7/23/2019 22112015-VM1

1/6

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI

Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semara!. Tel". #$%&' (&1)&*6

PRO JUSTITIA

+ISUM ET REPERTUM

NO

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa TengahResor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 22 Noember 2!"# Nomor $olisi%

R&2'(&)I&*er&Reskrim+ yang ditandatangani oleh Sawal+ pangkat Inspektur $olisi Satu+ NR$

(!!"!#"! dan diterima tanggal 22 Noember 2!"# pukul 2",-! .IB+ maka dengan ini saya

dr, Sigid Kirana /B+ Sp,K0 NI$ "'1!!(-!2!!1"2"!!2 sebagai D$J$ yang bekera di Rumah

Sakit 3mum $usat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 22

Noember 2!"#+ pukul 2",-! .IB di Instalasi Kedokteran 0orensik dan Jena4ah Rumah Sakit

3mum $usat Dokter Kariadi telah memeriksa ena4ah+ yang berdasarkan surat permintaan

tersebut di atas+ bernama 5nto Raharo+ umur kurang lebih enam puluh tahun+ enis kelamin

laki6laki+ agama islam+ pekeraan Karyawan Swasta, Bahwa orang tersebut ditemukan

meninggal di kamar 7otel 7oliday Inn 89pres, Jl, Ahmad yani+ Kota Semarang, Diduga

meninggal karena mati

mendadak,6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

HASIL PEMERIKSAAN 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

Dari pemeriksaan atas tubuh ena4ah tersebut didapatkan temuan 6 temuan sebagai berikut%66666

A. TEMUAN -AN /ERKAITAN DENAN IDENTITAS KOR/AN%66666666666666666666666

", Identitas 3mum Korban%666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

i, Jenis Kelamin% laki :laki666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

, 3mur% kurang lebih enam puluh tahun,6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

k, Berat Badan % seratus tuuh kilogram,666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

l, $anang Badan % seratus delapan puluh sentimeter,66666666666666666666666666666666666666666666

m, .arna Kulit% kuning langsat,6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

n, ;iri Rambut% lurus+ pendek+ warna hitam, 666666666666666666666666666666666666666666666666666666

7/23/2019 22112015-VM1

2/6

o, Keadaan ,66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

2, Identitas Khusus

Jena4ah%66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666a, Tato% tidak ada,66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

b, Tahi lalat % tidak terdapat tahi lalat 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

?, Jaringan parut% terdapat sebuah aringan parut tepat pada dada bagian tengah+ dengan

uung pertama lima sentimeter sebelah atas garis mendatar yang melewati dua puting

susu dan tepat di garis tengah tubuh+ uung kedua tuuh sentimeter dibawah garis

mendatar yang melewati dua puting susu dan tepat dibawah garis tengah tubuh+ bentuk

tidak teratur dengan ukuran panang tiga belas sentimeter dan lebar satu koma lima

sentimeter+ batas tegas+ warna ke?okelatan+ perabaan lebih kasar dari kulit sekitar,666666

d, Tanda lahir % terdapat sebuah tanda lahir di pangkal paha bagian kanan+ dengan ukuran

panang tiga sentimeter dan lebar satu sentimeter+ berwarna ke?okelatan,666666666666666666

e, ;a?at @isik% tidak

ada,6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

@, $enutup ena4ah% terdapat dua penutup ena4ah, 66666666666666666666666666666666666666666666666

o Kain berwarna putih dengan ukuran panang tiga ratus sentimeter+ lebar dua ratus

lima puluh sentimeter,6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

g, $akaian%6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

6

o Sebuah kaos berkerah lengan pendek berwarna ungu+ bahan katun+ merk

AS7.5RT7 dengan ukuran )/666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

o Sebuah ?elana panang berwarna hitam+ tidak ada merk+ tidak ada ukuran+ terdapat

dua buah kantung di bagian depan dan belakang+ di kantong depan kanan terdapat

sebuah sapu tangan66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

o Sebuah sapu tangan+ berwarna merah moti@ kotak6kotak+ merk B3RB8RRCS

/5ND5N+ ukuran empat puluh dua sentimeter kali empat puluh dua sentimeter666

o Sebuah ikat pinggang berwarna hitam+ bahan kulit+ merk N5

7/23/2019 22112015-VM1

3/6

depan66666666666666666666666666666666666666666666666

h, $erhiasan% tidak ada,66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

i, Kantong ena4ah% tidak ada,66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

, Benda di samping ena4ah%666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

o Sebuah handuk berwarna putih+ dengan merk R78EA dengan ukuran panang

tuuh putih sentimeter dan lebar tiga puluh tuuh sentimeter66666666666666666666666666666

k, /ain6lain % terdapat kelainan kulit hampir di seluruh bagian tubuh, 6666666666666666666666666

/. TEMUAN -AN /ERKAITAN DENAN 0AKTU TERJADIN-A KEMATIAN%666

a, /ebam mayat% tengkuk+ punggung+ anggota gerak atas+ pinggang+ bokong+ dan anggota

gerak bawahF warna merah keunguan+ tidak hilang dengan penekanan666666666666666666666

b, Kaku mayat% kelopak mata+ rahang+ anggota gerak atas+ dada dan anggota gerak bawah,

Easih dapat dilawan,6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

?, $embusukan% tidak ada, 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TU/UH /AIAN LUAR%6666666666666666666666666666666

", $ermukaan Kulit Tubuh%666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

a, Kepala%66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

6

Daerah berambut % tidak ada kelainan666666666666666666666666666666666666666666666666666

b, .aah %

sembab66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

?, Dahi % tidak ada kelainan,66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

d, $ipi % tidak ada kelainan6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

e, Dagu % tidak ada kelainan66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

@, /eher% tidak ada kelainan66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

g, Bahu% tidak ada kelainan,66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

h, Dada% tidak ada kelainan,66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

i, $unggung% tidak ada kelainan,66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

, $inggang% tidak ada kelainan,666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

k, $erut% tidak ada kelainan,66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

l, Bokong% tidak ada kelainan,66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

m, Dubur%666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

/ingkaran Dubur% tidak ada kelainan,666666666666666666666666666666666666666666666666666

/iang Dubur% tidak ada kelainan,66666666666666666666666666666666666666666666666666666666

7/23/2019 22112015-VM1

4/6

n, Anggota

7/23/2019 22112015-VM1

5/6

b, 7idung%666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

Bentuk hidung% tidak ada kelainan,666666666666666666666666666666666666666666666666666666

$ermukaan kulit hidung% tidak ada kelainan,6666666666666666666666666666666666666666666

/ubang hidung% tidak ada kelainan,66666666666666666666666666666666666666666666666666666

?, Telinga%666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

Bentuk telinga% tidak ada kelainan,666666666666666666666666666666666666666666666666666666

$ermukaan daun telinga% tidak ada

kelainan,6666666666666666666666666666666666666666666

/ubang telinga% tidak ada

kelainan,666666666666666666666666666666666666666666666666666666

d, Eulut% 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

Bibir% tidak ada kelainan,66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

Selaput lendir mulut% tidak ada kelainan,66666666666666666666666666666666666666666666666

/idah% tidak ada

kelainan,66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

/angit : langit mulut% tidak ada kelainan,6666666666666666666666666666666666666666666666

7/23/2019 22112015-VM1

6/6

$enyidik,666666666666666666666666666666666666

PENUTUP66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

6Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya+ dengan mengingat

sumpah sewaktu menerima abatan sebagai dokter,66666666666666666666666666666666666666666666666666666

Semarang+ 22 Noember 2!"#

Dokter yang memeriksa+

D$J$

dr, Sigid Kirana /B+ Sp0

NI$, "'1!!(-!2!!1"2"!!2