PEMERIKSAAN MATA ARMANTO SIDOHUTOMOFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMASURABAYA

PEMERIKSAAN MATADILAKUKAN SEJAK PX MASUK KAMAR PERIKSA :PENGAMATANPEMERIKSAANGEJALA PENYAKIT ATAU KELAINAN

PENGAMATANDIBIMBING KELUARGAMASUK PEGANG SATU SISI KEPALA/MATAMATA BERDARAHPENGAMATAN DAPAT MEMBANTU MENEGAKKAN DIAGNOSA

DIBIMBING KELUARGAMUNGKIN AKIBAT TERGANGGU PENGLIHATANNYA, LAPANG PANDANG SEMPIT ATAU TUALAPANG PANDANG SEMPIT DAPAT DISEBABKAN PENYAKIT GLAUKOMA, RETINITIS PIGMENTOSA ATAU PENYAKIT SYARAF SENTRAL

MASUK DGN MEMEGANG SATU SISI KEPALAGLAUKOMA KONGESTIF AKUT, TRAUMA, TUMOR, PUSING HEBAT

MATA BERDARAHTRAUMAPROLAPS ISI BOLA MATAKONJUNGTIVITIS HIPERAKUT

PEMERIKSAAN FISIK MATAPENERANGAN MATAHARI DAN LAMPU CUKUPSENTER UNTUK MEMPERJELAS OBYEK PEMERIKSAANLOUPE ATAU OPTIVISOR MEMPERBESAR OBYEK, DENGAN POWER +3 - +5 DIOPTRIJARAK 20-50CM

PEMERIKSAAN FISIK MATASENTER DARI ARAH DEPAN ATAU SAMPINGPERIKSA SATU PERSATU BAGIAN MATA, PALPEBRA, SILIA, KORNEA, BILIK MATA DEPAN, IRIS, PUPIL, LENSAGAMBARAN MATA DALAM KEADAAN NORMAL ATAU PATOLOGISBIASAKAN MEMERIKSA MATA KANAN DULU BARU KIRI

A. PALPEBRAKERADANGAN, PEMBENGKAKAN, BENJOLANLEBAR DAN TINGGI PALPEBRA, JARAK NORMAL KANTUS LAT-MED 30MM, TINGGI FISUURA INTERPALPEBRA 9-11MMPUPIL, TERTUTUP SEBAGIAN OLEH TEPI KELOPAK MATASILIA DAN MARGO PALPEBRA, RAMBUT TUMBUH KEDALAM (TRICHIASIS), SELURUH KELOPAK MELEKUK KEDALAM (ENTROPION), KETOMBE ATAU KUTU, DLL

B. KONJUNGTIVA DAN SKLERAPERIKSA FISURA PALPEBRAKEJERNIHAN, ADANYA PENONJOLAN DAN PEMBENGKAKANPASIEN MELIHAT KEBAWAH, LIHAT KONJ. BULBI YANG TERTUTUP PALPEBRAAMATI WARNA, PENIPISAN ATAUPENONJOLAN SKLERABALIK KELOPAK MATA ATAS, LANGSUNG ATAU BANTUAN COTTON BUDAMATI PUNGTUM LAKRIMAL SUPERIOR DAN INFERIOR

C. KORNEAJERNIH ATAU KERUHNEOVASKULARISASIINFILTRATBENDA ASINGSIKATRIKS (JARINGAN PARUT)PELEBATAN PEMBULUH DARAH DI LIMBUS

D. BILIK MATA DEPANPERIKSA DENGAN SINAR SENTER DARI DEPAN DAN SAMPINGKESAN KEDALAMAN DAN KEJERNIHANADAKAH INFILTRAT, SEL, FLARE, PERDARAHAN ATAU HIPOPION

E. REFLEKS PUPILARAHKAN LAMPU SENTER KE PUPIL DAN LIHAT REAKSINYASEHARUSNYA MIOSIS (MENGECIL) PADA MATA LANGSUNG (DIREK) DAN TIDAK LANGSUNG (KONSENSUAL) PADA MATA LAINNYATEKNIK LANGSUNGMATA DISINARI PERLAHAN DARI LAT KE MED PADA SETIAP MATA, KANAN DAN KIRI, APAKAH TERJADI MIOSIS

NILAI TEKNIK LANGSUNG :ADA PERIODE LATEN 0,2 DETIK SSD RANGSANGAN, RP +RP LANGSUNG + BERARTI VISUS ADA DAN MOTORIK SYARAF III BAIKTEKNIK TIDAK LANGSUNG :MATA DISINARI DGN MENGUSAHAKAN SINAR TDK MASUK MATA LAINNYA, LIHAT PADA MATA YANG TIDAK DISINARINILAI TIDAK LANGSUNGADA PERIODE LATEN SPT MATA YANG DISINARI, RP TL +, BERARTI MOTORIK SYARAF III BAIK

CATATANRPL TERGANGGU BILA SARAF OPTIK SAKIT ( NEURITIS, PAPILITIS, ATROFI, DLL) ATAU ADA KERUSAKAN SARAF OKULOMOTOR (III) YANG DISINARIRPTL TERGANGGU BILA ADA KELAINAN PADA SYARAF MATA YANG DISINARI ATAU KERUSAKAN SYARAF III MATA YANG SEDANG DIPERIKSA KONSENSUALKEDUA PUPIL NORMAL PUNYA UKURAN, KEBULATAN DAN REAKSI SAMA THD SINAR SAAT AKOMODASI ATAU MELIHAT DEKAT

F. IRISBENTUK, DIAMETER, WARNA, ADAKAH PERLEKATAN (SINEKIA), IRIS-LENSA (POSTERIOR), IRIS-KORNEA (ANTERIOR)DIAMETER PUPIL NORMAL 3-6MM

G. LENSAPERHATIKAN KEJERNIHAN, ADAKAH KEKERUHAN (KATARAK)

PEMERIKSAAN TAJAM PENGLIHATANSNELLEN CHARTE CHARTHITUNG JARI, LAMBAIAN TANGAN SAMPAI 5 METERPERSEPSI CAHAYA, PERSEPSI POSITIF ATAU NEGATIF

SNELLEN CHART

PEMERIKSAAN REFRAKSI TRIAL & ERROR PASIEN DUDUK MIN 5M DARI KARTU SNELLENUKUR JARAK PUPIL (PD) DENGAN CARA, UNTUK PD JAUH, PASIEN MELIHAT JAUH, DISENTER KEDUA MATA, DIUKUR JARAK REFLEKS CAHAYA KANAN DAN KIRIPD DEKAT, PASIEN MELIHAT KEARAH SENTER YANG DILETAKKAN 30CM DIDEPANNYA, DIUKUR JARAK REFLEKS CAHAYA

PEMERIKSAAN REFRAKSI TRIAL & ERROR PASANG TRIAL FRAME TUTUP SATU MATA DENGAN OKLUDERPASIEN MEMBACA SATU PERSATU HURUG/ANGKA/GAMBAR, SAMPAI TIDAK TERBACA/KABURPASANG LENSA DENGAN COBA-SALAH SAMPAI NAMPAK SELURUH KARTU SNELLEN

PEMERIKSAAN REFRAKSI TRIAL & ERROR PASANG OKLUDER PADA MATA YANG TELAH DIPERIKSA ULANGI PEMERIKSAAN PADA FELLOW EYEBUKA OKLUDER, BANDINGKAN PEMERIKSAAN BINOKULERNYAKALAU TIDAK BISA MAJU, CEK DENGAN PINHOLE, KALAU TETAP, BERARTI ADA KELAINAN ORGANIK

PEMERIKSAAN REFRAKSI TRIAL & ERROR BILA PASIEN BERUSIA LEBIH DARI 40 TAHUN, LANJUTKAN DENGAN PEMERIKSAAN ADDISI MENGGUNAKAN KARTU JAEGER PADA JARAK 33 CMKACAMATA KOREKSI BINOKULER DITAMBAHKAN BERSAMA-SAMA DENGAN LENSA ADDISI MULAI S+1,00, TIAP 5 TAHUN NAIK S+0,5

ALAT PERIKSALOUPE DENGAN SINAR (SLITLAMP)LOUPE DGN SENTERTONOMETEROFTALMOSKOPFLUORESIN PAPERSCHIRMER PAPERANEL/SONDAGE TEST

ALAT PERIKSA8. EKSOFTALMOMETER HERTEL9. ISHIHARA/BUTA WARNA10. KISI-KISI AMSLER11. PAPAN PLACIDO12. GONIOSKOPI13. ULTRASONOGRAFI14. VISUAL EVOKED RESPONSE

SLIT LAMPALAT PEMERIKSAAN YANG DAPAT MEMPERBESAR SAMPAI 40XLAMPU CELAH MENGHASILKAN PENGLIHATAN 3 DIMENSIONALDAPAT MEMERIKSA SAMPAI DETIL

MIKRO KORNEA

LOUPE DENGAN SENTERALAT MEMPERBESAR SAMPAI 3-6XLOUPE 5 DIOPTRI, BENDA 20 CMDAPAT DIPAKAI SBG PENGGANTI SLIT LAMPPEMERIKSAAN SEBAIKNYA DENGAN LAMPU RUANGAN DIGELAPKAN

BILIK MATA DEPAN

TONOMETRIPENGUKURAN TEKANAN BOLA MATAADA 4 MACAMTONOMETER DIGITALTONOMETER SCHIOTZTONOMETER APLANASITONOMETER MCKAY-MARG

TEKANAN BOLA MATA (PALPASI)

TEKANAN BOLA MATA (PALPASI)PASIEN MEMEJAMKAN MATAPEMERIKSA MELETAKKAN DUA JARI TELUNJUK DIKOELOPAK MATA ATAS1 JARI SEBAGAI FIKSATORJARI LAIN MENEKAN PERLAHAN-LAHANNORMAL TERASA SEPERTI MENEKAN KASUR BUSAGLAUKOMA BILA TERASA KERAS SEPERTI PAPAN

TONOMETER SCHIOTZPASIEN TIDUR TELENTANGTETESKAN PANTOCAIN 0,5% PADA KEDUA MATASETELAH 3 MENIT, ARAHKAN PANDANGAN PASIEN LURUS KEDEPAN DENGAN MENGANGKAT IBUJARI PASIEN KLURUS PENGLIHATAN

TONOMETER SCHIOTZPEMERIKSA MEMBUKA KELOPAK MATA PASIEN DENGAN IBU JARI DAN TELUNJUK SATU TANGANLETAKKAN TONOMETER DIATAS KORNEA TANPA MENEKANLIHAT SKALA TONOMETERCATATLAKUKAN PADA FELLOW EYE

OFTALMOSKOPALAT MELIHAT BAGIAN DALAM BOLA MATA/FUNDUS OKULIDIBEDAKAN LANGSUNG DAN TIDAK LANGSUNGDILAKUKAN DIKAMAR GELAPOFT. LANGSUNG : PERIFER-EKUATOR, TIDAK STEREOSKOPIS, TEGAK, PEMBESARAN 15XOFT. TIDAK LANGSUNG : FUNDUS OKULI 8X DIAMETER PAPIL, SAMPAI ORA SERATA, STEREOSKOPIS (2 MATA), PEMBESARAN 2-4XEVALUASI RETINA, MAKULA, PAPIL SYARAF OPTIK DAN VITREOUS

OFTALMOSKOPI DIREK

PEMERIKSAAN LAPANG PANDANG

KONFRONTASIPERIMETERTANGENT SCREEN

KONFRONTASI TES

KONFRONTASI TESPASIEN-PEMERIKSA BERHADAPAN DENGAN SALING MEMANDANG MATAGERAKKAN BENDA YANG BERWARNA MULAI DARI LAPANG PANDANGAN TERJAUHBANDINGKAN LAPANG PANDANG PASIEN-PEMERIKSA

PERIMETER GOLDMANN

MATA MERAHMATA MERAH BUKAN MERUPAKAN PENYEBAB UTAMA KEBUTAAN DI INDONESIA, AKAN TETAPI TETAP MERUPAKAN PENYAKIT MATA TERBANYAKDI PRAKTEK UMUM

OBJEKTIFKONJUNGT`ISKERATITISUVEITIS ANT. AKUTGLAUKOMA AKUTINSIDENS SANGAT SERINGSERINGSERINGJARANGMERAH CONJ.CVIPCVIPCVICVI + PCVI(MIX. HIP.)KORNEA JERNIHKABUR, OEDEM INFILTRATKABUR, OEDEM, PRESIPITATKERUH OK OEDEMBMDDALAM, JERNIHDALAM, JERNIHKERUH, DANGKALSANGAT DANGKALTIONN/TURUNNTINGGIPUPILNN MIOSISMIDRIASISSEKRETSGT BNYKBERAIR, PRLN--PENGLIHATANNORMALKABUR AGAK KABURSGT KABURREFLEKS CAHAYA++ KURANGTAK ADA REAKSINYERI-++SANGAT

FLUORESINBAHAN BERWARNA JINGGA MERAH YANG BILA DISINARI GELOMBANG BIRU AKAN MEMBERIKAN WARAN HIJAUDIPAKAI UNTUK MELIHAT DEFEK EPITEL KORNEA, FISTEL KORNEA ATAU DISUNTIKKAN INTRAVENA UNTUK FOTO PEMBULUH DARAH RETINA (FFA)

FLUORESIN KORNEATETESKAN AQUA PADA KERTAS FLUORESIN ATAU TETES FLUORESINTETESKAN 1 TETES PADA MATA YANG DIPERIKSATUNGGU 10 DETIKBILAS DENGAN AQUA SAMPAI HILANG WARNA KUNING DIMATAEVALUASI DENGAN CAHAYA BIRU SLIT LAMP, POSITIF = HIJAU

FLUORESCEIN POSITIF

ISHIHARA/BUTAWARNAPSEUDOISOKROMATIK, KARTU DGN TITIK2 BERBEDA WARNA YANG KECERAHAN DAN BAYANGANNYA MEMBENTUK ANGKA, HURUF DLLMENGUJI DEFEK PENGLIHATAN WARNA BERDASAR ANGKA/POLA PADA KARTU BERBAGAI RAGAM WARNAPEMX DGN 1 SERI TITIK BOLA KECIL DGN WARNA DAN BESAR BERBEDA, KESELURUHAN PUCAT DAN MENYUKARKAN PX DGN KELAINANPX BUTA WARNA DAPAT MELIHAT SEBAGIAN, SALAH POLA ATAU TIDAK SAMA SEKALI

SCHIRMER TEST

SCHIRMER TESTBERSIHKAN SEKRET DAN AIRMATA PASIENLETAKKAN KERTAS SCHIMER DI KANTUNG KELOPAK MATA BAWAH SELAMA 1 MENIT SAMBIL MEMEJAMKAN MATAUKUR KEBASAHAN KERTAS SCHIRMER, NORMAL 12-15MM

ANEL/SONDAGE/IRIGASI

ANEL/SONDAGE/IRIGASITETESKAN PANTOCAIN 0,5% 2X, TIAP 3 MENITPASIEN MELIHAT KEDEPAN LURUSMASUKKAN JARUM TUMPUL SONDAGE KE PUNGTUM LAKRIMALISIRIGASI DENGAN CAIRAN RL ATAU BSSPOSITIF BILA PASIEN MERASA ADA CAIRAN MASUK TENGGOROKAN

PENYAKIT APP. LAKR.EPIFORA (TEARING=HIPERSEKRESI) KARENA : KELN. PENGALIRAN O/K PEMBUNTUAN ATAU PARADOXIC LAKRIMALPENYAKIT MATA SPT. KONJUNGTIVITIS, KERATITIS, IRITIS, BENDA ASING MATADAKRIOSISTITIS=INFEKSI SAKUS LAKR. MATA KERING (DRY EYES)

DAKRIOSISTITISBISA AKUT ATAU KRONIK90% PX USIA BAYI, ANAK & PX MENOPAUSE>40 THE/C JAMUR SERING TERBENTUK DACRIOLITH DAN MEMBUNTU DNLTEARING, SEKRET/DISCHARGE

AKUT : TANDA RADANG AKUT, PALPASI TDP TENDERNESS (PERLUNAKAN) & SEKRET PURULENTX : ANTIBIOTIKA LOKAL & SISTEMIKKOMPRES HANGAT SESERING MUNGKINBERSIHKAN SEKRETFASE ABSES, INSISI

DAKRIOSISTITIS AKUT

DAKRIOSISTITIS AKUT & ABSES

KRONIS, TANDA RADANG AKUT MEREDA, SEKRET MUKOID & TEARINGSERING DISERTAI ULKUS KORNEAPERFORASI KULIT SAKUS, TERJADI FISTULATX :PROBINGDACRYOSISTORHINOSTOMI

KISTA KLJ. LAKRIMALIS

DAKRIOSISTITIS PADA BAYINORMAL, DNL AKAN TERBUKA SPONTAN SBL BAYI LAHIR, KDG2 BUNTU SALAH SATU, TEARINGTX :ANTIBIOTIKA TETES MATAMASSASE DAERAH DNL & SAKUSGAGAL, IRIGASIGAGAL, PROBINGRESPON BIASANYA BAIK, GAGAL BILA TERJADI OBSTRUKSI

PROBING

CANALICULITISKRONIK, UNILATERALBIASANYA E/C JAMUR ACTINOMYCES, CANDIDA ASPERGILUSGX : MIRIP KONJUNGTIVITIS DGN SEKRET PURULENTX : KURET JAR. NEKROTIKIRIGASIANTIJAMUR, ANTIBIOTIKAGAGAL, CANALICULECTOMI

CANALICULITIS

DACRYOADENITISRADANG AKUT KLJ. LAKRIMALANAK2 :PAROTITIS EPIDEMIKA/MUMPS, INFLUENZA DAN MORBILIDEWASA : NEISSERIA GONORHOICAAKUT : TANDA RDG AKUT KLJ LAKR.TX : ANTIBIOTIKA, K/P INSISIKRONIS : MANIFESTASI SARCOIDOSIS, MICULICZ SINDROM, TUBERCULOSE, LYMPHOCYTIC LEUKEMIA, LYMPHOSARCOMA

DACRYOADENITIS

SENSIBILITAS KORNEA

SENSIBILITAS KORNEAPASIEN MELIHAT LURUS KEDEPANBASAHI UJUNG KAPAS YANG DIPILIN SEKECIL MUNGKINSENTUHKAN UJUNG KAPAS PADA KORNEA PASIENEVALUASI REKASINEGATIF BILA PASIEN TIDAK BERKEDIP, KARENA KEHILANGAN SENSIBILITAS KORNEANYA

EKSOFTALMOMETER HERTELMENGUKUR PENONJOLAN BOLA MATABAIK EKSOFTALMUS ATAU ENOFTALMUS DAPAT DIKETAHUI DERAJAT PENONJOLAN BOLA MATAALAT HERTEL DILETAKKAN DI TEPI ORBITA, PEMX MELIHAT DEPAN KORNEA MELALUI CERMIN BERSKALA ALAT HERTELTINGGI PENONJOLAN DIUKUR DGN MMNORMAL 12-20, ABNORMAL BILA LEBIH DARI 22 ATAU BEDA KANAN-KIRI LEBIH DARI 2MM

KISI-KISI/GRID AMSLERKARTU PEMERIKSAAN UTUK MENGETAHUI FUNGSI PENGLIHATAN SENTRAL MAKULADASAR : BILA TERJADI GANGGUAN SEL KERUCUT MAKULA, AKAN TERJADI METAMORFOPSIA

PAPAN PLACIDOPAPAN DGN GAMBARAN LINGKARAN HITAM KONSENTRIS DGN LOBANG KECIL DI SENTRALNYAMENGEVALUASI KERATAAN PERMUKAAN KORNEA, ASTIGMAT IREGULER, TERLIHAT GAMBARAN LINGKARAN BERKELOK2

GONIOSKOPIDGN LENSA INI DAPAT DILIHAT KEADAAN SUDUT BILIK MATA DEPAN YANG DAPAT MENIMBULKAN GLAUKOMALENSA DIPASANG PADA KORNEA DENGAN SLIT LAMP SEBAGAI SUMBER CAHAYA

ULTRASONOGRAFIMELIHAT STRUKTUR ABNORMAL PADA MATA DENGAN KEPADATAN, KEKERUHAN MEDIA, DIMANA TIDAK MUNGKIN MELIHAT SECARA LANGSUNG AKIBAT KELAINAN SEGMEN ANTERIOR (KATARAK DLL)DASAR : PANTULAN GETARAN YANG BERBEDA2 DIREKAM UNTUK EVALUASI KESAN KEADAAN JARINGAN

ELEKTRORETINOGRAFIRETINA AKAN MEMPERLIHATKAN GELOMBANG LISTRIK BILA TERPAJAN SINARBERGUNA UNTUK MENILAI KERUSAKAN LUAS PADA RETINA

VISUAL EVOKED RESPONSERANGSANGAN MATAMENIMBULKAN RANGSANG PADA JALUR PENGLIHATAN SAMPAI KORTEKS OKSIPITALDGN MEMBANDINGKAN KEDUA MATA DPT DIKETAHUI PERBEDAAN RANGSANG SESEORANG

SATRYO KANG LEGOWO LAN NRIMO ING PANDUMING KERSO KANG MOHO KUOSO DUDU ATEGES ORA NGOPO-OPOLAN TANPO UPOYONANGING SATRYO KANG PIRSO ING KEKIYATANING SALIROANDEDASAR KARYO KANG NYOTODUDU` KANG SOK NYUMPENOING LELAMUNAN KANG NGOMBRO-OMBROSATRYO KANG TOPONGONO IKU SATRYO KANG NANDANG NESTOPOKAGEM KAUTAMANING JALMO SAPODHONGGER, KUWI LAMPAHONOINSYA ALLAH GUSTI KANG MOHO AGUNG PARING TULODHO

SATRYO KANG NYOTO (ARMANTO)