3273141707910001d
1
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN REPUBLIK INDONESIA Jl. Merdeka Barat No.8 - Jakarta 10110 Telp : 021-3811308 ext. 1152 FORMULIR PENERIMAAN CPNS FORMASI TAHUN 2014 Identitas Pendaftar Nama sesuai identitas : Yuri Firman Fariz Nomor identitas (NIK) : 3273141707910001 Jenis Kelamin : Laki-laki Tanggal Lahir : 17 Juli 1991 Alamat Alamat tetap : Jl.Cikaso Selatan no.36/41, RT/RW 04/02, Kel. Sukamaju, Kec. Cibeunying Kidul, Kota Bandung Kota/Propinsi : Kota Bandung, Jawa Barat Email : [email protected] Pendidikan Jenjang Pendidikan : S-1 Kualifikasi Pendidikan : S.1 TEKNIK SIPIL Nama Sekolah / Universitas : Politeknik Negeri Bandung No. Ijazah : DIV. 1142006/BAA/POLBAN/2014 Nilai / IPK : 3.16 Ujian Seleksi Lokasi ujian : BKN Regional III Bandung Jl. Surapati No. 10 Bandung 40124 JAWA BARAT Telp. (022) 727 2021 Pilihan Formasi Jabatan Formasi 1 : Auditor Ahli Pertama (Inspektorat Iv) Formasi 2 : Pengawas Pembangunan Prasarana Llasdp (Bllajsdp ) Saya yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa data yang tertera di atas adalah data yang sebenarnya. Apabila saya diterima sebagai CPNS dan pada waktu pemberkasan tidak sesuai dengan data yang saya lampirkan maka formulir pendaftaran ini dijadikan sebagai Surat Pernyataan Mengundurkan Diri sebagai CPNS Kementerian Perhubungan. ____________________________, 19 September 2014 materai 6000 Yuri Firman Fariz 19-09-2014 00:07 | 118.136.112.20 | Simpanlah lembar pendaftaran ini sebagai bukti pendaftaran Anda.
-
Upload
yurifirman -
Category
Documents
-
view
212 -
download
0
description
qreddsc
Transcript of 3273141707910001d
-
KEMENTERIAN PERHUBUNGANREPUBLIK INDONESIAJl. Merdeka Barat No.8 - Jakarta 10110 Telp : 021-3811308 ext. 1152
FORMULIR PENERIMAAN CPNSFORMASI TAHUN 2014
Identitas PendaftarNama sesuai identitas : Yuri Firman Fariz
Nomor identitas (NIK) : 3273141707910001Jenis Kelamin : Laki-lakiTanggal Lahir : 17 Juli 1991
AlamatAlamat tetap : Jl.Cikaso Selatan no.36/41, RT/RW 04/02, Kel. Sukamaju, Kec. Cibeunying Kidul, Kota Bandung
Kota/Propinsi : Kota Bandung, Jawa BaratEmail : [email protected]
PendidikanJenjang Pendidikan : S-1
Kualifikasi Pendidikan : S.1 TEKNIK SIPILNama Sekolah / Universitas : Politeknik Negeri Bandung
No. Ijazah : DIV. 1142006/BAA/POLBAN/2014Nilai / IPK : 3.16
Ujian SeleksiLokasi ujian : BKN Regional III Bandung
Jl. Surapati No. 10 Bandung 40124 JAWA BARAT Telp. (022) 727 2021
Pilihan Formasi JabatanFormasi 1 : Auditor Ahli Pertama
(Inspektorat Iv)Formasi 2 : Pengawas Pembangunan Prasarana Llasdp
(Bllajsdp )Saya yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa data yang tertera di atas adalah data yang sebenarnya.Apabila saya diterima sebagai CPNS dan pada waktu pemberkasan tidak sesuai dengan data yang saya lampirkanmaka formulir pendaftaran ini dijadikan sebagai Surat Pernyataan Mengundurkan Diri sebagai CPNSKementerian Perhubungan.
____________________________, 19 September 2014
materai 6000
Yuri Firman Fariz
19-09-2014 00:07 | 118.136.112.20 | Simpanlah lembar pendaftaran ini sebagai bukti pendaftaran Anda.
