5W 1H Puskesmas

1. Why(latar belakang dan problem)Adapun latar belakang mengapa sistem ini kami buat yaitu untuk membantu dan memudahkan pihak Receptionist rumah sakit dan pihak Asisten Dokter untuk menginputkan dan menyimpan segala data diri hingga data hasil diagnosa pasien Puskesmas Dayeuh Kolot.

2. What(solusi dari problem beserta fitur yang digunakan)Adapun untuk solusi daripemecahan problem yang ada, maka kami merancang sistem ini agar dapat membantu kerja bagian Receptionist dan Asisten Dokter untuk menjalankan tugasnya, yaitu pencatatan (entry) data diri pasien dan data hasil diagnosa, serta pencetakan KTP (Kartu Tanda Pasien) dengan ID pasien yang unik dan dimiliki oleh tiap pasien yang telah terdaftar atau telah melakukan registrasi pasien baru Puskesmas Dayeuh Kolot. Untuk mendukung kinerja dari sistem, kami menyediakan fitur-fitur didalam sistem tersebut, diantaranya adalah :        -   Web        -   Database yang digunakan adalah MySQL

Sistem yang kami buat ini juga merupakan pengembangan dari sistem-sistem yang sudah ada sebelumnya yang hanya mampu melakukan entry data pasien saja. Oleh karena itu, pada sistem yang kami buat ini, memiliki banyak keunggulan didalam penggunaan dan manfaatnya. Diantaranya yaitu sistem ini dapat memudahkan bagian Receptionist dalam melakukan proses registrasi pasien baru serta pencetakan KTP (Kartu Tanda Penduduk). Selain itu, sistem ini juga dapat memudahkan bagian Asisten Dokter untuk melakukan entry data serta print-out hasil diagnose pasien. Sedangkan untuk bagian Administrasi juga memudahkan tugasnya untuk mencatat dan menyimpan data karyawan, penyakit dan obat di Puskesmas Dayeuh Kolot, pencatatan data transaksi keuangan Puskesmas, serta pencatatan dan pencetakan bukti gaji karyawan Puskesmas Dayeuh Kolot.

3. Who(pengguna sistem)Adapun pengguna sistem ini terdiri dari beberapa bagian, yaitu :              -   Admin          = Bagian Administrasi              -   Operator      = Bagian Administrasi, Receptionist dan Asisten Dokter

4. Where(dimana aplikasi ini diletakkan)Aplikasi ini diletakkan dalam beberapa ruangan, diantaranya yaitu :               -   Komputer Ruangan Receptionist               -   Komputer Ruangan Asisten Dokter               -   Komputer Ruangan Administrasi

5. When(kapan aplikasi ini dapat diakses)Aplikasi ini dapat digunakan atau diakses selama jam kerja Puskesmas Dayeuh Kolot.

6. How(bagaimana aplikasi ini dapat digunakan atau diakses)Aplikasi ini dapat digunakan melalui 3 tahapan, yaitu :             -  Input   = Sistem ini akan mengelola data inputan berupa data pasien, data diri karyawan, data obat, data penyakit, data transaksi keuangan dan data gaji karyawan yang kemudian akan dilakukan pengolahan lebih lanjut kedalam sistem proses.             -  Proses = User nantinya cukup melakukan penginputan data karyawan, pasien, obat, gaji karyawan, penyakit dan data transaksi keuangan ke dalam form-form dalam sistem yang kami buat berdasarkan bagian-bagiannya masing-masing. Setelah penginputan, kemudian user cukup menekan tombol Submit untuk memproses lebih lanjut data-data yang telah di entry-kan tersebut.             -  Output = Setelah melakukan penginputan data ke dalam form-form yang telah tersedia, kemudian User cukup menekan tombol Submit yang kemudian data-data inputan User tersebut akan

diproses lebih lanjut yaitu akan ditampilkan di layar monitor, disimpan kedalam database Puskesmas, dan ada beberapa form yang berisi data inputan akan dicetak sesuai dengan kebutuhan User.

PUSKESMAS1. Definisi Puskesmas :Menurut Depkes 1991,Suatu kesatuan organisasi fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok.2. Fungsi Puskesmas:Fungsi puskesmas itu sendiri meliputia. Fungsi Pokok1) Pusat pengerak pembangunan berwawasan kesehatan Pusat pemberdayaan2) masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan3) Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertamab. Peran Puskesmas

Sebagai lembaga kesehatan yang menjangkau masyarakat diwilayah terkecil dalam hal pengorganisasian masyarakat serta peran aktif masyarakat dalam penyelenggaraan kesehatan secara mandiric. Cara-cara yang ditempuh1) Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka menolong dirinya sendiri.2) Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggunakan sumber daya secara efisien dan efektif.3) Memberikan bantuan teknis4) Memberikan pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat5) Kerjasama lintas sektor

d. Program Pokok Puskesmas1) KIA2) KB3) Usaha Kesehatan Gizi4) Kesehatan Lingkungan5) Pemberantasan dan pencegahan penyakit menular6) Pengobatan termasuk penaganan darurat karena kecelakaan7) Penyuluhan kesehatan masyarakat8) Kesehatan sekolah9) Kesehatan olah raga10) Perawatan Kesehatan11) Masyarakat12) Kesehatan kerja13) Kesehatan Gigi dan Mulut14) Kesehatan jiwa15) Kesehatan mata16) Laboratorium sederhana17) Pencatatan dan pelaporan dalam rangka SIK18) Pembinaan pemgobatan tradisional19) Kesehatan remaja20) Dana sehate. Satuan Penunjang1) Puskesmas Pembantu

Pengertian puskesmas pembantu yaitu Unit pelayanan kesehatan yang sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam rung lingkup wilayah yang lebih kecil2) Puskesmas KelilingPengertian puskesmas Keliling yaitu Unit pelayanan kesehatan keliling yang dilengkapi dengan kendaraan bermotor dan peralatan kesehatan, peralatan komunikasiserta sejumlah tenaga yang berasal dari puskesmas.dengan funsi dan tugas yaitu Memberi pelayanan kesehatan daerah terpencil ,Melakukan penyelidikan KLB,Transport rujukan pasien, Penyuluhan kesehatan dengan audiovisual.3) Bidan desa

Bagi desa yang belum ada fasilitas pelayanan kesehatan ditempatkan seorang bidan yang bertempat tinggal di desa tersebut dan bertanggung jawab kepada kepala puskesmas.Wilayah kerjanyadengan jumlah penduduk 3.000 orang. Adapun Tugas utama bidan desa yaitu :a) Membina PSMb) Memberikan pelayananc) Menerima rujukan dari masyarakat

3. Tujuan PuskesmasTujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah untuk mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional yakni meningkatkan kesadaran , kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi orang yang bertempat tinggal diwilayah kerja puskesmas agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam rangka mewujudkan Indonesiam Sehat 2010.

4. Tugas PuskesmasPuskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas (UPTD) kesehatan kabupaten / kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunankesehatan disuatu wilayah. Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu , dan berkesinambungan, yang meliputi pelayanan kesehatan perorang (private goods) dan pelayanan kesehatan masyarakat (public goods). Puskesmasw melakukan kegiatan-kegiatan termasuk upaya kesehatan masyarakat sebagai bentuk usaha pembangunan kesehatan.Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi fungsional yang langsung memberikan pelayanan secara mrnyeluruh kepada masyarakat dalam satu wilayah kerja tertentu dalam bentuk usaha-usaha kesehatan pokok.Jenis pelayan kesehatan disesuaikandengan kemampuan puskesmas, namun terdapat upaya kesehatan wajib yang harus dilaksanakan oleh puskesmas ditambah dengan upaya kesehatan pengembangan yang disesuaikan dengan permasalahan yang ada serta kemampuan puskesmas.Upaya-upaya kesehatan wajib tersebut adalah ( Basic Six):a. Upaya promosi kesehatanb. Upaya kesehatan lingkunganc. Upaya kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencanad. Upaya perbaikan gizi masyarakate. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menularf. Upaya pengobatanBerdasarkan pertimbangan diatas maka pada tahun 1994 dibangunlah Puskesmas Wangisagara yang beralamat di Jln Raya Wangisagara dengan nomor kode Puskesmas yaitu 2904. Status puskesmas Wangisagara saat ini yaitu TTP. Adapun status puskesmas dalam program TB Paru yaitu PRM. PRM ini dibentuk dengan harapan bisa menciptakan sebuah kecamatan yang sehat untuk menuju Indonesia Sehat 2010.

Mengapa Perlu Rujukan Puskesmas?Rabu, 25 Januari 2012 12:20 WIB

MENGAPA kalau berobat pakai kartu Askes ke rumah sakit harus minta surat rujukan ke Puskesmas dulu? Mengapa tak semua Puskesmas mau memberikan surat rujukan, apabila

yang minta bukan warga Puskesmas setempat? Bagaimana alur yang benar, apabila pakai kartu Askes? Sebagai pasien merasa pelayanan publik kadang berbelit-belit. Terimakasih.

085228253xxx

Jawab: Ketentuan Depkes

TAK hanya pengguna kartu Askes, seluruh masyarakat yang hendak ke rumah sakit harus menggunakan surat rujukan Puskesmas. Pelayanan dasar kesehatan melalui Puskesmas.

Jika Puskesmas tak lagi mampu memberi pelayanan karena keterbatasan alat-alat kesehatan, akan memberi surat rujukan ke rumah sakit atau dokter spesialis.

Berdasarkan ketentuan Depkes, jika tak ada surat rujukan, peserta dikenakan dua kali lipat dari tarif awal. Puskesmas yang tak bisa memberi surat rujukan, dikarenakan pasien tak terdaftar di Puskesmas karena daftar riwayat kesehatannya tak ada.

Daftar kesehatan pasien tercantum pada Puskesmas pertama kali dipilih dan tak bisa diganti, sehingga pelayanan surat rujukan tak dapat diberikan. Surat rujukan hanya dapat dibuat di Puskesmas, atau telah terdaftar di Askes.

Alur pelayanan kesehatan untuk pelayanan dasar, peserta Askes dapat berobat di Puskesmas dengan menunjukkan kartu peserta. Rawat inap dapat dilakukan di Puskesmas atau dengan tempat tidur berdasarkan indikasi medis.

Pelayanan kesehatan lanjutan, peserta dapat datang ke Askes Center di rumah sakit dengan menunjukkan kartu peserta dan menyerahkan surat rujukan atau surat perintah kontrol dari Puskesmas.

Apabila peserta diharuskan melanjutkan ke rumah sakit khusus, harus menunjukkan kartu dan surat rujukan rumah sakit. Dalam keadaan gawat darurat tak diperlukan surat rujukan, dapat langsung ke UGD rumah sakit dengan menunjukan kartu peserta.

DIMANA PUSKESMAS TERDEKAT?Pernahkah anda berada dalam keadaan terdesak untuk segera mendapatkan pertolongan dari tenaga kesehatan? Bila anda berada di kota besar, tentu tidak sulit untuk menemukan tempat dokter praktek, rumah sakit atau klinik. Namun, bagaimana  bila anda berada di kota kecil atau daerah pedesaan? Tentunya tidak semudah menemukan tenaga kesehatan di kota besar.

Keadaan sebaliknya terjadi saat pengkoordinasian dan pengawasan fasilitas kesehatan di suatu wilayah. Tentunya lebih sulit mengkoordinasi dan mengawasi begitu banyak fasilitas kesehatan.  Dibutuhkan suatu sistem yang terintegrasi untuk bisa menangani itu semua. Salah satunya dalam bentuk pemetaan ketersediaan fasilitas kesehatan di suatu wilayah.

Pemetaan ketersediaan fasilitas kesehatan dapat dilakukan secara manual  maupun  computerized.

Penggunaan  software/perangkat lunak pemetaan dimungkinkan untuk tujuan ini. Ada yang menggunakan Epi Info, health mapper, dan lain sebagainya. Beberapa perangkat lunak harus berbayar, namun perangkat health mapper bisa didapatkan secara gratis.

Pada pemetaan ketersediaan fasilitas kesehatan dengan menggunakan perangkat health mapper, koordinat posisi fasyankes bersangkutan dimasukkan dalan perangkat lunak. Yang dimaksud dengan koordinat posisi fasyankes adalah titik perpotongan lintang dan bujur dalam garis bumi. Koordinat ini bisa didapat dengan menggunakan alat  GPS (Global Positioning System) dengan merek apapun.

Hasil akhir yang didapat berupa gambar peta dengan titik-titik posisi fasyankes yang telah dimasukkan. Dari peta ini, kita bisa melihat penyebaran fasilitas kesehatan di wilayah tertentu, sesuai dengan data yang telah dimasukkan dalam perangkat lunak.

Tidak hanya posisi, perangkat lunak ini mampu memuat data yang berhubungan  dengan fasilitas kesehatan yang sudah dimasukkan tadi.  Termasuk ketersediaan tenaga kesehatan, fasilitas layanan, dan data-data semisal angka kematian, angka kesakitan, dan sebagainya.

Data-data ini akan lebih mudah di update dibandingkan dengan penggunaan cara manual. Ketika ada perubahan data, penambahan fasilitas, dan lainnya, informasi ini dengan mudah bisa di input ke dalam perangkat lunak, dan hasilnya bisa langsung ditampilkan bersama atau menggantikan data yang sudah ada sebelumnya.

Berbeda dengan cara manual yang hanya dapat menampilkan angka-angka diatas kertas, cara pemetaan dengan perangkat lunak Health mapper ini lebih enak dilihat (eyecatching). Hasil tampilannya yang berupa gambar peta, memudahkan perencana untuk melihat penyebaran fasilitas, kebutuhan wilayah, kekurangan dan kelebihan suatau wilayah. Pada akhirnya, akan memudahkannya untuk membuat perencanaan yang lebih rasional dan tepat sasaran.

Misalnya, rencana pendirian puskesmas baru dapat mengacu pada pemetaan cakupan wilayah pelayanan dari puskesmas yang telah ada sebelumnya. Puskesmas baru dapat didirikan di daerah yang tidak/kurang terjangkau oleh pelayanan puskesmas yang sudah ada sebelumnya.Jadi, dengan pemetaan, akan lebih mudah bagi kita menjawab pertanyaan: dimanakah puskesmas terdekat yang bisa memberikan pelayanan yang dibutuhkan?

Gambaran Kerja PuskesmasKegiatan di Puskesmas nampaknya harus dijabarkan dulu agar ada gambaran tentang masalah ini.Untuk melihat kegiatan puskesmas kita harus sedikit melihat pada pasal-pasal di Kepmenkes 128/2004. Sebenernya sudah jelas mana yang merupakan fungsi puskesmas di sana. Bahasa dewanya disana disebutkan bahwa fungsi puskesmas adalah :

1. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan2. Pusat Pemberdayaan Masyarakat3. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

Namun pada saat menyusun persyaratan ISO 9001:2000 salah satunya adalah menyusun manual mutu, yang lebih menggambarkan apasaja gaweannya Puskesmas kami merinci kegiatan menjadi 3 jenis :

1. Kegiatan Manajemen2. Kegiatan Pelayanan Kesehatan3. Kegiatan Pelaksanaan Program

Seperti pada posting sebelum ini saya menjelaskan bahwa kegiatan manajemen terdiri dari POAC. Pelayanan kesehatan dan pelaksanaan program-program sebenarnya ya Promotif Preventif Kuratif Rehabilitatif dengan penekanan masing-masing pada unsur-unsurnya dan tergantung dari jenis programnya.Kegiatan Manajemen dibagi menjadi : Manajemen Personalia (Man), ini kerjaannya TU banget, meliputi semua urusan kepegawaian sampai dengan pengembangan kemampuan-ketrampilannya

(sekolah, kursus, seminar dan pelatihan) dan peningkatan karirnya (kenaikan pangkat, dll). Manajemen Keuangan (Money), dilakukan oleh bendahara, secara struktural pengendaliannya ada di bawah TU, meliputi semua masalah keuangan PKM. Manajemen Sarana dan Prasarana (Material), sekarang lebih dikenal dengan Obat dan Perbekalan. Yg terakhir Manajemen Pengendalian Dokumen (Method) meskipun dalam pengendalian dokumen ISO juga lebih banyak lagi yang diurus. Organizing-Actuating-Controling dilaksanakan simultan dalam bentuk jadwal harian & bulanan diawasi dengan monitoring dan evaluasi sekali setahun. Bila pembagian tugasnya besar misalnya siapa yg pegang program promosi kesehatan, itu diadakan di Tinjauan Manajemen (1 tahun sekali).Kegiatan Pelayanan Kesehatan adalah keseharian Puskesmas, kegiatan antara lain : pelayanan di Loket, Rawat Jalan (BP, Poli Gigi dan Poli KIA), Rawat Darurat (UGD dan PONED), Rawat Inap, Laboratorium, Poli Konseling, Apotek dan Rujukan Ambulance.Kegiatan Pelaksanaan Program, terdiri dari : Promosi Kesehatan, Penyehatan Lingkungan, Kesehatan Keluarga, Peningkatan Gizi Masyarakat dan P2M ditambah program-program inovatif seperti UKS, UKGM, Perkesmas, Keswa, Kes Indera, Kes Usila dan Batra.Di Puskesmas, tenaga fungsional yang ada antara lain adalah : Dokter, Dokter Gigi, Bidan, Perawat, Perawat Gigi, Sanitarian, Nutrisionis, Asisten Apoteker dan Laboran (itu juga yang lengkap jarang sekali). Tenaga lain yang asalnya dari umum adalah : tata usaha, pembantu rawat, pembantu bidan, cleaning service, satpam, staf umum. Dulu ada yang dinamakan juru. Ini adalah pegawai dengan pengetahuan umum yg dilatih program tertentu, misalnya : juru kusta, juru imunisasi (jurim).PermasalahanTeman saya Pak Sjahrir mengatakan :Dokter menjadi Ka Puskesmas karena penguasaan tindakan pelayanan. Penyehatan masyarakat dan lingkungan yang punya disiplin ilmu.Pemisahan tugas tidak dilakukan berdasarkan masalah yang ada untuk lingkup pengambilan keputusan di tiap tahap/level manajemen.Proses perencanaan misalnya, hanya copy dan paste dari apa yang terdahulu. Tidak ada pendekatan rasional. Yang ada pendekatan berdasarkan daftar kebutuhan untuk mendapat anggaran….Saya setuju dengan pendapat beliau tentang : Dokter menjadi Ka PKM karena penguasaan tindakan pelayanan. Ya, tapi tidak hanya itu. Dokter, Dokter Gigi dan SKM sama dibekalinya ilmu kesehatan masyarakat. Sehingga perencanaan kesehatan sampai dengan evaluasi masalah-masalah kesehatan 3 jenis tenaga ini mampu merencanakan dan melaksanakan. Sedangkan kegiatan penyehatan masyarakat dan lingkungan adalah kegiatan terpadu. Sehingga tidak bisa terpisah dari peran dokter bila ia ditunjuk sebagai kepala puskesmas.Pemisahan tugas (pembagian tugas?) sebenarnya sudah dilakukan berdasarkan masalah, bila itu menyangkut pelayanan sehari-hari. Misalnya di BP, dokter dan perawat; di poli KIA, bidan (+dokter); di poli Gigi (drg. + Perawat Gigi) dst. Tapi bila yang dibicarakan adalah peningkatan kemandirian masyarakat, maka program lebur jadi satu.Masalah TB Paru, misalnya, akan melibatkan bagaimana promokes akan menerapkan advokasi, penyuluhan, pemberdayaan; bagaimana kesling melihat lingkungannya berpengaruh atau tidak; perkesmas melaksanakan pendidikan kesehatan kepada keluarga-keluarganya ttg masalahnya, bagaimana P2M mulai dari pemantauan imunisasi BCG sampai ke program P2TB-nya melaksanakan DOTS, UKS harus bisa meningkatkan pengetahuan murid-muridnya dst dst.Yang demikian itu disebut integrasi program-program puskesmas karena diharuskan menganut azas keterpaduan.Demikian pula pada saat perencanaan, azas keterpaduan pun menjadi salah satu dasar penyusunan. Bahwa kemudian ada yang kupipas ini tentu saja harus dilihat individunya dan beban tugasnya. Pendekatan rasional sudah cukup banyak dan sudah banyak provinsi yang mengembangkan sendiri-sendiri bagaimana membuat pendekatan rasional. Misalnya ada yang namanya Pendekatan PROSFEK (evidence based) ini nasional jadi mestinya puskesmas mana aja kalo provinsinya mengembangkan pasti kebagian minimal sosialisasi. Adalagi yang disebut sebagai Lokakarya A dan B ini juga evidence based; di KIA ada DTPS, kemudian ada ISO. Bahkan sekarang sampai Balanced Score Card sudah akan dijadikan pola manajemen di Puskesmas. Tapi tentu saja perlu waktu untuk benar-benar menjadi matang.Diperjelas 

Inti masalahnya sebenarnya adalah siapakah komandannya. Ini yg oleh cakmoki digarisbawahi pada pekerjaan fungsionalnya di lapangan, yang oleh Pak Sjahrir karena kemampuan penanganan medisnya sehingga pilihan mereka jatuh pada dokter.Ada beberapa cerita tentang kegagalan penerapan kebijakan ini, banyak cerita tentang perseteruan gara-gara kebijakan ini dan sedikit cerita keberhasilan juga karena kebijakan ini ..Mungkin ada baiknya kita melihat skalanya lebih luas, barangkali yang gagal karena belum ada persiapan sebelumnya, misalnya jumlah tenaga, sarana dan anggaran yang tidak memadai sehingga penggantian manajemen berujung kegagalan, atau mungkin betul bahwa manajer dilatih tapi pemimpin itu dilahirkan jadi memang udah dari sononya .. atau gaya kepala dinas saya, kepemimpinan itu intinya komunikasi, komunikasi intinya informasi, informasi intinya data, so siapa yang menguasai data akan jadi pemimpin .. ??Mari kita diskusikan, mungkin dengan tambahan diatas akan jadi lebih berkembang atau malah tambah bingung hehehe .. 

Program Pelayanan Kesehatan di PuskesmasMarch 30, 2012   adm   No comments

Polewali Mandar @dinkespolman.- Sudah merupakan Kebijakan Dari Departemen Kesehatan Republik Indonesia  bahwa Puskesmas  sebagai bagian dari Sistem Kesehatan Nasional, sub sistem dari kesehatan yang berada di Kabupaten/kota, propinsi dan Nasional. Sebagai suatu sistem yang harus berjalan, Puskemas dilengkapi dengan organisasi, memiliki Sumberdaya dan program kegiatan pelayanan kesehatan. Tujuan utamanya adalah  meningkatkan derajat kesehatan  masyarakt diwilayah kerjanya sampai setinggi-tingginya  atau  dengan mengambil pengertian dari kesehatan, tujuannya adalah mewujudkan keadaan sehat fisik-jasmani, mental, rohani-spritual  dan sosial  bagi setiap orang diwilayah kerja Puskesmas agar dapat hidup produktif secara sosial dan ekonomis.  Untuk mempermudah pencapaian tujuan ini,  Puskesmas  dapat bekerja sesuai dengan Visi dan Misi  Program  Pelayanan Kesehatannya.Visi dan Misi PuskesmasKarena puskesmas mempunyai wilayah kerja  sama dengan wilayah kecamatan maka tujuan puskesmas  yang disebutkan diatas  dijabarkan dalam  suatu  VISI   ” Mewujudkan Kecamatan Sehat “ untuk mewujudkan VISI ini  ada MISI yang diembang yaitu dengan berpedoman pada  tiga fungsi utama puskesmas yaitu

1. Sebagai  pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan.2. Sebagai pusat  pemberdayaan  masyarakat dan keluarga  dalam pembangunan kesehatan3. Sebagai pusat  pelayanan kesehatan  tingkat pertama meliputi :

o Pelayanan kesehatan masyarakat yang bersifat promotif dan  preventif dengan pendekatan kelompok.

o Pelayanan medik dasar yang bersifat  kuratif dan rehabilitatif dengan pendekatan individu dan keluarga

VISI dan MISI Puskesmas juga dapat dikembang oleh Puskesmnas sendiri yang bersumber dari gabungan visi dan misi masing-masing petugas puskesmas menjadi visi dan misi bersama guna mencapai tujuan akhir dari pembangunan kesehatan di wilayah puskesmas dan atau Kecamatannya.

Ketiga fungsi utama puskesmas  tersebut  dan dengan memperhatikan tujuan akhirnya maka setiap pelaksanan program kegiatan pelayanan kesehatan selalu dilaksanakan dengan memperhatikan landasan strategisnya yaitu  :

1. Perikemanusian2. Pemberdayaan dan Kemandirian3. Adil dan merata4. Mengutamakan Manfaat.

Landasan strategis ini  akan menjadi  nilai-nilai dalam  pengembangan  setiap program atau upaya-upaya pelayanan kesehatan yang akan dilaksanakan ditingkat Puskesmas. Program-program kegiatan pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Puskesmas dibagi dalam dua kelompok besar yaitu program pokok dan program pengembangan, masing-masing dapat dijelaskan sebagai berikut:Program Pokok PuskesmasProgram pokok Puskesmas merupakan program pelayanan kesehatan yang wajib di laksanakan karena mempunyai daya ungkit yang besar terhadap peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.  Ada 6 Program Pokok pelayanan kesehatan di  Puskesmas yaitu :

1. Program pengobatan (kuratif dan rehabilitatif)  yaitu bentuk pelayanan  kesehatan untuk mendiagnosa, melakukan tindakan pengobatan pada seseorang pasien dilakukan oleh seorang dokter  secara ilmiah berdasarkan temuan-temuan  yang diperoleh  selama anamnesis dan pemeriksaan

2. Promosi Kesehatan yaitu program pelayanan kesehatan puskesmas yang diarahkan untuk membantu masyarakat agar hidup sehat secara optimal melalui kegiatan penyuluhan (induvidu, kelompok maupun masyarakat).

3. Pelayanan KIA  dan KB yaitu program pelayanan kesehatan KIA dan KB di  Puskesmas yang ditujuhkan  untuk memberikan pelayanan kepada PUS (Pasangan Usia Subur) untuk ber KB, pelayanan ibu hamil, bersalin dan nifas serta pelayanan bayi dan balita.

4. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit menular dan tidak menular yaitu  program pelayanan kesehatan Puskesmas untuk mencegah dan mengendalikan penular penyakit menular/infeksi (misalnya TB, DBD, Kusta dll).

5. Kesehatan Lingkungan yaitu  program pelayanan kesehatan lingkungan di puskesmas untuk meningkatkan kesehatan lingkungan pemukiman melalui upaya sanitasi dasar, pengawasan mutu lingkungan dan tempat umum termasuk pengendalian pencemaran lingkungan dengan peningkatan peran serta masyarakat,

6. Perbaikan Gizi Masyarakat yaitu program kegiatan pelayanan kesehatan, perbaikan gizi masyarakat di Puskesmas yang meliputi peningkatan pendidikan gizi, penanggulangan Kurang Energi Protein, Anemia Gizi Besi, Gangguan Akibat Kekurangan Yaodium (GAKY), Kurang Vitamin A, Keadaan zat gizi lebih, Peningkatan Survailans Gizi, dan Perberdayaan Usaha Perbaikan Gizi Keluarga/Masyarakat.

Program Pengembangan PuskesmasProgram Pengembangan pelayanan kesehatan Puskesmas adalah beberapa  upaya kesehatan  pengembangan yang ditetapkan Puskesmas dan Dinas Kesehatan kabupaten/kota sesuai dengan permasalahan, kebutuhan dan kemampuan puskesmas. Dalam struktur organisasi puskesmas program pengembangan ini biasa disebut Program spesifik lokal.Di Kabupaten Polewali Mandar  yang terdiri dari 20 Puskesmas (12 Puskesmas Perawatan dan 8 Puskesmas Non Perawatan)——date terupdate Desember 2011—– semua puskesmas memberlakukan  6 program pokok puskesmas dalam struktur organisasinya,  dan untuk program pengembangannya (program spesifik lokal), belum ada penetapan secara resmi antara puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten Polewali Mandar. Puskesmas untuk sementara waktu diberi keleluasan untuk mengembangkan programnya.Program pengembangan pelayanan kesehatan Puskesmas tersebut adalah

1. Usaha  Kesehatan Sekolah, adalah  pembinaan kesehatan masyarakat yang dilakukan petugas Puskesmas di sekolah-sekolah (SD,SMP dan SMP) diwilayah kerja Puskesmas

2. Kesehatan Olah Raga  adalah semua bentuk kegiatan yang menerapkan ilmu pengetahuan fisik untuk meningkatkan  kesegaran jasmani masyarakat, naik atlet maupun masyarakat umum. Misalnya pembinaan dan pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah dan kelompok masyarakat yang dilakukan puskesmas di luar gedung

3. Perawatan Kesehatan Masyarakat, adalah program pelayanan penanganan kasus tertentu dari kunjungan puskesmas akan ditindak lanjuti atau dikunjungi ketempat tinggalnya untuk dilakukan asuhan  keperawatan induvidu dan asuhan keperawatan keluarganya.  Misalnya kasus gizi kurang penderita ISPA/Pneumonia

4. Kesehatan Kerja,  adalah program pelayanan kesehatan kerja puskesmas yang ditujuhkan untuk masyarakat pekerja informal maupun formal diwilayah kerja puskesmas dalam rangka pencegahan dan  pemberantasan penyakit serta kecelakaan yang berkaitan dengan pekerjaan dan lingkungan kerja. Misalnya pemeriksaan secara berkala di tempat kerja oleh petugas puskesmas

5. Kesehatan Gigi dan Mulut, adalah program pelayanan kesehatan gizi dan mulut yang dilakukan Puskesmas kepada masyarakat baik didalam maupun diluar gedung (mengatasi kelainan atau penyakit ronggo mulut dan gizi yang merupakan salah satu penyakit  yang terbanyak di jumpai di Puskesmas

6. Kesehatan Jiwa, adalah  program pelayanan kesehatan jiwa yang dilaksanakan oleh tenaga Puskesmas dengan didukung oleh peran serta masyarakat,  dalam rangka mencapai derajat kesehatan  jiwa masyarakat yang optimal melalui kegiatan pengenalan/deteksi dini gangguan jiwa, pertolongan pertama gangguan jiwa dan konseling jiwa. Sehat jiwa adalah  perasaan sehat dan bahagia serta mampu menghadapi tantangan hidup, dapat menerima orang lain sebagaimana adanya dan mempunyai sikap positif terhadap diri sendiri dan orang lain. Misalnya ada konseling jiwa di Puskesmas.

7. Kesehatan Mata adalah program pelayanan kesehatan mata terutama  pemeliharaan kesehatan (promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif)  dibidang mata dan pencegahan kebutaan  oleh tenaga kesehatan Puskesmas dan didukung oleh peran serta aktif masyarakat. Misalnya  upaya penanggulangan  gangguan refraksi pada anak sekolah.

8. Kesehatan Usia Lanjut,  adalah  program pelayanan kesehatan usia lanjut  atau upaya kesehatan khusus yang dilaksanakan oleh tenaga Puskesmas  dengan dukungan peran serta aktif masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat usia lanjut. Misalnya  pemeriksaan kesehatan untuk  mendeteksi dini penyakit degeneratif, kardiovaskuler seperti : diabetes Melitus, Hipertensi dan Osteoporosis pada kelompok masyarakat usia lanjut.

9. Pembinaan Pengobatan Tradisional, Adalah program pembinaan  terhadap pelayanan pengobatan  tradisional, pengobat tradisional dan cara pengobatan tradisional. Yang dimaksud pengobatan  tradisional adalah  pengobatan yang dilakukan secara turun temurun, baik yang menggunakan herbal (jamu), alat (tusuk jarum, juru sunat) maupun keterampilan (pijat, patah tulang).

10. Kesehatan haji  adalah program pelayanan kesehatan untuk calon dan jemaah haji yang meliputi pemeriksaan kesehatan, pembinaan kebugaran dan pemantauan kesehatan jemaah yang kembali (pulang) dari menaikan ibadah haji.

11. Dan beberapa upaya kesehatan pengembangan lainnya yang spesifik lokal yang dikembangkan di Puskesmas dan Dinas Kesehatan kabupaten/kota.

Setiap program yang dilaksanakan di puskesmas di lengkapi dengan pelaksana program yang terlatih dan sesuai dengan keahlianya, peralatan kesehatan (alat pelayanan dan bahan habis pakai kesehatan), dilengkapi juga dengan pedoman pelaksanan program  dan sasaran program (populasi sasaran dan target sasaran) termasuk sistem pencatatan (register pencatatan pelayanan) dan pelaporannya serta standar operasional prosedur pelayanan  kesehatan programnya, dan beberapa kelengkapan lainnya misalnya kendaran roda dua dan empat. Kelengkapan program  Puskesmas ini selalu mendapatkan pengawasan, evaluasi dan bimbingan dari Dinas Kesehatan Kabupaten/kotanyaPELAYANANPELAYANAN KESEHATANPelayanan kesehatan UPT Puskesmas Jekulo meliputi upaya kesehatan berbasis masyarakat(UKBM) dan upaya kesehatan berbasis perorangan (UKBP).UKBM: (UKS-UKGS dan desa siaga)UKS-UKGSUKS-UKGS merupakan UKBM di lingkungan sekolah. Kegiatan UKS-UKGS secara garis besar ada 2 jenis:

1. Pengkaderan

Yang menjadi kader UKS dan UKGS adalah guru dan dokter kecil di sekolah masing-masing. Pengkaderan ini dilakukan dengan pelatihan 6 kali per tahun.

2. Pelaksanaan kegiatan dan monitoring evaluasi.kegiatan ini dilakukan 4 kali dalam setahun di masing-masing sekolah dengan perincian sebagai berikut:

1.                               I.      Penjaringan siswa baru; kegiatan ini berupa pemeriksaan kesehatan termasuk gigi dan mulut oleh dokter dan paramedis dari puskesmas terhadap semua siswa baru di masing-masing sekolah. Dilakukan pada awal tahun ajaran baru pendidikan. Selain melakukan pemeriksaan kesehatan, juga dilakukan monitoring dan evaluasi program-program puskesmas di sekolah, yaitu: gizi, kesehatan lingkungan, PHBS sekolah, dan program lainnya yang berkaitan.

2.                             II.      Pemeriksaan kesehatan berkala yang dilakukan oleh kader UKS-UKGS (guru dan dokter kecil) + BIAS + monitoring evaluasi program-program kesehatan di sekolah.

3.                          III.      Pemeriksaan kesehatan berkala yang dilakukan oleh kader UKS-UKGS (guru dan dokter kecil) + monitoring evaluasi program-program kesehatan di sekolah.

4.                          IV.      Pemeriksaan kesehatan berkala yang dilakukan oleh kader UKS-UKGS (guru dan dokter kecil) + BIAS + monitoring evaluasi program-program kesehatan di sekolah.

Walaupun pelaksanaan kegiatan UKS-UKGS dilakukan 4x dalam setahun di masing-masing sekolah di wilayah kerja puskesmas, tetapi membutuhkan perencanaan yang bagus dan membutuhkan tenaga pelaksana yang cukup banyak karena di wilayah kerja puskesmas jekulo kudus membina ± 37 sekolah dari tingkat SD, SMP maupun SMA.DESA SIAGADesa siaga merupakan UKM di luar sekolah. Desa siaga adalah desa yang memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehatan secara mandiri.Adapun tujuan umum desa siaga adalah terwujudnya masyarakat desa yang sehat, peduli dan tanggap terhadap permasalahan kesehatan di wilayahnya. Sedangkan tujuan khusus desa siaga adalah:

Meningkatya pengetahuan dan kesadaran masyarakat desa tentang pentingnya kesehatan Meningkatnya kewaspadaan dan kesiapsiagaan masyarakat desa terhadap risiko dan bahaya

yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan (bencana, wabah, darurat dan sebagainya) Meningkatnya keluarga sadar gizi Meningkatnya masyarakat yang berPerilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Meningkatnya kesehatan lingkungan desa Meningkatnya kemampuan dan kemauan masyarakat desa untuk menolong dirinya sendiri di

bidang kesehatanDalam rangka terwujudnya desa siaga, puskesmas Jekulo memfasilitasi pembentukan Forum Kesehatan Kecamatan (FKK) dan Forum Kesehatan Desa (FKD) di masing-masing desa. Ujung tombak FKD adalah para kader yang berasal dari masyarakat desa itu sendiri. Mereka disebut kader dasa wisma (dawis) karena para kader tersebut bertanggung jawab tehadap 10 rumah di sekitarnya. Kader dawis tersebut dikoordinasi oleh ketua RT, dan di tingkat RW oleh ketua RW.UPT puskesmas jekulo melakukan pembinaan kader dawis secara berkala sehingga diharapkan desa yang bersangkutan mampu melakukan survei mawas diri (SMD). SMD yang dilakukan biasanya mengenai PHBS tataran rumah tangga. Dari hasil SMD tersebut didapatkan potensi dan permasalahan di masing-masing desa untuk dilakukan analisis di dalam Musyawarah Masyarakat Desa (MMD). Dari MMD dihasilkan program kerja untuk dijalankan dan akan dilakukan evaluasi pada tahun berikutnya. Hasil evaluasi tersebut dipadukan dengan hasil SMD tahun berikutnya akan digunakan sebagai dasar analisis pada MMD tahun berikutnya. Siklus ini berlanjut terus untuk tahun-tahun berikutnya.Dalam pembentukan desa siaga ini, puskesmas jekulo selain sebagai fasilitator dengan memberikan penyuluhan kesehatan (gizi, PHBS, kesehatan lingkungan dan lain-lain) juga memberikan stimulan-stimulan. Di antaranya yang sudah dilakukan adalah:

1. stimulan pembuatan jamban; hal ini dilakukan dalam rangka pencapaian open defecation free.2. stimulan plesterisasi / keramikisasi3. stimulan pengolahan sampah rumah tangga dengan metode keranjang takakura.

Dengan metode ini, sampah rumah tangga akan diproses menjadi pupuk organik, selanjutnya pupuk tersebut bisa digunakan sebagai pupuk padi maupun tanaman pertanian lainnya sehingga menghasilkan padi organik yang kualitasnya lebih bagus dari padi biasa. Selain itu pupuk tersebut juga bisa dijual langsung ke masyarakat. Dengan begitu tingkat perekonomian masyarakat akan meningkat.

4. penyuluhan dan pelatihan manajemen pengelalolaan sampah kertas dan plastik5. PSN plus dengan ember hitam.

Kegiatan ini dilakukan dengan penyediaan ember hitam pada setiap rumah yang diisi air jernih kemudian diletakkan di ruangan rumah yang gelap. Air di dalam ember dibuang secara rutin 2x dalam seminggu. Hal ini dilakukan agar air di ember tersebut menjadi tempat perindukan nyamuk, kemudian sebelum nyamuk menjadi dewasa sudah diputus siklusnya dengan membuangnya secara rutin seminggu 2x.PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN (UKBP)Keunggulan pelayanan kesehatan di UPT puskesmas Jekulo yaitu semua data pelayanan pasien dilakukan secara komputerisasi sehingga diharapkan pelayanannya lebih terpadu.BP UmumPelayanan di BP umum meliputi:

1. pemeriksaan kesehatan tingkat pertama pasien umum2. pelayanan rujukan ke rumah sakit3. pelayanan rujukan ke IGD untuk kasus gawat darurat4. pelayanan rujukan ke Spesialis Penyakit Dalam di puskesmas5. pemeriksaan kesehatan untuk persyaratan masuk sekolah, kerja swasta, PNS dan persyaratan

calon pengantin pria6. Pemeriksaan kesehatan haji7. pemeriksaan kesehatan tingkat pertama di puskesmas pembantu (pustu) dan puskesmas

keliling (pusling)8. konsultasi kesehatan

BP Gigi1. Pencabutan gigi (gigi susu dan tetap)2. penambalan gigi sementara3. penambalan gigi tetap4. penambalan gigi dengan composite ( tambal sinar)5. pembersihan karang gigi6. pengambilan mucocele7. konsultasi kesehatan gigi dan mulut

KIA-KBPelayanan di KIA – KB meliputi:

1. pemeriksaan ibu hamil, ibu nifas dan ibu menyusui à tiap hari Selasa2. pelayanan KB (IUD, Implan, Suntik, Pil, kondom) à tiap hari Kamis3. MTBS à tiap hari4. imunisasi bayi à tiap hari Rabu5. posyandu + DDTK à terjadwal sesuai desa masing-masing

posyandu dilakukan 1 bulan sekali, sedangkan DDTK dilakukan 3 bulan sekalidesa klaling: 9 posyandudesa pladen: 5 posyandudesa Gondoharum: 11 posyandudesa Terban: 9 posyandudesa Bulung Kulon: 9 posyandudesa Sidomulyo: 3 posyandu

6. posyandu lansia à 1 bulan sekali terjadwal sesuai desa masing-masingdesa klaling: 2 kelompokdesa pladen: 1 kelompokdesa Gondoharum: 8 kelompokdesa Terban: 1 Kelompokdesa Bulung Kulon: 8 Kelompok

desa Sidomulyo: 3 kelompok7. IVA tes & cryoteraphy tiap hari Kamis8. Pemeriksaan capeng wanita (tes kehamilan, imunisasi TT) à tiap hari9. Pembinaan dukun bayi à tiap hari Kamis Pon10. Kosultasi KIA-KB à tiap hari

LaboratoriumPemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan di puskesmas jekulo:

1. darah rutin2. urin rutin3. feses rutin4. widal5. Glukosa darah6. asam urat7. kholesterol8. LDL9. trigliserid10. LFT : SGOT, SGPT, Bilirubin11. HbSAg12. ureum13. creatinin14. malaria15. pemeriksaan sputum (BTA)

IGDPelayanan di IGD buka 24 jam, meliputi:

1. penanganan pasien gawat darurat2. bedah minor3. nebulizer4. perawatan luka5. pelayanan rujukan ke rumah sakit

Rontgent & USGPemeriksaan USG dan rontgent buka setiap hari. Pemeriksaan rongent yang dapat dilakukan meliputi: pemeriksaan foto thorax, foto abdomen, foto ekstremitas.KonselingPelayanan konseling di puskesmas jekulo meliputi:

1. konseling gizi2. konseling promosi kesehatan3. konseling penyakit menular dan tidak menular4. konseling kesehatan lingkungan (klinik sanitasi)5. konseling kesehatan reproduksi remaja6. VCT

RAWAT INAP & PONEDKeunggulan rawat inap & PONED di puskesmas jekulo:

Melayani pasien penyakit umum dan ibu bersalin Buka 24 jam Perawat dan bidan jaga 24 jam Dokter jaga 24 jam didukung oleh tim PONED yang terlatih dan bersertifikasi Ambulance 2 unit + sopir siaga 24 jam. Melayani antar jemput ibu bersalin Ruang perawatan bersih dan nyaman Tempat parkir pengunjung luas dan aman Tersedia ruang khusus untuk bedah minor Ruang bersalin ber AC dilengkapi infant warmer Metode rawat gabung untuk ibu dan bayi Dilengkapi fasilitas inkubator bayi elektrik 2 buah Melayani pasien jamkesmas, jamkesda, umum dan asuransi perusahaan lainnya.

Ruang rawat inap puskesmas jekulo terdiri dari:

NAMA RUANG JUMLAH TEMPAT TIDUR FASILITAS

ANGGREK 3 Tempat tidur (1 ruang 1 TT), lemari kecil, AC, sofa penunggu, kamar mandi & WC

Bougenville 6 Tempat tidur, lemari kecil, kipas angin, kamar mandi & WC

MAWAR 6 Tempat tidur, lemari kecil, kipas angin, kamar mandi & WC

CRISANT 1 Tempat tidur, sofa penunggu, lemari kecil, tv, kamar mandi dalam, AC

VK / kamar bersalin 3 Tempat tidur, AC, radiant warmer, kamar mandi, emergency dan partus set

EDELWEIS 1 Tempat tidur, sofa penunggu, lemari kecil, tv, kamar mandi dalam, AC

LAVENDER 1 Tempat tidur, lemari kecil, kipas angin

Selain di puskesmas induk, pelayanan IGD, RAWAT INAP DAN PERSALINAN (PONED) 24 jam juga dibuka di PUSTU BULUNG KULON. Di pustu ini terdapat 1 ruang IGD, 1 ruang VK dilengkapi dengan tempat tidur post partum, serta 4 tempat tidur untuk pasien umum

9 PAPARAN RINGKASAN PROGRAM POKOK PELAYANAN PUSKESMASTanggal : 9 January 2010 | Oleh : Putu Sudayasa | Skip ke Komentar |

SETIAP PUSKESMAS mempunyai pelayanan didalam gedung atau diluar gedung, menurut jumlah sasaran dan wilayah kerjanya. Sesuai status puskesmas, perawatan atau non perawatan, bisa melaksanakan kegiatan pokok, maupun pengembangan, tergantung kemampuan sumber daya manusia dan sumber daya material. Berikut ringkasan 9 (sembilan) program pokok sebagai contoh perbandingan pelayanan menurut paparan pengalaman pribadi selama bertugas mengabdi keliling puskesmas.1. Program Promosi Kesehatan (Promkes) :

Penyuluhan Kesehatan Masyarakat (PKM), Sosialisasi Program Kesehatan, Survey Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), Penilaian Strata Posyandu

2. Program Pencegahan Penyakit Menular (P2M) : Surveilens Terpadu Penyakit (STP), Pelacakan Kasus: TBC, Kusta, DBD, Malari, Flu

Burung, Infeksi Saluran Peranafasan Akut (ISPA), Diare, Infeksi Menular Seksual (IMS), Penyuluhan Penyakit Menular

3. Program Pengobatan : Pengobatan Dalam Gedung : Poli Umum, Poli Gigi (Rawat Jalan), Apotek,, Unit Gawat

Darurat (UGD), Perawatan Penyakit (Rawat Inap), Pertolongan Persalinan (Kebidanan) Pengobatan Luar Gedung : Rujukan Kasus, Pelayanan Puskesmas Keliling (Puskel)

4. Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) :

ANC (Antenatal Care), PNC (Post Natal Care), Pertolongan Persalinan,  Rujukan Ibu Hamil Risiko Tinggi, Pelayanan Neonatus, Kemitraan Dukun Bersalin, Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)

5. Program Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana (KB) : Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR), Imunisasi Calon Pengantin (TT Catin),

Pelayanan KB Pasangan Usia Subur (PUS), Penyuluhan KB6. Program Upaya Peningkatan Gizi Masyrakat :

Penimbangan Bayi Balita, Pelacakan dan Perawatan Gizi Buruk, Stimulasi dan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak, Penyuluhan Gizi

7. Program Sanitasi dan Kesehatan Lingkungan : Pengawasan Kesehatan Lingkungan : SPAL (saluran pembuangan air limbah), SAMI-JAGA

(sumber air minum-jamban keluarga), Pemeriksaan Sanitasi : TTU (tempat-tempat umum), Institusi Perkantoran, Survey Jentik Nyamuk (SJN)

8. Program Pelayanan Kesehatan Komunitas : Kesehatan Mata, Kesehatan Jiwa, Kesehatan Lansia, Kesehatan Olahraga, Perawatan

Kesehatan Masyarakat (Perkesmas), Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)9. Program Pencatatan dan Pelaporan :

Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP) disebut juga Sistem Informasi dan Manajemen Puskesmas (SIMPUS)

PAPARAN program pokok puskesmas dijelaskan ringkas sesuai keterkaitan antar program yang memerlukan keterpaduan pelayanan. Pada kesempatan berikutnya akan dipaparkan bagaimana penjelasan masing-masing program pokok puskesmas. Selamat melaksanakan pelayanan terbaik.

Puskesmas (2) PELAYANAN KESEHATAN PRIMERSTEP 1

1.       Puskesmas         : tempat yang berguna dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan tingkat pertama, unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja

2.       BIAS                       : Bulan Imunisasi Anak Sekolah yaitu program imunisasi untuk anak sekolah dasar (1-4) yang diselenggarakan oleh puskesmas meliputi dipteri, campak, dan tetanus

3.       KIA                         : Kesehatan Ibu dan Anak, uapaya di bidang kesehatan yang mengenai pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu menyusui, bayi, dan anak balita serta anak pra sekolah

4.       Imunisasi             : salah satu program puskesmas yaitu pemberian kekebalan tubuh tehadap penyakit dengan memasukkan sesuatu ke dalam tubuh agar tubuh tahan dengan penyakit, pemberian vaksin yang berguna untuk kekebalan tubuh

5.       Posyandu            : pos pelayanan kesehatan yang terpadu

STEP 2Puskesmas

1.       Definisi2.       Tugas3.       Tujuan4.       Fungsi pelayanan dan manajemen5.       Program kerja puskesmas6.       Petugas puskesmas7.       Kendala dalam menjalankan puskesmas

Hubungan antara puskesmas dan pelayanan kesehatan primer

STEP 7Puskesmas

1.       Definisi

1)      Unit fungsional pelayanan kesehatan terdepan sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan kota atau kabupaten yang melaksanakan upaya  penyuluhan, pencegahan dan penanganan kasus-kasus  penyakit di wilayah kerjanya,  secara terpadu dan terkoordinasi.Sistem Informasi dan Manajemen Puskesmas, Depkes RI, Jakarta, 1997Kamus Besar Bahasa Indonesia, Tim Prima Pena, Gitamedia Press

2)      Puskesmas adalah unit pelaksana tehnis Dinas Kesehatan Kab/kota yang  bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di satu atau sebagian wilayah kecamatan

Kebijakan Dasar Puskesmas

2.       Tugas1)      PUSAT PENGGERAK PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN

     Berupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha di wilayah kerjanya agar menyelenggarakan pembangunan yg berwawasan kesehatan

     Aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program pembangunan di wilayah kerjanya

     Mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan dan pemulihan

2)      PUSAT PEMBERDAYAAN MASYARAKATBerupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga & masyarakat :

   Memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat

   Berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk pembiayaan   Ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan

3)      PUSAT PELAYANAN KESEHATAN STRATA PERTAMAMenyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan

        Pelayanan kesehatan perorangan        Pelayanan kesehatan masyarakat

Kebijakan Dasar Puskesmas (Kepmenkes No 128 th 2004)Dr. Benny Soegianto, MPH (28 Maret 2007)www.pdf-finder.com

3.       TujuanTujuan umum:Tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional yaitu meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas agar terwujud kesehatan yang sistem kesehatan setinggi-tingginya dalam rangka mewujudkan Indonesia Sehat 2010

Tujuan khusus:1)      Meningkatkan status kesehatan bayi melalui imunisasi dasar2)      Meningkatkan pemerataan pelayanan kesehatan3)      Meningkatkan status gizi masyarakat,balita dan ibu hamil melalui pelayanan gizi4)      Menurunkan angka kesakitan karena penyakit degeratif pada kelompok usila5)      Meningkatkan mutu lingkungan melalui peningkatan sarana dan prasarana6)      Meningkatkan status kesehatan masyarakat melalui pencegahan dan pemberantasan penyakit

menular langsung7)      Meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat pada masyarakat8)      Menurunkan angka kematian bayi dan kematian ibu maternal9)      Meningkatkan pertolongan persalinan  dan tenaga kesehatan melalui persalinan di ruang bersalin

10)   Meningkatkan pelayanan(www.pu.go.id)

4.       Fungsi pelayanan dan manajemenManajemen puskesmas:Rangkaian kegiatan yang dilaksanakan secara sistematik untuk menghasilkan tujuan puskesmas secara efektif dan efisien.

Ada 3 (tiga) fungsi manajemen Puskesmas yang dikenal yakni : 1)      Perencanaana)      Rencana usulan kegiatan          Upaya Kes Pusk Wajib          Upaya Kes Pusk Pengembanganb)      Rencana pelaksanaan kegiatan        Upaya Kes Pusk Wajib       Upaya Kes Pusk Pengembangan

2)      Pelaksanaan dan Pengendalian ( termasuk kendali mutu dan kendali biaya)a)    Pengorganisasian

          Penentuan penanggung jawab dan pelaksana kegiatan   per-satuan wilayah kerja          Membagi habis pekerjaan           Penggalangan kerjasama tim dg lintas sektoralb)   Penyelenggaraan

Memperhatikan :          Azas penyelenggaraan puskesmas          Standar dan Pedoman pelayanan          Menyelenggarakan kendali mutu dan kendali biayac)    Pemantauan, meliputi jangkauan & mutu       kinerja (cakupan, mutu, biaya)       masalah dan hambatand)   Penilaian

3)      Pengawasan dan Pertangungjawaban.a)      Pengawasan

   Internal   Eksternal

b)      Pertanggungjawaban  laporan berkala  laporan pertanggung jawaban masa jabatanSemua fungsi manajemen tersebut harus dilaksanakan secara terkait dan berkesinambungan (Departemen  Kesehatan, 2004).“Manajemen Kesehatan Teori dan Praktik di Puskesmas”Endang Sutisna Sulaeman

Lintas sektoral kerjasama dengan sector lain selain puskesmascontoh: puskesmas dengan ibu-ibu PKK

Lintas program kerjasama antar program di puskesmas dengan program lainContoh: KIA dengan P2M, P2M dengan Kesehatan lingkungan

Perencanaan tingkat puskesmas (PTP) yaitu suatu proses kegiatan sistematis untuk menyusun atau menyiapkan kegiatan yang akan dilaksanakan oleh puskesmas pada tahun berikutnya, meliputi:

          Rencana Usulan Kegiatan (RUK)a)      Tahap persiapan

Kepala puskesma membentuk tim penyusun dan menginformasikan tentang materi yang akan dibahasb)      Tahap pengumpulan dan analisa data

Data yang dikumpulkan meliputi:

      Situasi umum dan lingkungan      Data pencapaian program kegiatan pokok puskesmas dari tahun lalu

Maka akan diperoleh:        Identifikasi masalah        Penyebab masalah        Prioritas masalah          Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) dilaksanakan dalam suatu mini lokakarya dan terdiri dari 2

langkah utama, yaitu:a)      Langkah penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan, menjelaskan secara rinci mengenai:

   Jenis kegiatan   Rincian kegiatan   Volume kegiatan   Lokasi pelaksanaan

        Tenaga pelaksana        Sumber pembiayaan        Penjadwalan

b)      Langkah analisa hambatan potensialMengantisipasi hambatan yang mungkin muncul atau dihadapi dalam pelaksanaan kegiatan

(Pengantar Ilmu Kesehatan Masyarakat, dr. Budioro B, MPH)

Lokakarya Mini Puskesmas merupakan suatu pertemuan antar petugas Puskesmas dan petugas Puskesmas dengan sektor terkait (lintas sektoral) untuk meningkatkan kerjasama tim, memantau cakupan pelayanan Puskesmas serta membina peran serta masyarakat secara terpadu agar dapat meningkatkan fungsi Puskesmas. Ditinjau dari fungsi manajemen yang terdiri dari perencanaan (P1), Penggerakan Pelaksanaan (P2) dan Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3) maka Lokakarya Mini Puskesmas merupakan penerapan Penggerakan Pelaksana (P2).Tempat Kegiatan Lokakarya Mini Puskesmas diadakan di Aula PuskesmasTujuan Kegiatan1. Tujuan Umum

Meningkatkan fungsi Puskesmas melalui penggerakan pelaksanaan Puskesmas, bekerjasama dalam tim dan membia kerja sama lintas program serta lintas sektoral.2. Tujuan Khusus

Tergalangnya kerjasama dalam tim antar tenaga Puskesmas dan terlaksab. Terselenggaranya lokakarya bulanan antar tenaga Puskesmas dalam rangka pemantauan hasil kerja tenaga Puskesmas dengan cara membandingkan rencana kerja bulan lalu dari setiap petugas dengan hasil kegiatannya dan membandingkan cakupan kegiatan dari daerah binaan dengan targetnya serta teersusunnya rencana kerja bulan berikutnya.c. Tergalangnya kerjasama lintas sektoral dalam rangka pembinaan dan pengembangan peran serta masyarakat secara terpadu.d. Terselenggaranya lokakarya tribulanan lintas sektoral dalam ranngka mengkaji kegiatan kerjasama lintas sektoral dan tersusunnya rencana kerja tribulan berikutnya.ManfaatManfaat : Mengevaluasi kegiatan yang telah dilakuakan pada bulan lalu dan untuk merencanakan kegiatan yang akan dilakukan.Hasil3. Penggalangan / peningkatan kerjasama dalam Tim.Lokakarya yang pada dasarnya dilaksanakan setahun sekali dilingkungan Puskesmas sendiri, dalam rangka meningkatkan kerjasama antar petugas Puskesmas untuk meningkatkan fungsi Puskesmas.4. Lokakarya Bulanan Puskesmas.Sebagai tidak lanjut lokakarya pengggalangan / peningkatan kerjasama dalam Tim, setiap awal bulan berikutnya diadakan pertemuan antar tenaga Puskesmas untuk membandingkan rencana kerja bulan yang lalu dengan hasil kegiatan serta cakupan daerah binaan.

Dilaksanakan 1 bulan sekali (lintas program), tribulanan jika lintas sector

Stratifikasi puskesmasTujuan diadakannya stratifikasi puskesmas adalah untuk mendapatkan gambaran tentang tingkat perkembangan fungsi puskesmas secara terus-menerus dalam rangka pembinaan dan pengembangannya.Aspek yang dinilai:

a.       Hasil cakupan program kegiatan pokok puskesmasb.      Proses menejemen (P1, P2, P3)c.       Sumber daya atau sarana (tenaga, dana, perlengkapan, obat-obatan)d.      Aspek lingkungan (fisik non fisik)

SP3 adalah tata cara pencatatan & pelaporan yg lengkap untuk pngelolaan Puskesmas , meliputi keadaan fisik,tenaga,sarana dan kegiatan pokok yg dilakukan serta hasil yg dicapai oleh PuskemasPenentuan strata:Pembobotan thd program-program kegiatan pokok puskesmas terdiri dari 12 variabel. Yang bila ditotal akan berjumlah 12.000 dan dalam bentuk persentase.

a.       Stratifikasi I > 75% baikb.      Stratifikasi II 50 – 75% sedangc.       Stratifikasi III < 50% kurang

Tujuana. Mendapatkan gambaran secara menyeluruh perkembanganpuskesmas dalam rangka mawas dirib. Mendapatkan masukan untuk perencanaan puskesmas dalamwaktu mendatangc. Mendapatkan informasi tentang masalah dan hambatanpelaksanaan puskesmas sebagai masukan untuk pembinaanlebih lanjut

1.       Program kerja puskesmasA.      PROGRAM WAJIB

adalah upaya yg ditetapkan berdasarkan komitmen nasional,regional dan global serta yg mempunyai daya ungkit tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyrakat. Upaya ini harus diselenggarakan oleh setiap puskesmas yang ada di Indonesia

1.    Program Promosi Kesehatan (Promkes) :Penyuluhan Kesehatan Masyarakat (PKM), Sosialisasi Program Kesehatan, Survey Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), Penilaian Strata Posyandu

2.    Program Pencegahan Penyakit Menular (P2M) :Surveilens Terpadu Penyakit (STP), Pelacakan Kasus: TBC, Kusta, DBD, Malari, Flu Burung, Infeksi Saluran Peranafasan Akut (ISPA), Diare, Infeksi Menular Seksual (IMS), Penyuluhan Penyakit Menular

3.    Program Pengobatan :-  Pengobatan Dalam Gedung : Poli Umum, Poli Gigi (Rawat Jalan), Apotek,, Unit Gawat Darurat

(UGD), Perawatan Penyakit (Rawat Inap), Pertolongan Persalinan (Kebidanan)-  Pengobatan Luar Gedung : Rujukan Kasus, Pelayanan Puskesmas Keliling (Puskel)

4.    Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) :ANC (Antenatal Care), PNC (Post Natal Care), Pertolongan Persalinan,  Rujukan Ibu Hamil Risiko Tinggi, Pelayanan Neonatus, Kemitraan Dukun Bersalin, Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)Program KIA

a.       Kunjungan ibu hamilb.      Kunjungan neonatus

Pelayanan Kesehatan Neonatal dasar dilakukan secara komprehensif dengan melakukan pemeriksaan dan perawatan Bayi baru Lahir dan pemeriksaan menggunakan pendekatan Manajemen Terpadu Bayi  Muda (MTBM) untuk memastikan bayi dalam keadaan sehat, yang meliputi :

  Pemeriksaan dan Perawatan Bayi Baru Lahir         Perawatan Tali pusat         Melaksanakan ASI Eksklusif          Memastikan bayi telah diberi Injeksi Vitamin K1         Memastikan bayi telah diberi Salep Mata Antibiotik          Pemberian Imunisasi Hepatitis B-0  Pemeriksaan menggunakan pendekatan MTBM         Pemeriksaan tanda bahaya seperti kemungkinan infeksi bakteri, ikterus, diare, berat badan rendah

dan Masalah pemberian ASI.         Pemberian Imunisasi Hepatitis B0 bila belum diberikan pada waktu perawatan bayi baru lahir         Konseling terhadap ibu dan keluarga untuk memberikan ASI eksklusif, pencegahan hipotermi dan

melaksanakan perawatan bayi baru lahir di rumah dengan menggunakan Buku KIA.         Penanganan dan rujukan kasus bila diperlukan.c.       Penjaringan bumil risti

Ibu hamil yang berisiko tinggi (bumil risti) seperti: usia dibawah 20 tahun dan diatas 35 tahun, riwayat persalinan operasi, keguguran, dan penyakti menahun, perlu penanganan cepat dan tepat. Kalau perlu dilakukan tindakan rujukan segera kepada fasilitas pelayanan yang lebih memadai.

d.      Persalinan oleh tenaga kesehatanTenaga kesehatan yang berkompetensi, seperti: dokter, bidan, paramedis terlatih, wajib

melakukan pertolongan persalinan (safe labour) agar risiko penyulit selama persalinan bisa dikurangi dan segera ditindaklanjuti.www.puskel.comwww.pemkottangerang.go.idC. Pelayanan Kesehatan Ibu NifasPelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibumulai 6 jam sampai 42 hari pasca bersalin oleh tenaga kesehatan.

Pelayanan yang diberikan adalah :1. Pemeriksaan tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu.2. Pemeriksaan tinggi fundus uteri (involusi uterus).3. Pemeriksaan lokhia dan pengeluaran per vaginam lainnya.4. Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif 6 bulan.5. Pemberian kapsul Vitamin A 200.000 IU sebanyak dua kali , pertama segera setelahmelahirkan, kedua diberikan setelah 24 jam pemberian kapsul Vitamin A pertama.

5.       Pelayanan KB pasca salin (P4K) serta KB pasca persalinanProgram posyandu:

1.       KIAa.      Penyuluhan kepada ibu hamilb.      Persiapan persalinanc.       Persiapan menyusuid.      pr2.       KBa.      Pemberian kondom dan pil KB ulanganb.      Konseling KBc.       Apabila tersedia ruangan dan sarana serta tenaga medis yang mendukung dapat dilaksanakan IUD3.       Imunisasia.      Dilakukan jika ada petugas dari puskesmas (pendamping)b.      Imunisasi yang dilakukan: polio (DTP) secara oralc.       Gizi pemberian sirup Fe dan vitamin untuk WUS, pemberian kapsul yodium untuk daerah

gondok endemic, penimbangan bayi dan balita, deteksi dini gangguan pertumbuhan, penyuluhan gizi, pemberian makanan tambahan, pencegahan dan penanggulangan diare

4.       Penanggulangan diare

6.    Program Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana (KB) :Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR), Imunisasi Calon Pengantin (TT Catin), Pelayanan KB Pasangan Usia Subur (PUS), Penyuluhan KB

7.    Program Upaya Peningkatan Gizi Masyrakat :Penimbangan Bayi Balita, Pelacakan dan Perawatan Gizi Buruk, Stimulasi dan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak, Penyuluhan Gizi

8.    Program Sanitasi dan Kesehatan Lingkungan :Pengawasan Kesehatan Lingkungan : SPAL (saluran pembuangan air limbah), SAMI-JAGA (sumber air minum-jamban keluarga), Pemeriksaan Sanitasi : TTU (tempat-tempat umum), Institusi Perkantoran, Survey Jentik Nyamuk (SJN)

9.    Program Pencatatan dan Pelaporan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP) disebut juga Sistem Informasi dan Manajemen Puskesmas (SIMPUS)

B.      PROGRAM PENUNJANG/PENGEMBANGAN PUSKESMASProgram penunjang ini biasanya dilaksanakan sebagai kegiatan tambahan, sesuai kemampuan sumber daya manusia dan material puskesmas dalam melakukan pelayanan. Antara Lain Seperti :

1. Upaya Kesehatan Mata : pelacakan kasus, rujukan2. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut3. Upaya Kesehatan Jiwa : pendataan kasus, rujukan kasus4. Upaya Kesehatan Lansia (Lanjut Usia) : pemeriksaan, penjaringan5. Upaya Kesehatan Reproduksi Remaja : penyuluhan, konseling6. Upaya Kesehatan Sekolah : pembinaan sekolah sehat, pelatihan dokter kecil7. Upaya Kesehatan Olahraga : senam kesegaran jasmani 8. Upaya Kesehatan Kerja9. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional

Sumber :http://www.puskel.com/pelayanan/program-puskesmas/

Program kerja pengembangan:1)    Pemilihan program dipilih oleh puskesmas bekerja sama dengan dinas kesehatan kabupaten/kota

dengan mempertimbangkan masukan BPP2)    Dalam keadaan tertentu ditetapkan sebagai penugasan dari dinkes kabupaten/kota3)    Dilaksanakan apabila upaya kesehatan wajib telah terpenuhi

(dr. Benny Soegianto, Kebijakan Dasar Puskesmas)

2.       Petugas puskesmasPetugas Medis:

1)      Dokter umum2)      Dokter gigi3)      Dokter spesialis

Petugas Paramedis:1)      Bidan2)      Perawat umum3)      Perawat gigi4)      Perawat gizi5)      Sanitarian6)      Sarjana farmasi7)      Sarjana kesehatan masyarakat

Petugas Non-Medis:1)      Administrasi2)      Petugas dapur3)      Petugas keamanan4)      Petugas kebersihan5)      Sopir

(Jaminan Mutu Layanan Kesehatan, dr. Imbalo S Pohan, MPH, MPS)

3.       Kendala dalam menjalankan puskesmasKendala Internal (di dalam gedung)

1. Keterbatasan Tenaga Kesehatan : menyangkut keadaan jenis tenaga, jumlah tenaga dan kualitas petugas kesehatan yang ada.

2. Kekurangan Sarana Kesehatan : mencakup anggaran dana operasional, alat kesehatan, inventaris barang, obat, reagen, bahan habis pakai dalam pelayanan kesehatan

3. Ketidaktertiban Administrasi ; meliputi masalah pencatatan, pelaporan, pengarsipan dokumen kegiatan pelayanan yang masih kurang tertib, teratur dan terarah.

B. Kendala Eksternal (di luar gedung)1. Partisipasi masyarakat dalam kunjungan posyandu yang masih sangat kurang. Sebab

pelayanan posyandu dalam konsep filosofinya, harus dikelola dari, oleh dan untuk masyarakat. Jadi harus digerakkan secara aktif oleh kader bersama masyarakat setempat.

2. Kepedulian lintas sektoral yang terkait masih kurang, sebab masyarakat masih menganggap masalah kesehatan hanya menjadi tanggung jawab institusi kesehatan. Padahal banyak

masalah kesehatan sangat terkait dengan problema sosial, masalah ekonomi,  kondisi lingkungan, dan keadaan fasilitas lainnya.

http://www.puskel.com/5-kendala-utama-dalam-pencapaian-program-puskesmas/

4.       Hubungan antara puskesmas dan pelayanan kesehatan primerPuskemas bertanggungjawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan, meliputi: Pelayanan Kesehatan Perorangan dan Pelayanan Kesehatan Masyarakat.

  18 program pokok puskesmas :1. Upaya kesehatan ibu dan anak2. Upaya keluarga berencana3. Upaya peningkatan gizi4. Upaya kesehatan lingkungan5. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular6. Upaya pengobatan termasuk pelayanan darurat karena kecelakaan7. Upaya penyuluhan kesehatan8. Upaya kesehatan sekolah9. Upaya kesehatan olahraga10. Upaya perawatan kesehatan masyarakat11. Upaya kesehatan kerja12. Upaya kesehatan gigi dan mulut13. Upaya kesehatan jiwa14. Upaya kesehatan mata15. Upaya laboratorium sederhana16. Upaya pencatatan dan pelaporan dalam rangka sistem informasi kesehatan17. Upaya kesehatan lanjut usia18. Upaya pembinaan pengobatan tradisiona

Latar belakang• Pelayanan kesehatan (BKIA, BP, BP4) berjalan sendiri sendiri• Keinginan untuk menyatukan payanan kesehatan tingkat pertama

Rakernas I di Jakarta th 1968• Puskesmas tingkat desa• Puskesmas tingkat kecamatan• Puskesmas tingkat kawedanan• Puskesmas tingkat kabupaten

Rakernas II di Jakarta th 1969• Puskesmas A, dipimpin seorang dokter penuh• Puskesmas B, dipimpin oleh dokter tidak penuh• Puskesmas C, dipimpin oleh paramedic

Rakernas th 1970• Pembagian puskesmas A, B dan C dianggap kurang sesuai.• Ditetapkan satu macam puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi satu kecamatan atau pada suatu daerah dengan jumlah penduduk antara 30.000 sampai 50.000 jiwa. Yang dikenal dengan konsep wilayah

• Berdasarkan Inpres No. 5 tahun 1974 dan No. 4 tahun 1976 konsep wilayah diperkecil menjadi suatu wilayah dengan jumlah penduduk 30.000 jiwa.• Tahun 1979 dirintis puskesmas di tingkat desa atau kelurahahan yang memiliki jumlah penduduk 30.000 jiwa.• Untuk koordinasi kegiatan di tingkat kecamatan, salah satu ditunjuk menjadi sebagai penanggung jawab dan disebut Puskesmas Kecamatan atau Puskesmas pembina• Dan puskesmas yang ada di desa/kelurahan disebut sebagai puskesmas pembantu

DefinisiDepkes 1991Suatu kesatuan organisasi fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok.

Fungsi Puskesmas

Fungsi Pokok• Sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat.• Membina peran serta masyarakat• Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu

Cara-cara yang ditempuh1. Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka menolong dirinya sendiri.2. Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggunakan sumber daya secara efisien dan efektif.3. Memberikan bantuan teknis4. Memberikan pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat5. Kerjasama lintas sector

Program Pokok Puskesmas1. KIA2. KB3. Usaha Kesehatan Gizi4. Kesehatan Lingkungan

5. Pemberantasan dan pencegahan penyakit menular6. Pengobatan termasuk penaganan darurat karena kecelakaan7. Penyuluhan kesehatan masyarakat8. Kesehatan sekolah 9. Kesehatan olah raga10. Perawatan Kesehatan 11. Masyarakat12. Kesehatan kerja13. Kesehatan Gigi dan Mulut14. Kesehatan jiwa15. Kesehatan mata16. Laboratorium sederhana17. Pencatatan dan pelaporan dalam rangka SIK18. Pembinaan pemgobatan tradisional19. Kesehatan remaja20. Dana sehat

Satuan Penunjang1. Puskesmas Pembantu2. Puskesmas Keliling3. Bidan desa

Puskesmas PembantuUnit pelayanan kesehatan yang sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam rung lingkup wilayah yang lebih kecil

Puskesmas KelilingUnit pelayanan kesehatan keliling yang dilengkapi dengan kendaraan bermotor dan peralatan kesehatan, peralatan komunikasiserta sejumlah tenaga yang berasal dari puskesmas.• Memberi pelayanan kesehatan daerah terpencil• Melakukan penyelidikan KLB• Transport rujukan pasien• Penyuluhan kesehatan dengan audiovisual

Bidan desaBagi desa yang belum ada fasilitas pelayanan kesehatan ditempatkan seorang bidan yang bertempat tinggal di desa tersebut dan bertanggung jawab kepada kepala puskesmas.• Wilayah kerjanyadengan jumlah penduduk 3.000 orang \• Tugas utama bidan desa• Membina PSM• Memberikan pelayanan • Menerima rujukan dari masyarakat

Micro Planning

PengertianPerencanaan micro tingkat puskesmas adalah penyusunan rencana tingkat puskesmas untuk 5 tahun, termasuk rincian tiap tahunnya

TujuanUmumMeningkatkan cakupan pelayanan program prioritas sesuai dengan masalah yang dihadapi puskesmas sehingga meningkatkan fungsi puskesmas.

Khusus• Tersusunnya rencana kerja puskesmas untuk jangaka waktu 5 tahun secara tertulis.• Tersusunnya rencana kerja tahunan puskesmas, sebagai penjabaran rencana kerja 5 tahunan.

Langkah dalam penyusunan• Identifikasi keadaan dan masalah• Penyusunan rencana• Penyusunan POA• Penulisan dokumen pencatatan

Identifikasi keadaan dan masalah• Mengetahui kebijakan• Mengumpulkan data• Data umum• Data wilayah• Data penduduk• Data Sumber daya puskesmas• Data status kesehatan• Data Cakupan• Analisa data• Analisa derajat kesehatan• Analisa kependudukan• Analisa upaya pelayanan kesehatan• Analisa perilaku• Analisa lingkungan• Perumusan masala• Penentuan prioritasDelbeq: dengan cara mendiskusikan dengan anggota kelompok danmendengarkan saran dari nara sumberHanlon: sistem skoringBesarnya masalah meniputi• Prosentase penduduk yang terkena• Biaya per orang/bulan• Kerugian• Skor 0 -10

Tingkat kegawatan• Ganas• Urgensi• Kecenderungan• Skor 0 – 10

Kemudahan cara penanggunanganNilai 0,5 – 1,5

Faktor PEARLMenentukan dapat tidaknya program tersebut dilakukanP: Appropriatness (tepat guna)E: Economic feasibilityA: acceptabilityR: Resourse availabilityL: Legality

Penentuan skor melalui voting 1:ya, 0:tidak

Penyusunan rencana kegiatan• Perumusan tujuan dan sasaran• Perumusan kebijakan dan langkah-langkah• Perumusan kegiatan• Perumusan sumber daya

Penyusunan POA• Penjadwalan• Penentuan waktu• Penentuan lokasi dan sasaran• pengorganisasia• Pengalokasian sumber daya• Dana: sumber, besarnya dan pemanfaatannya• Jenis dan jumlah sarana yang diperlukan• Jumlah dan tenaga yang diperlukan• Pelaksanaan• Persiapan• Penggerakan dan pelaksanaan• Pengawasan, pengendalian dan penilaian

Penulisan dokumen1. Pendahuluan2. Keadaan dan masalah3. Tujuan dan sasaran4. Pokok kegiatan dan pentahapan5. Kebutuhan sumber daya6. Pemantauan dan penilaian7. Penutup

Lokakarya Mini Puskesmas

DefinisiUpaya untuk menggalang kerjasama tim untuk penggerakan dan pelaksanaan upaya kesehatan puskesmas sesuai dengan rencanayang telah disusun dari tiap-tiap upaya kesehatan pokok puskesmas, sehingga dapat dihindarkan terjadinya tumpang tindih dalam pelaksanaan kegiatannya.

TujuanUmumMeningkatkan kemampuan tenaga puskesmas bekerja sama dengan tim dan membina kerjasama lintas program dan lintas sektoral.Khusus• Terlaksananya kerjasama tim lintas program• Terlaksananya kerjasama lintas sektoran dalam rangka pembinaan PSM• Terlaksananya rapat kerja bulanan• Terlaksananya rapat kerja triwulan dan pembinaan kerjasama lintas Sektoral

Ruang lingkup• Menggalang kerjasama tim dari masing-masing anggota• Meningkatkan kebanggaan dan semangat membela keberhasilan tim• Komponen• Penggalangan kerjasama dalam tim puskesmas• Penggalangan kerjasama lintas sektoral

• Rapat kerja bulanan puskesmas• Rapat kerja triwulan lintas sektoral

Supervisi

DefinisiUpaya pengarahan dengan cara mendengar alasan dan keluhan-keluhan tentang masalah dalam pelaksanaan dan memberikan petunjuk serta saran-saran dalam mengatasi permasalan yang dihadapi pelaksana, sehingga meningkatkan daya guna dan hasil guna serta kemampuan pelaksana dalam melaksanakan upaya kesehatan puskesmas

TujuanUmumTerselenggaranya upaya kesehatan puskesmas secara berhasil guna dan berdayagunaKhusus• Terselenggaranya program upaya kesehatan puskesmas sesuai dengan pedoman pelaksanaan• Kekeliruan dan penyimpangan dalat diluruskan.• Meningkatkan mutu pelayanan• Meningkatkan hasil pencapaian puskesmas• Meningkatkan hasil pencapaian pelayanan puskesmas

Ruang lingkup• Bimbingan kepala puskesmas kepada pelaksana meliputi:• Masukan• Sarana dan prasarana• Anggaran• Keternagaan• Perlengkapan administrasi• Proses• Sesuai pedoman puskesmas• Keluaran• Cakupan

• Bimbingan kepala puskesmas kepada tenaga teknis dan tenaga masyarakat dalam bentuk:1. Pertemuan dalam puskesmas2. Kunjungan lapangan3. Pelaksanaan bimbingan4. Pengaturan waktu

Puskesmas Di Era Reformasi

Latar Belakang1. Amandemen UUD 45 Pasal 28 Ayat H tentang kewajiban pemerintah menyediakan pelayanan kesehatan bagi penduduk2. UU Kesehatan no 23 tahun 19923. Tuntutan globalisasi4. Pergeseran paradigma5. Kebijakan pembangunan kesehatan dan perkembangan puskesmas

Analisa Kekuatan Puskesmas1. Puskesmas tersebar di seluruh tanah air2. Keberhasilan puskesmas dalam meningkatkan cakupan3. Ketersediaan sumberdaya4. Kepopuleran Puskesmas

Analisa Kelemahan Puskesmas1. Citra puskesmas belum baik2. Tidak memiliki visi dan misi3. Tiga fungsi pokok puskesmas belum seimbang4. Beban kerja belum sesuai dengan sumberdaya5. Kemitraan dengan stake holder dan share holder masih kurang

Peluan Pengembangan1. Amandemen UUD 452. Tuntutan reformasi3. Kemajuan IPTEK4. Desentralisasi5. Kesepakatan Bupati

Ancaman1. Transisi epidemiologi2. Pencemaran lingkungan3. Perubahan peliralu dan gaya hidup masyarakat4. Kesehatan masih menjadi sumber Pendapatan Asli Daerah (PAD)

Penyebab masalah1. Kepemimpinan2. Sarana tidak memadai3. Beban berlebihan

Revitalisasi Puskesmas1. Meningkatkan kepemimpinan Puskesmas2. Renovasi sarana dan prasarana3. Reformasi konsep puskesmas yang sedang berjalan

Perbedaan Puskesmas Dulu dan Sekarang

Dulu1. Tidak ada visi2. Fungsi• Pusbangkes• Pembinaan PSM• Pusyankes3. Program pokok4. Berbasis cakupan

Sekarang1. Ada visi2. Fungsi• Pembangunan berwawasan kesehatan• Pemberdayaan kel dan mas.• Pemberi pelayanan tingkat pertama3. Basis sarana kesehatan, IPTS, IPKSPengertian

Unit pelaksana kesehatan di wilayah kerja kecamatan atau bagian dari kecamatan dengan azas:• Kewilayahan• Peran serta masyarakat• Keterpaduan

• Rujukan

Fungsi Puskesmas1. Pusat penggerakan pembangunan berwawasan kesehatan2. Pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan3. Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama

Pusat penggerakan pembangunan berwawasan kesehatan1. Menjadi motivator, fasilitator, pemantau pembangunan di wilayah kerjanya2. Intensif dalam kerjasama lintas sektoral3. Kemitraan dengan sektor swasta, dunia usaha dan lainnya4. Fasilitator dalam forum kecamatan sehat

Pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga1. Menggalang potensi masyarakat2. Memfasilitasi tumbuh kembang Badan Penyantuhn Puskesmas (BPP) dan BPKM.3. Peduli keluarga, peduli remaja dan peduli lansia

Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama1. Menyediakan pelayanan medik dan kesehatan masyarakat2. Model pelayanan (statik dan mobile)3. Peningkatan jenis mutu pelayanan kesehatan4. Peningkatan sarana pelayanan kesehatan

Program Puskesmas1. Promosi kesehatan2. Kesehatan lingkungan3. P2M4. KIA/KB5. Perbaikan Gizi6. Pengobatan dasar7. Program pengembangan

Pembiayaan• Fee for service• Pra Upaya• APBD• Kerjasama Kemitraan• Hibah atau Grant

Indikator Pencapaian Kecamatan Sehat1. Indikator lingkungan2. Indikator perilaku sehat3. Indikator pelayanan sehat4. Indikator status kesehatan

Indikator Pelaksanaan Fungsi Puskesmas• Pembangunan Berwawasan kesehatan (IPTS)• Pemberdayaan Masyarakat (UKBM), Kemitraan, BPP.• Pemberdayaan keluarga (IPKS)• Yankes; cakupan dan kualitas pelayanan kesehatan

IPTS(Indikator Potensi Tatanan Sehat)• Tatanan sekolah• Tatanan tempat kerja

• Tatanan tempat umum• Indikator yang dipakai PHBS

Indikator sekolah sehat• Ada air bersih• Ada jamban• Ada larangan merokok• Ada dokter kecil• Ada tempat sampah

UKBM (Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat)1. Diutamakan posyandu dan polindes2. Harus ada informasi berbasis polindes3. Strata posyandu dinilai setahun sekali

IPKS (Indikator Potensi Keluarga Sehat)• Ada air bersih• Tersedia jamban saniter• Lantai rumah bukan tanah• Peserta KB bagi PUS• Menimbang balita bagi yang punya bayi• Tidah ada anggota keluarga yang merokok• Menjadi peserta dana sehat/askes/JPKM

IPMS (Indikator Potensi Masyarakat Sehat)1. Cakupan dan kulitas dari program pokok2. Cakupan dan kualitas dari program pengembangan

Kegiatan Pokok PuskesmasOct 11Posted by puskesmasprimaryhealthcareSesuai dengan kemampuan tenaga maupun fasilitas yang berbeda-beda, maka kegiatan pokok yang dapat dilaksanakan oleh sebuah Puskesmas akan berbeda-beda pula. Namun demikian kegiatan pokok Puskesmas yang seharusnya dilaksanakan adalah sebagai berikut :-          Kesejahteraan Ibu dan Anak.-          Keluarga Berencana.-          Usaha Peningkatan Gizi.-          Kesehatan Lingkungan.-          Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular.-          Pengobatan Termasuk Pelayanan Darurat Karena Kecelakaan.-          Penyuluhan Kesehatan Masyarakat.-          Kesehatan Sekolah.-          Kesehatan Olahraga.-          Perawatan Kesehatan Masyarakat.-          Kesehatan Kerja.-          Kesehatan Gigi dan Mulut.-          Kesehatan Jiwa.-          Kesehatan Mata.-          Laboratorium Sederhana.-          Pencatatan dan Pelaporan Dalam Rangka Sistem Informasi Kesehatan.-          Kesehatan Lanjut Usia.-          Pembinaan Pengobatan Tradisional.

-          Pelaksanaan kegiatan pokok Puskesmas diarahkan kepada keluarga sebagai satuan masyarakat terkecil. Setiap kegiatan pokok Puskesmas dilaksanakan dengan pendekatan Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa(PKMD)è Fasilitas Pendukung1)      Puskesmas pembantuAdalah unit pelayanan kesehatan yang sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan dalam ruang lingkup wilayah yang lebih kecil.2)      Puskesmas KelilingUnit pelayanan kesehatan keliling yang dilengkapi dengan kendaraan bermotor roda 4 atau perahu bermotor dan peralatan kesehatan, peralatan komunikasi serta sejumlah tenaga yang berasal dari Puskesmas. Fungsinya menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan Puskesmas dalam wilayah kerjanya yang belum terjangkau oleh pelayanan kesehatan.Kegiatan Puskesmas Keliling adalah :a)      Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di daerah terpencil yang tidak terjangkau oleh pelayanan Puskesmas atau Puskesmas Pembantu, 4 hari dalam satu minggu.b)      Melakukan penyelidikan tentang kejadian luar biasa.c)      Dipergunakan sebagai alat transpor penderita dalam rangka rujukan bagi kasus gawat darurat.d)      Melakukan penyuluhan kesehatan dengan menggunakan alat audio-visual.3)      Bidan Desa4)      PosyanduMerupakan kegiatan keterpaduan antara Puskesmas dan masyarakat di tingkat desa yang diwujudkan dalam bentuk Pos Pelayanan Terpadu. Semula Posyandu adalah pusat kegiatan masyarakat dimana masyarakat dapat sekaligus memperoleh pelayanan KB dan kesehatanDalam pengembangannya Posyandu dapat dibina menjadi forum komunikasi dan pelayanan di masyarakat, antara sektor yang memadukan kegiatan pembangunan sektoralnya dengan kegiatan masyarakat, untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memecahkan masalah melalui alih teknologi. Satu Posyandu sebaiknya melayani sekitar 100 balita (120 kepala keluarga), atau sesuai dengan kemampuan petugas dan keaadaan setemapt