81654400 Makalah Influenza Isi

7/30/2019 81654400 Makalah Influenza Isi

1/8

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Virus adalah parasit berukuran mikroskopik yang menginfeksi sel organisme

biologis. Virus bersifat parasit obligat, hal tersebut disebabkan karena virus hanya

dapat bereproduksi di dalam material hidup dengan menginvasi dan

memanfaatkan sel makhluk hidup karena virus tidak memiliki perlengkapan

selular untuk bereproduksi sendiri. Biasanya virus mengandung sejumlah kecil

asam nukleat (DNA atau RNA, tetapi tidak kombinasi keduanya) yang

diselubungi semacam bahan pelindung yang terdiri atas protein, lipid,

glikoprotein, atau kombinasi ketiganya.

Virus sangat dikenal sebagai penyebab penyakit infeksi pada manusia, hewan,

dan tumbuhan. Tiap virus secara khusus menyerang sel-sel tertentu dari inangnya.

Virus yang menyebabkan influenza menyerang saluran pernapasan, virus campak

menginfeksi kulit, virus hepatitis menginfeksi hati, dan virus rabies menyerang

sel-sel saraf.

1.2 Tujuan Penulisan

Tujuan penulisan makalah ini, adalah :

1. Memenuhi salah satu tugas kelompok mata kuliah Virologi

2. Untuk menambah pengetahuan

3. Sebagai sarana tukar menukar informasi

1


2/8

N dalam

singkatan H5N1

untuk

H dalam H5N1singkatan untuk"hemagglutinin "

BAB II

PENYAKIT INFLUENZA

2.1. Virus Flu Burung (H5N1)

Flu burung (avian influenza) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh

virus yang biasanya menjangkiti burung dan mamalia. Penyebab flu burung

adalah virus influenza tipe A yang menyebar antar unggas. Virus ini kemudian

ditemukan mampu pula menyebar ke spesies lain sepertibabi, kucing, anjing, harimau, dan manusia.

Strain yang sangat virulen/ganas dan menyebabkan

flu burung adalah dari subtipe A H5N1. Hal ini terlihat

dari hasil studi yang menunjukkan bahwa unggas yang

sakit mengeluarkan virus influenza A (H5N1) dengan

jumlah besar dalam kotorannya. Virus tersebut dapat

bertahan hidup di air sampai 4 hari pada suhu 220 C dan

lebih dari 30 hari pada 00 C.

Influenza A subtipe virus H5N1, yang telah

beradaptasi terhadap unggas dan sangat patogen disebut juga HPAI A(H5N1)

(highly pathogenic avian influenza virus of type A of subtype H5N1),

menimbulkan flu unggas, atau "flu burung". Virus ini merupakan virus epizootic

(penyebab epidemik di mahluk non manusia) dan juga panzootic (yang dapat

menginfeksi binatang dari berbagai spesies dari area yang

sangat luas.

Seperti semua influenza subtipe A lainnya, subtipe

H5N1 adalah virus RNA. Memiliki genom tersegmentasi

delapan dari satu-helai RNA, disingkat PB2, PB1, PA,

HA, NP, NA, MP dan NS. HA kode untuk hemaglutinin,

suatu antigen glikoprotein yang ditemukan pada

permukaan virus influenza dan bertugas untuk mengikat

virus ke sel yang terinfeksi. Kode NA untuk

2


3/8

neuraminidase, suatu antigen glikosilasi

enzim yang ditemukan pada permukaan

virus influenza. Ini memfasilitasi pelepasan

virus dari sel yang terinfeksi progeni. Para

hemagglutinin (HA) dan neuraminidase

(NA) menentukan struktur protein untai

RNA yang relevan sebagai target untuk

obat antivirus dan antibodi. HA dan NA juga digunakan sebagai dasar untuk

penamaan berbagai subtipe virus influenza A.

Sifat virus sangat labil, mudah berubah bentuk dan tidak ganas menjadi ganas

dan sebaliknya. Virus Avian Influenza akan mati pada sediaan alkohol 70%

ammonium kuatener, chlorin, formalin 2-5%, iodoform kompleks (iodines),

senyawa fenol dan natrium/kalium hipoklorit. Kelemahan virus tersebut adalah

tidak tahan panas. Virus akan mati pada pemanasan 600 C selama 30 menit atau

560 C selama 3 jam. Pada daging akan mati pada suhu 800C selama 1 menit. Pada

telur akan mati pada suhu 640C selama 4,5 menit.

2.2. Patogenesis

Penyebaran virus avian influenza terjadi melalui udara (droplet infection)

dimana virus dapat tertanam pada membran mukosa yang melapisi saluran nafas

atau langsung memasuki alveoli (tergantung ukuran droplet). Virus yang tertanam

pada membran mukosa akan terpajan mukoprotein yang mengandung asam sialat

yang dapat mengikat virus. Reseptor spesifik yang dapat berikatan dengan virus

influenza berkaitan dengan spesies darimana virus berasal.

Virus ini dapat berikatan dengan alpha 2,6 sialiloligosakarida yang berasal

dari membran sel dimana didapatkan residu asam sialat yang dapat berikatan

dengan residu galaktosa melalui ikatan 2,6 linkage. Virus avian influenza dapat

berikatan dengan membran sel mukosa melalui ikatan yang berbeda yaitu 2,3

linkage. Adanya perbedaan pada reseptor yang terdapat pada membran mukosa

diduga sebagai penyebab mengapa virus avian influenza tidak dapat mengadakan

replikasi secara efisien pada manusia. Mukoprotein yang mengandung reseptor ini

3


4/8

akan mengikat virus sehingga perlekatan virus dengan sel epitel saluran napas

dapat dicegah. Tetapi virus yang mengandung protein neuraminidase pada

permukaannya dapat memecah ikatan tersebut.

Virus selanjutnya akan melekat

pada epitel permukaan saluran napas

untuk kemudian bereplikasi di dalam sel

tersebut. Replikasi virus terjadi selama

4-6 jam sehingga dalam waktu singkat

virus dapat menyebar ke sel-sel

didekatnya. Masa inkubasi virus 18 jam

sampai 4 hari, lokasi utama dari infeksi

yaitu pada sel-sel kolumnar yang

bersilia. Sel-sel yang terinfeksi akan

membengkak dan intinya mengkerut

dan kemudian mengalami piknosis. Bersamaan dengan terjadinya disintegrasi dan

hilangnya silia selanjutnya akan terbentuk badan inklusi.

H5N1 sebenarnya adalah jenis virus yang menyerang reseptor galactose yang

ada pada hidung hingga ke paru-paru pada unggas yang tidak ditemukan pada

manusia, dan serangan hanya terjadi disekitar alveoli yaitu di daerah paru-paru

dimana oksigen disebarkan melalui darah. Oleh karena itu virus ini tidak gampang

disebarkan melalui udara saat batuk atau bersin seperti layaknya virus flu biasa.

Namun pada tahun 2002, jenis baru virus H5N1 muncul, dikenal dengan virus

H5N1 tipe gen Z yang menjadi tipe gen dominan, yang menyebabkan penyakit

akut pada populasi burung di Hongkong, termasuk disfungsi neurologi dan

kematian pada bebek dan jenis unggas lainnya. Mutasi inilah yang dapat

mengubah virus flu burung H5N1 yang tadinya tidak dapat menginfeksi manusia

menjadi dapat dengan mudah menular dari unggas ke manusia.

2.3. Gejala Klinis

2.3.1 Gejala pada unggas

Jengger, pial, kulit kaki, yang tidak ditumbuhi bulu berwarna biru

4


5/8

Keluar cairan dari mata dan hidung

Pembengkakan di bagian muka dan kepala

Perdarahan di bawah kulit

Perdarahan titik pada daerah dada,kaki dan telapak kaki

Batuk,bersin dan terdengar suara ngorok

Diare

Kematian mendadak

Pada bentuk yang paling patogenik, influenza pada ayam dan kalkun

menimbulkan munculnya gejala mendadak tiba-tiba dan kematian hampir

100% dalam dua hari. Karena virus menyebar dengan cepat pada situasi

yang padat seperti pada peternakan intensif ayam dan kalkun, wabah ini

dapat menimbulkan dampak ekonomi yang besar bagi peternak unggas.

Gejala flu pada unggas beragam dan mungkin tidak spesifik. Karena gejala yang

ringan ini dapat membuat diagnosis di lapangan menjadi sulit, mengikuti

penyebaran flu unggas memerlukan uji laboratorium dari sampel yang berasal

dari unggas yang terinfeksi. Masa inkubasi pada unggas : 1 minggu

2.3.2 Gejala pada manusia

Demam (suhu badan diatas 38o C)

Batuk dan nyeri tenggorokan

Radang saluran pernapasan atas

Pneumonia

Infeksi mata

Nyeri otot

Diare, muntah

Perdarahan hidung dan gusi

Masa inkubasi pada manusia : 1-3 hari.

Masa infeksi 1 hari sebelum sampai 3-5 hari sesudah timbul gejala. Pada anak

sampai 21 hari.

5


6/8

2.4. Diagnosis

Diagnosis ditegakkan dengan :

1. Anamnesis tentang gejala yang diderita oleh penderita dan adanya riwayat

kontak atau adanya faktor risiko, seperti kematian unggas secara mendadak,

atau unggas sakit di peternakan/dipelihara di rumah, atau kontak dengan

pasien yang didiagnosis avian influenza (H5N1), atau melakukan perjalanan

ke daerah endemis avian influenza 7 hari sebelum timbulnya gejala.

2. Pemeriksaan fisik: suhu tubuh > 38 C, napas cepat dan hiperemi farings

(farings kemerahan)

3. Pada pemeriksaan laboratorium (darah) diperoleh leukopenia, limfopenia,

trombositopenia ringan sampai sedang dan kadar aminotransferase yang

meningkat sedikit atau sedang, kadar kreatinin juga meningkat.

4. Pemeriksaan analisis gas darah dan elektrolit diperlukan untuk mengetahui

status oksigenasi pasien, keseimbangan asam-basa dan kadar elektrolit pasien.

5. Pemeriksaan laboratorium untuk mendeteksi adanya avian influenza H5N1

dengan Immunofluorescence assay, Enzyme Immunoassay, Polymerase

Chain Reaction (PCR) dan Real-time PCR assay, Biakan Virus. Dari hasil

pemeriksaan ini dapat ditentukan status pasien apakah termasuk curiga

(suspect), mungkin (probable) atau pasti (confirmed).

6. Pada pemeriksaan radiologi dengan melakukan X-foto toraks didapatkan

gambaran infiltrat yang tersebar atau terlokalisasi pada paru. Hal ini

menunjukkan adanya proses infeksi oleh karena virus atau bakteri di paru-

paru atau yang dikenal dengan pneumonia. Gambaran hasil radiologi tersebut

dapat menjadi indikator memburuknya penyakit avian influenza.

6


7/8

BAB III

PENUTUP

3.1. Kesimpulan

Flu burung adalah penyakit menular yang disebabkan oleh strain virus

influenza tipe A. Virus flu burung biasanya tidak menginfeksi manusia. Namun,

ada kasus tertentu yang menyebabkan penyakit pernapasan yang berat pada

manusia. Dalam kebanyakan kasus, orang yang terinfeksi telah di kontak dekat

dengan unggas yang terinfeksi atau dengan benda yang terkontaminasi oleh

kotoran mereka. Namun demikian, ada kekhawatiran bahwa virus tersebut dapat

bermutasi menjadi lebih mudah menular antar manusia, meningkatkan

kemungkinan pandemi influenza. Mengendalikan penyakit pada hewan adalah

langkah pertama dalam mengurangi risiko terhadap manusia.

Gejala umum yang dapat terjadi adalah demam tinggi, keluhan pernafasan

dan perut. Replikasi virus dalam tubuh dapat berjalan cepat sehingga pasien perlu

segera mendapatkan perhatian medis. Penanganan medis maupun pemberian obat

dilakukan oleh petugas medis yang berwenang. Obat-obatan yang biasa diberikan

adalah penurun panas dan anti virus. Di antara antivirus yang dapat digunakan

adalah jenis yang menghambat replikasi dari neuramidase (neuramidase

inhibitor), antara lain Oseltamivir (Tamiflu) dan Zanamivir. Masing-masing dari

antivirus tersebut memiliki efek samping dan perlu diberikan dalam waktu

tertentu sehingga diperlukan opini dokter.

3.2. Saran

Kepada masyarakat disarankan untuk lebih menjaga personal misalnya

dengan mencuci tangan menggunakan antiseptik. Kebersihan tubuh dan

pakaian juga perlu dijaga.

Segera laporkan kepada pihak yang berwenang apabila ada unggas yg

sakit/mati mendadak di lingkungan tempat tinggal

7


8/8

DAFTAR PUSTAKA

http://id.wikipedia.org/wiki/Virus. diunduh tanggal 23 November 2011 pukul

14.45

http://id.wikipedia.org/wiki/Influenza. diunduh tanggal 23 November 2011 pukul

14.54

http://id.wikipedia.org/wiki/Flu_burung. diunduh tanggal 23 November 2011

pukul 14.30

http://en.wikipedia.org/wiki/Influenza_A_virus_subtype_H5N1. diunduh tanggal

23 November 2011 pukul 14.34

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/en/. diunduh tanggal


http://www.litbang.depkes.go.id/maskes/072005/flu_burung.pdf. diunduh tanggal


8

81654400 Makalah Influenza Isi

Documents

Transcript of 81654400 Makalah Influenza Isi