RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountRINGKASAN ILUSTRASI

Nama Tertanggung ZAKI AUDAHUsia Tahun Berikutnya 23

A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendakiNasabah adalah 10 tahun*

6,000,000RUP16,000,000RUP26,000,000RUP36,000,000RUP46,000,000RUP56,000,000RUP66,000,000RUP7

Premi Tahunan Pada Awal Tahun

TOTAL PREMITotal Top-Up Tunggal

60,000,0000

RUPRUP

10 RUP 6,000,000

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000)RUPUsia ke 45 6,324 68,441 227,707

*** 86,726 802,362*** 180,995 3,188,089

Usia ke 55 RUPUsia ke 65 RUP

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yangdibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung padaperkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusianull, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:

RUP

Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yangditerima adalah sejumlah:

RUP

180,000,000

100,000,000

D. MANFAAT(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan

pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,(poin di atas), sebesar:

70,000,000PRUearly stage crisis cover : Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari kondisi kritis untuksetiap jenis stadium dan kriteria kondisi kritis pada manfaat tambahan, sampai dengan Tertanggungberusia 55, diberikan Manfaat pertanggungan PRUearly stage crisis cover (yang tidak akan mengurangiUP PAA) sebesar:

RUP-

80,000,000PRUpersonal accident death & disablement plus : Apabila Tertanggung meninggal dunia atau mengalamicacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaanpada saat usia Tertanggung tidak melebihi 55 tahun diberikan Uang PertanggunganPRUpersonal accident death & disablement plus maksimum sebesar:

RUP-

350,000PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 55 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari,sebesar: RUP

- Tipe: B

6,000,000PRUpayor 33 s.d. usia Tertanggung 65 tahunApabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis, setelah PRUpayor 33berlangsung 90 hari atau lebih, sampai dengan Tertanggung berusia 65, kami membayarkan PremiBerkala dan Premi PRUsaver s.d. usia 65, sebesar:

RUP-

- PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masaasuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.(Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan NilaiTunai, apabila ada.)

RUP 100,000,000

-RUP

RUP

20,000,000

80,000,000

Cacat Tetap & Total (Total &Permanent Disability) PRUlinkassurance account (PAA)

- PRUmed (maksimum s.d. usia 55 tahun)a. Rawat Inap Rumah Sakit per Hari, sebesar:b. Unit Perawatan Intensif (ICU) per Hari, sebesar:

RUP 240,000RUP 480,000

c. Pembedahan #RUP

600,000

Tipe 3 (Major) RUP

1,200,000Tipe 2 (Intermediate) RUP

1,800,000

Tipe 1 (Minor) RUP

2,400,000Tipe 4 (Complex)

Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok

**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.#Keterangan lengkap lihat di tabel Tindakan Bedah di dalam Polis.***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan olehkarena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaranPremi.

MUHAMMAD WAHYU SETIANI02-Jun-2014 23:06:34

DisajikanTanggal

00804829Kode Agen/FSC

*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupimaka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang.

SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency]11011660

PRUlink assurance account KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIZAKI AUDAH

Dokter muda / Coass

Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID)

Pekerjaan

Pria/Bukan PerokokJenis Kelamin1Kelas Pekerjaan

ALOKASI DANA INVESTASI

100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang RUPRencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari)

10 tahun77 tahun

6,000,000

RINGKASAN MANFAATPRUlink assurance account (PAA) Meninggal atau Cacat Tetap Total diberikan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.

Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada. -

PRUsaver (TopUp Premi Berkala) Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi. -PRUearly stage crisis cover Memenuhi kriteria salah satu dari kondisi kritis untuk tiap jenis stadium dan kriteria kondisi kritis pada manfaat tambahan, pada saat PRUearly stage crisis cover telah berlangsung 90 hari dan

usia Tertanggung tidak melebihi 55 tahun, diberikan Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PRUlink assuranceaccount.Berikut ketentuan dalam PRUearly stage crisis cover:1. Kondisi kritis dikelompokkan dalam 3 jenis stadium yaitu stadium awal (33 jenis kondisi), stadium menengah (13 jenis kondisi) dan stadium akhir (33 jenis kondisi).2. Tertanggung tetap hidup dalam kurun waktu 14 hari sejak kriteria klaim atas Kondisi Kritis terpenuhi.3. Klaim pada stadium awal dapat dibayarkan maksimum sebanyak 2 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover untuksetiap pengajuan klaim.4. Klaim pada stadium menengah atau stadium akhir hanya dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 100% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover.Kecuali manfaat pada poin 3 di atas sudah dibayarkan maka pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover.5. Klaim Angioplasty dan penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan Komplikasi Diabetes dan Kebutaan hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masapertanggungan. Pembayaran klaim adalah 10% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover atau maksimal Rp 75 juta/ USD 9.375 untuk Angioplasty dan Penatalaksanaan InvasifLainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung, 20% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover atau maksimal Rp 200 juta / USD 25.000 untuk Komplikasi Diabetes, dan 10% dariUang PertanggunganPRUearly stage crisis cover untuk Kebutaan, selama masa pertanggungan. Pembayaran atas ke-3 kondisi kritis tersebut tidak akan mengurangi jumlah Uang PertanggunganPRUearly stage crisis cover.

-

PRUpersonal accident death & disablement plus Meninggal dunia atau mengalami cacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 55 tahundiberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus.

-

PRUmed Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUmed berlangsung 30 hari atau lebih, dengan minimum 2x24 jam, maksimum rawat inap 100 hari dalam satu tahun,sampai dengan Tertanggung berusia 55.

-

PRUhospital & surgical cover Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUhospital & surgical cover berlangsung 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam, maksimum rawat inap 120 haridalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung berusia 55, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit dengan maksimalUang Pertanggungan harian PRUhospital & surgical cover.

-

PRUpayor 33 Memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis sebelum Tertanggung berusia 65, setelah PRUpayor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kami membayarkan sebesar Premi Berkala & PremiPRUsaver s.d usia 65 tahun.

-

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

Sampai denganusia tertanggung

UangPertanggungan

MANFAAT ASURANSI Biaya AsuransiBulanan**

PRUlink assurance account 100,000,00099 18,000Dasar U1BRPRUearly stage crisis cover 70,000,00055 13,475Tambahan C1XRPRUpersonal accident death & disablement plus 80,000,00055 16,133P1RRPRUmed 6 unit(s) 240,00055 13,465(harian)H1BRPRUhospital & surgical cover (Plan B) 350,00055 96,308(harian)H1QRPRUpayor 33 6,000,00065 6,700(tahunan)W1QR

TopUp Premi Berkala (PRUsaver)Premi BerkalaPremi Bulanan

Total Premi (Bulanan)

333,333166,667500,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yangberhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

Premi Berkala & TopUp Premi Berkala (U1CR PRUsaver)Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & TopUp Premi Berkala)

Nomor SPAJ/Polis

Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 23 (08-Feb-1992)

Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

MUHAMMAD WAHYU SETIANI02-Jun-2014 23:06:34

DisajikanTanggal

00804829Kode Agen/FSC

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidakmencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai padasaat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokoksaat masuk.

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 1/ 711011660 MV3c8357

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

1 23 6,000 1,995 2,090 2,1852 24 6,000 4,090 4,389 4,6983 25 6,000 4,360 4,989 5,6584 26 6,000 7,645 8,701 9,8665 27 6,000 11,082 12,771 14,6916 28 6,000 15,312 17,899 20,9217 29 6,000 19,747 23,533 28,0798 30 6,000 24,398 29,724 36,3029 31 6,000 29,076 36,320 45,536

10 32 6,000 33,976 43,562 56,14011 33 32,903 45,014 61,52512 34 31,754 46,588 67,69413 35 30,508 48,279 74,74514 36 29,011 49,940 82,64615 37 27,385 51,711 91,67316 38 25,615 53,593 101,98617 39 23,686 55,590 113,76918 40 21,580 57,702 127,23019 41 19,037 59,678 142,34820 42 16,262 61,742 159,61821 43 13,234 63,892 179,35522 44 9,930 66,126 201,91423 45 6,324 68,441 227,70724 46 2,063 70,489 256,85025 47 *** 72,593 290,20826 48 *** 74,751 328,40627 49 *** 76,965 372,16628 50 *** 79,230 422,31329 51 *** 80,826 479,04530 52 *** 82,398 544,09635 57 *** 99,748 1,055,57240 62 *** 143,647 2,103,573

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

SAMPAI USIA 99 TAHUNILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

sampai usia 99 tahun

1 23 6,000 1,995 2,090 2,1852 24 6,000 4,090 4,389 4,6983 25 6,000 4,360 4,989 5,6584 26 6,000 7,645 8,701 9,8665 27 6,000 11,082 12,771 14,6916 28 6,000 15,312 17,899 20,9217 29 6,000 19,747 23,533 28,0798 30 6,000 24,398 29,724 36,3029 31 6,000 29,076 36,320 45,536

10 32 6,000 33,976 43,562 56,14011 33 6,000 39,098 51,504 68,31012 34 6,000 44,454 60,217 82,28213 35 6,000 50,038 69,761 98,30614 36 6,000 55,713 80,061 116,52615 37 6,000 61,616 91,333 137,42016 38 6,000 67,752 103,667 161,38017 39 6,000 74,126 117,162 188,85718 40 6,000 80,737 131,921 220,36719 41 6,000 87,347 147,809 256,24020 42 6,000 94,182 165,175 297,37921 43 6,000 101,246 184,159 344,56422 44 6,000 108,537 204,910 398,69023 45 6,000 116,056 227,593 460,78524 46 6,000 123,476 252,047 531,67525 47 6,000 131,125 278,797 613,04126 48 6,000 139,006 308,065 706,44927 49 6,000 147,129 340,100 813,70128 50 6,000 155,496 375,168 936,86229 51 6,000 163,427 412,848 1,077,56230 52 6,000 171,579 454,113 1,239,17635 57 6,000 225,350 738,021 2,499,37340 62 6,000 307,102 1,211,213 5,053,319

Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi danAdministrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Andadiminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

***Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:Rendah** Sedang** Tinggi**Dana Investasi

PRUlink Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 %

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukuruntuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-halpenting" di halaman terakhir.

**Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.#

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00804829MUHAMMAD WAHYU SETIANI02-Jun-2014 23:06:34

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 2/ 711011660

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

1 23 6,000 1,995 2,090 2,1852 24 6,000 4,090 4,389 4,6983 25 6,000 4,360 4,989 5,6584 26 6,000 7,645 8,701 9,8665 27 6,000 11,082 12,771 14,6916 28 6,000 15,312 17,899 20,9217 29 6,000 19,747 23,533 28,0798 30 6,000 24,398 29,724 36,3029 31 6,000 29,076 36,320 45,536

10 32 6,000 33,976 43,562 56,14011 33 32,903 45,014 61,52512 34 31,754 46,588 67,69413 35 30,508 48,279 74,74514 36 29,011 49,940 82,64615 37 27,385 51,711 91,67316 38 25,615 53,593 101,98617 39 23,686 55,590 113,76918 40 21,580 57,702 127,23019 41 19,037 59,678 142,34820 42 16,262 61,742 159,61821 43 13,234 63,892 179,35522 44 9,930 66,126 201,91423 45 6,324 68,441 227,70724 46 2,063 70,489 256,85025 47 *** 72,593 290,20826 48 *** 74,751 328,40627 49 *** 76,965 372,16628 50 *** 79,230 422,31329 51 *** 80,826 479,04530 52 *** 82,398 544,09635 57 *** 99,748 1,055,57240 62 *** 143,647 2,103,573

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

SAMPAI USIA 99 TAHUNILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

sampai usia 99 tahun

1 23 6,000 1,995 2,090 2,1852 24 6,000 4,090 4,389 4,6983 25 6,000 4,360 4,989 5,6584 26 6,000 7,645 8,701 9,8665 27 6,000 11,082 12,771 14,6916 28 6,000 15,312 17,899 20,9217 29 6,000 19,747 23,533 28,0798 30 6,000 24,398 29,724 36,3029 31 6,000 29,076 36,320 45,536

10 32 6,000 33,976 43,562 56,14011 33 6,000 39,098 51,504 68,31012 34 6,000 44,454 60,217 82,28213 35 6,000 50,038 69,761 98,30614 36 6,000 55,713 80,061 116,52615 37 6,000 61,616 91,333 137,42016 38 6,000 67,752 103,667 161,38017 39 6,000 74,126 117,162 188,85718 40 6,000 80,737 131,921 220,36719 41 6,000 87,347 147,809 256,24020 42 6,000 94,182 165,175 297,37921 43 6,000 101,246 184,159 344,56422 44 6,000 108,537 204,910 398,69023 45 6,000 116,056 227,593 460,78524 46 6,000 123,476 252,047 531,67525 47 6,000 131,125 278,797 613,04126 48 6,000 139,006 308,065 706,44927 49 6,000 147,129 340,100 813,70128 50 6,000 155,496 375,168 936,86229 51 6,000 163,427 412,848 1,077,56230 52 6,000 171,579 454,113 1,239,17635 57 6,000 225,350 738,021 2,499,37340 62 6,000 307,102 1,211,213 5,053,319

Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi danAdministrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Andadiminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

***

** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukuruntuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-halpenting" di halaman terakhir.

Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:Rendah** Sedang** Tinggi**Dana Investasi

PRUlink Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 %

# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00804829MUHAMMAD WAHYU SETIANI02-Jun-2014 23:06:34

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 3/ 711011660

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT*

Total Manfaat Meninggal (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

1 23 6,000 101,995 102,090 102,1852 24 6,000 104,090 104,389 104,6983 25 6,000 104,360 104,989 105,6584 26 6,000 107,645 108,701 109,8665 27 6,000 111,082 112,771 114,6916 28 6,000 115,312 117,899 120,9217 29 6,000 119,747 123,533 128,0798 30 6,000 124,398 129,724 136,3029 31 6,000 129,076 136,320 145,536

10 32 6,000 133,976 143,562 156,14011 33 132,903 145,014 161,52512 34 131,754 146,588 167,69413 35 130,508 148,279 174,74514 36 129,011 149,940 182,64615 37 127,385 151,711 191,67316 38 125,615 153,593 201,98617 39 123,686 155,590 213,76918 40 121,580 157,702 227,23019 41 119,037 159,678 242,34820 42 116,262 161,742 259,61821 43 113,234 163,892 279,35522 44 109,930 166,126 301,91423 45 106,324 168,441 327,70724 46 102,063 170,489 356,85025 47 *** 172,593 390,20826 48 *** 174,751 428,40627 49 *** 176,965 472,16628 50 *** 179,230 522,31329 51 *** 180,826 579,04530 52 *** 182,398 644,09635 57 *** 199,748 1,155,57240 62 *** 243,647 2,203,573

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

SAMPAI USIA 99 TAHUNILUSTRASI MANFAAT*

Total Manfaat Meninggal (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

sampai usia 99 tahun

1 23 6,000 101,995 102,090 102,1852 24 6,000 104,090 104,389 104,6983 25 6,000 104,360 104,989 105,6584 26 6,000 107,645 108,701 109,8665 27 6,000 111,082 112,771 114,6916 28 6,000 115,312 117,899 120,9217 29 6,000 119,747 123,533 128,0798 30 6,000 124,398 129,724 136,3029 31 6,000 129,076 136,320 145,536

10 32 6,000 133,976 143,562 156,14011 33 6,000 139,098 151,504 168,31012 34 6,000 144,454 160,217 182,28213 35 6,000 150,038 169,761 198,30614 36 6,000 155,713 180,061 216,52615 37 6,000 161,616 191,333 237,42016 38 6,000 167,752 203,667 261,38017 39 6,000 174,126 217,162 288,85718 40 6,000 180,737 231,921 320,36719 41 6,000 187,347 247,809 356,24020 42 6,000 194,182 265,175 397,37921 43 6,000 201,246 284,159 444,56422 44 6,000 208,537 304,910 498,69023 45 6,000 216,056 327,593 560,78524 46 6,000 223,476 352,047 631,67525 47 6,000 231,125 378,797 713,04126 48 6,000 239,006 408,065 806,44927 49 6,000 247,129 440,100 913,70128 50 6,000 255,496 475,168 1,036,86229 51 6,000 263,427 512,848 1,177,56230 52 6,000 271,579 554,113 1,339,17635 57 6,000 325,350 838,021 2,599,37340 62 6,000 407,102 1,311,213 5,153,319

Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya UangPertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit padatanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kaliPremi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:Usia ulang tahun berikut% dari Uang Pertanggungan 20%

1 240%

360%

480%

>=5100%

Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atauPRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).

*

Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untukmelanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

***

Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.#

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00804829MUHAMMAD WAHYU SETIANI02-Jun-2014 23:06:34

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 4/ 711011660

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)jika Premi dibayar sampai usia 99 tahunNilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

Catatan:

Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

*

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi TinggiPRUlink Rupiah Managed FundPRUlink Rupiah Equity FundPRUlink Rupiah Fixed Income FundPRUlink Rupiah Cash FundPRUlink Rupiah Managed Fund PlusPRUlink US Dollar Fixed Income FundPRUlink Indonesia Greater China Equity Fund

Dana InvestasiSejak

diluncurkan 2010 20112008 2009

Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

15.6522.2012.76

7.6921.63

7.77-

36.29100.63

18.186.5561.4

-24.61-

23.0943.9319.12

5.1030.3851.52

-

10.701.14

17.715.166.336.61

-

-13.56-50.05

1.046.21

-3.80

-

2012

8.8210.3910.25

4.439.26

12.00-

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00804829MUHAMMAD WAHYU SETIANI02-Jun-2014 23:06:34

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 5/ 711011660

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountHAL-HAL PENTING

Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:1.

Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biayaterhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (TopUp Premi Berkala) dan TopUp Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.

3.

Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.4.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.5.

Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi danainvestasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

6.

Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.7.

Jumlah minimum TopUp Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.8.

Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.9.

Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturanperundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.

10.

Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.11.

Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.12.

Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan diatas.

13.

Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.14.

Premi Berkala

Premi PRUsaver dan TopUp Premi Tunggal

PorsiInvestasi

0%95%

100%5%

40% 60% 85% 15%

c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 1,75% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:2.

85% 15%85% 15% 0%100%95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5%

Biaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 1Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 2Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 3Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 4Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 5Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 6 >

Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah TanggalPerhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.

15.

Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untukmelakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

16.

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00804829MUHAMMAD WAHYU SETIANI02-Jun-2014 23:06:34

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 6/ 711011660

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountNama Calon Pemegang Polis(sesuai Kartu ID)Pekerjaan

Nama Calon Pembayar Premi(sesuai Kartu ID)Pekerjaan

Nama Calon Tertanggung(sesuai Kartu ID/Akta lahir)Usia Tahun BerikutnyaJenis KelaminPekerjaan

Kelas PekerjaanSyarat*

Nomor SPAJ / Polis

ALOKASI DANA INVESTASIPREF 100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

ZAKI AUDAH

23 (08-Feb-1992)Pria / Bukan PerokokHSEO Dokter muda / Coass

1NM / Tidak Fakultatif [NIL]

ZAKI AUDAH

HSEO Dokter muda / Coass

ZAKI AUDAH

HSEO Dokter muda / Coass

* Jenis pemeriksaan di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting,maka underwriter berhak mengubah ketentuan jenis pemeriksaan tersebut.

Dokter muda / Coass Petugas kesehatan yang setelah lulus bekerja di suatu instansi kesehatan yang ditunjuk.DESKRIPSI PEKERJAAN

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00804829MUHAMMAD WAHYU SETIANI02-Jun-2014 23:06:34

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 7/ 711011660