HUBUNGAN STRES KERJA DENGAN GANGGUAN KESEHATAN

PERAWAT ICU DAN IGD RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Isa Nirwana1, Tri Prabowo

2, Cristin Wiyani

3

INTISARI

Latar Belakang: Stres adalah reaksi atau respon fisiologis, psikologis, dan perilaku dari seorang (laki-laki maupun

perempuan) untuk mencari penyesuaian terhadap tuntutan-tuntutan atau tekanan-tekanan sekelilingnya Hasil riset

PPNI (Persatuan Perawat Nasional Indonesia) tahun 2006, menunjukan 50,9% perawat Indonesia yang berkerja di

empat provinsi mengalami stres kerja, sering pusing, lelah, tidak ada istirahat karena beban kerja terlalu tinggi dan

menyita waktu, gaji rendah tanpa insentif yang memadai. Studi pendahuluan yang dilakukan peneliti melalui

wawancara tentang pengetahuan stres kerja perawat, faktor-faktor yang menyebabkan stres kerja, dan dampak

stres kerja terhadap perawat, hal ini juga ditunjang dari hasil kritik dan saran (koordinasi kepala ruang 2012)

tentang stres fisik sebanyak 15%, ketegangan kerja 25%, nafsu makan menurun 10%, memendam perasaan 5%,

kurangnya fasilitas ruangan 3% (Data ICU dan IGD RS Panembahan Senopati Bantul).

Tujuan Penelitian :Mengetahui hubungan Stres kerja dengan gangguan kesehatan perawat ICU dan IGD RSUD

Panembahan Senopati Bantul.

Metode Penelitian :Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimen dengan pendekatan cross sectional. Sampel

penelitian seluruh perawat ICU dan IGD RSUD Panembahan Senopati Bantul sebanyak 37orang.Teknik sampling

yang digunakan adalah sampling jenuh.Alat pengumpulan data menggunakan lembar kuesioner.Penelitian

dilaksanakan pada tanggal 1 Juni 1 Juli 2012.Analisis bivariat menggunakan analisis korelasi Spearman Rho. Hasil: Tingkat stres kerja perawat sebagian besar dalam kategori ringan sebanyak 70,3%. Gangguan kesehatan

perawat sebagian besar dalam kategori ringan 80,1%. Hasil analisa Spearman Rho diperoleh nilai r sebesar 0,455

dengan p value 0,005 (p

RELATION BETWEEN STRESS AT WORK AND HEALTHPROBLEMOF

NURSES AT ICU AND EMERGENCY UNIT OF PANEMBAHAN

SENOPATILOCAL GENERAL HOSPITAL, BANTUL

Isa Nirwana

4, Tri Prabowo

5, ChristinWiyani

6

ABSTRACK

Background: Stressis areaction of physiological, psychological, andbehavioral from men andwomen

toseekadjustmentsto the demandsorpressuresaround. Research resultsPPNI (IndonesiaNational Nurses

Association)of 2006 showed50.9% Indonesia nurses who working infourprovincesexperiencedjob stress, such as

dizziness, tired, no break because workloadis toohigh and time-consuming, lowsalarieswithoutadequate

incentives.Preliminary study conducted by researcher throughinterviews about knowledgeaboutnursingwork stress,

that factors causestress at work and the impact ofstress at workonnurses. This is alsosupported

bythecriticismsandsuggestions (coordination of headroom2012) about physical stressas much as 15%, Tension25%,

appetitedecreased10%, harboredfeelings of5%, lack ofindoorfacilities3% (data from icu and emergency unit

PanembahanSenopatilocal general hospital hospital, Bantul).

Objective: To identify relation between stress at work and health problem of nurses at icu and emergency unit of

panembahansenopati local general hospital, bantul

Method: This study is anon-experimental research bycrosssectionalapproach. The study population are the all

nurses at icu and emergency unit of panembahansenopati local general hospital, bantul, as many as37 nurses. The

sampling technique used is total sampling, mean determination ofthe samplewith thesetof allmembers of

thepopulationas asample. Instrument of collecting datausingquestionnaires. The research was conducted on June -

July, 2012. Bivariate analysisusingSpearmanRhocorrelationanalysis.

Results: The Nurses experiencingmildlevels ofwork stressas much as70.3%. Thenurses sufferedminorhealth

problemsas much as80.1%. SpearmanRhoanalysis resultsobtainedrvalueof0.455 and p value 0.005 (p

A. PENDAHULUAN

Stres adalah reaksi atau respon fisiologis, psikologis, dan perilaku dari seorang (laki-laki maupun

perempuan) untuk mencari penyesuaian terhadap tuntutan-tuntutan atau tekanan-tekanan sekelilingnya.1

Hasil riset PPNI (Persatuan Perawat Nasional Indonesia) tahun 2006, menunjukan 50,9% perawat

Indonesia yang berkerja di empat provinsi mengalami stres kerja, sering pusing, lelah, tidak ada istirahat

karena beban kerja terlalu tinggi dan menyita waktu, gaji rendah tanpa insentif yang memadai. Studi

pendahuluan yang dilakukan peneliti melalui wawancara tentang pengetahuan stres kerja perawat, faktor-

faktor yang menyebabkan stres kerja, dan dampak stres kerja terhadap perawat, hal ini juga ditunjang dari

hasil kritik dan saran (koordinasi kepala ruang 2012) tentang stres fisik sebanyak 15%, ketegangan kerja

25%, nafsu makan menurun 10%, memendam perasaan 5%, kurangnya fasilitas ruangan 3% (Data ICU dan

IGD RS Panembahan Senopati Bantul). Tujuan peneliti adalah mengetahui hubungan stres kerja dengan

gangguan kesehatan perawat ICU dan IGD RSUD Panembahan Senopati Bantul.

B. METODE PENELITIAN

Desain penelitian ini adalah metode penelitian non eksperimen, yang bersifat deskriftif analitik, dengan

desain cross sectional. Desain penelitian mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor dengan efek

dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat.

Penelitian inidilakukan pada bulan Juni sampai Juli tahun 2012. Tempat yang digunakan untuk melakukan

penelitian ini adalah RSUD Panembahan Senopati Bantul.

Populasi dari penelitian ini adalah seluruh perawat yang bertugas di Ruang ICU dan IGD RSUD

Panembahan Senopati Bantul.

Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti.2Dalam skripsi ini jumlah sampel yang digunakan

sebanyak 37 sampel, yang sebelumya di pilih dan memenuhi kreteria inklusi.

Tehnik pengambilan sampel yang digunakan peneliti adalah menggunakan tehnik sampling jenuh, yaitu

penentuan sampel dengan menetapkan semua anggota populasi sebagai sampel.3

C. HASIL DAN PEMBAHASAN

1. HASIL PENELITIAN

a. Karakteristik responden

Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 37 perawat ICU dan IGD RSUD Panembahan

Senopati Bantul.

Tabel 1. Karakteristik Responden

Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%)

Umur

20 35 tahun 36 55 tahun

25

12

67.56

32.44

Total 37 100.0

Jenis Kelamin

Laki - laki

Perempuan

12

25

32.4

67.6

Total 37 100.0

b. Analisis Univariat

1. Data stres kerja perawat ICU dan IGD RSUD Panembahan Senopati Bantul dalam analisis

univariat penelitian ini dikategorikan stres ringan dan stres sedang.

Tabel 2. Distribusi frekuensi stres kerja perawat ICU dan IGD RSUD Panembahan Senopati Bantul

Stres Frekuensi (n) Persentase (%)

Ringan

Sedang

26

11

70.3

29.7

Total 37 100

Sumber : data primer diolah 2012

2. Data gangguan kesehatan perawat ICU dan IGD RSUD Panembahan Senopati Bantul dalam

analisis univariat penelitian ini dikategorikan gangguan kesehatan ringan dan gangguan

kesehatan sedang.

Tabel 3. Distribusi frekuensi Gangguan Kesehatan perawat ICU dan IGD RSUD Panembahan Senopati

Bantul

Gangguan kesehatan Frekuensi (n) Persentase (%)

Ringan

Sedang

30

7

81.1

18.9

Total 37 100

Sumber : data primer diolah 2012

c. Analisis Bivariat

Analisa bivariat dalam penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan stres kerja terhadap

gangguan kesehatan perawat ICU dan IGD RSUD Panembahan Senopati Bantul.

Tabel 4.Hububgan Stres Kerja Terhadap Gangguan Kesehatan Perawat ICU dan IGD RSUD Panembahan

Senopati Bantul.

Stres Kerja

Gangguan Kesehatan % Total r P

value Ringan Sedang

f % f %

0.455

0.005 Ringan

Sedang

24

6

64.8

16.2

2

5

5.4

13.6

70.2

29.8

26

11

Total 30 81.0 7 19.0 100.0 37

Sumber : data primer diolah 2012

Berdasarkan analisis Spearman Rho diperoleh nilai signifikasi sebesar p=0.005 (

Peran perawat sangat penting karena merupakan tenaga yang paling lama kontak atau

berhubungan dengan pasien yaitu 24 jam, hal ini akan menyebabkan stressor yang kuat pada perawat

di dalam lingkungan pekerjaan. Stres kerja terjadi karena adanya tekanan dalam pekerjaan melebihi

ambang kewajaran dan disertai kurangnya dukungan yang dibutuhkan seseorang dari berbagai

pihak.Berdasarkan ILO (International Labour Organitation) tahun 2006, mengungkapkan sumber

stres perawat adalah tuntutan-tuntutan dari supervisor, manajer, dokter, tenaga administrasi, konflik

peran, beban kerja yang berlebihan, kondisi pasien dan keluarga dan lingkungan tempat kerja.

b. Gangguan Kesehatan

Berdasarkan hasil penelitian gangguan kesehatan perawat ICU dan IGD RSUD Panembahan

Senopati Bantul sebagian besar responden mengalami gangguan kesehatan ringan sebanyak 30

perawat dengan persentase 81.1%, sedangkan responden yang mengalami gangguan kesehatan

sedang sebanyak 7 perawat dengan persentase 18.9%.Gangguan kesehatan adalah suatu kondisi

yang kurang sehat atau tidak normal atau tidak sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang

memungkinkan setiap orang hidup kurang atau tidak produktif secara sosial dan ekonomis atau

mengalami stres. Stres kerja yang dihadapi oleh individu berkolerasi terhadap organisai seperti:

penurunan prestasi kerja, peningkatan ketidakhadiran kerja serta tendensi mengalami kecelakaan.

Dampak stress kerja bagi individu menimbulkan masalah-masalah yang berhubungan dengan

kesehatan fisik, psikologis dan interaksi interpersonal.6

Suatu stres tidak langsung memberikan akibat saat itu, walaupun banyak diantaranya yang

segera memperhatikan manifestainya.Dapat juga bermanifestai beberapa hari, minggu, bulan atau

setahun kemudian.

Selanjutnya gejala stres dapat dibedakan dari ringan, sedang dan berat. Gejala berat akibat stres

sudah tentu kematian (suicide), gila(psikosis) dan hilanya kontak dengan lingkungan sosial.

Gejala ringan sampe sedang meliputi: Gejala fisik seperti : sakit kepala, sakit maag, mudah

kaget (berdebar-debar), banyak keluar keringat dingin, gangguan pola tidur, lesu letih, kaku leher

belakang dan punggung,dada tersa panas/nyeri, terasa tersumbat di kerongkongan, gangguan

psikoseksual, nafsu makan menurun, mual, mumtah, gejala kulit, gangguan menstruasi, keputihan,

kejang-kejang, pingsan dan sejumlah gejala lainya.

Gejala emosional : pelupa, sukar konsentrasi, sukar mengambil keputusan, cemas, was-was,

kuatir, mimpi buruk, mudah marah atau jengkel, mudah menangis, muncul pikiran bunuh diri,

gelisah, pandangan putus asa dan sebagainya. Gejala sosial : makin banyak minum/makan, sering

mengontrol pintu jendela, menarik diri dari pergaulan sosial, mudah bertengkar, membunuh dan

sebagainya.7

ii. Hubungan Stres Kerja Dengan Gangguan Kesehatan perawat ICU dan IGD RSUD Panambahan

Senopati Bantul.

Berdasarkan hasil uji Spearman, hubungan stres kerja terhadap gangguan kesehatan

menunjukan ada hubungan yang signifikan karena nilai signifikasi p= 0.005 (

dalam system kekebalan tubuh mempunyai hubungan yang sangat signifikan karena adanya

penekanan pada system kekebalan yang dimunculkan oleh produksi kortisol akibat stres.

Dalam jumlah yang besar, kortisol akan mengurangi jumlah limfosit-limfosit dan eosinofil,

menyebabkan nodus nodus timus dan limfa (tempat limfosit diproduksi) menjadi layu, dan

menekan produksi antibody (agen yang menyerang infeksi), sehingga tubuh menjadi rawan terhadap

penyakit. Selain itu stress juga mempengaruhi peningkatan produksi non adrenalin. Peningkatan

kadar nonadrenalin dapat menyempitkan pembuluh-pembuluh darah kecil, menyebabkan kejang urat

yang karenanya mengurangi atau menghentikan aliran darah ke miokardium.8

Stres kerja tidak semata-mata disebabkan oleh masalah eksternal, sebab reaksi terhadap

stimulus akan sangat tergantung pada reaksi subyektifitas individu tersebut. Beberapa sumber stres

kerja adalah stres kerja karena kondisi pekerjaan, masalah peran, hubungan interpersonal,

kesempatan pengembangan kariri dan struktur organisasi.

Selama stres berlangsung tanggapan dari berbagai sumber stres tersebut menimbulkan reaksi

kimiawai dalam tubuh manusia yang mengakibatkan perubahan-perubahan, antara lain

meningkatnya tekanan darah, tingkat metabolism, produksi kolesterol dan adrenalin. Reaksi kimia

tersebut pada dasarnya merupakan senjata yang diperlukan untuk menghadapi dan menyesuaikan

diri terhadap gangguan-gangguan diatas.8

Secara dini bahwa reaksi-reaksi yang dapat muncul apabila seseorang menerima stres dapat

digolongkan sebagai reaksi jasmaniah (fisiologis), dan reaksi rohaniah (psikologis) yang meliputi

kelakuan menarik diri, bertingkah laku agresif, dan bertingkah laku tak teroganisasi.Hal tersebut

sering tidak disadari bahwa reaksi-reaksi yang timbul akibat dari stres juga merupakan salah satu

gejala terjadinya gangguan kesehatan pada tubuh.Gejala tersebut dapat dikaitkan dengan hasil

penelitian sebelumnya menunjukan bahwa tingkat stres kerja perawat dengan kategori tinggi sebesar

4.7%, tingkat stres kerja ini mengarah pada gangguan kesehatan fisiologis. Stresor lima besar

menurut urutannya adalah beban kerja berlebih sebesar 82.2%, pemberian upah yang tidak adil

57.7%, kondisi tempat kerja 52.3%, dan tidak diikutkan dalam pengambilan keputusan 44.9%. Dari

hasil penelitian ini menunjukan bahwa stres kerja sangat berpengaruh terhadap prestasi kerja.9

Sementara itu juga dapat dikaitkan dengan peneliti sebelumnya menunjukan bahwa gangguan

kesehatan pada fisik dengan persentase 35.91%, gejala gangguan kesehatan psikologis 32.45%, dan

gejala social 31.64%.10

Dari kedua hasil peneliti sebelumnya dapat disimpulkan bahwa ada

hubungan yang erat antara stres kerja terhadap gangguan kesehatan yang bersifat berkesinambungan

apabila tidak ditangani sejak dini.Kesehatan mental seseorang selama ini kurang terlalu

diperhatikan, padahal hal tersebut mengakibatkan gangguan kesehatan yang awalnya dianggap suatu

gejalayang ringan tetapi semakin lama akan menjadi suatu hal yang berat jika tidak segera disadari

dan diatasi. Gangguan kesehatan tidak hanya diakibatkan dari eksternal tetapi juga internal, yaitu

kesehatan mental atau jiwa yang sehat akan mempengaruhi kualitas hidup yang baik.

Proses suatu gangguan kesehatan atau penyakit dalam tubuh dapat diawali karena adanya

gangguan kesehatan mental dari berbagai hal, terutama pekerjaan yang dapat mengakibatkan

terjadinya stres kerja. Untuk itu kesehatan jasmani dan rohani sangat berpengaruh pada kualitas

hidup yang lebih baik terutama kesehatan tubuh, jiwa, dan sosial.

Berdasarkan hasil uji Spearman Rho tingkat keeratan pada penelitian hubungan stres kerja

terhadap gangguan kesehatan perawat RSUD Panembahan Senopati Bantul, didapatkan hasil dengan

nilai r = 0.455, dapat disimpulkan keeratan hubungan sedang, yang artinya bahwa ada faktor lain

yang menyebabkan gangguan kesehatan selain stres kerja. Faktor lain yang berpengaruh terhadap

gangguan kesehatan antara lain adalah umur dan jenis kelamin.11

Umur juga berpengaruh terhadap gangguan kesehatan dalam penelitian ini, dari distribusi

frekuensi umur pada karakteristik responden menunjukan sebagian besar didominasi oleh responden

yang berumur 20 35 tahun, dapat dikatakan termasuk dalam masa dewasa awal. Dalam hal ini

masa dewasa awal adalah masa usia dimana seseorang memiliki tingkat keinginan kepuasan yang

tinggi terhadap sesuatu yang dikerjakannya, karena suatu pencapaian tersebut dapat memberikan

kepuasan, kemandirian dan kecukupan untuk diri sendiri ataupun keluarga sesuai dengan usianya.

Untuk itu jika tidak tercapai keinginan dalam pekerjaannya tersebut dapat mengakibatkan

kekecewaan dan stres kerja bahkan depresi, karena semua proses tersebut adalah pembuktian diri

pada masa usia dewasa.12

Jenis kelamin juga berpengaruh terhadap gangguan kesehatan. Dalam penelitian ini sebagian

besar responden adalah kaum perempuan dimana antara laki-laki dan perempuan mempunyai

perbedaan cara pandang terhadap suatu masalah dalam pekerjaan. Dari segi fisik laki-laki lebih

kuat dibanding perempuan, sehingga perempuan lebih rentan mengalami stres kerja, sehingga

kesehatan nya terganggu.Dari segi psikologis perempuan lebih sering muncul emosi disbanding

laki-laki, dikdukung oleh stereotipe utama dari gender dan emosi bahwa perempuan lebih

emosional disbanding laki-laki. Dari segi sosial intensitas sosialisasi laki-laki lebih tinggi

dibanding perempuan dan kaum laki-laki lebih gigih dalam mengatasi masalah.13

D. KESIMPULAN DAN SARAN

1. Kesimpulan

Kesimpulan yang dapat diambil pada penelitian ini adalah:

a. Stres kerja yang dialami oleh perawat sebagian besar dengan tingkat stres ringan .

b. Gangguan kesehatan pada perawat sebagian besar dengan gangguan kesehatan ringan.

c. Terdapat hubungan yang signifikan antara stres kerja dengan gangguan kesehatan perawat ICU dan

IGD RSUD Panembahan Senopati Bantul.

d. Tingkat keeratan hubungan stres kerja dengan gangguan kesehatan perawat ICU dan IGD RSUD

Panembahan Senopati Bantul adalah sedang.

2. Saran

Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, maka saran yang dapat diberikan yaitu :

a. Kepada Institusi Rumah Sakit

Melakukan kebijakan dalam pengolahan stres kerja terhadap perawat, dengan membentuk sarana

diskusi kelompok tentang masalah yang ada dan melakukan refreshing terhadap perawat seperti

rekreasi dan pariwisata secara berkala supaya perawat tidak mengalami stres kerja.

b. Kepada Profesi

Diharapkan organisasi profesi (PPNI) dapat melakukan suatu pengkajian keilmuan yang

berhubungan dengan managemen stres kerja perawat diwilayah kerjannya.

c. Kepada peneliti

Kepada peneliti selanjutnya diharapkan dapat melakukan modifikasi dangan penambahan jenis

instrument seperti lembar observasi tentang kesehatan responden dan lembar wawancara kesehatan

reponden sehingga penelitian ini akan lebih lengkap dan sempurna.

E. DAFTAR PUSTAKA

1. Padmiarso, W.M.(2011). Cara Mudah Mencegah Dan Mengatasi Stres. Bogor: Bee Media Pustaka 2. Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta 3. Sugiyono (2007). Metodologi Penelitian Kualitatif R&D. Bandung: Alfabeta 4. Arden, J.B (2006).Bekerja Tanpa Stres. Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer 5. Christian, M (2005). Jinakan Stres. Jakarta: Nexx media. 6. Rini, J.F (2002). Stres Kerja. Akses 22 desember 2011. e-psikologi.com 7. Anoraga, P. (2006). Psikologi Kerja.. Jakarta: Rineka Cipta 8. Looker, T; Greson, O (2005). Managing stress: Mengatasi Stres Secara Mandiri. Baca! Baca buku,

buku baik. Yogyakarta.

9. Ilmi, B (2003). Pengaruh Stres Kerja Terhadap Prestasi Kerja dan Identifikasi Managemen Stres yang Digunakan Perawat di Ruang Rawat Inap Ulin Banjarmasin. Thesis. Akses 22 Desember 2011.

library@lib.unair.ac.id:liburair@indo.net.id 10. Santosa, P.R (2007). Hubungan Stres Kerja dengan Gangguan Kesehatan Perawat HCU-ICU dan

IGD RSUP Persahabatan Jakarta. Skripsi. Universitas Gajah Mada. Yogyakarta.

11. Bastiansyah, E. (2008). Panduan Lengkap Membaca Hasil Tes Kesehatan. Jakarta : Penebar Plus. 12. Santrock (2007). Perkembangan Anak.Jilid 1. Jakarta: Erlangga 13. (2003). Adolescence. Edisi keenam. Jakarta : Erlangga