FISIOLOGI JANINYONAS HADISUBROTO

PENDAHULUAN

PENDAHULUAN Konseptus : semua jaringan konsepsi

(embrio, korion, amnion, plasenta) UK 2-3 mgg terjadi fertilisasi,

pembentukan blastokis dan nidasi Periode Embrio : setelah implantasi (UK

3 mgg) sampai dengan UK 10 mgg Periode Janin/Fetus : mulai UK 10 mgg

EMBRIO DAN JANIN UK 4 mgg : tampak kantong gestasi UK 6 mgg : tampak kantong gestasi Ø 2-

3 cm, embrio 5 mm, djj (+) dgn USG UK 8 mgg : embrio 22-24 mm (tampak

kepala dan tonjolan jari) Gangguan/Teratogen mempunyai

dampak berat apabila terjadi pada UK < 12 mgg, terutama pada mgg ke-3

EMBRIO

JANIN (FETUS)

SISTEM KARDIO VASKULAR Prepartum

Pembuluh darah umbilikus

Duktus venosusForamen ovaleDuktus

arteriosus

SISTEM KARDIOVASKULAR Postpartum

Secara normal pembuluh darah umbilikus, duktus venosus, foramen ovale dan duktus arteriosus akan konstriksi/kolaps

Pembuluh darah umbilikus lig. TeresDuktus venosus lig. VenosumDuktus arteriosus tertutup dan Paru

mengembang aliran ventrikel kanan ke vena pulmonalis menuju Paru

DARAH JANIN Produksi : YolkSac hepar sumsum

tulang Volume : 78 ml/kg BB Eritropoesis

Yolksac Hb awal (Gower 1, 2 dan Portland)Hepar HbFSumsum Tulang HbA

Hemoglobin Janin (HbF) mengikat lebih banyak oksigen dibandingkan dengan HbA

Saat aterm : ¾ masih HbF 6-12 bulan postpartum : HbF ~ orang

dewasa

DARAH JANIN

SISTEM RESPIRASI Gerakan nafas sejak UK 12 mgg Cairan ketuban masuk sampai bronkioli Alveolus terdapat cairan alveoli Alveoli ttd 2 lapis sel epitel

Sel pneumonosit tipe ISel pneumonosit tipe II produksi surfaktan

SISTEM RESPIRASI Surfaktan

mencegah alveolus kolaps Surfaktan yang utama : lesitin dan

sfingomielinSurfaktan dihasilkan sejak UK 24 mgg dan

maksimal saat UK 32 mggSteroid (dexametason) rangsang prod

surfaktanPemeriksaan kadar L/S ratio pada air

ketuban kematangan Paru (L/S > 2)

SISTEM GASTROINTESTINAL Janin meminum air ketuban dan sudah

ada peristaltik usus Protein dan air ketuban yang ditelan

menghasilkan mekonium dalam usus Mekonium tetap di dalam usus sampai

partus, kecuali pada kondisi hiposia atau stress mekonium akan keluar bercampus dengan air ketuban.

SISTEM GINJAL Ginjal memproduksi urine mulai UK 12

mgg UK 18 mgg 7-14 ml/hari UK aterm 27 ml/jam atau 650 ml/hari Ginjal terbentuk sempurna saat UK 36

mgg Urine produksi utama air ketuban Kondisi oligohidramnion pada trimester

2 tanda kemungkinan kelainan sistem urinari

SISTEM SARAF UK 10 mgg janin bergerak, menelan UK 14-16 mgg gerak respirasi UK 16 mgg mendengar Akhir kehamilan melihat cahaya

SISTEM ENDOKRIN Sistem Endokrin telah bekerja sebelum

Sistem Saraf matur Hipofisis anterior :

Laktotrop prolaktinSomatotrop GH (Growth Hormon)Kortikotrop ACTH (Adreno Corticotropine

H.)Tirotrop TSH (Tyroid Stimulating H.)Gonadotrop FSH, LHUK 7 mgg prod ACTHUK 17 mgg prod semua hormon

SISTEM ENDOKRIN Hipofisis posterior (Neurohipofisis)

OksitosinAVP (Arginine Vasopresin)UK 10-12 sudah berkembang

Hipofisis intermediateα-MSH (alpha melanosit stimulating

hormon)Β-endorfinMengecil saat aterm dan menghilang saat

dewasa

Kelenjar TiroidBerfungsi UK 10-12 mgg Iodium dipasok plasentaHormon tiroid untuk pertumbuhan otakHati-hati pada pengobatan Maternal

Hipertiroid Kelenjar Adrenal

Relatif lebih besar dari orang dewasaProduksi steroid 100-200 mg/hari (estrogen)

SISTEM ENDOKRIN

TERIMA KASIH