44647562-KELOMPOK-4.ppt

download 44647562-KELOMPOK-4.ppt

of 19

Transcript of 44647562-KELOMPOK-4.ppt

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    1/19

    KELOMPOK 4

    MEROKOK

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    2/19

    Danio J. Bunda

    Diana Ataupah

    Evander Z. FolamaukFrederick D.D Botha

    Maria C.H Mada

    Nur AltyPatrisius A. Baso

    Penaten O.M.K Tokan

    Rina Messakh

    Roman R. MesadaRona Setiawati

    Rudolf Noor Ardie Ceme

    Tami C. Bangke

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    3/19

    SKENARIO

    Seorang laki-laki 56 tahun datang ke rumah sakit karena

    batuk hebat dan sesak napas.Ia memiliki riwayat sesak

    berulang sejak 3 tahun lalu dan semakin memburuk

    terutama selama 3 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan

    tanda vital : suhu 370 c,denyut nadi adalah 104x/menit,dan pernapasan 34x/menit yang tampak terengah-engah

    pada pemeriksaan dada.Dokter melakukan tes

    spirometry dan hasilnya menunjukkan PEF 50% dari

    nilai prediksi. Tes spirometri 84%. Dia adalah seorangmerokok sejak ia berusia 15 tahun.Dia biasanya

    merokok biasanya merokok 2 bungkus rokok per

    hari,tapi sejak gejala penyakit makin berat ia hanya

    merokok 1 bungkus per hari.

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    4/19

    KATA KUNCI

    Laki- laki 56 tahun

    Batuk hebat

    Sesak napas

    Suhu normal

    Takikardi Takipnea

    PEF waspada

    Riwayat sesak berulang

    Perokok berat sejak umur 15 tahun

    Tes oksimetri 84% Komsumsi rokok berkurang setelah penyakit memberat

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    5/19

    Penyakit yang berhubungan dengan merokok

    penyakit Sesak batuk merokok keterangan

    PPOK PROGRESIF PROGRESIF aktif

    KANKER PARU PROGRESIF aktif karsinogen

    KP JARANG PROGRESIF aktif Mycobacterium

    TB

    ASTHMA Episodik jarang pasif alergen

    PNEUMONIA jarang remitten aktif infeksi

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    6/19

    Zat-zat yang terkandung dalam rokok

    NIKOTIN

    KARBON MONOXIDA

    KARBONDIOKSIDA

    TAR

    ACROLEIN

    AMMONIA

    FORMIC ACID HYDROGEN CYANIDE

    NITROUS OXIDE

    FORMALDEHYDE

    PHENOL

    ACETOL

    HYDROGEN SULFIDE

    PYRIDINE

    METHYL CHLORIDE

    METHANOL

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    7/19

    Bahaya merokok

    Meningkatkan denyut jantung

    Menghambat gerakan silia

    Meningkatkan permebialitas mukosa dan gangguan epitelrespirasi

    Perubahan pengaturan napas di sentral Inflamasi peribronchial

    Meningkatnya hiperresponsif sal. Napas

    Hiperplasia dan hipertrofi mukus

    Detruksi dinding alveolus

    Hipersekresi mukus Leukosit meningkat

    Meningkatkan IgE

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    8/19

    Kanker paru

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    9/19

    KANKER PARU

    Kanker paru adalah kanker dari lapisan epitel

    dari traktus respirasi (karsinoma

    bronkogenik). Dapat terjadi pada semua

    bagian paru.Faktor Resiko :

    laki-laki >>> perempuan

    Usia > 40 thn perokok

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    10/19

    Etiologi

    Asap rokok (tar) 90%

    Asap mobil

    Asap pabrik/industri

    Asap tambang

    Debu radioaktif/ ledakan nuklir

    Zat kimia lain : asbes, arsen, krom, nekel,besi, dan uranium.

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    11/19

    PATOMEKANISME TUMOR

    RokokTerakumulasi di

    Saluranpernapasan Inaktifasi gen

    tumor supresor

    Mutasi

    (delesi atau insersi)

    kanker

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    12/19

    PEMERIKSAAN PENUNJANG

    Tes Radiologi

    Khusus :

    Tes Bronkoskopi

    Tes biopsi

    Tes Histologi

    Tes pertanda Tumor

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    13/19

    PPOK

    PPOK adalah suatu penyakit yang ditandai oleh adanya

    obstruksi aliran udara yang disebabkan oleh bronkitis

    kronis dan atau emfisema.

    Etiologi :

    Rokok

    Infeksi (Haemophilus influenzaedan Streptococcus pneumonia)

    Polusi (oksigen, hidrokarbon, N2O, aldehid,ozon)

    Keturunan (def.Alfa 1-anti tripsin)

    Faktor sosial ekonomi Hipotesis elastase Anti elastase

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    14/19

    ANAMNESIS

    Identitas pasien (umur, JK, pekerjaan)

    Riwayat penyakit sekarang :

    Batuk berdahak, sesak, takhikardia, takipnue, kesadaran

    menurun

    Riwayat peny. Terdahulu:

    Riwayat sesak

    Riwayat pengobatan

    Riwayat psikososial :

    Perokok berat

    Riwayat keluarga

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    15/19

    PEMERIKSAAN FISIK

    Inspeksi :

    Emfisema: sklera ikterus,BB, kulit kemerahan

    Bronkitis kronis : sianosis dan udema tungkai

    Perkusi : hipersonor

    Palpasi : celah iga melebar

    Auskultasi : ronchi, weezing, suara paru ramai, bunyi

    jantung terdengar jauh.

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    16/19

    PATOMEKANISME

    ROKOK

    Inhibisi

    Gerakan

    silia

    Ventilasi& perfusi

    Tak seimbang

    Sesak

    napas

    Elastis

    ParuMetaplasia

    Sel

    goblet

    Mukus

    Hipertrofi

    & hiperplasia

    Kel.mukus

    Dinding

    Alveolus

    rusak

    Batuk

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    17/19

    FAKTOR RESIKO

    Merokok

    Polusi udara

    Hiperesponsif saluran napas

    Laki>perempuan

    Faktor pekerjaan

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    18/19

    Tumor Paru

  • 7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

    19/19

    Terapi Berhenti Rokok

    Obat (Vareniclin Tartarte)

    Psikologis ( dukungan dari Orang sekitar)