena

(. !elaksanakan +ungsi kolaborasi dengan dokter

. Kebijakan Pasien ,ang menda)atkan obat ,ang diberikan se6ara intravena 9"G

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1) Persiapa A!a" :

• )uit dis)osible


• Ka)as steril

•

-lko*ol 4&=• bat injeksi ,ang di )erlukan 9vial/am)ul

•


9/84

tourni;uet dibagian atas daera* ,ang akan diinjeksi

• 3akukan disin+eksi lokal suntikan dengan ka)as alko*ol 4&=

9melingkar dari ara* dalam ke luar biarkan kering lalu kulitdiregangkan

• !asukkan jarum )ada )embulu* dara* vena ,ang dimaksud

dengan lubang jarum meng*ada) ke atas• Peng*isa) di tarik sedikit bila ber*asil dara* akan masuk ke

dalam s)uit atau mengalir sendiri

• 7ila tak ada dara*berarti tidak ber*asil jarum di)inda*kan

sam)ai ber*asil

• 7ila ber*asil tourni;uet segera dile)as

• bat di masukkan )erla*an E la*an


• Tekan )ada lokasi )en,untikan menggunakan ka)as alko*ol





4. Unit terkait UAD Ra5at "na) Poned


10/84

MEMBERIAN OBAT INJEKSI SECARAINTRACUTAN (IC)

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 1&



1. Pengertian Pemberian obat / 6airan dengan 6ara dimasukkan jaringan kulit

(. Tujuan 1. !emberikan obat0obat tertentu dengan alat injeksi melalui jaringan kulit

(. !elakukan uji 6oba kulit 9skin test dari obat0obat tertentu. Tuber6ulin test2. !elaksanakan +ungsi kolaborasi dengan dokter

. Kebijakan Pasien ,ang menda)atkan obat ,ang diberikan se6ara intra6utan

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1) Persiapa A!a" :

• )uit dis)osible 9s)uit 1 66


• Ka)as steril

• -lko*ol 4&=

• bat injeksi ,ang di )erlukan 9vial/am)ul

•


11/84

diregangkan

• !asukkan jarum dengan lubang jarum meng*ada) ke

atasdan membentuk sudut antara 1%F0(&F dengan )ermukaankulit

• bat di masukkan )erla*an E la*an sam)ai terjadi

gelembung )ada tem)at tersebut• etela* obat masuk seluru*n,a jarum di 6abut dengan 6e)at

• Tidak bole* diusa) dengan ka)as alko*ol dan tidak bole*

dilakukan massage



• Reaksi dili*at/di6atat setela* jangka 5aktu tertentu



4. Unit terkait UAD Ra5at "na) Poned Pustu Polindes


12/84

MEMBERIAN OBAT INJEKSI SECARAINTRA'ENA (I')

ME&A&UI SE&ANG INUS

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 1(



1. Pengertian Pemberian obat / 6airan dengan 6ara dimasukkan melalui selangin+us

(. Tujuan 1. !emberikan )engobatan dengan alat injeksi melalui selang in+us

(. !elaksanakan +ungsi kolaborasi dengan dokter . Kebijakan Pasien ,ang menda)atkan obat ,ang diberikan se6ara intravena

melalui selang in+us

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1) Persiapa A!a" :

• )uit dis)osible


• Ka)as steril

• -lko*ol 4&=

• bat injeksi ,ang di )erlukan 9vial/am)ul

•


13/84


14/84

PEMASANGAN INUS

SOP

No Dokumen :No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 12



1. Pengertian Pemberian obat / 6airan dengan 6ara dimasukkan melalui selangin+us

(. Tujuan 1. !emberikan )engobatan dengan alat injeksi melalui selang in+us(. !elaksanakan +ungsi kolaborasi dengan dokter

. Kebijakan Pasien ,ang menda)atkan obat ,ang diberikan se6ara intravenamelalui selang in+us

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1) Persiapa A!a" :

• Karet )embendung / tourniket

• Perlak ke6il

• Carum / sur+lo No (((2($

•


15/84

kemudian )i)a in+us di klem kembali

• Tutu) jarum in+us dengan )enutu)n,a

• -nggota badan ,ang akan di in+us di bendung / di stu5ing

se*ingga vena terli*at jelas

• Desin+eksi kulit dengan ka)as alko*ol

• Tusukkan jarum in+us ke dalam vena dengan lobang jarum

mengara* ke atas. 7ila dara* mengalir ke dalam )i)a in+usmenandakan jarum masuk te)at ke dalam vena. Karet)embendung di le)askan kemudian )enje)it di longgarkanuntuk meli*at kelan6aran 6airan mengalir

• Hitung tetesan 6airan sesuai instruksi

• Rekatkan )angkal jarum dengan )lester )ada kulit

• )asang s)alk bila di )erlukan

• Ra)ikan )asien

• 7ereskan alat E alat

•


16/84

PERAATAN INUS

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 1$



1. Pengertian Pera5atan )ada tem)at )emasangan in+us

(. Tujuan !en6ega* terjadin,a in+eksi

. Kebijakan Pasien ,ang ter)asang in+us

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1) Persiapa A!a" :

• Pinset anatomis steril: ( bua*

• Kasa steril

• arung tangan steril

• Aunting )lester

• Plester/*,)avi6

• 3idi ka)as

• -lko*ol 4&= /5as* bensin dalam tem)atn,a• "odin Povidon solution 1&= /sejenis

• Penunjuk 5aktu

• Na


17/84

• Ra)ikan )asien

• 7ereskan alat E alat



9 jam )elaksanaan 6. Diagram alir

4. Unit terkait UAD Ra5at "na) PonedPustu Polindes


18/84

PENGUKURAN SUHU (A**I&A)

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 1'



1. Pengertian Pemeriksaan ter*ada) su*u badan di a>illa dengan menggunakanalat T*ermometer

(. Tujuan !engeta*ui su*u tubu* )asien

. Kebijakan 1. Pasien baru2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1) Persiapa A!a" :

• T*ermometer bersi* )ada tem)atn,a

• Tiga botol: larutan sabun. desin+ektan air bersi*

• 7engkok

• Potongan kertas tissue dalam tem)atn,a

• -lat tulis

#) Persiapa Pasie

7erita*u dan menjelaskan )ada )asien tindakan ,ang

dilakukan• -tur )osisi )asien

$) Pe!a%saaa :

• 7ebaskan a>illa )asien )ada lengan ,ang jau*

• 7ersi*kan a>illa dengan tissue

• Periksa t*ermometer )astikan )ada skala di ba5a* %Filla

• ilangkan tangan di de)an memegang ba*u

• -ngkat t*ermometer setela* 1& menit

• Usa) t*ermometer dengan tissue kering ke ara* reservoir • 7a6a *asil )engukuran

•


19/84



9 jam )elaksanaan 6. Diagram alir

4. Unit terkait 7P Umum K"- )oli gigi UAD Ra5at "na) Poned Polindes Pustu


20/84


21/84

9 jam )elaksanaan

6. Diagram alir

4. Unit terkait 7P Umum K"- Poli gigi UAD Ra5at "na) Poned Polindes Pustu

PERAATAN &UKA &ECET


22/84

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : ((Pemerinta* Daera*Kabu)aten Nga5i


1. Pengertian !elakukan tindakan )era5atan membersi*kan dan mengobati lukale6et

(. Tujuan 0 !en6ega* in+eksi0 !embantu )en,embu*an luka

. Kebijakan Dilakukan pada luka lecet

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1) Persiapa A!a" :

• Tensimeter

• 7ak instrument ,ang berisi:

• Pinset anatomis

• 3idi ka)as

• Peralatan lain terdiri dari:

• arung tangan

• Desin+ektan

• Na


23/84

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : (Pemerinta* Daera*Kabu)aten Nga5i


1. Pengertian !elakukan tindakan )era5atan : mengganti balutanmembersi*kanluka )ada luka kotor

(. Tujuan 0 !en6ega* in+eksi0 !embantu )en,embu*an luka

. Kebijakan Dilakukan pada luka lecet

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1) Persiapa A!a" :

• Pinset anatomi

• Pinset 6*irurgis

• Aunting debridemand

• Kasa steril

• Kom: bua*

Pera!a"a !ai "er+iri +ari:

• arung tangan

• Aunting )lester

• Plester/)erekat

• -lko*ol 4& = / as* bensin

• Desin+ektant

• Na


24/84

• 3akukan debridement

• 7ersi*kan luka dengan 6airan Na


25/84

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : (%Pemerinta* Daera*Kabu)aten Nga5i


1. Pengertian !elakukantindakan)eng*isa)anlendir di jalanna+as

(. Tujuan 0 !engeluarkan se6ret/6airan)adajalanna+as0 !elan6arkanjalanna+as

. Kebijakan 0 Pasientidaksadar 0 Pasien ,ang tidakmam)umengeluarkan lender sendiri

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1) PersiapaA!a" :

• 7ak instrument berisi: )insetanatomi ( kasase6uku)n,a

• Na


26/84

'U&'A H,GIENE

SOPNo Dokumen :


27/84

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : (4

Pemerinta* Daera*Kabu)aten Nga5i UPTD PUKB!- K-R-NAC-T" dr. Yudono !.!Kes

1. Pengertian !elakukan tindakanmembersi*kan alat kelamin 5anita bagian luardan sekitarn,a

(. Tujuan - !en6ega*terjadin,ain+eksidi daera* vulva )erineum mau)unuterus

- !enjagakebersi*an )erineum dan vulva- Untuk)en,embu*anluka )erineum/ja*itan)ada )erineum- !emberikan rasa n,aman)ada )asien

. Kebijakan 0 Dilakukan)adaibu setela* mela*irkan

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1) Persiapa A!a" :

• leum 6o66us ,ang *angat 9direndamdalam air *angat

• Ka)as

• Handukbesar: ( bua*

• Peniti: ( bua*

• -ir *angatdandingindalambaskom

• asla): ( bua*

7engkok

#) PersiapaPasie

7erita*u dan menjelaskan )ada )asien tindakan ,angdilakukan

$) Pe!a%saaa :

• Pasangsam)iran/menjaga )riva6,

• Pasangselimutmandi

• -tur)osisi)asien dorsal re6umbent

• Pasang alas dan)erlakdiba5a*)antat

• Auritadibuka

6elanadan)embalutdile)asbersamaandengan)emasangan)is)ot sambilmem)er*atikanlo6*ea.


28/84

-ra*dariataskeba5a*denganka)asbasa* 91 ka)as 1 kaliusa)

• Per*atikankeadaan )erineum. 7ilaadaja*itan

)er*atikana)aka*le)as/longgar bengkak/iritasi.!embersi*kanlukaja*itandenganka)asbasa*

• Tutu)lukadengankassa ,ang tela*diolesisale)/betadine• Pasang6elanadalamdan)embalut

• -mbil alas )erlakdanbengkok

• Ra)ikan)asien

mengambilselimutmandidanmemakaikanselimut)asienPer*atikan :

• Hati0*ati bekerja dan jaga keso)anan

• Per*atikan kelainan vulva dan sekitarn,a kotoran sekitarn,a

jangan sam)ai masuk ke dalam vulva6. Diagram alir

4. Unit terkait K"- Poned Polindes Pustu

PERAATAN TA&I PUSAT


29/84

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : (#Pemerinta* Daera*Kabu)aten Nga5i


1. Pengertian !emberikan)era5atantali)usat)adaba,idimulai*ari 1kela*iransam)aidengantali)usatle)as 9)u)ut

(. Tujuan - !en6ega* terjadin,a in+eksi

. Kebijakan 0 !ulaidilakukan)adaba,i barula*irsam)aidengantali)usatle)as9)u)ut

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1) PersiapaA!a" :

• Kassa steril dalam tem)atn,a

• -ir *angat )ada tem)atn,a

• 7engkok 1 bua*

Perlak dan )engalas

#) PersiapaPasie

7erita*u dan menjelaskan )ada keluarga tindakan ,ang

dilakukan$) Pe!a%saaa :

• Pasang )erlak dan )engalas disam)ing kanan ba,i

• 7ersi*kan tali )usat dengan kassa air *angat

a. 7ila tali )usat masi* basa* bersi*kan dari ara* ujung ke)angkal

b. 7ila tali )usat suda* kering bersi*kan dari ara* )angkalke ujung

• etela* selesai )akaian ba,i dikenakan kembali. ebaikn,a

ba,i tidak bole* di)akaikan gurita karena akan membuatlembab daera* tali )usat se*ingga kuman/bakteri tumbu*subur dan ak*irn,a meng*ambat )en,embu*an. Teta)i juga*arus dili*at kebiasaan orang tua/ibu 9)ersonal *,giene

6. Diagram alir

4. Unit terkait K"- Poned Polindes Pustu

PBN-T-3-K-N--N P-"BN

-P7SOP No Dokumen :


30/84

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : &


1. Pengertian Penatalaksanaan )ada ibu *amil dengan )erdara*an )ervaginam

)ada usia ke*amilan lebi* dari (& minggu sam)ai sebelum ba,i

dila*irkan dan )ada intra)artum sebelum kela*iran

(. Tujuan ebagai a6uan untuk )enatalaksanakan )asien dengan -P7 agar

tak jatu* )ada keadaan s,ok karena kekurangan dara* dan untuk

keseja*teraan ibu dan anak

. Kebijakan - Diba5a* tanggung ja5ab dan )enga5asan dokter - 7idan ,ang teram)il

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

-lat E alat :

1. Tensi meter (. tetosko). Do))ler 2. Trans+usi set%. -bo6at no. 1'$.


31/84

-UH-N PBR-3"N-N

NR!-3

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 1



1. Pengertian -su*an )ada ibu *amil aterem letak ke)ala mulai dari kala "

9)embukaan servik kontraksi teratur keluar lendir dara* kala ""

9)embukaan lengka) 1& 6m sam)ai ba,i la*ir kala """ 9mela*irkan


32/84

)lasenta kala "G 9kurang ( jam )ost )artum

(. Tujuan ebagai a6uan untuk )enatalaksanaan ibu bersalin normal

. Kebijakan - 7idan ,ang teram)il

- Tersedia alat ,ang lengka)

2. Re+erensi%. Prosedur/

3angka*0

langka*

bat E obatan :

• >,tosin ( am)

• )uit 66 1

-lat E alat :

1. Aunting e)is 1(. Klem tali )usat (. Aunting tali )usat 1

2. Pengikat tali )usat 1%. Kassa steril$. arung tangan

Prosedur :

1. !engenali tanda dan gejala kala ( ,aitu dorongan ingin

meneran tekanan )ada rektum dan vagina meningkat

)erineum tam)ak menonjol vulva dan s+ingter ani membuka(. Pastikan kelengka)an )eralatan dan obat0obatan esensial

untuk menolong )ersalina dan menatalaksanakan kom)likasi

ibu dan ba,i baru la*ir . Pakai 6elemek )lastik 9-PD2. !ele)askan )er*iasan ,ang di)akai6u6i tangan dengan

sabun dan air bersi* mengalir kemudian keringkan%. Pakai sarung tangan DTT )ada tangan ,ang akan digunakan

untuk )eriksa dalam$. !asukkan oksitosin kedalam tabung suntik dengan te*nik

satu tangan )astikan tidak terjadibkontaminasi )ada alatsuntik

4. !embersi*kan vulva dan )erineum dengan kasa steril ,ang

tela* dibasa*i dengan air DTT besi*kan se6ara *ati0

*atibuang kasa )embersi* )ada tem)at ,ang tersedia ganti

sarung tangan jika terkontaminasi'. 3akukan )emeriksaan dalam untuk memastikan )embukaan

lengka)bila sela)ut ketuban belum )e6a* dan )embukaan

suda* lengka) maka lakukan amniotomi#. Dekontaminasi sarung tangan dengan 6ara men6elu)kan


33/84

kedalam kloron &%= le)as dalam keadaan terbalik1&.Periksa DCC setela* kontraksi /relaksasi batas normal DCC

91(&01$&>/mntdan mendokumentasikan *asil *asil

)emeriksaan

11. 7erita*u ibu ba*5a )embukaan suda* lengka) dan keadaan

janin baik dan bantu ibu menemukan )osisi ,ang n,aman

tunggu *ingga timbul rasa ingin meneran1(.!inta keluarga membantu men,ia)kan )osisi meneran bila

kontraksi kuat bantu ibu ke)osisi setenga* duduk )astikan ibu

merasa n,aman1.3aksanakan bimbingan meneran )ada saat ibu merasa ada

dorongan kuat untuk meneran bimbing dan beri dukungkan

)ada ibu )ada saat meneran bantu mengambil )osisi ,ang

n,amananjurkan ibu istira*at diantara kontraksi beri makan

minum )antau DCC jika tidak ada kontraksi12.-njurkan ibu berjalan dan memili* )osisi ,ang n,aman jika

belum dorongan untuk meneran dalam $&menit1%.3etakka *anduk bersi* diatas )erut ibu9untuk mengeringkan

ba,ijika vulva membuka dengan diameter %0$6m1$.3etakkan kain bersi* ,ang dili)at 1/ bagian ba5a* bokong

ibu14.7uka tutu) )artus set )riksa kelengka)an alat dan ba*an1'.Pakai sarung tangan DTT )ada kedua tangan1#.etela* tam)ak ke)ala ba,i dengan diameter %0$6m

membuka vulva maka lindungi )erineum tangan ,ang lain

mena*an ke)ala agar tidak de+leksi dan membantu la*irkan

ke)alaanjurkan ibu berna+as 6e)at dan dangkal(&.Periksa kemungkinan adan,a lilitan tali )usat dan ambil

tindakan ,ang sesuai jika *al itu terjadi jika tali )usat le*er

segera longgarkanjika lilitan kuat klem di dua tem)at dan

)otong diantara klem tersebut segera lanjutkan )roses

kela*iran ba,i(1.Tunggu ke)ala ba,i melakukan )utaran )aksi luar se6ara

s)ontan((.etela* ke)ala melakukan )utar )aksi luar )egang ke)ala

se6ara bi)arental gerakkan ke)ala ke ara* ba5a* dan distal

*ingga ba*u de)an mun6ul keba5a* arkus )ubis kemudian


34/84

gerakan keatas untuk mela*irkan ba*u belakang(.etela* kedua ba*u la*ir geser tangan ba5a* untuk ke)ala

dan ba*u gunakan tangan atas untuk menelusuri dan

memegang lengan dan siku sebela* atas

(2.etela* tubu* dan lengan la*ir )enelusuran tangan atas

berlanjut ke )unggungbokong tungkai dan kaki )egang

kedua mata kaki 9masukan telunjuk diantara kaki dan )egang

masing0masing mata kaki dengan ibu jari(%.3akukan )enelian ba,i baru la*ir 9a)aka* menangis kuatM

Dan a)aka* gerakan ba,i akti+bila ba,i menangis kuat dan

gerakan akti+ lanjutkan tindakan selanjutn,a($.!eneringka tubu* ba,i mulai dari muka ke)ala dan bagian

tubu* ain,a ke6uali tela)ak tanganganti *anduk basa*

dengan *anduk kering biarkan ba,i diatas )erut ibu(4.Periksa uterus untuk memastikan tidak ada lagi ba,i dalam

uterus 9*amil tunggal('.7erita*u ibu ba*5a akan disuntik oksitosin agar uterus

berkontraksi baik(#.Dalam 1 menit setela* ba,i la*ir suntikan oksitosin 1& unit "!&.Dalam 5aktu ( menit setela* ba,i la*ir je)it tali )usat 6m

dari )usat ba,i urut dan je)it kembali tali )usat ( 6m dari klem

)ertama1.!emotong dan mengikat tali )usat dengan 6ara satu tangan

)egang tali )usat ,ang tela* dije)it lindungi )erut ba,i dan

lakukan )enguntingan ikat tali )usat dengan benang DTT

)ada satu sisi kemudian melingkar kembali dan mengikatn,a

dengan simbol kun6i kemudian le)askan klem dalam 5da*

,ang disediakan

(.3etakkan ba,i tengkura) di dada ibu agar ada kontak kulit kekulit ba,i

.elimuti ibu dan ba,i dengan kain *angat dan to)i di ke)ala

ba,i2.Pinda*kan klem )ada tali )usat *ingga jarak %01&6m dari

vulva%.3etakkan satu tangan diatas kain )ada )erut ibu dite)i

sim)isis untuk mendeteksi tangan lain menegangkan tali

)usat$.etela* uterus berkontraksi tegangakan tali )usat keara*


35/84

ba5a* sambil tangan lain melakukan dorso kranial se6ara

*ati *ati untuk men6ega* inversio uteri4.!engeluarkan )lasenta dengan dorso kranial *ingga )lasenta

terle)as jika )lasenta tidak la*ir dlm 1%menit beri dosis ulang

oksitosin1& unit'.aat )lasenta mun6ul di introitus vagina la*irkan olasenta

)egang dan )utar *ingga sela)ut ketuban terle)as#.etela* )lasenta la*ir segera lakukan masase *ingga uterus

berkontraksi atau teraba keras2&.Periksa kedua sisi )lasenta baik bagian ibu mau)un ba,i

masukkan )lasenta kedalam kantung )lasti21.Bvaluasi kemungkinan laserasi )ada vagina dan )erineum2(.Pastikan uterus berkontraksi baik dan tidak terjadi )erdara*an

)evaginam2.3akukan inisiasi men,usu dini dan biarkan ba,i melakukan

kontak kulit dengan ibu selama 1jam22.3akukan )emeriksaan +isik 7732%.etela* 1jam )emberian vitK )da )a*a kiri dan *e) 7 )ada

)a*a kanan2$.3anjutkan )emantauan kontraksi dan men6ega* )ertdara*an

)ervagina24.-jarkan ibu dan keluarga 6ara masase uterus dan menilai

kontraksi2'.!emeriksa nadi ibu dan kandung kemi* selama 1% menit

selama 1jam )ertama )as6a )ersalinan selanjutn, & menit

)ada jam kedua2#.Bvaluasi dan estimasi jumla* ke*ilangan dara*%&.Pantau tanda0tanda ba*a,a )ada ba,i setia) 1%menit%1.Tem)atkan )eralatan bekas )akai dalam larutan klorin untuk

dekontaminasi

%(.7uang ba*an ,ang terkontaminasi ke tem)at sam)a* ,angsesuai

%.7ersi*kan ibu dengan nggunakan air DTT bantu ibu berganti

)akaian%2.Pastikan ibu mersa n,aman bantu ibu memberikan -"%%.Dekontaminasikan tem)at bersalin dengan larutan klorin

&%=%$.


36/84

%'.3engka)i )artogra+ 9*alaman de)an dan belakang)eriksa

TTG dan asu*an kala 2

6. Diagram alir

4. Unit terkait Poned Pustu Polindes


HBA


37/84

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 4Pemerinta* Daera*Kabu)aten Nga5i


1. Pengertian !elaksanakan tindakan )ada ibu *amil ,ang mengalami mual

munta*,ang berlebi*

(. Tujuan ebagai a6uan untuk ibu *amil dengan HBA agar tidak terjadide*idrasi dan ter)enu*i nutrisi untuk ibu *amil dan mengurangi mualmunta* ,ang berlebi*

. Kebijakan diba5a* tanggung ja5ab dan )enga5asan dokter

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

Persia)an alat :

1. "n+us set(. -bo6at* no.(&. 1- "njeksi ranitidin >1

. !emasang in+us sesuai P2. !emberikan suntikan intravena sesuai P%. bservasi kelu*an KU TTGintake dan out)ut selama

)era5atan

6. Diagram alir

4. Unit terkait Poned


38/84

PBN-NA-N-N KPD

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : '



1. Pengertian Tata laksana )ada ibu *amil ,ang mengeluarkan 6airan

)ervaginam sebelum memasuki )ersalinan


39/84

(. Tujuan ebagai a6uan )enanganan )asien ,ang mengalami KPD

. Kebijakan Diba5a* )enga5asan dokter PA

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

Persia)an alat :

1. Hands6oon 1 )asang(. -nti biotik injeksi. )uit 662. 3akmus test

Prosedur :

1. Prosedur )enerimaan )asien baru(. Kon+irmasi usia ke*amilan. 3akukan )emeriksaan ins)eksi untuk memulai 6airan ,ang

keluar 9jumla* 5arna bau dan membedakann,a dengan

urin2. Cika mungkin lakukan tes lakmus 9tes nitrasin jika kertas

lakmus mera* beruba* menjadi biru menunjukkan adan,a

6airan ketuban%. Tentukan ada tidakn,a in+eksi: jika ada tanda E tanda

in+eksi beri antibiotik$. Tentukan tanda E tanda in)artu

a. Hamil 4 minggu :-

7eri de>ametason $ mg 92 am)- "njeksi antibiotik

- Rujukb. Hamil O 4 minggu in)artu )ersalinan normal

6. Diagram alir



40/84


-7RTU "N


41/84

(. Tujuan ebagai a6uan untuk )enatalaksanan )asien abortus in6om)let agar

)erdara*an teratasi dan 6avum uteri bersi* dari sisa konse)si

. Kebijakan - Diba5a* )enga5asan dokter - 7idan ,ang teram)il-

Tersedia alat E alat ,ang lengka)

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

-lat E alat :

1. arung tangan(. "n+us set.


42/84

PBN-T-3-K-N--N P-"BN -7RTU


43/84

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

-lat : UA

bat: Tamba* dara*

-sme+

-ntibiotik : -mo>

Prosedur :

1. Pastikan 6avum uiteri bersi* dengan )asien UA ole*

Dokter (. bservasi KU TTG Perdara*an. Kolaborasi dengan Dokter untuk )amberian tera)i

. -ntibiotikl : -mo> >1tab

. -sme+ >1

2. Dokumentasi tindakan

6. Diagram alir


PBN-T-3-K-N--N P-"BN -7RTU "!!"NBN

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 2



1. Pengertian Penatalaksanaan )ada ibu *amil dengan )erdara*an )ervaginamkurang dari (& mgg dan berat janin kurang dari %&& gram dengan

tanda0tanda )erdara*an berat *ingga sedang)ortio tertutu)

(. Tujuan !em)erta*ankan ke*amilan agar ke*amilan bisa berlanjut. Kebijakan Diba5a* )enga5asan dan tanggung ja5ab dokter

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

-lat

"n+us set

-bo6at*

Preabor

-sam traneksamat

-sam me+enamat

Pelaksanaan :


44/84

1. !emberita*u ibu *asil )emeriksaan(. Kolaborasi dengan DA untuk )emberian

tera)i "n+us

Preabor >1

-sam trakneksamat kalau )erlu

-sam me+enamat kalau )erlu

. bservasi kelu*an keadaan umum TTG dan

)erdara*an2. Dokumentasikan *asil tindakan ,ang dilakuan

6. Diagram alir



45/84

K!PRB" 7"!-NU-3

UTBRU

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 2%

Pemerinta* Daera*

Kabu)aten Nga5i UPTD PUKB!- K-R-NAC-T" dr. Yudono !.!Kes

1. Pengertian Penatalaksanan )ada ibu bersalin dengan )erdara*an )ervaginam

lebi* dari %&&66 karena atonia uteri dengan melakukan kom)resi

bimanual

(. Tujuan Untuk meng*entikan )erdara*an dan mem)erbaiki kontraksi uterus

. Kebijakan 7idan ,ang teram)il

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

- Persia)an alat- arung tangan DTT- 3arutan anti se)tik

- Kasa seteril

Pelaksanaan :

Kom)resi bimanual internal

1. !emberita*u ibu atas tindakan ,ang akan dilakukan(. Penolong berdiri dide)an vulva oleskan larutan antise)tik

)ada sarung tangan dengan ibu jari dan telunjuk tangan

kiri sisi*kan kedua labium ma,us ke lateral dan se6ara


46/84

obstetrik masukkan tangan kanan melalui introitus. Ke)alkan tangan kanan dan letakkan dataran )unggung

jari telunjuk *ingga kelingking)ada +ornik anterior dorong

uterus ke kronio

2. Ta)ak tangan kiri menekan bagian belakang kor)us uteri%. 3akukan kom)resi dengan mendekatkan tela)ak tangan

kiri dengan ke)alan tangan kanan )ada +ornik anterior $. 7ila )erdara*an ber*enti )erta*ankan )osisi demikian

*ingga kontraksi uterus membaik. 7ila )erdara*an belum

ber*enti lanjutkan tindakkan berikutn,a4. 7ersi*kan dan rendam sarung tangan dengan klorin'.


47/84

PBNAB33--N PRBBK3-!"

7BR-T /BK3-!"-

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 24



1. Pengertian Penatalaksanaan )ada ibu *amil lebi* dari (& mgg ,ang mengalami

kenaikan Tekanan dara* lebi* dari 1$&/11&mm*g )rotein urine

)ositi+ O adema )ada tungkai dan atau kejang

(. Tujuan ebagai a6uan )enanganan ibu *amil dengan )reeklamsi berat

atau eklamsi untuk men6ega* kom)likasi ,ang berat

. Kebijakan - Diba5a* tanggung ja5ab dan )enga5asan dokter - 7idan ,ang teram)il

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

Persia)an :

- Trans+usi set

-


48/84

kanula%. 7ila ibu kejang:

- 3indungi darin resiko jatu* ikat tangan dan kaki- "sa) lendir mulut dan tenggorokan sesuai

kebutu*an setela* kejang$. Pasang in+us intravenadengan menggunakan Ringer

3aktat atau glukosa %=4. !emberita*u ibu ba*5a akan merasakan )anas )ada

saat !agnesium ul+at diberikan

-3TBRN-T" "

'. 7erikan 2 gram !A2 91& ml larutan "G se6ara

)erla*an E la*an selama % menit

#. egera dilanjutkan dengan $ gram !A2 2&= 91% ml

dalam larutan Ringer -setat/ Ringer 3aktat selama $ jam1&.Cika kejang berulang setela* 1% menit berikan !A2

92&= ( gram "G selama % menit11. !A2 1 gram/ jam

-3TBRN-T" ""

1(.7erikan 2 gram !A2 2&= 91& ml melalui in+us

intravena se6ara )erla*an E la*an dalam % menit1.Diikuti dengan !A2 92&= % gram "! bokong

kiri/kanan dengan 1 ml3ignokain 9dalam sem)rit ,ang sama

12.-)abila kejang berulang BTB3-H 1%menit :- -mbil ( gram !agnesium ul+at 2&= 9% ml- 7erikan melalui suntikan intravena se6ara )erla*an0

la*an selama % menit1%.Rujuk )asien ke R untuk )enanganan lebi* lanjut

$. Diagram alir


PLASENA !AN"AL

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 2'


49/84



1. Pengertian )enatalaksanan )ada ibu bersalin ,ang dilakukan bila )lasenta tidak

la*ir setela* 1 jam ba,i la*ir disertai manajemen akti+ kala

(. Tujuan sebagai a6uan )enatalaksanaan )ada ibu bersalin kala dengan

retensio )lasenta

. Kebijakan - Pera5at/bidan ,ang teram)il- Tersedia alat0alat ,ang lengka)

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

Persia)an -lat0 alat:

1. Hands6oon/sarung tangan )anjang(. olle, 6at*eter

. Ko6*er 2. 3arutan antise)tik

Pelaksanaan :

1. !emberita*u )asien tentang tindakan ,ang akan

dilakukan(. Pasien dengan )osisi litotomi )asang kain )enutu). Kosongkan kandung kemi*2. 3akukan )emeriksa dalam je)it tali )usat dengan

6o6*er tegangkan tali )usat dengan tangan kiri sejajarlantai

%. Tangan kanan masuk melalui introitus vagina se6ara

obstetrik menelusuri tali )usat *ingga servik$. Tangan kiri mena*an +undus tali )usat di)egang

asisten4. 3anjutkan )enetrasi tangan kanan ke kavum uteri

temukan im)lementasi dari te)i )lasenta'. ia)kan ujung jari diantara )lasenta dan dinding uterus

#. etela* )en,isi)an ber*asilgerakkan tangan ke kiridan kanan se*ingga se6ara berta*a) seluru* )lasenta

da)at dile)askan dengan te)i luar jari0jari tangan

dalam1&.Aunakan tangan luar atau minta asisten untuk menarik

tali )usat dan mengeluarkan )lasenta sementara

tangan masi* didalam kavum uteri lakukan

)emeriksaan untuk memestikan tidak ada sisa

)lasenta


50/84

11. 7ila bukaan servik tidak memungkinkan )lasenta

dila*irkan sementara tangan masi* didalam kavum

uteri maka la*irkan )lasenta sambil mengeluarkan

tangan dalam )egang )angkal tali )usat tangan luar

mena*an kor)us uterus )ada su)ra sim)isis1(.3a*irkan )lasenta dan letakkan )ada tem)at ,ang

tersedia1.Per*atikan kontaraksi uterus dan jumla* )erdara*an

,ang keluar 12.!endekontaminasikan alat alat dan men6u6i tangan1%.!endokumentasikan *asil tindakan

$. Diagram alir


PENJAHITAN PERINEUM

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : %&



1. Pengertian melakukan )enja*itan )ada )erineum karena robekan/ luka

e)isiotomi saat )ersalinan

(. Tujuan sebagai a6uan untuk tindakan )enja*itan )erineum untuk men6ega*

)erdara*an dan in+eksi )ost)artum

. Kebijakan - 7idan ,ang teram)il

- Tersedia alat alat ,ang lengka)

2. Re+erensi


51/84

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

Persia)an alat alat :

Hands6*oon /sarung tangan

Heating set

-netesi/lidokain

3arutan antise)tik 3am)u sorot

)uit 1&66

-;uades

Tam)on kasa steril

-PD

Prosedur )elaksanaan :

- !emberita*ukan )asien tentang tindakan ,ang akan dilakukan

- ia)kan )eralatan untuk )enja*itan- Posisikan ibu dengan )osisi litotomi

- Pasang kain bersi* di ba5a* bokong ibu

- -tur lam)u sorot/senter ke ba5a* vulva atau )erineum ibu

- Pakai sarung tangan

- "si tabung suntik % ml dengan larutan lidokain 1= tan)a e)ine+rin

- 3engka)i )emakaian sarung tangan )ada kedua tangan

- Aunakan kasa bersi* untuk membersi*kan daera* luka daridara* atau bekuan dara*dan nilai kembali luas dan dalamn,a

robekan )ada daera* )erineum

- 7erita*u ibu akan disuntik dan mungkin timbul rasakurang

n,aman

- Tusukkan jarum suntik )ada ujung luka/robekan )erineum

masukkan jarum suntik se6ara sub6utan se)anjang te)i luka

- -s)irasi untuk memastikan tidak ada dara* ,ang ter*isa). 7ila

ada dara* tarik jarum sedikit dan kembali masukkan. Ulangi lagi

as)irasi 96airan lidokain ,ang masuk ke dalam )embulu* dara*

da)at men,ebabkan den,ut jantung tidak teratur

- untikkan 6airan lidokain 1= sambil menarik jarum suntik )ada

te)i luka daera* )erineum

- Tan)a menarik jarum suntik keluar dari luka ara*kan jarum

suntik se)anjang te)i luka )ada mukosa vagina lakukan

as)irasi suntikkan 6airan lidokain 1= sambil menarik jarum


52/84

suntik. (Bila robekan besar dan dalam, anastesi daerah bagian

dalam robekan – alur suntikan anastesi akan berbentuk seperti

kipas: tepi perinium, dalam luka, tepi mukosa vagina)

- 3akukan langka* no. 11 s/d 12 untuk kedua te)i robekan

- Tunggu 10( menit sebelum melakukan )enja*itan untuk

menda)atkan *asil o)timal dari anastesi

- 3akukan ins)eksi vagina dan )erineum untuk meli*at robekan

- Cika ada )erdara*an ,ang terli*at menutu)i luka e)isiotomi

)asang tam)on atau kasa ke dalam vagina. (sebaiknya

menggunakan tampon berekor benang)

- Tem)atkan jarum ja*it )ada)emegang jarum kemudian kun6i

)emegang jarum

- Pasang benang ja*it 96*romi6 (0& )ada mata jarum

- 3i*at dengan jelas batas luka e)isiotomi

- 3akukan )enja*itan )ertama L 1 6m di atas )un6ak luka robekan

di dalam vaginaikat ja*itan )ertama dengan sim)ul mati. Potong

ujung benang ,ang bebas9ujung benang tan)a jarum *ingga

tersisa L 1 6m

- Ca*it mukosa vagina dengan menggunakan ja*it jelujur *ingga

te)at di belakang lingkaran *,men

- 7ila menggunakan benang )lain 6utgut buat sim)ul mati )ada

ja*itan jelujur di belakang lingkaran *,men

- Tusukkan jarum )ada mukosa vagina dari belakang lingkaran

*,men *ingga menembus luka robekan bagian )erineum

- 7ila robekan ,ang terjadi sangat dalam:le)askan jarum dari

benangambil benang baru dan )asang )ada jarum buat ja*itan

ter)utus )ada robekan bagian dalam untuk meng*indari rongga

bebas/dead s)a6egunting sisa benang)asang kembali jarum

)ada benang ja*itan jelujur semula

- Teruskan ja*itan jelujur )ada luka robekan )erineum sam)ai ke

bagian ba5a* luka robekan.

- 7ila menggunakan benang )lain 6atgut buat sim)ul mati )ada

ja*itan jelujur )aling ba5a*


53/84

- Ca*it jaringan subkutis kanan kiri ke ara* atas *ingga te)at di

muka lingkaran *,men

- Tusuk jarum dari de)an lingkaran *,men ke mukosa vagina di

belakang lingkaran *,menbuat sim)ul mati di belakang

lingkaran *,men dan )otong benang *ingga tersisa kurang lebi*

1 6m

- 7ila menggunakan tam)on/kasa di dalam vaginakeluarkan

tam)on/kasa

- !asukkan jari telunjuk ke dalam rektum dan rabala* dinding

atas rektumbila teraba ja*itan ganti sarung tangan dan lakukan

)enja*itan ulang

- Nase*ati ibu agar:membasu* )erineum dengan sabun dan air

terutama setela* buang air besarkembali untuk kunjungan

tindak lanjut setela* 1 minggu untuk )emeriksaan ja*itan dan

rektum.

- -lat dibersi*kan sesuai )rosedur

- Dokumentasikan *asil tindakan

$. Diagram alir



54/84

RESUSITASI BA,I BARU&AHIR

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : %2



1. Pengertian uatu )rosedur ,ang dilakukan )ada ba,i baru la*ir ,angmeru)akan bagian dari asu*an kala dua )ada ba,i dengan resikotinggi as+iksia

(. Tujuan sebagai a6uan untuk )enanganan ba,i baru la*ir dengan resiko

tinggi as+iksia se*ingga bisa ditangani dengan baik

. Kebijakan 1. 7idan ,ang teram)il(. -lat0alat ,ang tersedia

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

1. Persia)an alat

a. Tem)at resusitasi


55/84

langka* b. -lat )eng*isa) lendir 6. -lat ventilasid. Kain )eng*angat ba,i sia) )akaie. ksigen+. 3am)u $& 5att

(. Persia)an Penolonga. !en6u6i tangan dengan benar b. !emakai sarung tangan DTT6. !emberita*u ke)ada keluarga )asien tentang kondisi

)asien dan tindakan ,ang akan dilakukan. Pelaksanaan

a. !elalukan )enilaian a5al -)aka* ba,i bersi* dari mekoniumM -)aka* ba,i berna+as/menangisM -)aka* tonus otot ba,i baikM

-)aka* ba,i la*ir 6uku) bulanM

Cika ? Ya@ 7a,i dira5at rutin saja

Cika ?Tidak@ lanjutkan tindakan langka* a5al

rasusitasi

b. 3angka* a5al resusitasi H-"K-P!eng*angatkan tubu* ba,i!em)osisikan ke)ala ba,i sedikit ektensi!eng*isa) lendir dalam mulut sedalam %6m

*idung 6m!engeringkan ba,i sambil melakukan rangsangan taktil!em)osisikan kembali ke)ala ba,i!enilai kembali kondisi ba,i

-)abila ba,i teta) tidak menangis dan atau

tonus otot kurang baik maka lakukan langka*

Gentilasi Tekanan Positi+ 9GTP

6. Gentilasi Tekanan Positi+ 9GTP

Cika menggunakan tabung dan sungku)- Udara dimasukkan kedalam mulut )enolong

di*embuskan lagi ke jalan na+as ba,i melalui

tabung dan sungku)- Untuk mengulang ventilasi )enolong *arus

mengambil udara kembali dengan mele)askan

mulut dari )angkal tabung dan memasukkan

udara baru

Cika menggunakan balon dan sungku) udaradimasukkan ke ba,i dengan meremas balon


56/84

d. Gentilasi Per6obaanTiu) )angkal tabung atau remas balon (> dengan

tekanan &6m air untuk mengalirkan udara ke jalan

na+as ba,i OO )er*atikan dinding dada.

Cika dinding dada tidak naik/mengembang 6ek )osisi

sungku) )osisi ke)ala a)aka* ms* ada lendir )ada

mulut atau *idung.OO 3akukan koreksi ulang

e. Gentilasi 3anjutan- Cika ventilasi )er6obaan ber*asil OO tiu) udara

)ada tabung atau meremas balon dengan

tekanan (&6m air +rekuensi (&> dalam 5aktu &

detik.3anjutkan )enilaian *asil ventilasiCika ba,i berna+as normal dan atau menangis

OO *entikan ventilasiCika ba,i mega)0mega) atau tidak berna+as OO

lanjutkan ventilasiCika ba,i mega)0mega) atau tidak berna+as lanjutkan ventilasi (&>

dalam & detik.- Cika ba,i mega)0mega) atau tidak berana+as

dan resusitasi tela* dilakukan lebi* dari ( menit

OO nilai den,ut jnatung sia)kan rujukan.- Cika ba,i tidak berna+as dan tidak ada den,ut

jantung ventilasi teta) dilanjutkan. Teta)i jika

*ingga 1& menit kemudian ba,i teta) tidak

berna+as dan den,ut jantung teta) tidak ada

maka )ertimbangkan untuk meng*entikan

resusitasi.

+. Tindakan Pas6a ResusitasiCika Resusitasi ber*asil lakuakan :

a Pemantauan tanda ba*a,ab Pera5atan tali )usat6 "nisiasi !en,usui Dinid Pen6ega*an *i)otermie Pemberian vit K+ Pen6ega*an "n+eksi 9 sal) mata imunisasi

He) 7g Pemerikasaan +isik

* Pen6atatan dan )ela)oran


57/84

Cika )erlu rujukan lakukan :a Konseling untuk merujuk ba,i beserta ibu

dan keluargab 3anjutkan resusitasi

6 Pemantauan tanda ba*a,ad Pera5atan tali )usate Pen6ega*an Hi)otermi+ Pembuatan surat rujukang Pen6atatan dan )ela)oran

Cika resusitasi tidak ber*asil lakukan :a Konseling )ada ibu dan keluargab Petunjuk )era5atan )a,udara6 Pen6atatan dan )ela)oran

3akukan )en6ega*an in+eksia Dekontaminasi )en6u6ian dan DTT

ter*ada) tabung dan sungku)b Dekontaminasi dan )en6u6ian meja

resusitasi kain dan selimut6 Dekontaminasi ba*an dan alat *abis )akai

sebelum dibuang ke tem)at sam)a*g. Rekam !edik Tindakan Resusitasi

!en6atat se6ara rin6i OO Kondisi saat la*ir 5aktu dan

langka* resusitasi *asil resusitasi Keteranagn rujukan

a)abila dirujuk.

6. Diagram alir


PEMROSESAN A&AT BEKAS

PAKAI

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : %4

Pemerinta* Daera*

Kabu)aten Nga5i UPTD PUKB!- K-R-NAC-T" dr. Yudono !.!Kes


58/84


59/84


60/84

. Kebijakan 7idan ,ang teram)il

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

PBR"-P-N B7B3U! T"ND-K-N

1. !en,ia)kan

• 3am)u ,ang ber+ungsi untuk )enerangan dan memberikan

ke*angatan

• -ir bersi* sabun dan *anduk kering

• arung tangan bersi*

• -PD

• Kain bersi*

• tetosko)

• Cam dengan jarum detik

• Termometer

• Timbangan ba,i• Pengukur )anjang ba,i

• Pengukur lingkar ke)ala

• Tem)at ,ang datar rata bersi* kering *angat dan terang

(. !en6u6i tangan dengan sabun dan air mengalir keringkan

dengan kain bersi* atau biarkan mengering sendiri. Kenakan

sarung tangan ,ang bersi*.PB!BR"K--N

. -mati ba,i dan ibu sebelum men,entu* ba,i. Celaskan )ada

ibu ba*5a sebaikn,a dia melakukan kontak mata dengan

ba,in,a dan membelai ba,in,a dengan seluru* bagian

tangan 9 bukan *an,a dengan jari0 jarin,a . !intala* ibu

untuk membuka baju ba,in,a.2. 3i*at )ostur tonus dan aktivitas ba,i. 7a,i se*at akan

bergerak akti+.%. 3i*at kulit ba,i. Celaskan )ada ibun,a ba*5a 5aja* bibir dan

sela)ut lendir dada *arus ber5arna mera* muda tan)a

bintik0 bintik kemera*an atau bisul.$. Hitung )erna+asan dan li*at tarikan dinding dada ba*5a

ketika ba,i sedang tidak menangis. Celaskan )ada ibun,a

ba*5a +rekuensi na+as normal 2&0 $& kali )er menit.3i*at )ergerakan )erna+asan di dada dan di )erut :Celaskan ba*5a se*arusn,a tidak ada tarikan dinding dada

ba5a* ,ang dalam.4. tetosko) diletakkan di dada kiri ba,i setinggi a)eks kordis.

Hitung detak jantung dengan stetosko). rekuensi detak


61/84

jantung normal adala* 1(&0 1$& kali )er menit.'. 3akukan )engukuran su*u ketiak. Celaskan su*u normal

adala* $%0 4%


62/84

dalam mulut ba,i.

• Celaskan tanda0 tanda ba,i meng*isa) dengan baik :

meng*isa) dalam dan )elan tidak terdengar suara

ke6uali menelan disertai ber*enti sesaat.

-njurkan ibu untuk men,usui sesuai dengan keinginan

ba,i tan)a memberi makanan atau minuman lain.((.3akukan rujukan jika terda)at abnormalitas atau terli*at

tanda0 tanda ba*a,a)ada ba,i.

• Tidak da)at menetek

• Kejang

• 7a,i bergerak *an,a jika dirangsang

• Ke6e)atan na+as $& kali/menit

• !erinti*

• ianosis sentral(.


63/84

PENATA&AKSAAN

PERSA&INAN

SUNGSANG

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : $



1. Pengertian Penatalaksaan )ada ibu dengan )ersentrasi bukan ke)ala 9 bokong

se6ara )ervaginam

(. Tujuan

. Kebijakan Diba5a* )enga5asan dan tanggung ja5ab Dokter

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

Me!air%a B0%0 +a Ka%i

• Cika bokong tela* men6a)ai vagina )embukaan lengka)

suru* ibu mengedan bersamaan dengan *is

•Cika )erineum sangat kaku lakukan e)isiotomi

• 7iarkan bokong turun sam)ai ska)ula keli*atan

• Pegang bokong dengan *ati0*ati jangan lakukan )enarikan

• Cika kaki tidak la*ir s)ontan la*irkan satu kaki dengan jalan

- Tekan belakang lutut- Aenggam tumit dan la*irkan kaki- Ulangi untuk mela*irkan kaki ,ang lain

Cangan tarik ba,i se5aktu mela*irkan kaki

Pegang )inggul ba,i teta)i jangan tarik dan la*irkan lengan

dengan teknik 7ra6*t.


64/84

Me!air%a &ea

&ea 2era+a +i +a+a 2a-i

• 7iarkan lengan la*ir s)ontan satu demi satu. Cika )erlu

berikan bantuan• Cika lengan )ertama la*ir angkat bokong ke ara* )erut ibu

agar lengan kedua la*ir s)ontan

• Cika lengan tidak la*ir s)ontan tem)atkan 1 atau ( jari di

siku ba,i dan tekan agar tangan turun mele5ati muka ba,i

3engan lurus ke atas ke)ala atau terjungkit di belakang ke)ala

9 nu6*al arm

• Aunakan )erasat/ 6ara lovset

- etela* bokong dan kaki la*ir )egang )inggul ba,i

dengan kedua tangan- Putar ba,i 1'& derajat sambil tarik ke ba5a*

dengan lengan ba,i ,ang terjungkit ke ara*

)enunjuk jari tangan ,ang menjungkit se*ingga

lengan )osterior berada di ba5a* sim+isis 9 de)an - 7antu mela*irkan lengan dengan memasukan satu

91 atau dua 9( jari )ada lengan atas se6ara

menarik tangan ke ba5a* melalui dada se*ingga

siku dalam keadaan +leksi dan lengan de)an la*ir - Untuk mela*irkan lengan kedua )utar kembali 1'&

derajat ke ara* ,ang berla5anan ke kiri / ke kanan

sambil ditarik se*ingga lengan belakang menjadi

lengan de)an dan la*ir di de)an

7adan ba,i tidak da)at di)utar

Cika badan ba,i tidak da)at di)utar la*irkan ba*u belakang /

)osterior lebi* da*ulu dengan jalan

• Pegang )ergelangan kaki dan angkat ke atas

• 3a*irkan ba*u belakang/)osterior

• 3a*irkan lengan dan tangan

• Pegang )ergelangan kaki dan tarik ke ba5a*

• 3a*irkan ba*u dan lengan de)an

!ela*irkan Ke)ala


65/84

!ela*irkan ke)ala dengan 6ara !auri6eau mellie Geit dengan jalan

• !asukkan tangan kiri )enolong ke dalam vagina

• 3etakkan badan ba,i di atas tangan kiri se*ingga badan ba,i

seola*0ola* menunggang kuda 9 untuk )enolong kidal

letakkan badan ba,i di atas tangan kanan

• 3etakkan jari telunjuk dan jari manis kiri )ada maksila dan jari

tenga* di dalam mulut ba,i

• Tangan kanan memegang/ men6engkam tengkuk ba*u ba,i

dan jari tenga* mendorong oksi)ital se*ingga ke)ala menjadi

+leksi

• Dengan koordinasi tangan kiri dan kanan se6ara *ati0*ati

tarikla* ke)ala dengan gerakana memutar sesuai dengan

jalan la*ir


66/84

EKSTENSI BOKONG

Dikerjakan )ada )resentasi bokong murni dan bokong suda* turun

didasar )anggul kala "" tidak maju atau keadaan janin/ibu ,ang

meng*aruskan ba,i segera dila*irkan.

• Pasang sarungtangan DTT masukkan 1 tangan ke

jalan la*ir dan keluarkan kedua tela)ak kaki

• Tarik kaki sam)ai keli*atan dan la*ir bokong

• 3anjutkan )ersalinan dengan mela*irkan ba*u dan

ke)ala

• 7erikan antibiotik )ro+ilaksis dosis tunggal setela*

ba,i la*ir - -m)isilin (g/".G. DBNA-N metronida8ol %&& mg

".G- -T-U se+a8olin 1 g ".G. DBNA-N metronida8ol

%&& mg ".G.

Pera5a"a Pas3apersa!ia

• "sa) lendir mulut dan *idung ba,i

• Klem dan )otong tali )usat

• 7erikan oksigen 1& unit ".!. dalam 1 menit sesuda* ba,i la*ir

•

3anjutkan )enganan akti+ kala """• Periksa keadaan )asien dengan baik

• 3akukan )enja*itan robekan servik atau e)isiotomi

$. Diagram alir


PO&IM,A&GIA REUMATIK

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : $$



1. Pengertian Pen,akit ini meru)akan suatu sindrom ,ang terdiri dari rasa n,eri

dan kekakuan ,ang terutama mengenai otot ekstremitas


67/84

)roksimal le*er ba*u dan )anggul. Trutama mengenai usia

)ertenga*an atau lanjut usia sekitar %& ta*un ke atas. Aejala

utama adala* n,eri dan kekakuan ,ang mengenai le*er ba*u

lengan atas )inggang )inggul dan )unggung sebela* ba5a*.

Tidak terda)at kelela*an otot.(. Tujuan ebagai )edoman )enatalaksanaan )olimialgia reumatik

. Kebijakan emua )asien )oli umum diPuskesmas Ke6amatan Karangjati

,ang menderita )olimialgia reumatik

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

3akukan )engukuran tekanan dara* )asien dan menan,akan

umur )asien serta men6atatn,a dalam status

Dokter menganamnesa )asien : ada tidakn,a n,eri dan

kekakuan )ada otot0otot ekstermitas lokasi n,eri intensitas n,eri

dan )enjalarann,a.

Dokter melakukan )emeriksaan +isik : tidak ditemukan kelainan

,ang k*as.

Dokter memberikan tera)i :

-nalgetik 6onto* : Para6etamol -sam !e+enamat Piroksikam

!et*,6obal dll

Kortikosteroid Q Prednison 1& E 1% mg se*ari selama * ari bila

terda)at tanda in+lamasi

7ila )erlu da)at diberikan roborantia vit 717$ dan 71

Dokumentasikan *asil )emeriksaan dan tindakan

$. Diagram alir

4. Unit terkait 7P Umum

ASMA BRONKIA&E

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : $4



1. Pengertian -sma adala* )en,akit kronik )ada saluran na)as. !enurut t*e -meri6an T*ora6i6 o6iet, 9 1#$( -sma adala* suatu )en,akit

dengan 6iri meningkatn,a res)on trakea dan bronkus ter*ada)berbagai rangsangan dengan mani+estasikan adan,a


68/84

)en,em)itan jalan na)as ,ang luas dan derajatn,a da)atberuba* E uba*. 7aik se6ara s)ontan mau)un sebagai *asil)engobatan "n+lamasi )ada saluran na)as biasan,a disertai*i)erreaktivitas bronkus obstruksi jalan na)as dan gejala)erna)asan 9 mengi batuk dan sesak erangan asma sering di

6etuskan ole* "P- tekanan emosi kerja +isik atau rangsangan,ang bersi+at allergen.

!enjau*kan )enderita dari sumber rangsang sangat )entingmisaln,a asa) rokok insektisida debu dan *e5an )iaraan.esak na)as )ada asma k*as disertai suara men6i6it 9 mengi akibat kesulitan ek)irasi. Pada auskultasi terdengar 5*ee8ingdan eks)irasi memanjang. Keadaan sesak *ebat ,ang ditandaidengan giatn,a otot E otot )erna)asan dan sianosis dikenaldengan giatn,a otot E otot. 7antu )erna)asan dan sianosisdekenal dengan status asmatikus ,ang da)at berakibat +atal.

(. Tujuan ebagai )edoman dalam )enatalaksanaan -sma dalammengatasi serangan akut dan men6ega* serangan.

. Kebijakan Pasien di )oli umum Puskesmas Ke6amatan Karangjati ,angmenderita -sma 7ronkiale.

2. Re+erensi

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

- Pera5at melakukan )engukuran tekanan dara* )asien dan

menan,akan umur )asien serta men6atatn,a dalam status.

- Dokter menganamnesa )asien : Aejala E gejala asma se)erti

sesak na)as ,ang berbun,i misaln,a ngik E ngik ka)an

serangan timbul adaka* +aktor )en6etus serangan +aktora)a saja ,ang da)at meringankan gejala misaln,a adaka*obat E obat ,ang biasa diminum jika timbul serangan adaka*ri5a,at asma dalam keluarga.

- Dokter melakukan )emeriksaan +isik antara lain :

Hitung na+as dalam satu menit. Ukur su*u badan )asien -daka* sianosis. -daka* tarikan dinding dada bagian ba5a* ke dalam -daka* terdengar 5*ee8ing dan eks)irasi memanjang )ada

auskultasi )aru.- Dokter melakukan tera)i :

-njuran istira*at dan ban,ak minum sangat )enting juga anjuran untuk meng*entikan kebiasaan merokok.

eda)at mungkin meng*ilangkan atau setidakn,ameng*indari +a6tor )en6etus seranganse)erti misaln,a stress asa) rokok insektisida debudan *e5an )iaraan7ronkodilator ter)ili* adala* teo+ilin > 1&& E 1%& mg)ada orang de5asa.

Pili*an lain salbutamol > ( E 2 mg.Prednison *an,a dibutu*kan bila obat E obat diatas


69/84

tidak menolong dan diberikan bebera)a *arisaja untuk men6ega* status asmatikus namun)emberiann,a tidak bole* terlambat.Pengobatan simtomatis da)at diberikan untukmeng*ilangkan gejala

Parasetamol > %&& mg atau asetosal > && E %&& mguntuk meng*ilangkan n,eri dan demamB+edrin > 1& mg )seudoe+edrin > & mg atau+enil)ro)anolamin 1% E (% mg/ kali di)erlukan bilaterjadi udem dan ingus ,ang berlebi*an.

Cika batuk berda*ak da)at diberikan AliserilAuaiokolat > 1 tablet / *ari atau eks)e6toranlainn,a. -ntibiotik diberikan bila )erlu saja.Penderita tatus -smatikus memerlukan oksigentera)i )arenteral dan )era5atan intensi+ se*ingga*arus

dirujuk dengan tindakan a5al sebagaiberikut

Penderita di in+us glukosa % = -mino+ilin % E $ mg / kg 77 disuntikan "G )erla*an

bila)enderita belum mem)erole* teo+ilin oral.Prednison ( > 1& E (& mg se*ari untuk bebera)a *ari

kemudian diturunkan dosisn,a- Dokumentasikan *asil )emeriksaan dan tindakan

$. Diagram alir

4. Unit terkait 7P Umum

IN&UENSA

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : $#



1. Pengertian "n+luensa tergolong in+eksi akut saluran na)as 9 disingkat se6ara

sala* : "P- ,ang biasan,a terjadi dalam bentuk e)idemi. 7an,ak

ma6am virus )en,ebabn,a antara lain R*inovirus


70/84

Disebut %&& mg atau asetosal >

&& E %&& mg untuk meng*ilangkan n,eri

dan demam

.%.( B+edrin > 1& mg )seudoe+edrin > & mg

atau +enil)ro)anolamin 1% E (% / kali

di)erlukan bila terjadi udem dan ingus ,ang

berlebi*an.

.%. Dekstrometor+oan > 1& E 1% mg atau

kodein > ' mg *an,a diberikan kalau batuk

kering sangat menggangu jika batuk

berda*ak da)at diberikan Aliseril Auaiokolat

> 1 tablet / *ari.

.%.2 -ntibiotik *an,a diberikan bila terjadi in+eksi

sekunder. Yang ter)ili* adala* eritmisin atau

amoksisilin.2. Dokumentasikan *asil )emeriksaan dan tindakan


71/84

$. Diagram alir

4. Unit terkait 7P Umum UAD

KONTRASEPSI SUNTIK TGABU&AN

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 41

Pemerinta* Daera*

Kabu)aten Nga5i


1. Pengertian Penggunaan alat kontrase)si suntik se)erti de)o )rovera


72/84

meru)akan tindakan invasi+ karena menembus )erlindungan kulit9)en,untikan

(. Tujuan 1. sebagai )edoman dalam melaksanakan )ela,anan kontrase)sisuntik bulanan(. men6ega* atau menunda ke*amilan

. Kebijakan anita usia re)roduksi ,ang meng*endaki kontrase)si jangka)anjangdan memiliki e+ektivitas tinggi

2. Re+erensi 7uku Panduan )raktis Pela,anan Kontrase)si

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1) Persiapa A!a" :

• )uit dis)osible

• De)o Provera

• Ka)as steril

• -lko*ol 4&=

• arung tangan

•

7aki injeksi• 7engkok

• Kontener jarum / sam)a* medis

• -P7K

• 7uku da+tar obat K7

• orm 6atatan

#) Persiapa Pasie

• 7erita*u )asien maksud dan tujuan tindakan

• -tur )osisi )asien

$) Pe!a%saaa :

•


73/84

4. Unit terkait K"- Polindes Pustu

KONTRASEPSI PI&PROGESTIN

SOP No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :


74/84

Halaman : 42



1. Pengertian Cenis kontrase)si oral bagi 5anita usia re)roduksi ,ang sangat e+eki+

(. Tujuan 1. sebagai )edoman dalam melaksanakan )ela,anan kontrase)si )il(. men6ega* atau menunda ke*amilan

. Kebijakan anita usia re)roduksiangat e+ekti+ bila digunakan se6ara benar Tidak mem)engaru*i -"Kesubursn 6e)at kembaliN,aman dan muda* digunakanedikit e+ek sam)ingDa)at di*entikan setia) saat

2. Re+erensi 7uku Panduan )raktis Pela,anan Kontrase)si

%. Prosedur/

3angka*0

langka*

1) Persiapa A!a" :• -P7K

• 7uku da+tar obat K7

• orm 6atatan

#) Persiapa Pasie

• 7erita*u )asien tentang K7 )il )rogestin 6ara kerja

e+ektivitas keuntungan dan keterbatasan ,ang bole* dantidak bole* menggunakan kb )il )rogestin

$) Pe!a%saaa :

• !ulai *ari )ertama sam)ai *ari ke0% siklus *aid. Tidak )erlu

)en6ega*an dengan kontrase)si lain.• Cangan sam)ai ada tablet ,ang lu)a.

• Tablet digunakan )ada jam ,ang sama 9malam *ari

• Da)at digunakan setia) saat asal saja tidak terjadi

ke*amilan. 7ila menggunakan setela* *ari ke0% siklus *aid jangan melakukan *ubungan seksual selama ( *ari ataumenggunakan metode kontrase)si lain untuk ( *ari saja.

• 7ila klien tidak *aid 9amenorea )il kb da)at digunakan

setia) saat asal saja di,akini tidak *amil. Cangan melakukan*ubungan seksual selama ( *ari saja atau menggunakan

metode kontrase)si lain untuk ( *ari saja.• 7ila men,usui antara $ minggu dan $ bulan )as6a)ersalinan

dan tidak *aid mini)il da)at dimulai setia) saat. 7ilamen,usui )enu* tidak memerlukan metode kontrase)sitamba*an.

• 7ila lebi* dari $ minggu )as6a)ersalinan dan klien tela*

menda)at *aid )il kb da)at dimulai )ada *ari 10% siklus *aid

• Pil kb da)at diberikan segera )as6akeguguran

• 7ila klien sebelumn,a menggunakan kontrase)si *ormonal

lain dan ingin menggantin,a dengan )il kb )il kb da)atsegera diberikan bila saja kontrase)si sebelumn,adigunakan dengan benaratau ibu tersebut sedang tidak *amil.Tidak )erlu menunggu sam)ai datangn,a *aid berikutn,a.


75/84

• 7ila kontrase)si ,ang sebelumn,a adala* kontrase)si

suntikan )il kb diberikan )ada jad5al suntikan ,angberikutn,a. Tidak )erlu )enggunaan metode kontrase)si ,anglain.

• 7ila kontrase)si ,ang sebelumn,a adala* kontrase)si

non*ormonal dan ibu tersebut ingin menggantin,a dengan )ilkb )il kb diberikan )ada *ari 10% siklus *aid dan tidakmemerlukan metode kontrase)si lain.

• 7ila kontrase)si sebelumn,a ,ang digunakan -KDR

9termasuk -KDR ,ang menggandung *ormonal )il kb da)atdiberikan )ada *ari 10% siklus *aid. Dilakukan )engangkatan -KDR

• enggama sebaikn,a dilakukan 0(& jam setela*

)enggunaan )il kb.


• Dokumentasikan )ada karu kb )asien 9tanggal )emberian jenis dosis tanggal kembali ambil )il

$. Diagram alir

4. Unit terkait K"- )ustu )olindes

SOP No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :


76/84

Halaman : 4$



'. Pengertian

#. Tujuan1&.Kebijakan

11. Re+erensi

1(.Prosedur/

3angka*0

langka*

12.

1#. Diagram alir

1$. "nit terkait Penda%taran&'P "mum& ()A& poli gigi& poli gi*i

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 4$

Pemerinta* Daera*

Kabu)aten Nga5i


1%.Pengertian

1$.Tujuan

14.Kebijakan

1'.Re+erensi

1#.Prosedur/

3angka*0

langka*

1#.

2+. Diagram alir

21. "nit terkait Penda%taran&'P "mum& ()A& poli gigi& poli gi*i

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 4$


77/84



((.Pengertian

(.Tujuan

(2.Kebijakan(%.Re+erensi

($.Prosedur/

3angka*0

langka*

1$.

2,. Diagram alir


SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 44



(#.Pengertian&.Tujuan

1.Kebijakan

(.Re+erensi

.Prosedur/

3angka*0

langka*

1.

#$. Diagram alir

#. "nit terkait Penda%taran&'P "mum& ()A& poli gigi& poli gi*i

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 44



78/84

$.Pengertian

4.Tujuan

'.Kebijakan

#.Re+erensi

2&.Prosedur/3angka*0

langka*

16.

$1. Diagram alir

$2. "nit terkait Penda%taran&'P "mum& ()A& poli gigi& poli gi*i

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 4'



2.Pengertian

22.Tujuan

2%.Kebijakan

2$.Re+erensi

24.Prosedur/

3angka*0

langka*

1,.

$. Diagram alir

$/. "nit terkait Penda%taran&'P "mum& ()A& poli gigi& poli gi*i

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 4'



%&.Pengertian

%1.Tujuan%(.Kebijakan


79/84

%.Re+erensi

%2.Prosedur/

3angka*0

langka*

1.

. Diagram alir


SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 4#



%4.Pengertian

%'.Tujuan

%#.Kebijakan

$&.Re+erensi

$1.Prosedur/

3angka*0

langka*

1/.

62. Diagram alir

6#. "nit terkait Penda%taran&'P "mum& ()A& poli gigi& poli gi*i

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : 4#



$2.Pengertian

$%.Tujuan

$$.Kebijakan

$4.Re+erensi


80/84

$'.Prosedur/

3angka*0

langka*

2+.

6/. Diagram alir

,+. "nit terkait Penda%taran&'P "mum& ()A& poli gigi& poli gi*i

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : '&



41.Pengertian

4(.Tujuan

4.Kebijakan

42.Re+erensi

4%.Prosedur/

3angka*0

langka*

21.

,6. Diagram alir

,,. "nit terkait Penda%taran&'P "mum& ()A& poli gigi& poli gi*i

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : '&



4'.Pengertian

4#.Tujuan

'&.Kebijakan

'1.Re+erensi

'(.Prosedur/

3angka*0

22.


81/84

langka*

#. Diagram alir

$. "nit terkait Penda%taran&'P "mum& ()A& poli gigi& poli gi*i

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : '1



'%.Pengertian

'$.Tujuan

'4.Kebijakan

''.Re+erensi

'#.Prosedur/

3angka*0

langka*

2#.

/+. Diagram alir

/1. "nit terkait Penda%taran&'P "mum& ()A& poli gigi& poli gi*i

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : '1



#(.Pengertian

#.Tujuan

#2.Kebijakan

#%.Re+erensi

#$.Prosedur/

3angka*0langka*

2$.


82/84

/,. Diagram alir

/. "nit terkait Penda%taran&'P "mum& ()A& poli gigi& poli gi*i

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : '(



##.Pengertian

1&&. Tujuan1&1. Kebijakan

1&(. Re+erensi

1&. Prosedur/

3angka*0

langka*

2.

1+$. Diagram alir

1+. "nit

terkait

Penda%taran&'P "mum& ()A& poli gigi& poli gi*i

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : '(


1&$. Pengertian

1&4. Tujuan

1&'. Kebijakan

1. Re+erensi

11&. Prosedur/

3angka*0

langka*

26.

111. Diagram alir


83/84

112. "nit

terkait


SOP RUJUKAN PASIEN

SOP

No Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :

Halaman : '



11. Pengertian 0uukan pasien adala suatu proses pengiriman pasien ke %asilitas pela3anan keseatan 3ang lebi tinggi untuk mendapatkan penanganan

3ang tepat.

112. Tujuan Agar pasien 3ang tidak bisa ditangani di Puskesmas mendapatkan penangandari %asilitas keseatan 3ang lebi tinggi

11%. Kebijakan Sebagai pedoman dalam melaksanakan ruukan pasien ke %asilitas

keseatan 3ang lebi tinggi

Pelaksanaan ruukan pasien ke %asilitas pela3anan 3ang lebi tinggi

arus mengikuti langka-langka 3ang tertuang dalam SP4

11$. Re+erensi

114. Prosedur/

3angka*0

langka*

2,. Petugas menerima rekam medis dari petugas penda%taran&

2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa&

2/. Petugas melakukan anamnesa&

#+. Petugas melakukan pemeriksaan %isik&

#1. Petugas mengidenti%ikasi masala keseatan 3ang teradi pada pasien&

#2. Petugas memberikan in%ormasi kepada pasien mengenai kondisi

keseatan 3ang dialami pasien&

##. Petugas menelaskan ba5a masala keseatan 3ang diadapi pasien

tidak mampu ditangani di Puskesmas&

#$. Petugas menelaskan ba5a pasien arus diruuk ke %asilitas pela3anan

keseatan 3ang lebi tinggi mampu mengatasi masala pasien&

#. Petugas melengkapi in%orm consent&

#6. Petugas men3iapkan dan mengisi surat ruukan&

#,. Petugas mendokumentasikan kegiatan.

11. Diagram alir


84/84

11/. "nit

terkait


9.2.2.2 SOP Layanan Klinis

Documents

Transcript of 9.2.2.2 SOP Layanan Klinis