SET 1

189. 68 tahun datang dengan keluhan penglihatan silau semakin memberat, tidak sakit tidak dapat membedakan terang gelap

a. glaucoma b. karatak c. diabetes retinopati d. macula??

190. 55 tahun, rahang bengkak, keluar nanah, diambil granuler aktinomikotik…. (granul soliter)

a. itrakonazole b. flurokuinolon

c. amfotericin B

d. vakonazole e. penisilin

177. anak perempuan 2tahun dibawa oleh ibunya karena pada mata kanannya terlihat warna putih pada jurusan pandangan tertentu. Tidak terdapat riwayat trauma atau riwyat kelahiran. Diagnosis yang paling mungkin

a. Katarak congenital

b. Retinoblastoma

c. Macula kornea

d. Korpus alianum

e. Strabismus

178. laki-laki, uisa 67 thaun dating ke poliklinik karena penglihatannya mendadak hilang 30menit yang lalu. Tidaka da riwayat nyeri kepala, nyeri dada atau sesak nafas. Pada pemeriksan ditemukan visus bilateral 20/30, TIO normal,segmen anterior normal, pada funduskopi didapatkan gambaran copperwire

dan perdarahan flame (+), penyebab kelainan yang paling mungkin adalah

a. Oklusi arteri sentral retina

b. Oklusi vena sentral retina

c. Arteritis temporal

d. Amaurosis fugax

e. Ablatio retina

185. seorang perempuan berusia 25 tahun dating kepuskesmas dengan keluhan sakit gigi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan karies pada M3 kanan bawah. Pasien juga menderita asma. Analgesic yang tepat untuk pasien adalah

a. ibuprofen

b. parasetamol

c. piroksikam

d. asam mefenamat

e. metamitol

186. seorang laki-laki berusia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena matanya berair terus dan keluar sekret berwarna kekuningan. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam keadaan baik. Pada pemeriksaan oftamologis konjungtiva tampak normal dan tampak secret berwarna kekuningan pada punctum ductus nasolakrimalis

a. dakriosititis

b. dakrioadenitis

c. dry eye syndrome

d. sub conjunctival bleeding

e. obstruksi duktus nasolakrimalis

167. Apa pengobatan antikonvulsan untuk mencegah kejang berulang..a. parasetamol b. ibuprofen c. diazepam

d. fenobarbital e. asam valproat

168. Wanita 47 th dada berdebar keringat dingin, mual muntah. 3 bulan yll suami dinas keluar kota, pasien ditinggal sendiri, anak sibuk kuliah.A. gangguan cemas menyeluruhb. fobiac. psikosomatikd. panike. bipolar

173. perempuan 36 tahun menjual barang-barang di toko kelontong keluarganya dan sering hambur-hamburkan uang. Merasa kaya padahal sedang kesulitan keuangan, 4 kali pernah seperti ini, tapi di antara episode tersebut sembuh sempurna (tidak ada gejala). Diagnosisnya..

a. Skizofrenia b. Skizoafektif c. Siklotimikd. Manik bipolar e.

174. laki-laki 28 tahun datang diantar ortu ke RS karena selalu menyendiri, tidak ada temandekta,afek datar, sikap tidak peduli. Pada PF tidak didapatkan gejala psikosis maupun depresi. Diagnosis yang paling mungkin…

a. Gangguan kepribadian tipe skizoafektif

b. Gangguan kepribadian tipe skizoid

c. Gangguan kepribadian tipe paranoid

d. Gangguan kepribadian tipe antisosial

e. Gangguan kepribadian tipe khas lainnya.

197. Laki-laki 49 tahun KU: telinga kanan tersumbat. Pendengaran telinga kanan sedikit menurun 1 tahun terakhir. Kelaur cairan dari telinga (-), benjolan di ketiak/lipat paha (-), sesak (-), nasofaringoskopi masa putih, mudah berdarah. Di leher kanan atas terdapat masa 3 x 3 x 4 cm, kenyal tidak nyeri. Diagnosis pasien..

a. Tumor tiroid b. tumor laring c. tumor nasofaring d. tumor kavum nasi

e. angiofibroma juvenile.

198. Perempuan 33 tahun kedua hidung tersumbat beringus hilang timbul sejak 6 bulan memberat saat cuaca dingin. Sumbatan hidung dipengaruhi dingin dan memberat di pagi hari.Demam (-), rinoskopi: edem mukosa kavum nasi lateral, septum, koana, dll dbN. Diagnosis pasien..

a. rinitis fungal

b. rinitis alergi

c. rinitis vasomotor

d. rinitis okupasi

e. rinitis medikamentosa.

181. Seorang perempuan usia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak di rahang bawah sejak 2 mjinggu lalu. Bengkak semakin besar, keras, dan bernanah. Terdapat kesulitan membuka mulut. Pada F oral higiene buruk dan banyak lubang pada gigi. Hasil pemeriksaan mikroskopik dari nanah didapatkan granula aktinomikosis warna kuning/granulasulfur. Spesies apakah yang paling mungkin menjadi penyebab?

a. Madurella mycentomatis

b. Scedosporium apriospernu

c. Actinomyces israelli

d. Candida albicans

e. Nocardia braciensis

182. Seorang perempuan 34 tahun datang ke praktik dokter umum untuk bertanya tentang abyinya yang tuli bawaan. Ibu menggunakan obat-obat saat hamil trimester 1. Antibiotik apa yang paling mungkin?

a. Tetrasiklin

b. Gentamisisn

c. Eritromisin

d. Ciprofloksasin

e. Kloramfenikol

193. Perempuan 50 tahun, mendadak tidak bisa melihat

a. Glaukoma sudut tertutup akut

194. Laki-laki 47 tahun, pekerja, tidak bisa melihat dekat, harus menjauh dulu baru bisa membaca. Kelainan?

a. Miopi

b. Hipermetropi

c. Presbiopi

163. perempuan 35 tahun seperti tertekan dan terikat. nyeri dada sebelah kiri dan semua normal. Diagnosis:

a. IMA

b. pnemotoraks

c. gaduh gelisah pada katatonik

d. gangguan somatisasi

e. perikarditis akut

164. laki-laki 28 tahun gaduh gelisah suka memecahkan barang. Setelah diikat difiksasi kasih obat apa?

a. diazepam 5 mg IV

b. diazepam 5 mg IM

c. klorpromazin 50 mg IV

d. klorpromazin 50 mg IM

e. haloperidol 2 mg IV

165. wanita nyeri dada, berdebar-debar, mual muntah, gejala , gejala gejala bronkovaskuler. sesak, dll. Sudah konsul ke IPD, neuro, EEG, EKG, cek lain lain semua tidak ada kelainan. Tata laksana yang tepat

a. psikoterapi

b. MAO inhibitor

c. terapi kejang listrik

d. konsul IPD

166. anak 16 bulan ke IGD, kejang kelojotan (tonik klonik)seluruh tubuh selama 2 menit. Sudah 4x dalam sehari. 1 hari SMRS pasien demam, diare 2x, suhu 38,3 yang lain dBN. Saat di IGD ps kejang tonik klonik

a. kejang demam umum

b. kejang demam fokal

c. kejang demam sederhana

d. kejang demam kompleks

e. kejang demam parsial

167. obat anti konvulsi

a. parasetamol

b. ibu profen

c. diazepam

d. fenobarbital

e. asam valproat

171. laki laki 62 tahun dibawa ke IGD karena merasa melihat arwah ibu, kejang, tremor. Hal ini disebabkan oleh pengaruh

a. intoksikasi kanabis

b. intoksikasi heroin

c. withdrawal heroin

d. intoksikasi alkohol

e. withdrawal alkohol

172. wanita 18 baru pisah dari keluarga, dia mengalami sulit tidur, jantung berdebar-debar, merasa ingin menyendiri, tidak mau bergaul

a. gangguan tidur

b. gangguan cemas menyeluruh

c. gangguan kepribadian

d. gangguan depresi

e. gangguan somatisasi

173. pasien wanita 30 tahun membagi bagi uang, bicara cepat, senang berkelahi, waham kebesaran. Beberapa kali serangan dalam setahun

A gangguan afektif bipolar

b. siklotimia

c. depresi

d. skizotipal

e. skizofrenia

174. laki laki 20 tahun menyendiri tidak mau bergaul

A gangguan kepribadian askizotipal

b. gangguan kepribadian antisosial

c

d

e

SET 2

155. Anak laki-laki datang ke ugd RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Diare 10 kali/hari selama 3 hari, lendir (-), darah (-). Muntah 5x/hari. PF KU lemah, TD 80/60. FN 160x/m, lambat, S 36, RR 45x/m, akral dingin, turgor kulit perut >2”, CRT>2”. Mata cekung. Tindakan pengobatan yang tepat

a. pemberian obat anti diare

b. pemberian infus cairan

c. pemberian oksigen

d. pemeriksaan analisa feses

e. pemeriksaan DPL

156. laki laki 20 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu, mencret (+). Pada PF lidah putih, tepi kemerahan, tremor (+). Pemeriksaan utk menegakkan diagnosis

a.

b.kultur darah

c. tes widal

d.

e.

162. mahasiswa 23 tahun takut melihat darah terapi yang dipilih

a. psikoterapi kelompok

b.

c.

d. diazepam oral

e. paparan

163. anak 3 tahun diare 10x/hari. BAB cair, darah (-). Lender (-)

a. e coli

b. amuba

c. norwalk

d. rota virus

e.

167. pasien laki laki 30 tahun ditemukan di taman. Lalu seseorang membawa ke ke igd. Pasien tampak tidak terawat. Diagnosis yg tepat

a.

b

c. gangguan disorientasi

d. skizofrenia

e. bipolar

168. anak laki laki 3 tahun, belum bisa bicara. Saat ini hanya bs mengucapkan 30 kata. Ia suka menyusun-nyusun barang secara vertikal, tidak suka bermain dengan kakaknya, suka berlari berputar-putar sendiri, sampai ibunya menghentikannya. ANC ibu normal. BB lahir dan BB saat ini normal. Riwayat perkembangan motorik N. diagnosis yang mungkin:

a. rett sindrom

b. asperger sindrom

c autism

d ADHD

e retrdasi mental

174. wanita usia 25 tahun datang ke puskesmas. KU mata kiri tidak dapat membuka sejak 2 minggu yang lalu. Pada anamnesis diperoleh pasien mencoba mengangkat kelopak mata kirinya dgn jari ternyata pandangan ganda. Pupil ka/ki: 2 mm/3 mm. RCL ka/ki: +/-, konsesual ka/ki +/-. Tes akomodai terganggu. Penyebab

A parese N II kiri

B parese N III kiri

c. parese N IV kiri

d. parese N V kiri

e. parese N VI kiri

180. laki laki 27 tahun dating ke IGD karena tidak sadar. Anamnesis nyeri kepla hebat, muntah sejak 1 hari yg lalu. Demam (-), KU TSB,

TD 190/110. FN 80 RR 24 T 36 GCS E3M4V3. Pupil ka/ki 4mm/2mm. kaku kuduk (+). Penyebab

a. perdarahan thalamus

b. perdarahan epidural

c. perdarahan subdural

d. perdarahan subarachnoid

e. perdarahan intraparenkim

195. wanita KLL 7 jam yang lalu, 2 jam yang lalu muntah2, 1 jam yg lalu menurunan kesadaran GCS 10. WD yg palin mungkin

a. kontusio serebri

b. hematom epidural

c. hematom subdural

d. hematom subarachnoid

hematom interventrikuler

196 mayat laki laki ditemukan di sungai. PL tampak bengkak dan busuk. Luka terbuka di pelipis kanan. Tangan menggegam. Buih halus dari hidung. PD terdapat resapan darah di temporal kanan dan air dan lumpur di paru. Saat kematian

A 6 jam

B 12 jam

C 24 jam

D 2 hari

E. > 3 hari

191. laki laki 60 tahun kelopak mata bengkak, gatal, krusta pada silia mata kanan

a. blefaritis

b. hordeolum

c. kalazion

d. entropion

e. trichiasis

192. laki laki 40 tahun dipukul pada mata kanan, lalu mengalami diplopia, hematom palpebram perdarahan subkonjungtiva, dislokasi lensa. Mana yang menyebabkan diplopia

a. hifema

b. ablasio

c. edema kornea

d. subluksasi lensa

e. katarak traumatis

Set 02

163. Perempuan 54 tahun dibawa ke IGD RS oleh anaknya karena mengamuk sejak sekitar 2 hari yang lalu. Dari alloanamnesis diketahui bahwa 2 bulan terakhir ini pasien mudah marah dan sering seolah-olah berbicara atau bertengkar pada seseorang padahal lawan bicaranya tidak ada. Pada waktu dianamnesis pasien menutup matanya dan mengatakan bahwa ia disuruh oleh Nabi Yusuf untuk menutup matanya dan tidak boleh membukanya sebelum warga setempat berhenti mengatakan bahwa dirinya berzina setelah kematian suaminya sekitar 6 bulan yang lalu.

Apakah gejala yang paling tepat mendukung diagnosis kerja pada pasien ini?\

a. Mengamuk sekitar 5 hari lalu

b. Mudah marah dan seolah-olah bertengkar

c. Pasien mengatakan ia disuruh Nabi Yusuf menutup matanya dan ia menuruti perintah tersebut

d. Pasien merasa Nabi Yusuf menuduh warga setempat mengatakan bahwa dirinya berzina

e. Pasien mengalami kematian suami sekitar 6 bulan yll

164. Laki-laki 33 th, datng ke IGD RS Jiwa ditemani oleh temannya sesama teller di bank. Ia mengatakan bahwa ia diminta untuk mengikuti pemeriksaan kejiwaan oleh atasannya tersebut. Sehari-harinya pasien bekerja seperti biasanya dan temannya mengatakan tidak ada yang merasa terganggu oleh caranya bekerja. Ketika diwawancarai mengenai kehidupan pribadinya, pasien mengaku bahwa saat ini ia sedang berpacaran dengan anak perempuan atasannya tersebut. Ia mengaku setiap malam bermimpi didatangi oleh perempuan tersebut dan mengatakan ingin menikah dengannya. Pasien juga mengatakan bahwa setiap pagi ia selalu menitipkan kado untuk pacarnya ke atasannya tersebut, namun tidak pernah disampaikan karena atasannya ingin menyudutkannya. Saat wawancara ia tampak sangat semangat untuk bercerita.

Apakah gejala yang paling menonjol dari kasus di atas?

a. Waham kejar

b. Waham curiga

c. Waham grandiosa

d. Waham erotomania

e. Waham dikendalikan

170. Anak laki-laki 7 tahun, kecelakaan. TD 110/70 mmHg, FN 78x/menit, mata tidak membuka, tidak respon terhadap rangsang nyeri. GCS berapa?

187. Laki-laki, 60 th gangguan pendengaran 1 tahun tes audiometri tuli perseptif. Tatalaksana?

a. Pemberian neurotropin

b. ABD

c. Tidak diberikan terapi

d. Gliserin

e. Kortikosteroid

188. Bayi baru lahir sekret mata bernanah mukus mukopurulen. Ibu PSK. Penyebab…

a. Toxoplasmosis

b. sifilis

c. Gonokokus

d. Chlamydia

e. Candida

183. Anak telinga nyeri keluar cairan, riwayat batuk pilek. Diagnosis OMA

184. Laki-laki 65 tahun gangguan pendengaran telinga kiri, Weber lateralisasi ke telinga kiri. Pemeriksaan untuk derajat ketulian…

185. Diagnosis no 184 telinga konduktif telinga kiri

186. Bayi tuli bawaan ibu saat hamil konsumsi

a. Eritromisin b. Gentamisin c. d.e.

169. Laki-laki 53 tahun datang ke poli dibawa oelh istri karena selalu melakukan pekerjaan berulang-ulang seperti mengunci pintu berulang-ulang. Sejak 7 bulan yang lalu terjadinya dan makin memburuk.Pasien merupakan staf senior dan lulus PT terbaik. Aktivitas sehari-hari baik masih bisa memimpin perusahaan sejak 1 bulan yll pasien kadabg tidak bisa mengucapkan beberapa kata. PF: defisit fungsi neurologis (-). CT scan (N), MMSE skor 22. Diagnosis..

a. delirium b. demensia c. Alzeimerd. SOL e. mild cognitive impairment

170. Laki-laki 7 th, masuk UGD, tidak sadar setelah 1 jam yll tertabrak mobil KU buruk TD 110/70 N 110 kali/menit, RR 36 kali/menit. Hematom di oksipital kiri, mata tidak terbuka respon verbal dan motorik terhadap nyeri (-). GCS?

a. 3 b. 4 c.5 d.6 e.9

165. wanita 45 tahun dibawa ke dokter pernah marah dan bertengkar sendiri 6 bulan yang lalu menutup matanya karena disusruh nabi yusuf. Boleh dibuka bila orang sekampung berhenti menuduhnya berzinah setelah kematian suaminya 6 bulan yang lalu. Pernyataan yang menegakkan diagnosis

a. marah-marah dan bertengkar

b. ??

c. Disuruh menutup mata oleh nabi yusuf

d. Nabi yusuf menuduh orang sekampung

e. Kematian suaminya 6 bulan yang lalu

166. laki-laki, 40 tahun diantar temannya sesame teller. Menurut temannya dia tidak menganggu kerja temannya yang lain. Pasien merasa disudutkan atasan. Pasien mengaku berpacaran dengan anak atasannya. Setiap hari dia bermimpi bertemu pacarnya dan dia member kado setiap hari tetapi tidak pernah disam[aikan oleh atasannya. Ia meras disudutkan oleh atasannya. Ia menceritakan dengan semangat. Keluhan yang paling menonjol

a. Waham kejar

b. Waham curiga

c. Waham grandiose

d. Waham erotomania

e. Waham dikendalikan

177. pria berusia 60 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan kedua tangan sering gemetar sejak 1 bulan yang lalu terutama saat istirahat serta gerak menjadi lambat. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal kemudian pada pemeriksaan neurologis ditemukan hipomimia, ayunan tangan menghilang saat berjalan, rigiditas pada lengan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah

a. Tremor esensialb. Parkinsonc. Atetosisd. Koreae. Balismus

178. wanita 45 tahun datang dengan keluahan nyeri kepala yang bertambah sejak 2minggu yang lalu. Pasien mengeluhkan diplopia saat melihat jauh.

Pemeriksaan fisik (saat disuruh melirik ke kanan)

Kemungkinan yang terjadi pada pasien ini adalah

a. Parese n III kanan

b. Parese n III kiri

c. Parese n IV kiri

d. Parese n IV kanan

e. Parese n VI kanan

199. pria berusia 45 tahun dengan keluhan pandanagn mata kurang jelas sejak setengah jam yang lalu. Dirasakan setelah mata terpercik cairan embersih lantai. Pemeriksaan fisik Ku baik, pemeriksaan oftalmologi konjungtiv hipermeis, erosi korena, penurunan tajam penglihatan. Tindakan yang harus segera dilakukan adalah

a. Irigasi mata dengan NA CL 0.9%

b. Irigasi mata dengan betadine encer

c. Analgesic tetes mata

d. Antibiotik tetes mata

e. Menutup mata dengan kasa steril

200.perempuan 28 tahun dengan mulut mencong ke kiri sejak 1 hari disertai nyeri

telinga kanan bila dengar suara keras. 3 hari yang lalu berpergian dengan motor. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Ku baik, tidak dapat tutup mata kanan dengan raat, tidak dapat angkat alis saat tersenyum mulut tertarik ke sisi kiri diagnosis yang aling mungkin

a. Stroke iskemik

b. Bells alsy

c. Trigeminal neuralgia

d. Labirinitis

e. Neuritis vestibularis

175. seorang wanita 52 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama lemah kedua tungkai bawah, keluhan ini dialami sejak 4 bulan yang lalu disertai tidak dapat buang air kecil dan sebelumnya diawali dengan nyeri punggung bawah. Pada anamnesis diperoleh rasa kebas dimulai dari ujung jari kaki sampai pusar. Riwayat batuk lama (+) dan telah meminum obat yang salah satunya dapat menyebabkan urin berwarna merah sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum sakit sedang , terdapat benjolan pada vertebra thoracal IX (9) yang teraba keras. Neurologis ektremitas atas 5/5, bawah 3/3. Reflex patologis +/+, hiperstesia setinggi thoracal x (10) kebawah. Manakah dibawah ini yang paling mungkin:

a. trauma medulla spinalis b. myelitis transversalis c. spondilitis TB

d. abses medulla spinalis e. tumor metastasis

176. seorang pria 45 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada daerah pipi. Sejak 4 hari yang lalu disertai rasa seperti ditusuk, tersetrum dan terbakar selama beberapa detik sampai 2 menit, keluhan bertambah berat bila pasien membasuh wajah dan menggosok gigi. Pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum tampak kesakitan dan tanda vital baik. Saraf cranial yang paling mungkin terganggu:

a. olfaktorius b. optikus c. okulomotorius d. abdusens e. trigeminal

183. anak laki-laki 5 tahun dengan keluhan nyeri telinga kiri sejak 1 hari. 3 hari sebelumnya batuk pilek namun tidak diobati. Pemeriksaan fisik keadaan umum tampak sakit sedang, demam (+). Telinga: Membran timpani intak, hiperemis, bulging, supurasi telinga tengah. Apa diagnosis yang paling mungkin:

a. otitis eksterna sirkumskripta b. otitis media akut

c. mastoiditis akut d. otitis media supurativa akute. otitis media eksterna difusa

(untuk soal 184-185) laki-laki 65 tahun dengan penurunan pendengaran telinga kiri sejak 4 bulan. Weber lateralisasi ke kiri.

184. Pemeriksaan untuk menentukan derajat gangguan pendengaran:

a. tes suara b. tes garputalac. timpanometri

d. reflex stapedius e. OAE

185. jenis tuli:

a. tuli konduktif AD b. tuli sensoris ADc. tuli sensoris AS

d. tuli konduktif AS e. tuli konduktif ADS

186. perempuan 34 tahun melahirkan bayi dengan tuli bawaan. Konsumsi antibiotic waktu hamil trimester pertama (+). Antibiotic yang paling mungkin?

a. tetracycline b. gentamicin c. eritromicind. ciprofloxacin e. kloramfenicol