8/19/2019 3032 P1 InV Analis Kesehatan

1/11

Paket

1DOKUMEN NEGARA

UJIAN NASIONALTAHUN PELAJARAN 2015/2016

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA

UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompeteni Keahlian : Anali Keehatan

Kode : 3032

Alokai !aktu : 11 jam

I. PETUNJUK  

1" #ormat $$ "d %ormat & digunakan untuk menge'aluai kela(akan ekolah

dalam melakanakan Ujian Praktik Kejuruan"

Skor 1 ) *elum la(ak

Skor + ) la(ak  

Skor , ) angat la(ak  

+" Sekolah din(atakan la(ak jika:

+"1" Memiliki Peraa!a" e*agaimana ter-antum pada %ormat II

Setiap item Peraa!a" U!a#a haru memperoleh kor ) ,.+"+" Memiliki Peraa!a" Pe"$%&%"' e*agaimana ter-antum pada %ormat III

memperoleh kor ≥ +

+"," Memiliki Te#(a!/R%a"' Pea&)a"aa" uji kompeteni  e*agaimana

kriteria ter-antum pada %ormat IV. dengan memperoleh kor ≥ +

+"/" Adan(a T*# Pe"'%+*  e*agaimana kriteria ter-antum pada %ormat V.

dengan memperoleh kor ≥ +

3032-P1,15/16 Ha& -*(!a (a$a Ke#$*&%$ I"V,1/11

8/19/2019 3032 P1 InV Analis Kesehatan

2/11

II. STANAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA

1. Mea&%&a" (e#er*&)aa" %r*" KK..1

2. Mea&%&a" (e#er*&)aa" &*#*a &*"*& KK..5

 No Nama Alat Spei%ikai 0umlah Kondii

ingkat Kualita2Keeuaian PeralatanA1" Spei%i3

  kai Alat

A2 0umlah

Alat

A3" Kondii

Alat

1 2 3 1 2 3 1 2 3

1" Spektro%otometer U&2&i , erkali*rai dan

dilengkapi ta*iliator

+" Mikrokop 14

," Pipet Klinik  &olume 1444 56

&olume 744 56&olume 144 56

&olume 74 56

&olume +4 56

&olume 14 56

,

1

1

+

+

/" Sentri%uge Ke-epatan

,444 8 9444 rpm

1 *uah

!ater *ath 1

Pipet ukur &olume 1.4 m6

&olume +.4 m6

&olume 14.4 m6

+

+

+

Su* otal Skor A1 ) A+ ) A, )

S&4r K%a*!a) Peraa!a" U!a#a A A A1 A2  A3 / "73

3032-P1,15/16 Ha& -*(!a (a$a Ke#$*&%$  I"V,2/11

8/19/2019 3032 P1 InV Analis Kesehatan

3/11

3. Mea&%&a" (e#er*&)aa" hematologi KK.

3 Melakukan pengam*ilan darah KK";"1<3 Melakukan pemerikaan darah rutin KK";"+<

3 Melakukan pemerikaan darah lengkap KK";",<

 No Nama Alat Spei%ikai 0umlah Kondii

ingkat Kualita2Keeuaian PeralatanA1" Spei%i3

  kai Alat

A2 0umlah

Alat

A3" Kondii

Alat

1 2 3 1 2 3 1 2 3

1" Spektro%otometer Dieuaikan jumlah

i=a

+3, erkali*rai dan

dilengkapi ta*iliator

+" Mikrokop Dieuaikan jumlah

i=a

Dieuaikan

 jumlah i=a

," Pipet Klinik &olume +4 5l /37

/" >emometer 1 Set Dieuaikan

 jumlah i=a

7" Mikro entri%uge Ke-epatan 19"444 rpm 13+

9" >emo-itometer 1 Set Dieuaikan

 jumlah i=a

?" Pipet !etergreen Dieuaikan

 jumlah i=a

;" Pipet kapiler

>ematokrit mikro<

1 tu*e

Su* otal Skor A1 ) A+ ) A, )

S&4r K%a*!a) Peraa!a" U!a#a A A A1 A2  A3 / "73

3032-P1,15/16 Ha& -*(!a (a$a Ke#$*&%$  I"V,3/11

8/19/2019 3032 P1 InV Analis Kesehatan

4/11

8. Mea&%&a" (e#er*&)aa" imunoserologi  )e$er9a"a KK.:.1

 No Nama Alat Spei%ikai 0umlah Kondii

ingkat Kualita2Keeuaian PeralatanA1" Spei%i3

  kai Alat

A2 0umlah

Alat

A3" Kondii

Alat

1 2 3 1 2 3 1 2 3

1" Rotator 1

+" Pipet Klinik &olume 743+44 56

&olume 74 56

&olume +7 56&olume 14 56

+

+

++

," 6empeng penguji

&DR6

Dieuaikan

 jumlah i=a

/" 6empeng penguji e

Kehamilan

Dieuaikan

 jumlah i=a

7" Kartu Golongan Darah Dieuaikan

 jumlah i=a

9" Mikroplate Dieuaikan

 jumlah i=a

Su* otal Skor A1 ) A+ ) A, )

S&4r K%a*!a) Peraa!a" U!a#a A A A1 A2  A3 / "73

3032-P1,15/16 Ha& -*(!a (a$a Ke#$*&%$  I"V,8/11

8/19/2019 3032 P1 InV Analis Kesehatan

5/11

III. STANAR PERSYARATAN PERALATAN PENUKUNG

1. Mea&%&a" (e#er*&)aa" %r*" KK..1

2. Mea&%&a" (e#er*&)aa" &*#*a &*"*& KK..5

 No Nama Alat Spei%ikai 0umlah Kondii

ingkat Kualita2Keeuaian Peralatan;1" Spei%i3

  kai Alat

;2 0umlah

Alat

;3" Kondii

Alat

1 2 3 1 2 3 1 2 3

1" Gela Ukur   &olume 74 m6 1 *uah

+" Gela Ukur   &olume 14 m6 1 *uah

," @e-ker gla &olume +74 m6 1 *uah

/" a*ung reaki 19 14 -m 14 *uah

7" Rak ta*ung reaki 1 *uah

9" Penjepit ta*ung 1 *uah

?" Pem*akar pirtu 1 *uah

;" Ku'et ,3/ *uah

B" O*jek gla 1 *uah

14" De-k gla 1 *uah

11" Pipet tete 1 *uah

1+" Urinometer 1 *uah

Su* otal Skor @1 ) @+ ) @, )

S&4r K%a*!a) Peraa!a" Pe"$%&%"' ; ; ;1 ;2  ;3 / "73

3032-P1,15/16 Ha& -*(!a (a$a Ke#$*&%$  I"V,5/11

8/19/2019 3032 P1 InV Analis Kesehatan

6/11

3. Mea&%&a" (e#er*&)aa" hematologi KK.

3 Melakukan pengam*ilan darah KK";"1<3 Melakukan pemerikaan darah rutin KK";"+<

 No Nama Alat Spei%ikai 0umlah Kondii

ingkat Kualita2Keeuaian Peralatan;1" Spei%i3

  kai Alat

;2 0umlah

Alat

;3" Kondii

Alat

1 2 3 1 2 3 1 2 3

1" Skala >ematokrit ,37

+" Pipet ukur 7 ml /37

," Dempul hematokrit /37

/" De-k gla 1 *o

7" a*ung reaki pendek 1 *o

9" 0em*atan penge-atan /39

?" Puh *all /37

;" Rak =etergreen /37

B" O*(ek gla 1 *o

14" Sprider Dieuai

kan

 jumlah

i=a

11" Rak ta*ung Dieuai

kan

 jumlah

i=a

1+" @eaker gla +44 ml Dieuai

kan

3032-P1,15/16 Ha& -*(!a (a$a Ke#$*&%$  I"V,6/11

8/19/2019 3032 P1 InV Analis Kesehatan

7/11

 No Nama Alat Spei%ikai 0umlah Kondii

ingkat Kualita2Keeuaian Peralatan;1" Spei%i3

  kai Alat

;2 0umlah

Alat

;3" Kondii

Alat

1 2 3 1 2 3 1 2 3

 jumlahi=a

1, a*ung erologi Dieuai

kan

 jumlah

i=a

1/" Pipet tete Dieuai

kan jumlah

i=a

Su* otal Skor @1 ) @+ ) @, )

S&4r K%a*!a) Peraa!a" Pe"$%&%"' ; ; ;1 ;2  ;3 / "73

3032-P1,15/16 Ha& -*(!a (a$a Ke#$*&%$  I"V,/11

8/19/2019 3032 P1 InV Analis Kesehatan

8/11

8. Mea&%&a" (e#er*&)aa" imunoserologi  )e$er9a"a KK.:.1

 No Nama Alat Spei%ikai 0umlah Kondii

ingkat Kualita2Keeuaian Peralatan;1" Spei%i3

  kai Alat

;2 0umlah

Alat

;3" Kondii

Alat

1 2 3 1 2 3 1 2 3

1" Pipet ukur &olume 7.4 m6

&olume 1.4 m6

&olume 4.+ m6

+

14

14

+" O*je-t Gla + *o," Stop !at-h /

/" Puh @all 14

7" 6idi 1 @o

9" a*ung Reaki Dieuai

kan

 jumlah

i=a

Su* otal Skor @1 ) @+ ) @, )

S&4r K%a*!a) Peraa!a" Pe"$%&%"' ; ; ;1 ;2  ;3 / "73

3032-P1,15/16 Ha& -*(!a (a$a Ke#$*&%$  I"V,/11

8/19/2019 3032 P1 InV Analis Kesehatan

9/11

IV. STANAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG

 Sekolah, Industri, Masyarakat <

N4. Per)

8/19/2019 3032 P1 InV Analis Kesehatan

10/11

;. Pe"'%+* E&)!er"a

N4. Per)

8/19/2019 3032 P1 InV Analis Kesehatan

11/11

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI

N4 U")%r