LAPORAN JAGA

LAPORAN JAGASenin, 2 Maret 2015Nama kelompokM. PrayogoRia SeptianiSigit Nur AzizTama NataliaCASE IdentititasNama: Tn. wUmur: 19 ThnJenis kelamin: Laki-lakiAlamat: CiamisKeluhan utama Patah tulang lengan kanan Riwayat penyakit sekarangOSB datang ke IGD pukul 19.30 wib dengan keluhan patah tulang lengan kanan sejak 10 hari yang lalu. Sebelumnya os mengalami kecelakaan, tangan kanan masuk kedalam gilingan adonan kue dari ujung jari hingga lengan atas. Tangan terjepit selama setengah jam, karna harus membongkar mesin terlebih dahulu. Os langsung di bawa keluarganya ke RS. Garut dan mendapatkan penangan. Di pasang 1 spalk dan di bidai. Lalu 5 hari kemudian os dibawa ke pijat alternatif dan dipasang 2 spalk dan di bidai ulang. Pada hari ke 10 os merasakan timbul bau dari tangannya, lalu os di bawa ke IGD.Pemeriksaan fisikKeadaan umum: tampak sakit sedangKesadaran: komposmentis

Tanda vitalTekanan darah: 100/80 mmHgfrekuensi nadi: 101x/menit,Frekuensi pernapasan: 28x/menit, Suhu: 38C

status generalisKepala : normochepalMata: konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterikTHT: tak ada kelainanLeher: trakea di tengah, tidak teraba pembesaran KGBJantung: bunyi jantung I-II normal, murmur (-), gallop (-)

Status generalis Paru : simetris, sonor, vesikuler kedua lapang paru, ronki (-), wheezing (-)Abdomen : datar, jaringan parut (-), lemas, hepar/ lien tidak teraba, ginjal tdk teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-).Ekstremitas : Akral hangat,

edema pada keempat ekstremitas (-), CRT