CATATAN PERKEMBANGAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGATanggalDiagnosaImplementasiEvaluasiTanda tangan

- Membina hubungan saling percaya

Menanyakan jumlah anggota keluarga dalam 1 rumah

Menanyakan lebih lanjut mengenai data umum masing-masing anggota keluarga

Menanyakan genogram 3 generasi keluarga Bapak S Menanyakan suku, agama, dan aktifitas rekreasi keluarga Bapak S Menanyakan keluhan kesehatan keluarga Bapak S Melakukan pemeriksaan TTV keluarga Bapak SS : - Jumlah keluarga bapak S dalam 1 rumah sebanyak 6 orang

-Ibu R mengatakan Bapak S bekerja di sebagai petani-Ibu R mengatakan keluarganya beragama Islam, asli dari Talang Aur.-Ibu R mengatakan sering merasa sakit di bagian lutut, pinggang, dan tengkukO : - TD Ibu R 160/100 mmHg

T : 36,6oC

A : - BHSP terjalinP : Lanjutkan kaji data-data keluarga.

- Menanyakan riwayat & tahap perkembangan keluarga

Menanyakan data lingkungan tempat Bapak S tinggal

Menanyakan struktur keluarga

Menanyakan fungsi keluarga

Menanyakan stress dan koping keluarga

Melakukan pengkajian head to toe per individu

menanyakan harapan keluarga tentang kesehatannya.S : - Ibu R mengatakan sumber air dikeluarganya didapat daari sungai Ibu R mengatakan sampah rumah tangganya dibuang ke sungai Ibu R mengatakan tidak ada masalah yang terlalu dipikirkannya, semua sudah takdir dari Allah SWT.

Ibu R berharap tidak ada penyakit yang parah yang menyerang keluarganya.

O: - Rumah keluarga Bapak S terbuat dari kayu.

WC terpisah dari bangunan utama

Terdapat jendela 10 buah

Sirkulasi dan cahaya yang masuk ke rumah mencukupi.A : belum bisa dianalisa

P : Buat kontrak waktu untuk pertemuan selanjutnya untuk mengetahui kebiasaan keluarga Bapak S terutama Anak H, Anak Ny M, Anak P, dan Anak R dalam menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat.

Menanyakan riwayat kesehatan keluarga Memonitor TTV pada Ny RS: - Ibu R mengatakan sering sakit pada lutut dan pinggang. Biasanya pada malam hari Ibu R mengatakan bapak S dan bapak H adalah perokok

O : TD : 150/100 mmHg

Ibu R memegang lutut kiri yang

biasanya terasa sakit

A: Nyeri akut pada keluarga Bapak S khususnya ibu RP: Buat kontrak waktu untuk pertemuan selanjutnya, lakukan pemeriksaan asam urat, dan berikan penyuluhan mengenai rematik

Diagnosa 1 Mengukur kadar asam urat Menjelaskan pengertian Reumatik dengan benar

Menyebutkan penyebab/factor resiko Reumatik dengan benar

Menyebutkan tanda dan gejala Reumatik dengan benar

Menyebutkan pencegahan Reumatik dengan benar

Menjelaskan penatalaksanaan/perawatan Reumatik dengan benarS: Ibu R mengatakan sudah mengerti tentang rematik dan mau melakukan kompres hangat untuk mengurangi nyeriO: Ibu R terlihat mampu menjelaskan kembali penjelasan yang telah diberikanA: Nyeri akut pada keluarga Bapak S khususnya ibu RP: Evaluasi pengetahuan tentang rematik dan demonstrasikan pemberian kompres hangat

Diagnosa 1 Mendemonstrasikan pemberian kompres hangatS: Ibu R mengatakan terasa enak setelah diberikan kompres hangat

O: Ibu R tampak memegang lututnya

A: Nyeri akut pada keluarga Bapak S khususnya ibu RP: Buat kontrak pertemuan selanjutnya

Diagnosa 2 Menjelaskan pengertian hipertensi Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi Menjelaskan penyebab hipertensi Menjelaskan akibat hipertensi Menjelaskan pencegahan hipertensi Menjelaskan penatalaksanaan hipertensiS: Ibu R mengatakan sering terasa nyeri di bagian tengkuk

Ibu R mengatakan mengerti mengenai penjelasan tentang hipertensi

Ibu R mengatakan akan mengurangi makan yang asin-asinO: TD: 150/90 mmHg

Ibu R terlihat memegang bagian tengkuk yang sakit

A: Pengetahuan ibu R mengenai hipertensi bertambahP: Evaluasi pengetahuan ibu R mengenai hipertensi

Diagnosa 2 Mendemonstrasikan penatalaksanaan hipertensi (sari mentimun)