PIODERMAPIODERMA

By : Dr.AHMAD GARLI,SpKK.

PIODERMAPIODERMA

PENYAKIT KULIT YANG DISEBABKAN OLEH STAPHYLOCOCCUS & STREPTOCOCCUS

CARDINAL SIGN DARI PADAINFEKSI :-) ERITEMA

-) OEDEMA -) SWELLING-) PAIN & DISCOMFORT

IMPETIGOIMPETIGO• INFEKSI PIOGENIK PADA KULIT

SUPERFISIAL & MENULAR.

STAPHYLOCOCCUS /

STREPTOCOCCUS.

KLINIS : -) IMPETIGO KONTANGIOSA -) IMPETIGO BULOSA

IMPETIGO KONTANGIOSAIMPETIGO KONTANGIOSA

RUAM :• VESIKEL / BULA DI ATAS KULIT YG

ERITEM CEPAT PECAH KRUSTA TEBAL KECOKLATAN.

LOKASI : MULUT,SEKITAR HIDUNG,BADAN.

FOLIKULITIS / FURUNKEL / KARBUNKELFOLIKULITIS / FURUNKEL / KARBUNKEL

• INFEKSI AKUT DARI SATU FOLIKEL RAMBUT,BILA JARINGAN DISEKITAR NYA JUGA TERKENA FURUNKEL

BILA TERINFEKSI BEBERAPA FOLIKEL RAMBUT KARBUNKEL

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

IMPETIGO BULOSAIMPETIGO BULOSA

•RUAM :BULA JERNIH KERUH PECAHKRUSTA YG TEPI NYAMELUAS & TENGAH NYAMENYEMBUH Gbr SIRSINER

KLINIS FOLIKULITIS / FURUNKELKLINIS FOLIKULITIS / FURUNKEL

RUAM : NODUL KECIL PADA FOLIKEL RAMBUT PUSTULA NECROSE PUS KELUAR SIKATRIK

LOKASI : MUKA,LEHER,ANUS,ANOGENITAL.

SYMPT : DEMAM,MUAL,NYERI.

KLINIS KLINIS KARBUNKELKARBUNKEL RUAM : NODUL MERAH BENTUK SEPERTI

KUBAH MELUNAK BEBERAPA

HARI UKURAN MEMBESAR 3-10 Cm SUPURASI PUS KELUAR LUBANG FISTEL.

SYMPT : SANGAT NYERI PADA

PERMULAAN INFEKSI.

SELULITISSELULITIS

• INFLAMASI JARINGAN SUBCUTANSTAPHYLOCCUS & STREPTOCOCCUS

KLINIS : SYMPT DEMAM,MENGGIGIL

RUAM :ERITEM LOKAL YG NYERI MELUAS BATAS NYA DIFUS,ADA

NODUL DI TENGAH NYA DAN

DI ATAS NYA VESIKEL PECAH

KELUAR NYA PUS JARINGAN NEKROTIK

ERISIPELAS

• INFEKSI AKUT PADA DERMIS & JARINGAN SUBCUTAN

BAGIAN ATAS.

STREPTOCOCCUS

• RUAM : ERITEM BERBATAS JELAS,TEPI

MENINGGI,DI ATAS NYA ADA VESIKEL / BULA BERISI CAIRAN SERO PURULEN.

• LOKASI : WAJAH,EXTREMITAS, PERUT. • SYMPT : DEMAM,MUNTAH,SAKIT KEPALA.

HIDRAHIDRA ADENITIS ADENITISINFEKSI KELENJAR APOKRINSTAPHYLOCOCCUS AUREUS

KLINIS RUAM : NODUL MELUNAK ABSES

PECAH FISTEL & SINUS YG MULTIPLE.

LOKASI : KETIAK,PERINGEUM

SYMPT : DEMAM,MALAISE

THERAPYTHERAPY : :

SISTEMIK -) PENICILIN.G PROKAIN : 1,2 Jt U/Ltr.

-) AMPISILIN 4 x 500

-) AMOKSISILIN 3 x 500

-) LIAKOMISIN 3 x 500

-) ERITROMISIN 4 x 500

-) SEFADROKSIL 2 x 500

TOPIKALTOPIKAL

-) BASITRASIN

-) As.FUCIDAT

-) NEOMISIN

-) Lar.PERM KALICUS

/ RIVANOL/POV.YODIUM

VARISELAVARISELA• MUDAH MENULAR,TERUTAMA PADA

ANAK.BERBENTUK VESIKEL YG TERSEBAR.

VIRUS VARISELA ZOSTER

KLINIS : INCUBASI 10 – 20 HARI.

SYMPT : DEMAM,SAKITKEPALA, MALAISE.

RUAM : PRODORMALMAKULA / PAPEL

VESIKEL ADA DELLEVESIKEL

YG DI TENGAH NYA CEKUNG.

LOKASI : BADAN,MUKA,KEPALA &

EKSTREMITAS

THERAPY A. DEMAM : ANTI PIRETIKA SEKUNDER INFEKSI : ANTI BIOTIKA

B. KUSUS : ASIKLOVIR PEROS ADULT : 5 x 800 mg / Hari 5-7 HARI ANAK : 20 mg / KgBB / KALI SALAP ANTI BIOTIKA

C. PENCEGAHAN : USIA DI ATAS 1 TAHUN VAKSIN VARISELA VIRUS (OKASTRAIN)

HERPES ZOSTERHERPES ZOSTER

SIFAT NYA LOCALIZED,UNILATERAL

DENGAN GEROMBOLAN & VESIKEL

YG TERSEBAR SESUAI DERMATOM YG DI INERVASI SATU GANGLION SARAF SENSORIS,TERUTAMA MENYERANG ORANG DEWASA DENGAN CIRI KHAS

NYERI RADIKULER.

-)) VIRUS VARISELA ZOSTER

KLINISSTADIUM PRODORMAL : GATAL / NYERI,PANAS,DEMAM.

STADIUM ERUPSI : PAPEL / PLAKAT GEROMBOLAN

VESIKEL DI ATAS KULIT YG ERITEM.

STADIUM KRUSTASI : VESIKEL PECAH KRUSTASI SERING

TERJADI P.H.N POST HERPETIC NEURAL GIA PADA USIA TUA.

THERAPY - ANALGETIK

- ADA SEKUNDER INFEKSI : ANTIBIOTIK

- ASIKLOVIR

LOKAL : KOMPRES NACL FISIOLOGIS

BEDAK,SALAP ANTIBIOTIK.

PENCEGAHAN : VAKSIN USIA >60 TAHUN.

VERUKA VULGARISVERUKA VULGARIS

KELAINAN KULIT BERUPA HIPERPLASI EPIDERMIS.

KLINIS :NODUL WARNA KEABU-

ABUAN,PERMUKAAN KASAR ATAU VERUKOSA BILA DI GORES TIMBUL AUTO INOKULASI SEPANJANG GORESAN (FENOMENA KOEBNER)

THERAPY EKSISI. BEDAH LISTRIK. BEDAH LASER Co2.BAHAN CANTIK. T.CA. ( TRICHLOR ACETIC ACID = T.CA )

MOLUSCUM CONTANGIOSUMMOLUSCUM CONTANGIOSUM

KELAINAN KULIT BERUPA PAPEL MILLIER.

VIRUS POX

TERUTAMA PADA ANAK-2,PENULARAN CONTACT LANGSUNG ATAU AUTO INOKULASI.

RUAM : PAPEL MILLIER BERBENTUK KUBAH,DI TENGAH NYA ADA LEKUKAN(DELLE).

LOKASI : WAJAH,BADAN,EXTREMITAS.

THERAPY : MENGELUARKAN MASA PUTIH

ELEKTRO DISCATION (E.D),EXPULSION,BEDAH BEKU.