Lampiran: SK STANDAR AKSES TERHADAP REKAM MEDISNo. SK: /PKM-TMM/VIII/2015Tanggal: 3 AGUSTUS 2015

TENTANGSTANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENYAMPAIAN INFORMASIPUSKESMAS TAMAMAUNGPuskesmas TamamaungAKSES TERHADAP REKAM MEDIS

SPONo. Kode : ATRM-PI-LOKET-04Ditetapkan oleh kepala Puskesmas Tamamaung

Nama: dr. Irma Kusuma AzisNIP:19800918 200901 2 006

Terbitan : 01

No.Revisi : 00

Tgl.Mulai Berlaku : 3-8-2015

Halaman : 1 / 1

1. PengertianRekamMedisadalahcatatankondisikesehatanpasien, pengobatan, rencanatindakandanterapipasien yang harusterjaminkerahasiaannya.

2. Tujuan Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman apabila dari pasien atau untuk keperluan lainnya.

3. Kebijakan Semua Rekam Medis tidak bisa di akses oleh sembarangan orang atau pihak tertentu.

4. Referensi PERMENKES NO 269 TAHUN 2008

5. Langkah-langkah 1. Pihak Internala. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam status rekam medisb. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam medisc. Petugas meletakan tracer pada tempat map RM yang diambild. Waktu peminjaman 1 x 24 jam.e. Berkas Rekam Medis tidak oleh dibawa keluar dari Puskesmas2. Pihak Ekternala. Pihak external yang boleh mengakses rekam medis dalam hal : Untuk kepentingan kesehatan pasien Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan perundang-undangan Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis, sepanjang tidak menyebutkan identitas pasienb. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam medisc. Peminjaman hanya pada lingkungan puskesmas tidak boleh dibawa ke luar puskesmad. Peminjaman selama jam kerjaBerkas Rekam Medis tidak oleh dibawa keluar dari Puskesmas

6. Hal-hal yang perlu diperhatikan

7. Unit terkait Unit Pendaftaran. Poli Umum. Poli Gigi.

8. Dokumen terkait