diagnosis banding referat besar!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
53263864 Diagnosis Banding Trauma Urogenital
-
Upload
dwi-harcleefget-healther-schizostachycum -
Category
Documents
-
view
28 -
download
3
description
Transcript of 53263864 Diagnosis Banding Trauma Urogenital
Diagnosis banding Trauma urogenital
TRAUMA GINJAL
Trauma ginjal merupakan trauma terbanyak pada system urogenitalia. Kurang lebih 10% dari trauma abdomen mencederai ginjal.
Cedera ginjal dapat terjadi secara:
1. Langsung akibat benturan yang mengenai daerah pinggang2. Tidak langsung yaitu merupakan cedera deserelasi akibat pergerakan
ginjal secara tiba-tiba didalam rongga retroperitoneum.
Jenis cedera yang mengenai ginjal dapat merupakan cedera tumpul, luka tusuk, atau luka tembak.
Menurut derajat berat ringannya kerusakan pada ginjal dibedakan menjadi:
Derajat Jenis kerusakanDerajat I Kontusio ginjal/ hematoma perirenalDerajat II Laserasi ginjal terbatas pada korteksDerajat III Laserasi ginjal sampai pada medulla
ginjal, mungkin terdapat thrombosis arteri segmentalis
Derajat IV Laserasi sampai mengenai system kalises ginjal
Derajat V Avulsi pedikel ginjal, mungkin terjadi thrombosis arteria renalis
Ginjal terbelah
Diagnosis
Patut dicurigai adanya cedera pada ginjal jika terdapat:
1. Trauma didaerah pinggang, punggung, dada sebelah bawah, dan perut bagian atas dengan disertai nyeri atau didapatkan adanya jejas pada daerah itu.
2. Hematuria3. Fraktur costa sebelah bawah (T8-12) atau fraktur prosesus spinosus
vertebra4. Trauma tembus pada daerah abdomen atau pinggang5. Cedera deserelasi yang berat akibat jatuh dari ketinggian atau
kecelakaan lalu lintas.
Gambaran klinis:
Pasien pada trauma ginjal sangat bervariasi tergantung pada derajad traumanya dan ada tidaknya trauma pada organ lain yang menyertainya.
Pada trauma derajat ringan: nyeri didaerah pinggang, jejas berupa ekimosis, dan terdapat hematuria makroskopik ataupun mikroskopik.
Pada truma major atau rupture pedikel: pasien datang dalam keadaan syok berat, hematoma didaerah pinggang yang makin lama makin membesar.
Tata laksana tindakan selama observasi trauma ginjal:
Observasi
Didapatkan
Tanda vital suhu tubuh masa dipinggang Massa dipinggang
Hb
Urine> pekat
Merupakan
tanda dari kebocoran urine
Merupakan
Tanda perdarahan >hebat
Segera eksplorasi drainase urine segera
Untuk menghentikan perdarahan