7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

1/19

KELOMPOK 4

MEROKOK

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

2/19

Danio J. Bunda

Diana Ataupah

Evander Z. FolamaukFrederick D.D Botha

Maria C.H Mada

Nur AltyPatrisius A. Baso

Penaten O.M.K Tokan

Rina Messakh

Roman R. MesadaRona Setiawati

Rudolf Noor Ardie Ceme

Tami C. Bangke

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

3/19

SKENARIO

Seorang laki-laki 56 tahun datang ke rumah sakit karena

batuk hebat dan sesak napas.Ia memiliki riwayat sesak

berulang sejak 3 tahun lalu dan semakin memburuk

terutama selama 3 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan

tanda vital : suhu 370 c,denyut nadi adalah 104x/menit,dan pernapasan 34x/menit yang tampak terengah-engah

pada pemeriksaan dada.Dokter melakukan tes

spirometry dan hasilnya menunjukkan PEF 50% dari

nilai prediksi. Tes spirometri 84%. Dia adalah seorangmerokok sejak ia berusia 15 tahun.Dia biasanya

merokok biasanya merokok 2 bungkus rokok per

hari,tapi sejak gejala penyakit makin berat ia hanya

merokok 1 bungkus per hari.

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

4/19

KATA KUNCI

Laki- laki 56 tahun

Batuk hebat

Sesak napas

Suhu normal

Takikardi Takipnea

PEF waspada

Riwayat sesak berulang

Perokok berat sejak umur 15 tahun

Tes oksimetri 84% Komsumsi rokok berkurang setelah penyakit memberat

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

5/19

Penyakit yang berhubungan dengan merokok

penyakit Sesak batuk merokok keterangan

PPOK PROGRESIF PROGRESIF aktif

KANKER PARU PROGRESIF aktif karsinogen

KP JARANG PROGRESIF aktif Mycobacterium

TB

ASTHMA Episodik jarang pasif alergen

PNEUMONIA jarang remitten aktif infeksi

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

6/19

Zat-zat yang terkandung dalam rokok

NIKOTIN

KARBON MONOXIDA

KARBONDIOKSIDA

TAR

ACROLEIN

AMMONIA

FORMIC ACID HYDROGEN CYANIDE

NITROUS OXIDE

FORMALDEHYDE

PHENOL

ACETOL

HYDROGEN SULFIDE

PYRIDINE

METHYL CHLORIDE

METHANOL

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

7/19

Bahaya merokok

Meningkatkan denyut jantung

Menghambat gerakan silia

Meningkatkan permebialitas mukosa dan gangguan epitelrespirasi

Perubahan pengaturan napas di sentral Inflamasi peribronchial

Meningkatnya hiperresponsif sal. Napas

Hiperplasia dan hipertrofi mukus

Detruksi dinding alveolus

Hipersekresi mukus Leukosit meningkat

Meningkatkan IgE

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

8/19

Kanker paru

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

9/19

KANKER PARU

Kanker paru adalah kanker dari lapisan epitel

dari traktus respirasi (karsinoma

bronkogenik). Dapat terjadi pada semua

bagian paru.Faktor Resiko :

laki-laki >>> perempuan

Usia > 40 thn perokok

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

10/19

Etiologi

Asap rokok (tar) 90%

Asap mobil

Asap pabrik/industri

Asap tambang

Debu radioaktif/ ledakan nuklir

Zat kimia lain : asbes, arsen, krom, nekel,besi, dan uranium.

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

11/19

PATOMEKANISME TUMOR

RokokTerakumulasi di

Saluranpernapasan Inaktifasi gen

tumor supresor

Mutasi

(delesi atau insersi)

kanker

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

12/19

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tes Radiologi

Khusus :

Tes Bronkoskopi

Tes biopsi

Tes Histologi

Tes pertanda Tumor

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

13/19

PPOK

PPOK adalah suatu penyakit yang ditandai oleh adanya

obstruksi aliran udara yang disebabkan oleh bronkitis

kronis dan atau emfisema.

Etiologi :

Rokok

Infeksi (Haemophilus influenzaedan Streptococcus pneumonia)

Polusi (oksigen, hidrokarbon, N2O, aldehid,ozon)

Keturunan (def.Alfa 1-anti tripsin)

Faktor sosial ekonomi Hipotesis elastase Anti elastase

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

14/19

ANAMNESIS

Identitas pasien (umur, JK, pekerjaan)

Riwayat penyakit sekarang :

Batuk berdahak, sesak, takhikardia, takipnue, kesadaran

menurun

Riwayat peny. Terdahulu:

Riwayat sesak

Riwayat pengobatan

Riwayat psikososial :

Perokok berat

Riwayat keluarga

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

15/19

PEMERIKSAAN FISIK

Inspeksi :

Emfisema: sklera ikterus,BB, kulit kemerahan

Bronkitis kronis : sianosis dan udema tungkai

Perkusi : hipersonor

Palpasi : celah iga melebar

Auskultasi : ronchi, weezing, suara paru ramai, bunyi

jantung terdengar jauh.

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

16/19

PATOMEKANISME

ROKOK

Inhibisi

Gerakan

silia

Ventilasi& perfusi

Tak seimbang

Sesak

napas

Elastis

ParuMetaplasia

Sel

goblet

Mukus

Hipertrofi

& hiperplasia

Kel.mukus

Dinding

Alveolus

rusak

Batuk

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

17/19

FAKTOR RESIKO

Merokok

Polusi udara

Hiperesponsif saluran napas

Laki>perempuan

Faktor pekerjaan

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

18/19

Tumor Paru

7/29/2019 44647562-KELOMPOK-4.ppt

19/19

Terapi Berhenti Rokok

Obat (Vareniclin Tartarte)

Psikologis ( dukungan dari Orang sekitar)