7/24/2019 41 - KPS Panduan Kredensial Dan Rekredensial Tenaga Kesehatan Lain

1/4

SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

NOMOR :

PANDUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAINNYA

RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

MENIMBANG : 1. Bahwa kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan lainnyamerupakan proses untukmenentukan dan mempertahankankompetensi tenaga kesehatan.

2. Bahwa proses kredensial merupakan salah satu cara profesi tenaga

kesehatan mempertahankan standar praktik dan akuntailitaspersiapan pendidikan anggotanya.

3. Bahwa untuk menentukan dan mempertahankan kompetensi tenagatenaga kesehatan di !umah "akit "iti #hodi$ah% maka perludilakukan kredensial dan rekredensial dengan mengacu pada

panduankredensial dan rekredensial yang sudah ditetapkan.4. Bahwa untuk maksud terseut diatas maka perlu ditetapkan

&anduan kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan di !umah

"akit "iti #hodi$ah dengan "urat #eputusan 'irektur.

MENGINGA( : 1. )ndang*)ndang Nomor ++ (ahun ,-- tentang !umah "akit

7/24/2019 41 - KPS Panduan Kredensial Dan Rekredensial Tenaga Kesehatan Lain

2/4

MENE(AAN :

#E"A() :

#E')A :

#E(IGA :

(EMB)"AN /th :1. #omite #eperawatan

2. Mana$er

#eperawatan

3.Mana$er "'I

4. Bagian &ersonalia

5 Arsi

MEM)()"#AN

Memerlakukan &anduan nomor :

tentang #redensial dan !ekredensial (enaga #esehatan lain di!umah "akit "iti #hodi$ah seagaimana terlampir dalam

#eputusan ini.

#eputusan ini erlaku se$ak tanggal diteritkan dan akan

dilakukan e0aluasi minimal 1 satu2 tahun sekali.

Apaila hasil e0aluasi mensyaratkan adanya peruahan danperaikan% maka akan dilakukan peruahan dan peraikanseagaimanamestinya.

'itetapkan di : &ekalongan%

(anggal :

!)MA3 "A#I( "I(I #34'I5A3

&E#A64NGAN

'r g. "aid 3assan % M. #es

'irektur

7/24/2019 41 - KPS Panduan Kredensial Dan Rekredensial Tenaga Kesehatan Lain

3/4

6AM&I!AN ")!A( #E&)()"AN

'I!E#()!N4M4! :(EN(ANG : &AN')AN #!E'EN"IA6 'AN !E#!E'EN"IA6 (ENAGA #E"E3A(AN

6AIN !)MA3 "A#I( "I(I #34'I5A3 &E#A64NGAN

KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATANLAIN

RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

I. PENDAHULUAN

"alat satu upaya rumah sakit dalam men$alankan tugas dan tanggung$awanya untuk

men$aga keselamatan pasien adalah dengan men$aga standar profesi dan kompetensi

para staf kesehatannya yang melakukan tindakan kesehatan terhadap pasien. 7alaupun

seseorang telah memiliki kompetensi untuk melakukan tindakan*tindakan yang

erhuungan dengan kesehatan% hal itu harus diuktikan lagi dengan pemeriksaankemali kompetensi seseorang terseut dalam melakukan tindakan kesehatan dan

tindakan*tindakan yang erhuungan dengan spesialisasi terseut.

&roses pemuktian terseut erpengaruh terhadap pengakuan profesi yang dierikan

kepada indi0idu% yang mempunyai otoritas atau dianggap kompeten dalam melakukan

suatu tindakan terseut% dan hal itu akan tercakup dalam proses kredensial.

II. TUJUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

&roses kredensial dan rekredensial sangat penting dilaksanakan oleh rumah sakit dengantu$uan seagaierikut:

1. Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan

2. Menetapkan standar pelayanan

3. Menilai oleh tidaknya praktik

4. Menentukan dan mempertahankan kompetensi

5. Mematasi pemerian kewenangan melaksanakan praktik hanya untuk yang

kompeten

6. Melidungi pasien serta staf kesehatan yang ersangkutan% atas tindakan yang dilakukan.

III. KEBIJAKAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

#redensial dan rekredensial tenaga kesehatan l a in dilaksanakan oleh tim kredensial

yang dientuk oleh direktur. #redensial dan rekredensial tenaga kesehatan lain erlaku

untuk semua petugas tenaga kesehatan lain selain tenaga medis dan keperawatan yang

ersertifikasi yaitu petugas agian radiologi% farmasi% gi8i% laoratorium% fisioterapi% dan

perekam medis. 3asil kredensial tenaga kesehatan lain diuktikan dengan pemerian

7/24/2019 41 - KPS Panduan Kredensial Dan Rekredensial Tenaga Kesehatan Lain

4/4

penugasan klinis Clinical Assignment2 dari d ir ek tu r kepada petugas tenaga

kesehatan terkait.

Primary Source Verification

"eluruh tenaga kesehatan% perawat dan tenaga kesehatan% dalam pelaksanaan

proses kredensial dan rekredensial akan diawali dengan proses 0erifikasi keasahan

i$asah9lulusannya.

IV. PROSEDUR KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

1. #oordinator Instalasi &enun$ang Medis memerikan usulan daftar nama petugas

tenaga kesehatan yang akan dilakukan kredensial dan rekredensial kepada Asisten

Manager &elayanan Medis dan &enun$ang.

2. Asisten Manager &elayanan Medis dan &enun$ang memerikan usulan daftar nama

petugas tenaga kesehatan yang akan dilakukan kredensial dan rekredensial kepadaManager &elayanan untuk ditumuskan kepada 'irektur.

3. 'irektur mementuk (im #redensial dan !ekredensial (enaga #esehatan 6ain.4. (im #redensial dan !ekredensial (enaga #esehatan lain melakukan proses

kredensial dan rekredensial terhadap petugas tenaga kesehatan lain yang

ersangkutan.

5. (im #redensial dan !ekredensial (enaga #esehatan 6ain menyerahkan hasil

kredensial dan rekredensial kepada direktur seagai rekomendasi untuk peneritan

surat penugasan clinical assignment2.

6. 'irektur meneritkan surat penugasan clinical assignment2 kepada petugas

tenaga kesehatan lain yang ersangkutan.

V. PENUTUP

'emikian pedoman kredensial dan rekredensial ini diuat untuk men$adi acuan

dalam pelaksanaan kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan lain dan akan dilakukan

e0aluasi ila diperlukan.

'itetapkan di : &ekalongan

(anggal :

!)MA3 "A#I( "I(I #34'I5A3

&E#A64NGAN

'r g. "aid 3assan% M. #es

'irektur